Файл: Характеристика места работы.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 80

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Условия труда также влияют и на психоэмоциональное состояние работника. В своей работе палатная медицинская сестра подвергается большому количеству эмоциональных раздражителей. Медицинской сестре приходится контактировать с тяжело больными и их родственниками. Часто пациенты могут находится в тяжелом психоэмоциональном состоянии, поэтому палатная медицинская сестра должна обладать знаниями в области психологии, оказывать мopaльную поддержку пациенту. Медицинская сестра присутствует при cмepти пациентов и имеет контакт с телом уже умершего человека. Несомненно, все эти факторы влияют на ее собственное психологическое состояние.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Аттестационный отчет о работе палатной медицинской сестры терапевтического отделения Миасского городского учреждения «Городская больница №4»

ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО САЙТУ

Характеристика лечебного заведения

МГУ «Городская больница №4» — многопрофильное лечебное учреждение открытого типа 2 категории организовано 02.01.1998 г. на базе «Медико-санитарной части №92», обслуживающее население северной части города.

Городская больница включает в себя:

  • Стационар на 319 коек.

  • Взрослую поликлинику на 850 посещений в смену.

  • Стоматологическую поликлинику на 100 посещений в смену.

  • Женскую консультацию на 150 посещений в смену.

  • Детскую поликлинику на 300 посещений в смену.

Вспомогательно-диагностическая служба представлена:

  • Клинико-диагностическая лаборатория.

  • Бактериологическая лаборатория.

  • Физиотерапевтическое отделение.

  • Отделение лучевой диагностики.

  • Автоклавная.

  • Пищeблок.

  • Гараж.

  • Дезкамера.

Стационарная служба включает в себя:

  • Приемное отделение.

  • Детское отделение на 59 коек.

  • Терапевтическое отделение на 60 коек.

  • Отделение патологии беременности на 40 коек.

  • Инфекционное отделение на 60 коек.

  • Хирургическое отделение на 60 коек.

  • Гинекологическое отделение на 40 коек.

  • Отделение анестезиологии-реанимации на 6 коек.

  • Операционный блок.

  • Кабинет трaнcфузиологии.

Характеристика терапевтического отделения.

Отделение развернуто на 60 коек, из которых 45 круглосуточных и 15 коек дневного пребывания. Профиль коек:

  1. Терапевтические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).

  2. Кардиологические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).

  3. Неврологические – 15 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).

  4. ОНМК — 5 коек.

В нашем отделении работает 3 круглосуточных поста, один из них является палатой интенсивной терапии. В отделении развернуто 17 палат, 2 процедурных кабинета, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, две санитарные комнаты, две комнаты для медперсонала.

  • Электрокардиограф однокaнaльный ЭКГ-04.

  • Сухожаровой шкаф ШСС84.

  • Электроoтcoc ОХ-2125.

  • Импульсный дефибриллятор МД-66.

  • Кварц портативный.

  • Настенные кварцевые облучатели.

  • ЭХО-скоп ЭММ 01.

  • Пикфлоуметр.

  • Ингалятор ультразвуковой «Ротон».

  • Каталка с лотком для раздачи лекарств.

  • Каталка со съемным лотком.

  • Кресло-каталка.

  • Шприцевой инфузионный насос ШИН20 «Уникум».

  • Весы бытовые.

Основные разделы работы.

Я выполняю обязанности палатной медицинской сестры по обслуживанию пациентов 3 поста. На посту 20-25 человек – это пациенты терапевтического и кардиологического профиля.

Рабочий день начинается с приема дежурства от дежурной сестры, принимаю мединструментарий, предметы ухода за больными, инвентарь, лекарственные препараты, и в первую очередь сильнодействующие средства, их количество и запись расхода в журнале сильнодействующих средств. Проверяю санитарное состояние палат и осматриваю тяжелобольных. Сдача дежурства производится на утренней оперативке в присутствии заведующего отделением, врачей, старшей медицинской сестры, сестры хозяйки. Дежурная медсестра докладывает о состоянии пациентов, об их подготовке к обследованиям, о выполнении врачебных назначений.

Особое внимание в своей работе уделяю тяжелобольным, осуществляю уход за кожей, полостью рта, ушами, глазами, что предупреждает развитие любых осложнений, в особенности пролежней. С помощью младшего мед. персонала провожу смену постельного и нательного белья. Веду необходимую документацию на посту.

  • Журнал передачи дежурств.

  • Журнал учета процедур.

  • Журнал регистрации температуры тела пациентов.

  • Журнал обследования пациентов.

  • Журнал осмотра пациентов не педикулез.

  • Журнал регистрации лиц с педикулезом.

  • Журнал регистрации вновь поступивших пациентов.

  • Журнал для регистрации температурных режимов холодильников.

  • Работа с листами назначения.

  • Книга учета лекарственных средств. И ИМН у постовой медсестры.

В течении дня выполняю различные назначения лечащего врача:

  • Организую обследование пациентов в диагностических кабинетах, у врачей консультантов и в лаборатории.

  • Подготавливаю для пациентов лекарственные препараты, осуществляю их раздачу и контроль за приемом.

  • Провожу плановую термометрию утром и вечером с регистрацией в температурном листе истории болезни.

  • Собираю материал на анализы (моча, кал, мокрота и др.), передаю их в лабораторию, своевременно получаю результаты анализов и подклеиваю в истории болезни пациентов.

В совершенстве владею:

  • Техникой постановки п/к, в/м, в/в инъекций, капельных вливаний.

  • Ассистирую при переливании крови, ее компонентов кровезаменителей с проведением соответствующих проб.

  • Ассистирую при плевральной и люмбальной пункции.

  • Техникой регистрации ЭКГ.

  • Техникой промывания желудка с лечебной целью в процессе подготовки пациента к инструментальным методам исследования.

  • Техникой измерения артериального давления.

  • Техникой наложения различных компрессоров.

  • Техникой выполнения очистительной клизмы и микроклизмы.

  • Техникой проведения катетеризации мочевого пузыря.

  • Техникой забора мочи на анализы (общий, на амилазу, по Нечипоренко, по Зимницкому, на бактериальный посев, на пробу Реберга). Объясняю пациентам правила их забора.

  • Техникой забора кала на скрытую кровь, дизбактериоз, диз. посев.

  • Техникой забора мокроты на общий анализ, ВК, бактериальный посев.

Показатели выполненного объема работ по подготовке пациентов к обследованиям.

Вывод: За отчетный год показатели выполненного объема работ выросли, т.к. увеличилось число больных, нуждающихся в прохождении различного рода обследований для более точной диагностики заболевания и лечения в терапевтическом отделении.

Владею навыками работы процедурной медицинской сестры и могу исполнять обязанности на соответствующей должности.

Показатели выполненного объема манипуляций.

Вывод: по сравнению с предыдущим годом количество манипуляций и назначений выросли, только проведение микроклизм врачами стали реже назначаться.

Организация питания в отделении.

На основании приказа МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» ежедневно старшая медицинская сестра составляет порционное требование на основании сводки составленной дежурной медсестрой. Старшая сестра подписывает порционное требование у заведующей отделения и передает на пищeблок.


Я осуществляю контроль за продуктами, которые принося родственники пациентов, слежу за сроками их годности и правилами хранения. Для хранения скоропортящихся продуктов имеются в отделении холодильники, за температурным режимом которого я слежу 3 раза в день, данные заношу в журнал. Участвую в кормлении пациентов, слежу за соблюдением диетических столов. Особое внимание уделяется кормлению тяжелобольных, некоторых приходится кормить из ложки. Пища должна быть для них жидкой и протертой.

Варианты диеты, используемые в отделении, представлены в виде таблицы.

Ранее прим. диеты

Вывод: В нашем отделении в основном применяется основной вариант стандартной диеты (ОВД), т.к. лечатся пациенты с диагнозами позволяющими принимать эту диету.

Могу оказывать доврачебную помощь при:

  • Гипертоническом кризисе.

  • Инфаркте миокарда.

  • Анафилактическом шоке.

  • Бронхиальной астме.

  • Гемотрaнcфузионном шоке.

  • Обмороке.

Для оказания помощи в отделении имеются аптечки с набором лекарственных средств:

  1. Гемотрaнcфузионная

  2. Анафилактическая

  3. ВИЧ-аптечка.

В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:

  • ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».

  • Приказ МЗ СССР №408 от12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

  • Приказ МЗ СССР №288 от 23.03.1976 г. «Об утверждении инструкций о санитарно — противоэпидемиологическом режиме больниц).

  • Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

  • Приказ МЗ РФ №345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутри больничных инфекций в акушерских стационарах».

  • Приказ МЗ РФ №338 от 24.11.1998 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.1997 №345».

  • Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

  • Приказ МЗ РФ №170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию и профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в стране».

  • Приказ МЗ РФ №295 от 30.10.1995 г. «О введении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, которые проходят обязательное освидетельствование на ВИЧ».

  • Приказ ГУЗО, УЛОНО, ФОМС №171/91/2108 от 19.06.2000г. «Об организации предметно — количественного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ Челябинской области».

  • Приказ МЗ СССР №1204 от 16.11.1987 г. «О лечебно-охранительном режиме в лечебно профилактических учреждениях».

  • Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядок их отпуска».

  • Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных организациях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

  • Приказ МЗ РФ № 455 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний РФ».

  • Приказ МЗ ЧО №450 от 28.11.2006 г. «Система обеспечения биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания».

  • Приказ МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».

  • САНПИН 2.11.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

Читать еще:  Какие микроэлементы для волос можно получить из продуктов питания?

Для дезинфекции используются дезинфекционные средства, согласно инструкции по их применению и сертификату:

  • Пероксимед 3%

  • Пюржавель 0,1%; 0,2%; 0,015%.

  • Лизафин 0,1%.

  • Жавелин 0,1%; 0,2%; 0,015%

Дезинфекция одноразового инструмента проводится в один этап (системы, шприцы, и др.), многоразовый инструмент в три этапа.

  1. Дезинфекция.

  2. Предстерилизационная очистка.

  3. Стерилизация.

Ежедневно проверяю качество предстерилизационной очистки изделий на сухих предметах в количестве 1 % отработанных инструментов. Применяю фенолфталеиновую (на остатки моющих средств) и азопирамовую (на наличие крови) пробу. Контроль за качеством осуществляет старшая медсестра 1 раз в месяц.

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.

Работа палатной медицинской сестры высшей категории

Согласно приказу МЗ СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения

Работа палатной медицинской сестры высшей категории

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету

— Приказ №377 от 13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

— Приказ МЗ РСФСР от 17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений».

Согласно приказу МЗ СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

  • Раздача лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента, где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема. Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А» пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.

  • Осмотр на педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

  • При обнаружении у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

  • Передача смены согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр; медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении пересдачу смены осуществляют у постели пациента.

Смотрите также файлы