ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 467
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+А) Ветряная оспа, изоляция, лечение на дому
Б) Краснуха, изоляция на 4 дня, лечение не проводится
В) Скарлатина, изоляция на 21 день, стационарное лечение
Г) Корь, лечение в домашних условиях
Д) Крапивница, лечение в стационаре
241. Ребенку 1 год. Жалобы: заболел остро, после контакта с дядей, появился насморк, сухой кашель, чихание, повышение температуры тела до 38,8°С. В легких дыхание жесткое без хрипов. Уточните тяжесть ОРВИ и дозу парацетамола на 1 раз:
А) Легкой степени тяжести, парацетамол в таблетке 0,05г
Б) Легкой степени тяжести, парацетамол в сиропе (ложка 125 мГ)
+В) Средней степени тяжести, свечи с парацетамолом – 100 мг
Г) Средней степени тяжести, свечи с парацетамолом – 250 мг
Д) Тяжелой степени тяжести, свечи с парацетамолом – 250мг
242. "Ребенку 3 года. Жалобы на снижение аппетита, тошноту, боли в животе, сильный зуд в анальной области, усиливающийся ночью, плохой сон.
Объективно: кожа в области промежности, бедер гиперемирована, имеются следы расчесов, трещины в области заднего прохода. Стул жидкий со слизью, 3-4 раза в сутки. Выберите наиболее правильный метод лечения данной патологии:"
А) Декарис 1,25 мг/кг массы тела, однократно3-4 цикла
Б) Албендазол 10 мг/кг массы тела 2 раза в день 3-4 цикла
В) Празиквантел 25-35 мг/кг массы тела в 3 приема
Г) Гельминтокс 10 мг/кг массы тела, однократно
Д) Диэтилкарбамазин 2 мг/кг массы тела 3 р. в день
243. Ребенок 3 года, посещает детский сад. Выявлен энтеробиоз. Перечислите симптомы, характерные для энтеробиоза?
А) гепато и спленомегалия
Б) боль в правом подреберье
В) лихорадка
+Г) зуд и жжение в области ануса, раздражительность
Д) боли в эпигастрии
244. Кайсар 2 года. Вызов участкового врача по поводу гриппа. Какой препарат из нижеперечисленных вы порекомендовали бы ребенку? Вес ребенка 14 кг
А) Арбидол по 200 мг 2 раза в день
Б) Арбидол по 100 мг 2 раза в день
?В) Ремантадин по 100 мг 2 раза в день
Г) Тамифлю в капсулах по 75 мг 2 раза в день
Д) Суспензия Тамифлю по 30 мг 2 раза в день
245. Ребенок 7 месяцев заболел остро с повышения температуры до 37.70С, обильного водянистого стула, однократной рвоты. При осмотре: кожная складка расправляется быстро, большой родничок на уровне костей черепа, не запавший. Жажды нет. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей: серозное отделяемое из носа, легкая гиперемия зева. План ведения больного ?
А) оральная регидратация ,план Б в течение 4 часов
Б) оральная регидратация , план, Б в течение 8 часов
+В) оральная регидратация ,план А
Г) парентеральная регидратация в один этап
Д) парентеральная регидратация , план В
246. Ребенку 4,5 года, жалобы на ухудшение аппетита, беспокойный сон, головные боли, боли в животе, зуд в области анального отверстия. При клиническом обследовании состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, частота дыхания 28 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул неустойчивый, периодически со слизью. В общем анализе крови - Нв-105 г/л, эрит-3,1х1012/л, лейкоциты 8,9х109/л, п/я - 1%, эозинфиллы - 9%, сегм/я - 44%, лимфоциты-42%, моноциты-4%, СОЭ-5 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) Синдром раздраженного кишечника
Б) Функциональная диспепсия
+В) Глистная инвазия
Г) Дискинезия желчевыводящих путей
Д) Дисбиоз кишечника
247. У новорожденного ребенка из двойни, на 2 неделе жизни при осмотре врачом ВОП выявлено повышение температуры тела до 38.8С, отказ от груди, беспокойный, участок покраснения кожи в подлопаточной области размером 2*3 см, болезненный при пальпации, флюктуация. Ваш предварительный диагноз?
А) рожистое воспаление
Б) флегмона
В) фурункул
Г) эксфолиативный дерматит Риттера
Д) везикулопустулез
248. Ребенок 3 месяца, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела:
А) Парацетамол - 0,01г
Б) Физические методы охлаждения
+В) Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0,05г
Г) Питьевой режим, в/в физ.раствор 0,9%, парацетамол - 0,1г
Д) Физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол -0,2г
249. Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия:
А) 0,5% раствор седуксена в дозе 0,8 мл в/м
Б) 0,5% раствор седуксена в дозе 1,5 мл в/в
В) 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в
Г) 10% раствор глюконата кальция 1 чайная ложка per os
Д) 0,9 % раствор натрия хлорида в/в 100 мл
250. "В ответ на вакцинацию у ребенка 6 лет, страдающего эпилепсией, развился эпилептический приступ. Участковому врачу необходимо ввести внутривенно 0,5% раствор седуксена. Рассчитайте дозу препарата, если вес ребенка составляет 20 кг:"
А) 0,5 мл
Б) 2,0 мл
В) 5,0 мл
Г) 8,0 мл
Д) 10,0 мл
251. Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа:
+А) Сальбутамол
Б) Адреналин
В) Глюканат кальция
Г) Эуфиллин
Д) Преднизолон
252. На прием к врачу ВОП обратилась мама ребенка 1.5 лет. Состояние при осмотре тяжелое. При осмотре педиатр поставил диагноз комбинированной формы паротитной инфекции (менингит+паротит). Какова тактика участкового врача?
А) Дать ибуфен, госпитализировать
+Б) Срочно госпитализировать в стационар
В) Написать направление в стационар, порекомендовать лечь в больницу
Г) Ввести фуросемид и левомицетина сукцинат, отправить домой
Д) Сделать плевральную пункуию
253. Айна К., 14 лет, заболела остро спустя 3 часа после употребления куриных крылышек в KFC. Появились боли в эпигастральной области, обильная рвота до 8 раз, головная боль, температура 38,9, стул 3 раза, один раз жидкий. Мама привезла сама ребенка в стационар, где выявлены следующие симптомы: вялость, резкая бледность, тахикардия, приглушение тонов сердца, язык густо обложен, живот вздут, урчание в тонком кишечнике. Какова лечебная тактика в отношении больного?
А) антибиотикотерапия
Б) иммуноодулирующая терапия
В) фитотерапия
+Г) промывание желудка, инфузионная терапия
Д) назначение антидиарейных препаратов
254. У ребенка 6 месяцев с врожденным пороком сердца (стенозом легочной артерии) и острой правожелудочковой недостаточностью в первую очередь необходимо:
+А) Придать возвышенное положение с опущенными ногами
Б) Не имеет значения
В) Строго горизонтальное положение
Г) Горизонтальное положение с приподнятыми ногами на 15-20º
Д) Положение на левом боку
255. У ребенка 5 лет, переносящего пневмонию, отмечается повышение температуры тела до 39 0С. Кожные покровы горячие на ощупь. Нарушений гемодинамики нет. Вес 20 кг. Ваша тактика:
А) Литическая смесь внутримышечно 0,5 мл
Б) Парацетамол 0,5 г внутрь
+В) Парацетамол 0,2 г внутрь
Г) Аспирин 0,25 г внутрь
Д) Литическая смесь внутривенно 0,5 мл
256. К вам на прием обратилась мама с младенцем. Ребенок кашляет, отказывается от груди. При осмотре Вами выявлено: ребенок часто дышит, дыхание затруднено, малыш утомлен. ЧД -70 в мин . Кашля нет .Слизистые оболочки полости рта имеют багровую краску. Ручки холодные, время капиллярного кровенаполнения 2 сек. Не активен, реакция на голос. Определите один из имеющихся неотложных признаков у младенца:
А) Тяжелая дыхательная недостаточность
Б) Симптомы шока
В) Обструктивное нарушение дыхания
Г) Расстройство дыхания
Д) Кома
257. К вам на прием обратилась мама с ребенком 2-х лет. Со слов матери, беспокоит рвота, жидкий стул, температура 37,90С. Вами ребенок осмотрен: беспокоен, кожная складка расправляется немедленно, глаза ребенка не выглядят запавшими. Ваша тактика:
А) Не кормить ребенка в течение 6 часов, т.к.отмечается рвота
Б) Ввести 30 мл/кг раствора Рингера-лактата в течение 1 часа
+В) Давать дополнительно ОРС по 100-200 мл после каждого жидкого стула
Г) Немедленно госпитализировать в стационар
Д) Ввести 70 мл/кг раствора Рингера-лактата в течение 5 часов
258. На приеме осмотрен ребенок 2-х лет. Беспокоит кашель, затрудненное свистящее дыхание, температура тела 37,80С. Из анамнеза: болеет 5-й день, начало заболевания постепенное с катаральных явлений, лихорадки, покашливания. На 3-й день болезни усилился кашель, присоединилось затрудненное дыхание. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Над легкими перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. Аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, единичные влажные среднепузырчатые с обеих сторон. ЧД 40 в минуту. Ваша тактика:
А) Срочно направить в стационар
Б) Дать подходящий антибиотик и отправить домой
В) Сделать инъекцию преднизолона и госпитализировать
Г) Сделать ингаляцию сальбутамола
Д) Сделать ингаляцию атровента
259. "Новорожденная девочка, 4 часа жизни, родилась в перинатальном центре, в сроке 35 недель, с весом 2100,0 г, ростом 43 см. Дыхание самостоятельное, установилось сразу, показаний к реанимации не было. Объективно: ребенок вялый, кожные покровы бледные, акроцианоз, температура тела 36,80 С, умеренное втяжение межреберных промежутков, ЧД-68 в 1 мин, при попытке кормить грудью плохо сосет. Выберите неотложную помощь, необходимую для ребенка:
"
А) Антибактериальную терапию
Б) Научить мать правильному прикладыванию к груди ребенка
В) Поместить в кувез t 35-36 0С
Г) Контакт - кожа к коже
Д) Ноотропы, витамины группы В
260. Недоношенный мальчик, возраст 10 дней, 32 недели гестации, масса тела -1380,0г. Состояние ближе к удовлетворительному. Получал кормление через зонд, подсасывает зонд. В весе прибавляет. Приложен к груди матери, сосет, очень быстро устает. Выберите тактику вскармливания:
А) Грудное молоко, способ кормления бутылочка
Б) Грудное молоко, способ кормления мензурка
В) Кормление грудью
Г) Грудное молоко, способ кормления пипетка
Д) Грудное молоко, способ кормления ложка
261. Ребенок родился при сроке гестации 32 недель. При рождении ЧСС была 80 в минуту, ребенку проводилась вентиляция под положительным давлением 30% кислородом. Через 30 секунд после проведения вентиляции была произведена оценка: ЧДД – 40 в мин, ЧСС – 120 в мин. Вы присоединили к ребенку датчик пульсоксиметра. Монитор показал 87%, после чего показатель начал увеличиваться. Ваша дальнейшая тактика:
А) Увеличить концентрацию кислорода
Б) Оставить концентрацию кислорода такой же
В) Уменьшить концентрацию кислорода
Г) Перевести на аппаратную ИВЛ
Д) Начать непрямой массаж сердца
262. Новорожденный мальчик, от 1 беременности 1 оперативных родов в 37 недель гестации, от матери с массивной кровопотерей в родах, на фоне преждевременной отслойки плаценты, с массой тела 2800 г, длиной тела 50 см. Оценка по шкале Апгар 1-2 балла. При осмотре состояние крайне тяжелое, без дыхания, ЧСС – 90 в мин. Проводили ИВЛ мешком Амбу. Объективно: гипотония, гипорефлексия, кожные покровы цианотичные, симптом «белого» пятно 4 сек, конечности холодные, ЧСС – 96 в мин. Лечебная тактика, являющаяся наиболее приоритетной в данном случае:
А) Внутривенное титрование допамина,с целью восстановления гемодинамики
Б) Трансфузия СЗП и эритроцитарной массы с заместительной целью
В) Коррекция декомпенсированного метаболического ацидоза
Г) Внутривенное введение физиологического раствора, с целью восполнения ОЦК
Д) Сосудорасширяющая терапия с целью борьбы с централизацией кровообращения
263. Новорожденный, в возрасте 4 дней, от 2 срочных родов, от женщины с нормально протекавшей беременностью. Закричал сразу. Без асфиксии и видимых пороков развития. На 2 день жизни появились судороги клонического характера. От проводимой стандартной противосудорожной терапии эффекта нет. С учетом вышесказанного выставлен предварительный диагноз пиридоксин зависимые судороги. Наиболее вероятная тактика лечения и дозы: