Файл: 1. предмет общей вет хири и его задачи. Понятие о травме и травматизме. Классификация виды травматизма и его профилактика.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 719
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Лечение. Предложено много консервативных и оперативных способов и методов лечения переломов трубчатых костей у различных животных. Цель лечения переломов — быстрое возобновление движения и полное функциональное восстановление поврежденной конечности. Надо начинать вправление и иммобилизацию перелома сразу, как только позволит пациент. Опоздание делает репозицию костных отломков более трудной из-за мышечных сокращений и отека мягких тканей, связанного с воспалением. Иммобилизация может быть реализована в день обращения, а иногда лучше подождать один день в целях избежания риска наркоза. Не рекомендуется ждать исчезновения отека, чтобы приступить к лечению, потому что к этому времени организация гематомы и образование мозоли становятся значительными. Мозоль скрывает линии перелома, нервы и сосуды. Оперативное кровотечение усиливается вследствие локальной гиперваскуляризации. Эта гиперваскуляризация будет заметна в пределах 4—10 дней после травмы. Кровотечение может быть огра- ничено, если приступить к лечению до этого срока. При з а к р ы т ы х п е р е л о м а х первая помощь должна быть направлена на ограничение движения и смещения отломков кости, вызывающих сильные боли и травматизацию мышц, сосудов и нервов; предупреждение перехода закрытого перелома в открытый вследствие повреждения кожного покрова костными отломками. Для этого на поврежденную область накладывают временную иммобилизирующую повязку и предоставляют животному покой. При открытых переломах края раны и кожу по ее окружности обрабатывают раствором йода, закрывают рану повязкой и им- мобилизируют. Для иммобилизации могут быть использованы шинные повязки из подручного материала (фанера, лубок, проволочные прутья, жестяные полосы и т. п.) или специальные металлические шины. При наложении шин с целью предотвращения пролежней в местах наибольшего давления подкладывают подручный мягкий материал или пласты серой ваты. Надлежащая фиксация отломков при переломах костей конечностей до- стигается при условии, если повязка блокирует подвижность суставов выше и ниже места перелома. Независимо от выбора метода лечения переломов основу консер- вативного лечения закрытых переломов составляют: а) вправление сместившихся отломков; б) иммобилизация отломков в правильном положении; в) обеспечение условий регенерации и стимуляции заживления переломов. Вправление отломков предусматривает установку их в анатомически правильном положении. Эта манипуляция должна проводиться по возможности раньше, так как в застарелых случаях отломки вправляются значительно труднее. Для успешного вправления отломков необходимо предварительно достичь возможно большего расслабления мышц. С этой целью применяют наркоз, местное обезболивание. Расслабление мышц достигается, кроме того, сгибанием соответствующих суставов при вправлении. В зависимости от характера перелома и смещения отломков применяют вытяжение, контрвытяжение, ротацию и другие движения, придавая отломкам соответствующее нормальное положение . Неподвижность взаимно соприкасающихся отломков кости после вправления обеспечивается наложением иммобилизирующей повязки. У крупных животных постоянная лечебная иммобилизация при переломах костей, расположенных ниже запястного и тар- сального суставов, лучше достигается наложением бесподкладочных гипсовых повязок. Переломы костей, расположенных выше указанных суставов, фиксируют посредством наложения шин или совсем не накладывают повязки. Гипсовые повязки с прослойками ваты недостаточно фиксируют отломки и не всегда предупреждают образование пролежня. Правильно наложенная и хорошо отмоделированная гипсовая повязка прочно фиксирует отломки костей, плотно прилегает к коже, вызывает равномерное давление на всю поверхность конечности и создает наиболее благоприятные условия для обеспечения покоя. При повреждениях кожи и открытых переломах бесподкладочная гипсовая повязка отсасывает раневое отделяемое, благодаря чему устраняется задержка раневого экссудата на месте повреждения. Наибольшей физической антисептикой обладают углегипсовые повязки. Для увеличения прочности гипсовую повязку подкрепляют ме- таллической или деревянной шиной. Для мелких животных (овцы, козы, собаки) пригодны легкие повязки. При переломах у них костей предплечья, плюсны и голени целесообразно накладывать лубковые, шинные или парафиношинные повязки, надежно обеспечивающие фиксацию отломков. Для иммобилизации плечевой и бедренной костей лучше применять шинно-гипсовые повязки, однако и они в этой области редко удерживают отломки в правильном положении и плохо обеспечивают иммобилизацию. В последнее время при переломах этих костей успешно применяют оперативный метод лечения (см. «Оперативное лечение переломов»), Иммобилизирующую повязку можно снимать у молодых крупных животных на 35—47-й день, а у мелких — на 20—25-й день, когда проявляется восстановление опорной функции поврежденной конечности, у старых — на неделю позже.Давая клиническую оценку консервативному методу лечения переломов трубчатых костей у животных, следует заметить, что, несмотря на его простоту и доступность, он имеет ряд существенных недостатков, которые нередко приводят к тяжелым осложнениям. Иммобилизирующая повязка, сдавливая ткани длительное время, затрудняет восстановление нарушенного крово- и лимфообращения и сама дополнительно вызывает застойные явления. Фиксация повязкой суставов выключает на длительное время поврежденную конечность из функциональной нагрузки. Все это приводит к задержке формирования костной мозоли, к тугоподвижности суставов, контрактурам и функциональной атрофии мышц. Кроме того, не всегда удается правильно и надежно зафиксировать поврежденную кость, в результате чего происходит либо неправильное сращение, либо образование ложного сустава. О т к р ы т ы е п е р е л о м ы длинных трубчатых костей — частый вид повреждений. Необходимо каждый открытый перелом рассматривать с учетом локализации и тяжести повреждения мягких тканей и кости. В основу классификации положены характер, локализация и размеры повреждения мягких тканей на месте перелома. Наиболее частым осложнением открытых переломов, угрожающим жизни
животного в ближайшее время после травмы, являются шок и кровопотеря. Особенно часто шок встречается при множественных и сочетанных повреждениях. Предупреждение и ликвидация шока и его последствий должны занимать ведущее место в комплексе лечения открытых повреждений конечностей. Ведущее место в комплексе противошоковых средств при переломах конечностей принадлежит обезболиванию. Для возникновения шока при открытых переломах конечностей кровопотеря, несомненно, имеет очень большое значение. Сопро-вождаясь обширными нарушениями костей, размозжениями мышц и отслойкой кожи, эти повреждения ведут к массивным не только внутренним, но и наружным кровотечениям из сосудов мягких тканей, костного мозга, надкостницы. Еще более значительными бывают кровотечения при повреждении магистральных сосудов. Все это заставляет считать остановку кровотечения и возмещение кро- вопотери одной из наиболее неотложных и важных задач оказания противошоковой помощи при открытых переломах. Открытые переломы часто сопровождаются гнойной инфекцией (остеомиелиты, замедленная консолидация, ложные суставы, сепсис и др.). Основной путь предупреждения этих осложнений — полноценная и своевременная первичная хирургическая обработка. Только полноценная хирургическая обработка может способствовать достижению основной задачи — переводу открытого перелома в закрытый. Хирургическая обработка представляет собой вмешательство, заключающееся в иссечении и удалении из раны видимых нежиз- неспособных тканей — патологического субстрата, создающего условия для развития инфекционных осложнений. Одним из наиболее важных вопросов первичной хирургической обработки при открытом переломе конечности является срок ее вы- полнения. Радикальное удаление нежизнеспособных тканей должно быть сделано до развития в ране воспалительных явлений. Качество и результат первичной хирургической обработки открытого перелома лишь отчасти определяются сроком ее выполнения и применением бактериостатических препаратов. Основным условием, обеспечивающим предупреждение развития раневой инфекции и 354 последующих осложнений, является радикальность операции. Особо обращают внимание на подготовку операционного поля. Последняя заключается в тщательной подготовке всей конечности, которую после сбривания волос в течение 3—5 мин моют мыльным раствором нашатырного спирта, насухо вытирают, а затем уже широко обрабатывают спиртом и настойкой йода. Рассечение раны и иссечение мертвого субстрата являются наиболее важными, но это лишь первый этап первичной хирургической обработки, последующие ее этапы: восстановление целости кости, сосудов, нервов и кожи. О п е р а т и в н о е л е ч е н и е п е р е л о м о в.
22.Переломы костей, классификация, патогенез, клиника лечение.
Перелом- это изменение костной ткани в результате воздействия механической силы (ушибы 3-4 степени) или на фоне нарушения витаминно-минерального обмена и какого-то паталогического состояния животного(остеодистрофия, остеосаркома и др)
1) могут быть врожденным и приобретенными. Врожденные – во время внутриутробного периода в следствии насильственного воздействия на беременную самку. Либо аномалия развития плода, остаомаляция, рахит. Приобретенные- травматические,патологические, самопроизвольные, при внешнем воздействии на фоне паталогического изменения костной ткани и потери ею анатомофизиологической прочности.
2) По характеру повреждений : открытые и закрытые.
Открытые сопровождаются повреждением целостности кожи и глублежащих тканей.И являются наиболее опасными из-за возможности инфицирования. Множественный перелом- перелом нескольких костей в один момент времени. (падение, остеомаляции).
3)По локализации: трубчатых костей, плоских и других.
4)По анатомическому характеру : эпифизарные (внутрисуставные),диафизарные (в средней части кости), метафизарный (околосуставной).
5)По характеру повреждения : полные и не полные. Неполные характеризуются поверхностным повреждением кости на всю ее толщину. Различают трещины (сквозные, поверхностные, одиночные, множественные) ,Надломы, отломы, подкостничные переломы ( без нарушения надкостницы), дырчатые. Полные –поперечный(линия излома перпендикулярна к длинной оси кости), косой(под углом), продольный (на всю длины,вдоль), спиральный(винтообразный), вколоченный , раздробленный, разможенный, отрывной. Так же кости при переломах могут смещаться в поперечном и продольном направлениях.
Клиника. Боль(при шоке или повреждении нервов может отсутствовать ) , отек(без резких границ, ямка при надавливании выравнивается за 3 мин) , нарушение функции, де-фигурацией (изменение анатомического рельефа) поврежденного сегмента, подвижности кости вне сустава, костная крепитация. Из общих клинических проявлений: лихорадка 24-48 часов, анемия , угнетение,потеря аппетита.
Патогенез: При переломе помимо нарушения целостности кости, происходят нарушения покровных тканей, изменяется сокращение мышц, отдельных мышечных волокон, раздражаются рецепторы нервных волокон, образуется болевой рефлекс и. При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться.. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани.
Лечение. Цель-быстрое возобновление движения и полное функциональное востановление поврежденного сегмента. При закрытых –ограничивают движение, накладывают времененую иммобилизирующую повязку, дают покой. При открытых рану обрабатывают йодом, и накладывают повязку и иммобилизируют. Консервативное лечение- вправление смещения, иммобилизация отломков правильном положении, обеспечение условий регенерации и стимуляции. Применяют наркоз для расслабления мышц, местное обезболивающее. Применяют гипсовые повязки,шины. Снимают иммобилизирующие повязки на 35-47 день у крупных, на 20 день у мелких . при открытых переломах необходимо провести туалет раны, обработать настойкой йода, сложными порошками и наложить защитную иммобилизирующую повязку. При осложнениях в такой повязке делают отверстие (окно). Это дает возможность систематически обрабатывать рану и постоянно следить за характером заживления перелома. В случае сильного загрязнения раны и значительной травматизации окружающих тканей проводят комплекс интенсивной противосептической терапии.. Оперативное лечение переломов. Бывает Интрамедуллярный остеосинтез штифтом, надкостный пластинками, клеем,капроноом, проволокой. Проводят через сутки после травмы чтоб нормализовался гомеостаз, проводят антибиотикотепарию.. Перед операцей проводят рентген. Для наркоза применяют рометар.ксилазин, комбелен, обезбаливают 0,5% новокаином. Соединение отломков проволочной шиной используют при переломах тела нижней челюсти. при переломах бедренной кости у собак- интрамедуллярным остеосинтезом штифтами растительного, металлического или полимерного происхожденияСоединение отломков кости гвоздями. Отломки соединяют при косых, продольных или спиральных переломах трубчатых костей и переломах шейки бедра. Соединение отломков металлическими пластинками применяют при различных переломах. С этой целью используют прочные несгибаемые пластинки и шурупы. Через отверстия в пластинке и симметричные отверстия в кости перелом соединяют шурупами. Заживления. Проходит четыре фазы. Первая фаза подготовительная. В этот период происходит фагоцитоз и цитолиз разрушенных клеток
крови и местный ткани в концах обломков, развивается травматический отек. Под влиянием остеокластов их ферментов Кислой фосфотазы происходит деминерализации концов отломков по линии излома таким образом зона перелома подготавливается к регенерации которая начинается через два дня после перелома. Вторая фаза начинается на третьи сутки процесса. Характеризуется образованием соеденительно тканный мозоли. Третья фаза начинается с десятые сутки и характеризуется окостенения мозоли.Четвертая фаза перестройка мозоли с перегреппировкой костных балок.
23.Экземы, Дерматиты, Классификация ,Патогенез, Клиника, Лечение.
Экзема — заболевание поверхностных слоев кожи воспалительного характера, сопровождающееся полиморфизмом ,сыпью и постоянным активным зудом. Для экземы характерны образование первичных и вторичных высыпей и склонность к рецидивам.
Чаше болеют собаки и кошки, реже — лошади и крупный рогатый скот:
Различают острое, подострое и хроническое течение болезни, при' каждом из которых процесс может быть ограниченмым. диффузным и генерализованным. Экзема может быть Мокнущей и сухой. Хроническая экзема чаще бывает сухой. Различают также рефлекторную(развивается вторично от обострившегося первичного очага,все стадии выражены слабее) ,,
невропатическую(с параличами или парезами.угнетениями) , околораневую (в местах истечения гноя, вокруг ожогов)или паратравматическую экземы,
Этиология, К наружным факторам относятся: механические (трение, расчесы, загрязнение кожи); химические (втирание раздражающих линиментов и мазей, частое мытье активным мылом. ,гнойные выделения и дп. ,луучевые и термические воздействия, микробные поражения(только не от их воздействия , а от сенсебилизации кожи к микробам) . Возбудителя нет. Внутренними факторами могут быть : нарушения щитовидной железы,неврозы, растройства вегетативной и центральных систем, поносы,запоры, нарушение кормления. Токсические продукты,которые образуются в ЖК-т обычно выводятся во внешнюю среду. А попадая в кровь подвергаются дезинтоксикации в печени и удаляются через почки. Если нарушается барьерная функция ЖКТ или заболевают почки и печень, то токсические продукты начинают выходить через кожу, что и приводит к возникновению экзем и дерматитов.Клиника. Для острого характерно полиморфизм высыпей, т.е. экземы в зоне поражения находятся в различных стадиях.1- Эратематозная стадия –красные пятна,исчезающие при нажатии. Зудящие. Пораженные участки кожи отечны2-. Папулезная стадия ,при которой в последующем появляются узелки (папулы).,которые со временем папулы могут наполняться светлым серозным эксудатом (везикулы) которая ведет к третьей стадии 3-Везикулярная. ,со временем везикулы вскрываются. Далее везикулы подсыхают, при этом эпидермис трескается, образуют шелушение в виде чешуек, 4- стадия Чешуйчатая. После того как чешуйки спали,кожа преобретает прежний вид, но если происходит прогрессирование процесса то вместо чешуйчатой стадии образуется пустулезная, где в папулых содержимое становится гноевидным,превращаясь в пустулы. Которые вскрываясь образуют эрозии, которые в дальнейшем инфицируются и образуются гнойнечки. Процесс заканчивается развитием мокнувшей экземы. Если в дальнейшем кожа не увлажняется, то начинается корочковая стадия. Которая заканчивается превращением кожи в прежний вид. Весь процесс занимает около 2-4 недель.
животного в ближайшее время после травмы, являются шок и кровопотеря. Особенно часто шок встречается при множественных и сочетанных повреждениях. Предупреждение и ликвидация шока и его последствий должны занимать ведущее место в комплексе лечения открытых повреждений конечностей. Ведущее место в комплексе противошоковых средств при переломах конечностей принадлежит обезболиванию. Для возникновения шока при открытых переломах конечностей кровопотеря, несомненно, имеет очень большое значение. Сопро-вождаясь обширными нарушениями костей, размозжениями мышц и отслойкой кожи, эти повреждения ведут к массивным не только внутренним, но и наружным кровотечениям из сосудов мягких тканей, костного мозга, надкостницы. Еще более значительными бывают кровотечения при повреждении магистральных сосудов. Все это заставляет считать остановку кровотечения и возмещение кро- вопотери одной из наиболее неотложных и важных задач оказания противошоковой помощи при открытых переломах. Открытые переломы часто сопровождаются гнойной инфекцией (остеомиелиты, замедленная консолидация, ложные суставы, сепсис и др.). Основной путь предупреждения этих осложнений — полноценная и своевременная первичная хирургическая обработка. Только полноценная хирургическая обработка может способствовать достижению основной задачи — переводу открытого перелома в закрытый. Хирургическая обработка представляет собой вмешательство, заключающееся в иссечении и удалении из раны видимых нежиз- неспособных тканей — патологического субстрата, создающего условия для развития инфекционных осложнений. Одним из наиболее важных вопросов первичной хирургической обработки при открытом переломе конечности является срок ее вы- полнения. Радикальное удаление нежизнеспособных тканей должно быть сделано до развития в ране воспалительных явлений. Качество и результат первичной хирургической обработки открытого перелома лишь отчасти определяются сроком ее выполнения и применением бактериостатических препаратов. Основным условием, обеспечивающим предупреждение развития раневой инфекции и 354 последующих осложнений, является радикальность операции. Особо обращают внимание на подготовку операционного поля. Последняя заключается в тщательной подготовке всей конечности, которую после сбривания волос в течение 3—5 мин моют мыльным раствором нашатырного спирта, насухо вытирают, а затем уже широко обрабатывают спиртом и настойкой йода. Рассечение раны и иссечение мертвого субстрата являются наиболее важными, но это лишь первый этап первичной хирургической обработки, последующие ее этапы: восстановление целости кости, сосудов, нервов и кожи. О п е р а т и в н о е л е ч е н и е п е р е л о м о в.
22.Переломы костей, классификация, патогенез, клиника лечение.
Перелом- это изменение костной ткани в результате воздействия механической силы (ушибы 3-4 степени) или на фоне нарушения витаминно-минерального обмена и какого-то паталогического состояния животного(остеодистрофия, остеосаркома и др)
1) могут быть врожденным и приобретенными. Врожденные – во время внутриутробного периода в следствии насильственного воздействия на беременную самку. Либо аномалия развития плода, остаомаляция, рахит. Приобретенные- травматические,патологические, самопроизвольные, при внешнем воздействии на фоне паталогического изменения костной ткани и потери ею анатомофизиологической прочности.
2) По характеру повреждений : открытые и закрытые.
Открытые сопровождаются повреждением целостности кожи и глублежащих тканей.И являются наиболее опасными из-за возможности инфицирования. Множественный перелом- перелом нескольких костей в один момент времени. (падение, остеомаляции).
3)По локализации: трубчатых костей, плоских и других.
4)По анатомическому характеру : эпифизарные (внутрисуставные),диафизарные (в средней части кости), метафизарный (околосуставной).
5)По характеру повреждения : полные и не полные. Неполные характеризуются поверхностным повреждением кости на всю ее толщину. Различают трещины (сквозные, поверхностные, одиночные, множественные) ,Надломы, отломы, подкостничные переломы ( без нарушения надкостницы), дырчатые. Полные –поперечный(линия излома перпендикулярна к длинной оси кости), косой(под углом), продольный (на всю длины,вдоль), спиральный(винтообразный), вколоченный , раздробленный, разможенный, отрывной. Так же кости при переломах могут смещаться в поперечном и продольном направлениях.
Клиника. Боль(при шоке или повреждении нервов может отсутствовать ) , отек(без резких границ, ямка при надавливании выравнивается за 3 мин) , нарушение функции, де-фигурацией (изменение анатомического рельефа) поврежденного сегмента, подвижности кости вне сустава, костная крепитация. Из общих клинических проявлений: лихорадка 24-48 часов, анемия , угнетение,потеря аппетита.
Патогенез: При переломе помимо нарушения целостности кости, происходят нарушения покровных тканей, изменяется сокращение мышц, отдельных мышечных волокон, раздражаются рецепторы нервных волокон, образуется болевой рефлекс и. При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться.. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани.
Лечение. Цель-быстрое возобновление движения и полное функциональное востановление поврежденного сегмента. При закрытых –ограничивают движение, накладывают времененую иммобилизирующую повязку, дают покой. При открытых рану обрабатывают йодом, и накладывают повязку и иммобилизируют. Консервативное лечение- вправление смещения, иммобилизация отломков правильном положении, обеспечение условий регенерации и стимуляции. Применяют наркоз для расслабления мышц, местное обезболивающее. Применяют гипсовые повязки,шины. Снимают иммобилизирующие повязки на 35-47 день у крупных, на 20 день у мелких . при открытых переломах необходимо провести туалет раны, обработать настойкой йода, сложными порошками и наложить защитную иммобилизирующую повязку. При осложнениях в такой повязке делают отверстие (окно). Это дает возможность систематически обрабатывать рану и постоянно следить за характером заживления перелома. В случае сильного загрязнения раны и значительной травматизации окружающих тканей проводят комплекс интенсивной противосептической терапии.. Оперативное лечение переломов. Бывает Интрамедуллярный остеосинтез штифтом, надкостный пластинками, клеем,капроноом, проволокой. Проводят через сутки после травмы чтоб нормализовался гомеостаз, проводят антибиотикотепарию.. Перед операцей проводят рентген. Для наркоза применяют рометар.ксилазин, комбелен, обезбаливают 0,5% новокаином. Соединение отломков проволочной шиной используют при переломах тела нижней челюсти. при переломах бедренной кости у собак- интрамедуллярным остеосинтезом штифтами растительного, металлического или полимерного происхожденияСоединение отломков кости гвоздями. Отломки соединяют при косых, продольных или спиральных переломах трубчатых костей и переломах шейки бедра. Соединение отломков металлическими пластинками применяют при различных переломах. С этой целью используют прочные несгибаемые пластинки и шурупы. Через отверстия в пластинке и симметричные отверстия в кости перелом соединяют шурупами. Заживления. Проходит четыре фазы. Первая фаза подготовительная. В этот период происходит фагоцитоз и цитолиз разрушенных клеток
крови и местный ткани в концах обломков, развивается травматический отек. Под влиянием остеокластов их ферментов Кислой фосфотазы происходит деминерализации концов отломков по линии излома таким образом зона перелома подготавливается к регенерации которая начинается через два дня после перелома. Вторая фаза начинается на третьи сутки процесса. Характеризуется образованием соеденительно тканный мозоли. Третья фаза начинается с десятые сутки и характеризуется окостенения мозоли.Четвертая фаза перестройка мозоли с перегреппировкой костных балок.
23.Экземы, Дерматиты, Классификация ,Патогенез, Клиника, Лечение.
Экзема — заболевание поверхностных слоев кожи воспалительного характера, сопровождающееся полиморфизмом ,сыпью и постоянным активным зудом. Для экземы характерны образование первичных и вторичных высыпей и склонность к рецидивам.
Чаше болеют собаки и кошки, реже — лошади и крупный рогатый скот:
Различают острое, подострое и хроническое течение болезни, при' каждом из которых процесс может быть ограниченмым. диффузным и генерализованным. Экзема может быть Мокнущей и сухой. Хроническая экзема чаще бывает сухой. Различают также рефлекторную(развивается вторично от обострившегося первичного очага,все стадии выражены слабее) ,,
невропатическую(с параличами или парезами.угнетениями) , околораневую (в местах истечения гноя, вокруг ожогов)или паратравматическую экземы,
Этиология, К наружным факторам относятся: механические (трение, расчесы, загрязнение кожи); химические (втирание раздражающих линиментов и мазей, частое мытье активным мылом. ,гнойные выделения и дп. ,луучевые и термические воздействия, микробные поражения(только не от их воздействия , а от сенсебилизации кожи к микробам) . Возбудителя нет. Внутренними факторами могут быть : нарушения щитовидной железы,неврозы, растройства вегетативной и центральных систем, поносы,запоры, нарушение кормления. Токсические продукты,которые образуются в ЖК-т обычно выводятся во внешнюю среду. А попадая в кровь подвергаются дезинтоксикации в печени и удаляются через почки. Если нарушается барьерная функция ЖКТ или заболевают почки и печень, то токсические продукты начинают выходить через кожу, что и приводит к возникновению экзем и дерматитов.Клиника. Для острого характерно полиморфизм высыпей, т.е. экземы в зоне поражения находятся в различных стадиях.1- Эратематозная стадия –красные пятна,исчезающие при нажатии. Зудящие. Пораженные участки кожи отечны2-. Папулезная стадия ,при которой в последующем появляются узелки (папулы).,которые со временем папулы могут наполняться светлым серозным эксудатом (везикулы) которая ведет к третьей стадии 3-Везикулярная. ,со временем везикулы вскрываются. Далее везикулы подсыхают, при этом эпидермис трескается, образуют шелушение в виде чешуек, 4- стадия Чешуйчатая. После того как чешуйки спали,кожа преобретает прежний вид, но если происходит прогрессирование процесса то вместо чешуйчатой стадии образуется пустулезная, где в папулых содержимое становится гноевидным,превращаясь в пустулы. Которые вскрываясь образуют эрозии, которые в дальнейшем инфицируются и образуются гнойнечки. Процесс заканчивается развитием мокнувшей экземы. Если в дальнейшем кожа не увлажняется, то начинается корочковая стадия. Которая заканчивается превращением кожи в прежний вид. Весь процесс занимает около 2-4 недель.