Файл: 1. предмет общей вет хири и его задачи. Понятие о травме и травматизме. Классификация виды травматизма и его профилактика.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 716
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
липомы и липосаркомы; сосудистые опухоли, в частности гемангиомы и лимфангиомы; опухоли из костной и хрящевой тканей — хондромы, хондросаркомы, остеомы, остеосаркомы и др. В пределах каждого тканевого типа могут встречаться доброкачественные и злокачественные новообразования. Так, среди эпителиальных опухолей папилломы и аденомы относятся к доброкачественным, а карциномы — к злокачественным. Ранняя диагностика важна при всех новообразованиях у животных. При различных заболеваниях органов и тканей в первую очередь исключают новообразования. Злокачественные опухоли редко возникают в здоровом организме, поэтому нужно стараться выявить ранее перенесенные заболевания, которые могут служить фоном для развития опухоли. Установить наличие опухоли у животного довольно сложно, если новообразования развиваются во внутренних органах. Истинные опухоли необходимо отличать от припухлостей, которые являются симптомами таких заболеваний, как кисты, гематомы, грыжи, отеки, водянки, лимфоэкстравазаты, и различных воспалительных процессов. При обследовании больного животного с подозрением на опухоль как внутренних органов, так и наружных покровов прежде всего следует выяснить: является ли опухоль у больного животного истинным новообра- зованием, припухлостью или симптомом другого заболевания; доброкачественная она или злокачественная; имеются ли ближайшие (регионарные лимфатические узлы) или отдаленные метастазы опухоли; возможность дальнейшего развития опухоли и судьбу животного. При диагностике новообразования необходимо собрать анамнез, выяснить время появления опухоли и скорость ее роста. Обследование пораженной области нужно начинать с осмотра. Во время осмотра часто удается выявить припухлость, асимметрию и ряд других симптомов, характерных для различных новообразований (опухоли кожи, мягких тканей и др.). При пальпации опухоли можно получить ценные сведения о ее границах, консистенции, взаимоотношениях с окружающими тканями и органами, флюктуации, болезненности и повышении местной температуры тела. У мелких животных пальпацией удается обнаружить опухоли органов брюшной полости, которые проявляются в виде плотных бугристых болезненных узлов различной величины. У крупных животных с помощью ректального исследования можно обнаружить опухоли матки, яичников, влагалища. Опухоли полового члена и препуция обнаруживают путем пальпации препуция и осмотра выведенного из препуциального мешка полового члена. Перкуссия и аускультация применяются в плане общего клинического обследования животного с опухолью. Широко применяются лабораторные методы исследования: иммунологические, биохимические. Наличие скрытой крови в выделениях больных животных (в кале, моче) — частый симптом новообразований желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. При злокачественных новообразованиях, особенно внутренних органов, могут наблюдаться ускорение СОЭ, снижение количества эритроцитов,
показателя гемоглобина, билирубина, гипопротеине- мия, нарушение соотношения белковых фракций и др. Из специальных методов диагностики наиболее распространены рентгенологические. Чаще всего они используются для диагностики опухолей скелета, к которым можно отнести опухоли конечностей, первичные и вторичные опухоли позвоночника, в частности метастазы в позвоночник. Применяются для оценки местного распространения опухоли с инвазией в кости, часто при новообразовании в полости рта. Популярна также рентгенография грудной клетки для выявления первичных опухолей легких и метастазов в легкие. Реже используют рентгенографию при диагностике опухолей желудочно-кишечного тракта (с применением радиоконтрастной бариевой смеси). В последние годы широко используется УЗ И (ультразвуковое исследование), в основном для диагностики опухолей печени, поражений селезенки, почек, мочевого пузыря, легких и других органов. Одним из самых современных методов диагностики является радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия). При этом методе быстро распадающиеся радиоизотопы, введенные внутривенно, накапливаются в опухолях, что позволяет обнаружить эти новообразования. Так, радиоактивный йод при внутривенном введении накапливается в опухолях щитовидной железы, что можно диагностировать по повышенной радиоактивности. Опухоли мозга выявляются современными методами компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Для морфологической диагностики используются цитологическое и патоморфологическое исследования. Для получения проб тканей с целью дальнейшего морфологического исследования используют мазки- отпечатки с поверхности опухолей, биопсию тонкой иглой, инцизионную биопсию или операционный материал. Лечение:доброкачественные- хирургическое удаление, злокачественные- удаление, и применение химиотерапиии и лучевой терапии.
21. Болезни костей.
Болезни костей у животных широко распространены. Причинами их могут быть закрытые и открытые механические повреждения, острые гнойные воспалительные процессы, локализующиеся вблизи кости. Возникновению заболевания костей может способствовать нарушение обмена веществ, обусловленное витаминной, минеральной недостаточностью и другими причинами. Периоститы (Periostitis) — воспаление надкостницы. Принято различать периоститы: а) по этиологическим признакам — травматические, воспалительные (при переходе воспалительного процесса с мягких тканей, прилегающих к кости) и токсические; б) по клиническому течению — острые и хронические; в) по патологоанато- мическим изменениям — серозные, гнойные, фиброзные и осси- фицирующие; г) по степени распространения — ограниченные, диффузные и множественные. Остро протекают серозный и гнойный периоститы, а хронически — фиброзный, оссифицирующие периоститы и токсический ос- сифицирующий остеопериостоз. С е р о з н ы й п е р и о с т и т (Periostitis serosa). Чаще всего встречается на костях, слабо защищенных мягкими тканями (пясть, плюсна, путовая, венечная и др.). Основные причины развития серозных периоститов — однократные закрытые механические повреждения надкостницы (ушибы, надрывы и разрывы связок в местах их прикрепления, повреждения костей и др.). Серозный периостит — наиболее легкая форма болезни. Может протекать как самостоятельное заболевание или как начальная стадия фиброзного или оссифицирующего периостита. При благоприятном течении и своевременном лечении воспалительный инфильтрат рассасывается, не оставляя каких-либо значительных морфологических изменений. Клинические признаки. На месте травмы при глубокой пальпации устанавливают ограниченную плотную болезненную горячую при- пухлость. На конечностях периоститы вызывают различные в зави- симости от локализации нарушения функций. В большинстве случаев отмечается хромота опирающейся конечности. Общая температура, как правило, не изменяется. Лечение. Животному предоставляют покой, зону повреждения обрабатывают йодом, в течение первых суток после травмы в целях уменьшения экссудации и снятия боли назначают холодные процедуры, давящую повязку, короткую новокаиновую блокаду, желательно с антибиотиком. В последующие дни для рассасывания экссудата и ускорения восстановления поврежденных тканей назначают тепловые процедуры и повязки с 0,25%-ным раствором димексида. Г н о й н ы й п е р и о с т и т (Periostitis purulenta). Возникает при условии развития гноеродной, чаще стафилострептококковой инфекции, которая может проникнуть в надкостницу при открытых переломах, переходе гнойных воспалительных процессов из ок- ружающих тканей и гематогенным путем Клинические признаки. Болезнь сопровождается тяжелыми общими и местными расстройствами. Общие расстройства характеризуются резким повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания, угнетением животного, частичным или полным отказом от корма. Местно в начальных стадиях отмечаются интенсивно выраженная воспалительная реакция и коллатеральный отек. Ткани места поражения сильно напряжены, уплотнены, сильная болевая реакция более или менее локализована. При гнойном расплавлении надкостницы формируются глубокие гнойники, после вскрытия которых образуются свищи. Вскрытие гнойников сопровождается значительным улучшением общего состояния животного. При зондировании свищей можно установить шероховатую поверхность кости или секвестр. Если процесс локализуется на конечностях, то опорная функция или выпадает полностью, или наблюдается хромота опирающейся конечности сильной степени. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, в запущенных случаях — плохой.
Лечение. Должно быть комплексным. В начальный период развития гнойного периостита в целях подавления инфекции местно целесообразно сделать короткую новокаиновую блокаду с антибио- тиками вплоть до кости в сочетании со спиртовыми высыхающими повязками, внутрикостные и внутриартериальные инъекции антибиотиков, а также общую антибиотикотерапию. Образующиеся гнойники необходимо немедленно вскрывать и дренировать с гипертоническими растворами средних солей и сульфаниламидными препаратами. При наличии секвестров целесообразно по исчезновении острых воспалительных явлений сделатьоперацию. Полость пораженной кости тщательно обрабатывают чистым спиртом или спиртоэфиром и присыпают тонкими пудрами сложных антисептических порошков, а затем накладывают гипсовую повязку. В зависимости от общего состояния назначают симптоматическое лечение. Ф и б р о з н ы й п е р и о с т и т (Periostitis fibrosa). Заболевание характеризуется разростом фиброзной соединительной ткани со стороны надкостницы. Чаще всего встречается на костях дис- тальной части конечностей (путовая, венечная, пястная и плюсневая кости) и свободном крае нижней челюсти. Этиология. Наиболее частые причины болезни — различные неоднократно повторяющиеся легкие механические повреждения фиброзного и сосудистого слоев надкостницы, хронические воспалительные процессы в сухожильно-связочном аппарате сустава и мягких тканях, вызывающие длительное раздражение надкостницы Клинические признаки. При глубокой пальпации под кожей и мягкими тканями обнаруживают ограниченную малоболезненную плотную припухлость без повышения температуры. Кожа над фиброзным периоститом легкоподвижна. Функциональные расстройства наблюдаются лишь в случаях, когда фиброзный периостит локализуется в области крупных сосудов, нервов, сухожилий и сухожильных влагалищ, а также вблизи суставов. Лечение. Необходимо исключить повторные травмы и усилить рассасывание пролиферата. В свежих случаях целесообразно применять тепловые процедуры с втиранием ртутных мазей. Заслуживает внимания подсадка рубцовой ткани. При трудно поддающемся рассасыванию фиброзном периостите назначают ионофорез йода, диатермию, точечные проникающие прижигания. О сси ф и ци р у ю щи й п ер и о ст и т (Periostitis ossificans). Характеризуется разрастанием костной ткани со стороны воспа- лившейся надкостницы. Болезнь сопровождается воспалением как внутреннего, так и наружного слоя надкостницы, поэтому обычно протекает с наличием фиброзного периостита. Э
тиология. Болезнь возникает в результате механических повреждений, вызывающих воспаление не только наружного, но и внутреннего слоя надкостницы (ушибов, переломов и трещин костей), дисторзии суставов, сопровождающейся надрывом связок в местах их прикрепления, и т. п., а также перехода воспалительных процессов на надкостницу с окружающих тканей (абсцессы, флегмоны, язвы и т. д.). Предрасполагающие причины — неправильная постановка конечностей (косолапость), тяжелая работа по неровным дорогам, особенно в молодом возрасте, которая влечет за собой надрывы мышц, сухожилий и связок в местах их прикрепления Клинические признаки. В участках поражения кости при глубокой пальпации удается установить ограниченную твердую с бугристой или гладкой поверхностью припухлость. При тонкой коже и смоченном волосяном покрове нередко можно обнаружить изменения контуров кости. Функциональные расстройства зависят от локализации оссифициру- ющего периостита (экзостозов, остеофитов). Если экзостозы развиваются в области расположения связок, капсулы сустава или сухожилия и препятствуют их нормальной функции при движении, наблюдается стойкая хромота. В других случаях оссифицирующие периоститы могут являться лишь пороком красоты. Прогноз при оссифицирующем периостите, не вызывающем расстройство функции, благоприятный, в случае тяжелых функциональных расстройств — плохой. Лечение. При наличии хромоты животное освобождают от работы. Местно назначают парафиновые или озокерито- вые аппликации, втирание раздражающих мазей из красной двуйодной ртути, инъецируют подкожно в пораженные участки (экзостозы) спиртовой раствор йода или сулемы. Рогатому скоту в начальной стадии оссифицирующего периостита нужно втирать 1 раз в 2 дня мазь из двухромовокислого калия. При экзостозах применяют проникающие прижигания и указанные выше мази. Если экзостозы являются лишь пороками красоты, то животное не лечат. В некоторых трудноизлечимых случаях показана невректо- мия, или периостомия, — рассечение надкостницы над экзостозом. Возможно оперативное удаление поверхностно расположенных диафизарных экзостозов. Хороший лечебный эффект дает облучение ультрафиолетовыми лучами и в некоторых случаях лазером. Остит (Ostitis) — воспаление кости. В чистом виде встречается очень редко, обычно в процесс вовлекаются почти все элементы кости — надкостница, кость, эндост и костный мозг. По клиническому течению различают острые и хронические, по характеру экссудата — асептические и гнойные, а по патоморфоло- гическим изменениям — разрежающие и конденсирующие оститы. Однако два последних не являются самостоятельными процессами. Они представляют только две стадии одного и того же асептического остита, следующие одна задругой: стадию дегенерации (разрежения) и стадию регенерации (конденсирования). Этиология. Наиболее частые причины асептического остита — ушибы и удары костей, слабо защищенных мягкими тканями (плюсна, пясть, путовые кости и др.), а также переход воспалительных процессов с соседних тканей. Прогноз благоприятный.
показателя гемоглобина, билирубина, гипопротеине- мия, нарушение соотношения белковых фракций и др. Из специальных методов диагностики наиболее распространены рентгенологические. Чаще всего они используются для диагностики опухолей скелета, к которым можно отнести опухоли конечностей, первичные и вторичные опухоли позвоночника, в частности метастазы в позвоночник. Применяются для оценки местного распространения опухоли с инвазией в кости, часто при новообразовании в полости рта. Популярна также рентгенография грудной клетки для выявления первичных опухолей легких и метастазов в легкие. Реже используют рентгенографию при диагностике опухолей желудочно-кишечного тракта (с применением радиоконтрастной бариевой смеси). В последние годы широко используется УЗ И (ультразвуковое исследование), в основном для диагностики опухолей печени, поражений селезенки, почек, мочевого пузыря, легких и других органов. Одним из самых современных методов диагностики является радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия). При этом методе быстро распадающиеся радиоизотопы, введенные внутривенно, накапливаются в опухолях, что позволяет обнаружить эти новообразования. Так, радиоактивный йод при внутривенном введении накапливается в опухолях щитовидной железы, что можно диагностировать по повышенной радиоактивности. Опухоли мозга выявляются современными методами компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Для морфологической диагностики используются цитологическое и патоморфологическое исследования. Для получения проб тканей с целью дальнейшего морфологического исследования используют мазки- отпечатки с поверхности опухолей, биопсию тонкой иглой, инцизионную биопсию или операционный материал. Лечение:доброкачественные- хирургическое удаление, злокачественные- удаление, и применение химиотерапиии и лучевой терапии.
21. Болезни костей.
Болезни костей у животных широко распространены. Причинами их могут быть закрытые и открытые механические повреждения, острые гнойные воспалительные процессы, локализующиеся вблизи кости. Возникновению заболевания костей может способствовать нарушение обмена веществ, обусловленное витаминной, минеральной недостаточностью и другими причинами. Периоститы (Periostitis) — воспаление надкостницы. Принято различать периоститы: а) по этиологическим признакам — травматические, воспалительные (при переходе воспалительного процесса с мягких тканей, прилегающих к кости) и токсические; б) по клиническому течению — острые и хронические; в) по патологоанато- мическим изменениям — серозные, гнойные, фиброзные и осси- фицирующие; г) по степени распространения — ограниченные, диффузные и множественные. Остро протекают серозный и гнойный периоститы, а хронически — фиброзный, оссифицирующие периоститы и токсический ос- сифицирующий остеопериостоз. С е р о з н ы й п е р и о с т и т (Periostitis serosa). Чаще всего встречается на костях, слабо защищенных мягкими тканями (пясть, плюсна, путовая, венечная и др.). Основные причины развития серозных периоститов — однократные закрытые механические повреждения надкостницы (ушибы, надрывы и разрывы связок в местах их прикрепления, повреждения костей и др.). Серозный периостит — наиболее легкая форма болезни. Может протекать как самостоятельное заболевание или как начальная стадия фиброзного или оссифицирующего периостита. При благоприятном течении и своевременном лечении воспалительный инфильтрат рассасывается, не оставляя каких-либо значительных морфологических изменений. Клинические признаки. На месте травмы при глубокой пальпации устанавливают ограниченную плотную болезненную горячую при- пухлость. На конечностях периоститы вызывают различные в зави- симости от локализации нарушения функций. В большинстве случаев отмечается хромота опирающейся конечности. Общая температура, как правило, не изменяется. Лечение. Животному предоставляют покой, зону повреждения обрабатывают йодом, в течение первых суток после травмы в целях уменьшения экссудации и снятия боли назначают холодные процедуры, давящую повязку, короткую новокаиновую блокаду, желательно с антибиотиком. В последующие дни для рассасывания экссудата и ускорения восстановления поврежденных тканей назначают тепловые процедуры и повязки с 0,25%-ным раствором димексида. Г н о й н ы й п е р и о с т и т (Periostitis purulenta). Возникает при условии развития гноеродной, чаще стафилострептококковой инфекции, которая может проникнуть в надкостницу при открытых переломах, переходе гнойных воспалительных процессов из ок- ружающих тканей и гематогенным путем Клинические признаки. Болезнь сопровождается тяжелыми общими и местными расстройствами. Общие расстройства характеризуются резким повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания, угнетением животного, частичным или полным отказом от корма. Местно в начальных стадиях отмечаются интенсивно выраженная воспалительная реакция и коллатеральный отек. Ткани места поражения сильно напряжены, уплотнены, сильная болевая реакция более или менее локализована. При гнойном расплавлении надкостницы формируются глубокие гнойники, после вскрытия которых образуются свищи. Вскрытие гнойников сопровождается значительным улучшением общего состояния животного. При зондировании свищей можно установить шероховатую поверхность кости или секвестр. Если процесс локализуется на конечностях, то опорная функция или выпадает полностью, или наблюдается хромота опирающейся конечности сильной степени. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, в запущенных случаях — плохой.
Лечение. Должно быть комплексным. В начальный период развития гнойного периостита в целях подавления инфекции местно целесообразно сделать короткую новокаиновую блокаду с антибио- тиками вплоть до кости в сочетании со спиртовыми высыхающими повязками, внутрикостные и внутриартериальные инъекции антибиотиков, а также общую антибиотикотерапию. Образующиеся гнойники необходимо немедленно вскрывать и дренировать с гипертоническими растворами средних солей и сульфаниламидными препаратами. При наличии секвестров целесообразно по исчезновении острых воспалительных явлений сделатьоперацию. Полость пораженной кости тщательно обрабатывают чистым спиртом или спиртоэфиром и присыпают тонкими пудрами сложных антисептических порошков, а затем накладывают гипсовую повязку. В зависимости от общего состояния назначают симптоматическое лечение. Ф и б р о з н ы й п е р и о с т и т (Periostitis fibrosa). Заболевание характеризуется разростом фиброзной соединительной ткани со стороны надкостницы. Чаще всего встречается на костях дис- тальной части конечностей (путовая, венечная, пястная и плюсневая кости) и свободном крае нижней челюсти. Этиология. Наиболее частые причины болезни — различные неоднократно повторяющиеся легкие механические повреждения фиброзного и сосудистого слоев надкостницы, хронические воспалительные процессы в сухожильно-связочном аппарате сустава и мягких тканях, вызывающие длительное раздражение надкостницы Клинические признаки. При глубокой пальпации под кожей и мягкими тканями обнаруживают ограниченную малоболезненную плотную припухлость без повышения температуры. Кожа над фиброзным периоститом легкоподвижна. Функциональные расстройства наблюдаются лишь в случаях, когда фиброзный периостит локализуется в области крупных сосудов, нервов, сухожилий и сухожильных влагалищ, а также вблизи суставов. Лечение. Необходимо исключить повторные травмы и усилить рассасывание пролиферата. В свежих случаях целесообразно применять тепловые процедуры с втиранием ртутных мазей. Заслуживает внимания подсадка рубцовой ткани. При трудно поддающемся рассасыванию фиброзном периостите назначают ионофорез йода, диатермию, точечные проникающие прижигания. О сси ф и ци р у ю щи й п ер и о ст и т (Periostitis ossificans). Характеризуется разрастанием костной ткани со стороны воспа- лившейся надкостницы. Болезнь сопровождается воспалением как внутреннего, так и наружного слоя надкостницы, поэтому обычно протекает с наличием фиброзного периостита. Э
тиология. Болезнь возникает в результате механических повреждений, вызывающих воспаление не только наружного, но и внутреннего слоя надкостницы (ушибов, переломов и трещин костей), дисторзии суставов, сопровождающейся надрывом связок в местах их прикрепления, и т. п., а также перехода воспалительных процессов на надкостницу с окружающих тканей (абсцессы, флегмоны, язвы и т. д.). Предрасполагающие причины — неправильная постановка конечностей (косолапость), тяжелая работа по неровным дорогам, особенно в молодом возрасте, которая влечет за собой надрывы мышц, сухожилий и связок в местах их прикрепления Клинические признаки. В участках поражения кости при глубокой пальпации удается установить ограниченную твердую с бугристой или гладкой поверхностью припухлость. При тонкой коже и смоченном волосяном покрове нередко можно обнаружить изменения контуров кости. Функциональные расстройства зависят от локализации оссифициру- ющего периостита (экзостозов, остеофитов). Если экзостозы развиваются в области расположения связок, капсулы сустава или сухожилия и препятствуют их нормальной функции при движении, наблюдается стойкая хромота. В других случаях оссифицирующие периоститы могут являться лишь пороком красоты. Прогноз при оссифицирующем периостите, не вызывающем расстройство функции, благоприятный, в случае тяжелых функциональных расстройств — плохой. Лечение. При наличии хромоты животное освобождают от работы. Местно назначают парафиновые или озокерито- вые аппликации, втирание раздражающих мазей из красной двуйодной ртути, инъецируют подкожно в пораженные участки (экзостозы) спиртовой раствор йода или сулемы. Рогатому скоту в начальной стадии оссифицирующего периостита нужно втирать 1 раз в 2 дня мазь из двухромовокислого калия. При экзостозах применяют проникающие прижигания и указанные выше мази. Если экзостозы являются лишь пороками красоты, то животное не лечат. В некоторых трудноизлечимых случаях показана невректо- мия, или периостомия, — рассечение надкостницы над экзостозом. Возможно оперативное удаление поверхностно расположенных диафизарных экзостозов. Хороший лечебный эффект дает облучение ультрафиолетовыми лучами и в некоторых случаях лазером. Остит (Ostitis) — воспаление кости. В чистом виде встречается очень редко, обычно в процесс вовлекаются почти все элементы кости — надкостница, кость, эндост и костный мозг. По клиническому течению различают острые и хронические, по характеру экссудата — асептические и гнойные, а по патоморфоло- гическим изменениям — разрежающие и конденсирующие оститы. Однако два последних не являются самостоятельными процессами. Они представляют только две стадии одного и того же асептического остита, следующие одна задругой: стадию дегенерации (разрежения) и стадию регенерации (конденсирования). Этиология. Наиболее частые причины асептического остита — ушибы и удары костей, слабо защищенных мягкими тканями (плюсна, пясть, путовые кости и др.), а также переход воспалительных процессов с соседних тканей. Прогноз благоприятный.