Файл: Аппарат антинаркотической комиссии в Иркутской областиОбластное государственное казенное учреждение Центр профилактики наркомании.pdf

11 15. Работы в организациях общественного питания, торговли, бу- фетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте;
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организа- ций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям);
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц
(отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожден- ных, недоношенных;
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские ор- ганизации и т.п.);
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях;
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, до- мах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных ор- ганизациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и до- мах престарелых.
21. Работы в организациях бытового обслуживания банщики, ра- ботники душевых, парикмахерских);
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах;
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах
(проводники), в должности стюардессы;
24. Работы в организациях медицинской промышленности и ап- течной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств;
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подго- товкой воды и обслуживанием водопроводных сетей;
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов;
27. Управление наземными транспортными средствами:
27.1. категории «A»;
27.2. категории «A1»;
27.3. категории «B»;
27.4. категории «B1»;
27.5. категории «BE»;
27.6. категории «C»;

12 27.7. категории «C1»;
27.8. категории «CE»;
27.9. категории «D»;
27.10. категории «D1»;
27.11. категории «D1E»;
27.12. Трамвай, троллейбус;
27.13. Трактора и другие самоходные машины;
27.14. Мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п.;
27.15. Автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов;
27.16. Мотоколяски для инвалидов.
В целях охраны здоровья населения, предупреждения возникно- вения и распространения заболеваний, лица, страдающие психиче- скими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом и токсикомани- ей, не могут быть допущены к указанной деятельности.
С целью недопущения к работе лиц, употребляющих наркотиче- ские средства, необходимо проводить предварительные осмотры.
Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направ- ление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
Направление заполняется на основании утвержденного работода- телем списка контингентов и в нем указывается:
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности ра-
ботодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес
ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодиче-
ский);
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (ра-
ботника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя
(при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее
на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также
вид работы в соответствии с утвержденным работодателем
контингентом работников, подлежащих предварительным (перио-
дическим) осмотрам.

13
Направление подписывается уполномоченным представителем ра- ботодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.
Направление выдается лицу, поступающему на работу (работни- ку), под роспись.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет вы- данных направлений.
Частота проведения периодических осмотров определяется типа- ми вредных и (или) опасных производственных факторов, воздей- ствующих на работника, или видами выполняемых работ.
Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указан- ные в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных приказом
Минздравсоцразвития от 12 сентября 2014 года № 204н.
Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмо- тры ежегодно.

14
тельствования работниками, осуществляющими отдельные виды де- ятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками по- вышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприят- ных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности». В соответствии с данным Постановлением частота осмотров, работников указанных предприятий должна со- ставлять не реже одного раза в пять лет.
- Постановлением Совета Министров - Правительства Российской
Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 «О реализации зако- на Российской Федерации «О психиатрической помощи и гаранти- ях прав граждан при ее оказании», которым утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
Выявление наркопотребителей на воздушном транспорте
На воздушном транспорте порядок предполетного освидетель- ствования урегулирован Федеральными авиационными правилами
«Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения», утвержденными приказом Минтранса РФ от 22 апреля
2002 года № 50, изданном на основании статьи 53 «Воздушного ко- декса Российской Федерации» от 19 марта 1997 года № 60-ФЗ – в отношении лиц, выполняющих функции членов экипажа гражданского воздушного судна, сотрудников по обеспечению полетов гражданской авиации, а также функций по техническому обслуживанию воздушных судов, по диспетчерскому обслуживанию воздушного движения.
Согласно Правилам, обязательному медицинскому освидетель- ствованию подлежат:
1) кандидаты, поступающие в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, борт- проводников, специалистов по организации воздушного движения;
2) студенты и курсанты высших и средних учебных заведений граж- данской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников, специалистов по организации воздушного движения;
3) члены летного экипажа: пилоты коммерческой авиации (само- лет и вертолет), линейные пилоты авиакомпании (самолет и верто- лет), штурманы, бортинженеры, бортмеханики, бортрадисты, летчи- ки-наблюдатели;
4) специалисты, осуществляющие управление движением воздуш-

15
ных судов в воздухе;
5) члены кабинного экипажа: бортоператоры и бортпроводники;
6) пилоты авиации общего назначения: пилоты-любители, пило- ты-планеристы, пилоты свободного аэростата, парашютисты, пилоты сверхлегких летательных аппаратов.
Предполетный медицинский осмотр членов экипажей граждан- ских воздушных судов Российской Федерации и предсменный ме- дицинский осмотр диспетчеров УВД перед заступлением на дежур- ство проводится в соответствии с Требованиями к состоянию здо- ровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской
Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство.
Допуск к полетам (управлению воздушным движением) по со- стоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров управления воздушным движе- нием осуществляется на предполетном (предсменном) медицинском осмотре, который проводится медицинскими работниками граждан- ской авиации (врач, фельдшер) в помещении здравпункта организа- ции гражданской авиации.
Предполетный медицинский осмотр члены летного и кабинного экипажа проходят перед началом полетов, но не ранее чем за 2 часа до вылета.
Бортинженерам (бортмеханикам), бортпроводникам, выполняю- щим специальные полеты, разрешается проходить предполетный ме- дицинский осмотр за 3,5 часа до вылета.
При задержке вылета на 6 часов и более предполетный медицин- ский осмотр проводится повторно.
Предполетный медицинский осмотр членов экипажа гражданского воздушного судна, выполняющего в течение рабочего времени не- сколько рейсов, проводится один раз перед вылетом.
Резервные экипажи проходят медицинский осмотр перед засту- плением в резерв, а также перед вылетом, если с момента прохож- дения медицинского осмотра прошло 6 часов и более.
При выполнении полетов на авиационных работах с временных аэродромов, где отсутствуют штатные медицинские работники граж- данской авиации, а также перед вылетом с иностранного аэродрома
(при выполнении международных полетов) предполетный медицин- ский осмотр не проводится. Решение о допуске членов летного и ка- бинного экипажей к полетам принимает командир воздушного судна.
В случае подозрения на употребление членом экипажа (диспетче-

16
ром УВД) психоактивных веществ медицинское освидетельствование для установления факта их употребления проводится на предполет- ном (предсменном) медицинском осмотре.
Медицинское освидетельствование проводится по направлению ру- ководящего состава организации гражданской авиации, инспекции по государственному надзору за безопасностью полетов, а также руко- водителей подразделений, ответственных за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств. Направление на медицинское освидетельствование оформляется письменно по следующей форме.
НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
1. Фамилия, имя, отчество лица, направляемого на медицинское освидетельствование ____________________________________
____________________________________________________
2. Место работы, должность ____________________________
____________________________________________________
3. Причина направления на освидетельствование ______________
____________________________________________________
4. Дата и время (московское) выдачи направления ______________
____________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество, должность лица, выдавшего на- правление ____________________________________________
____________________________________________________
Подпись должностного лица,
выдавшего направление
Медицинское освидетельствование для установления факта упо- требления психоактивных веществ проводится в помещении здрав- пункта, амбулатории, медико-санитарной части организации граж- данской авиации, имеющих соответствующую лицензию.
Медицинское освидетельствование проводит врач, прошедший об- учение по программе медицинского освидетельствования для уста- новления факта употребления психоактивных веществ.

17
При отсутствии в штате организации гражданской авиации врача и значительной удаленности аэропорта от медицинских учреждений здравоохранения разрешается проведение медицинского освиде- тельствования фельдшером после его обучения по программе под- готовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивных веществ.
Освидетельствуемый должен быть поставлен в известность о про- водимом исследовании.
Основой медицинского заключения о состояниях, связанных с употреблением психоактивных веществ, служат объективные данные клинического исследования.
Кроме того, обязательно проводятся исследования выдыхаемого воздуха, мочи или слюны.
Обязательным является применение не менее двух биохимических реакций и их повторное проведение через 20 минут.
При подозрении на употребление обследуемым наркотических средств или психотропных веществ, при наличии клинической карти- ны опьянения, отсутствии запаха алкоголя изо рта и отрицательных результатах биопроб на алкоголь проводится медицинское освиде- тельствование с применением экспресс-диагностики содержания нар- котического средства или психотропного вещества в моче.
Одна часть пробы мочи в опечатанном виде должна быть от- правлена на экспертизу в химико-токсикологическую лабораторию.
Вторая часть исследуемой мочи, взятой у освидетельствуемого, хра- нится в медицинском учреждении гражданской авиации в течение 35 дней для возможных контрольных исследований.
При получении положительных результатов освидетельствуемый направляется на освидетельствование в медицинское учреждение наркологического профиля.
По результатам медицинского освидетельствования медицинским работником составляется акт медицинского освидетельствования.
В медицинское учреждение здравоохранения освидетельствуемый направляется при наличии письменного направления не позднее двух часов с момента проведения пробы.
Результаты исследований не должны сообщаться обследуемому до окончания всей процедуры медицинского освидетельствования.

18
АКТ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ
АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ
«__» ___________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
___________________________ Возраст (год рождения) _________________
Где и кем работает _________________________________________________
Кем и когда (точное время) направлен на медицинское освидетельствование ________________________________________________
________________________________________________________________
Дата и точное время медицинского освидетельствования_____________________
Кем освидетельствован (врач, фельдшер) _______________________________
2. Причина освидетельствования: пребывание на рабочем месте в состоянии опья- нения (алкогольного, наркотического) ___________________________________
________________________________________________________________
3. Внешний вид испытуемого: состояние одежды, кожи, наличие повреждений
(ранения, ушибы и т.д.)______________________________________________
________________________________________________________________
4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив, настроение неустойчиво, сонлив, заторможен, жалуется на свое состояние (на что именно) ___________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
5. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и собственной личности _________________________________________________________
________________________________________________________________
6. Речевая способность: связность изложения, нарушение артикуляции, смазанность речи и др. ________________________________________________________
________________________________________________________________
7. Вегетативно-сосудистая реакция (состояние кожных покровов, слизистых глаз, языка, потливость, слюнотечение) ______________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Дыхание: учащенное, замедленное _____________________________________
Пульс _________ артериальное давление _______________________________
Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _____________________________
Нистагм _________________________________________________________
8. Двигательная сфера ______________________________________________
Мимика: вялая, оживленная __________________________________________
Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба с быстрыми пово- ротами (пошатывание при поворотах), стояние в пробе Ромберга