Файл: Аппарат антинаркотической комиссии в Иркутской областиОбластное государственное казенное учреждение Центр профилактики наркомании.pdf

127 130000
Геология, разведка и разработка полезных ископаемых
130101
Прикладная геология
130400
Горное дело
140000
Энергетика, энергетическое машиностроение и электро- техника
140107
Тепло- и электрообеспечение специальных технических систем и объектов
140401
Специальные электромеханические системы
140801
Электроника и автоматика физических установок
141108
Специальные системы жизнеобеспечения
141401
Ядерные реакторы и материалы
141403
Атомные станции: проектирование, эксплуатация и инжи- ниринг
141405
Технологии разделения изотопов и ядерное топливо
160000
Авиационная и ракетно-космическая техника
161002
Летная эксплуатация и применение авиационных ком- плексов
162001
Эксплуатация воздушных судов и организация воздушно- го движения
162107
Техническая эксплуатация транспортного радиооборудо- вания (морской и речной транспорт)
162110
Испытание летательных аппаратов
190000
Транспортные средства
190109
Наземные транспортно-технологические средства
190110
Транспортные средства специального назначения
190300
Подвижной состав железных дорог
190401
Эксплуатация железных дорог
190901
Системы обеспечения движения поездов
270000
Архитектура и строительство
271501
Строительство железных дорог, мостов и транспортных тоннелей
280000
Безопасность жизнедеятельности, природообустройство и защита окружающей среды
280705
Пожарная безопасность

128
II. Направления подготовки высшего образования
Код
Наименование
050000
Образование и педагогика
050100
Педагогическое образование
050400
Психолого-педагогическое образование
050700
Специальное (дефектологическое) образование
051000
Профессиональное обучение (по отраслям)
060000
Здравоохранение
060400
Общественное здравоохранение
060500
Сестринское дело
110000
Сельское и рыбное хозяйство
110800
Агроинженерия
140000
Энергетика, энергетическое машиностроение и электротехника
140100
Теплоэнергетика и теплотехника
140400
Электроэнергетика и электротехника
140700
Ядерная энергетика и теплофизика
140800
Ядерная физика и технологии
141200
Холодильная, криогенная техника и системы жизнеобе- спечения
180000
Морская техника
180403
Судовождение
180405
Эксплуатация судовых энергетических установок
180407
Эксплуатация судового электрооборудования и средств автоматики
190000
Транспортные средства
190100
Наземные транспортно-технологические комплексы
190600
Эксплуатация транспортно-технологических машин и комплексов
190700
Технология транспортных процессов
210000
Электронная техника, радиотехника и связь
210601
Радиоэлектронные системы и комплексы
260000
Технология продовольственных продуктов и потребитель- ских товаров
260100
Продукты питания из растительного сырья
260200
Продукты питания животного происхождения
260800
Технология продукции и организация общественного питания

129
Приложение № 11
Утверждаю
Заместитель министра здравоохранения СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
1 сентября 1988 г. N 06-14/33-14
Временная инструкция
о порядке медицинского освидетельствования
для установления факта употребления алкоголя
и состояния опьянения
Список изменяющих документов
(с изм., внесенными Приказом Минздрава РФ от 12.08.2003 N 399,
решением Верховного Суда РФ от 27.07.2010 N ГКПИ10-736)
1. Медицинское освидетельствование для установления фак- та употребления алкоголя и состояния опьянения назначается в случаях, когда закон предусматривает дисциплинарную и ад- министративную ответственность за: потребление алкоголя либо пребывание в состоянии опьянения;
распитие спиртных напитков на работе; управление транспортны- ми средствами в состоянии алкогольного опьянения; при травмах, связанных с опьянением; в случаях, когда состояние опьянения мо- жет быть расценено как грубая неосторожность потерпевшего, со- действовавшая возникновению или увеличению вреда, и может по- влечь полную материальную ответственность за причиненный вред в связи с исполнением трудовых обязанностей и т.п.).
Настоящая инструкция не охватывает случаи судебно - медицин- ской и судебно - психиатрической экспертиз в наркологии, которые производятся в установленном порядке, по постановлению судебно
- следственных органов.
2. Медицинское освидетельствование для установления факта упо- требления алкоголя и состояния опьянения производится в специализи- рованных кабинетах наркологических диспансеров (отделений) врачами психиатрами - наркологами или в лечебно - профилактических учрежде- ниях врачами психиатрами - наркологами и врачами других специально- стей, прошедших подготовку, как непосредственно в учреждениях, так и с выездом в специально оборудованных для этой цели автомобилях.

130
Примечание. В сельской местности при значительной уда-
ленности от лечебных учреждений, имеющих в штате врачей,
по специальному решению местных органов здравоохранения, в
виде исключения, допускается проведение медицинского освиде-
тельствования фельдшерами, работающими на фельдшерско -
акушерских пунктах, прошедшими специальную подготовку.
3. Лицо, производящее освидетельствование, обязано руко- водствоваться Приказом Минздрава СССР от 8 сентября 1988 г.
N 694 «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицин- ского освидетельствования для установления факта употребле- ния алкоголя и состояния опьянения», настоящей инструкцией, а также действующими методическими указаниями по медицинско- му освидетельствованию для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения.
4. Освидетельствование осуществляется по направлениям работни- ков правоохранительных органов, а также должностных лиц предпри- ятий, учреждений и организаций по месту работы освидетельствуемого.
Прием на освидетельствование от работников правоохранитель- ных органов производится по письменному направлению или лично от сопровождающего представителя правоохранительного органа.
Во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть сообщены причины, вызвавшие необходимость освидетельство- вания, и его цели (с позиций какого нормативного акта будут рас- смотрены результаты освидетельствования).
Примечание. Допускается проведение освидетельствования по личному обращению без официального направления. При этом ос- видетельствуемый обязан представить документ, удостоверяющий личность, и письменное заявление с подробным изложением при- чины его просьбы о проведении освидетельствования. Результаты освидетельствования сообщаются обследуемому устно, протокол освидетельствования может быть выдан (выслан) по официальному письменному запросу заинтересованных органов или учреждений.
5. Врач (фельдшер) обязан удостовериться в личности освиде- тельствуемого путем ознакомления с его личными документами (па- спорт, удостоверение личности, водительское удостоверение и т.п.).
Отсутствие личных документов не служит основанием к тому, что- бы не производить освидетельствование (за исключением случаев, указанных в примечании к п. 4 настоящей инструкции).
При отсутствии документов в протоколе отмечается, что паспорт- ные данные заполнены со слов освидетельствуемого.

131 6. Врач (фельдшер), производящий освидетельствование, состав- ляет протокол медицинского освидетельствования по установлен- ной форме в двух экземплярах. В протоколе подробно излагают- ся сведения о внешнем виде освидетельствуемого, его поведении, эмоциональном фоне, речи, вегетососудистых реакциях, состоянии двигательной сферы. При этом следует отметить жалобы освидетель- ствуемого, его субъективную оценку своего состояния. Кроме того, при оценке состояния необходимо отметить наличие или отсутствие запаха алкоголя и указать результаты лабораторных исследований.
При врачебном освидетельствовании в п. 13 протокола могут быть внесены дополнительные данные, свидетельствующие о факте упо- требления или о наличии симптомов опьянения.
Если проведение освидетельствования в полном объеме не пред- ставляется возможным в силу сложившихся обстоятельств (из-за тя- жести состояния испытуемого, отказа от освидетельствования и т.д.), в протоколе медицинского освидетельствования указываются причи- ны, почему не было выполнено то или иное исследование.
По п. 15 протокола целесообразно предложить обследуемому сделать подробную запись (в некоторых случаях это может служить дополнительным подтверждением опьянения). При отказе испытуе- мого в выполнении указанной записи врачом (фельдшером) делается соответствующая пометка.
7. Основой медицинского заключения по вопросу состояний, свя- занных с потреблением алкоголя, должны служить данные всесто- роннего медицинского освидетельствования. После его завершения производится отбор выдыхаемого воздуха или биологических жид- костей организма для исследования их на наличие алкоголя.
Лабораторные исследования (выдыхаемого воздуха, мочи, слю- ны) при проведении освидетельствования являются обязательными.
Кровь для анализов на алкоголь следует брать в исключительных случаях только по медицинским показаниям (например, тяжелые травмы, отравления и т.п.).
8. Характер и последовательность проведения биологических проб определяются врачом (фельдшером) в зависимости от особенностей клинического состояния обследуемого. В случаях сомнительной картины алкогольного опьянения необходимо применять не менее двух биологи- ческих реакций на алкоголь (проба Рапопорта, Мохова - Шинкаренко, аппарат ППС-I), подвергать анализу различные биологические среды; в случаях исследования выдыхаемого воздуха или слюны осуществлять их повторное проведение через 20 - 30 минут после первого.

132 9. В тех случаях, когда состояние испытуемого не позволяет осу- ществить освидетельствование в полном объеме (тяжелая травма, бессознательное состояние) для определения состояний, связанных с потреблением алкоголя, обязательно проводится двухкратное (с ин- тервалом 30 - 60 минут) количественное исследование на алкоголь не менее двух биологических жидкостей организма (кровь, моча, слюна).
10. Образцы биологических сред, взятых у освидетельствуемо- го для определения алкоголя, желательно сохранять в учреждении здравоохранения, где проводилось освидетельствование, на протя- жении не менее 35 дней при соблюдении необходимых, гарантиру- ющих их сохранность условий, соответствующих требованиям мето- дических указаний.
11. Результаты медицинского освидетельствования для установ- ления факта употребления алкоголя и состояния опьянения могут считаться действительными при условии, что они были получены в ходе медицинского обследования, выполненного в соответствии с настоящей инструкцией, и при проведении лабораторных исследова- ний были использованы только методики и устройства, разрешенные
Минздравом СССР для применения в целях освидетельствования.
Руководитель учреждения, в котором производится освидетель- ствование, обязан обеспечить и контролировать строгое и точное соблюдение методик и инструкций по подготовке и использованию приборов и химических реактивов, выполнению правил отбора и ме- тодик проведения биологических реакций на алкоголь.
12. Отсутствие бланков протоколов медицинского освидетельство- вания не может служить причиной отказа в освидетельствовании.
Недопустимо составление протокола по произвольной форме. В каж- дом случае протокол должен быть составлен в соответствии с при- лагаемым образцом (приложение 1 - не приводится).
13. На основании медицинского освидетельствования формули- руется заключение, в котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент обследования.
В случаях, когда освидетельствование производится на основании
Указа Президиума Верховного Совета СССР от 15 марта 1983 г. «Об административной ответственности за нарушение правил дорожного движения» по подозрению водителя транспортных средств в опьяне- нии, заключение должно констатировать наличие алкогольного опья- нения или его отсутствие.
В тех случаях, когда освидетельствование связано с нарушением пун- кта 2 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 16 мая 1985 г. «Об

133
усилении борьбы с пьянством» и в связи с пребыванием на работе в нетрезвом состоянии, в заключении должно констатироваться наличие факта потребления алкоголя или его отсутствие (трезвое состояние).
При обследовании больных, поступивших в учреждение здраво- охранения по поводу травмы, в случае выявления у них состояния опьянения составляется протокол по установленной форме (прило- жение 1 - не приводится), в котором в заключении констатируется наличие состояния алкогольного опьянения, а в медицинских картах амбулаторного или стационарного больного наряду с заключением о наличии состояния алкогольного опьянения указывается номер про- токола медицинского освидетельствования. В ургентных состояниях протокол может не заполняться, а заключение о наличии алкоголь- ного опьянения выносится на основании симптомов, описанных в ме- дицинской карте стационарного больного, при исследовании статуса больного и лабораторных данных.
Врач при составлении заключения на основании критериев, изло- женных в методических указаниях по медицинскому освидетельство- ванию для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения (приложение 3 - не приводится), должен установить одно из следующих состояний:
- трезв, признаков употребления алкоголя нет;
- установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены;
- алкогольное опьянение;
- алкогольная кома;
- состояние одурманивания, вызванное наркотическими или дру- гими веществами <*>;
--------------------------------
<*> В этом случае обязательно указывается установленное ве- щество. Заключение выносится только при достоверном лаборатор- ном определении конкретного вещества.
- трезв, имеются нарушения функционального состояния, требую- щие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья.
14. Результаты освидетельствования сообщаются обследуе- мому сразу же по окончании обследования. Лицам, доставив- шим освидетельствуемого для определения факта употребления алкоголя или состояния опьянения, выдается на руки протокол медицинского освидетельствования. При отсутствии сопровожда-

134
ющего лица протокол освидетельствования высылается в адрес направившей организации по почте.
15. Копия протокола остается в учреждении здравоохранения, где произведено освидетельствование, и хранится в порядке, установ- ленном для медицинских карт стационарного больного.
16. Каждый случай освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения фиксируется в обя- зательном порядке. Для этого может быть использован в качестве образца журнал регистрации комиссионных судебно - медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел (форма N
183/у, утвержденная Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030).
При этом указывается: в графе 2 - время направления на освидетель- ствование; в графах 3 - 4 - кем направлен освидетельствуемый, орга- низация, а при отсутствии письменного направления - фамилия, имя, отчество, место работы и должность сопровождающего лица, номер и дата выдачи его служебного удостоверения; в графе 5 - фамилия, имя, отчество и возраст освидетельствуемого; в графе 6 - место ра- боты, профессия, должность, домашний адрес, наименование и N документа, удостоверяющего личность; в графе 8 - фамилия, имя, отчество медработника, проводившего освидетельствование, его спе- циальность; в пункте 11 - дата и время освидетельствования; в графе
12 - подпись медработника; в графе 13 - заключение освидетельство- вания; в графе 14 - номер протокола освидетельствования; в графе
15 - подпись лица, получившего протокол, или адрес и дата отправки протокола по почте. Графы 7, 9, 10, 16 не заполняются.
Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в освидетельствовании, и хранится в кабинете, где осуществляется ос- видетельствование.
Листки журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены сургучной печатью вышестоящего в порядке подчинения органа здравоохранения.
Заполненный журнал сохраняется в течение 5 лет.
17. При необходимости повторное освидетельствование для уста- новления нетрезвого состояния может быть проведено на основании письменного заявления освидетельствуемого с изложением обсто- ятельств обращения на освидетельствование и только при наличии документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого.
18. В случае повторного медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения оно осуществляется по полной форме и в соответствии с порядком,