Файл: 1. предмет общей вет хири и его задачи. Понятие о травме и травматизме. Классификация виды травматизма и его профилактика.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 708
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Внутренние среды глазного яблока. 1. Передняя и задняя камеры глаза. Пер.камера глаза спереди ограничена роговицей, а сзади радужной об-кой. Задняя кам глаза-спереди ограничена задней пов-ю радуж.об-ки,сбоку ресничным телом,цинновыми связками и сзади передней пов-ю хрусталика. Пер.и задняя камера глаза сообщается м/у собой ч/з зрачок. Пер. и задняя камеры глаза заполнены в/глазничной ж-ю. В/глаз-я ж-ть сост-т из воды, 0,02% белка, витамины, АХ,мин.соли. 2. Хрусталик-Lens crystallina-им. вид двояковыпуклой линзы,пер.пов-ть более плоская,зад.более выпуклая. Х.лежит в чащеобразном углублении стеклов-го тела, подвешен на цинновых связках. На Х.разл. 2 полюса и экватор. Х.сост-т из капсулы и паренхимы,паренхима из коркового в-ва и ядра. Х. прозр, кров.сосуды в нем отсут-т,питание осущ-т путем диффузии из ресн.тела. Х.уч-т в рефракции, т.е. отн-ся к светопреломляющим средам и уч-т в аккомодации. 3. Стекловидное тело. Сorpus vitreum. Им.вид сплюснутого шара,желеобраз.консист-и, прозр, кров и лимф-х сосудов нет. В пер.части им. углубление где лежит хрусталик. Кров-х и лимф-х сос-в нет,питание осущ-ся путем диффузии с близлежащих уч-в глаз.яблока. В пер.эмбрион-го развития плода по оси стекловидного тела расп. артерии стеклов-го тела, а послед-и она рассасывается и остается клокетов канал. Он трубкообр-й ф-мы, ч/з бок-е отверстие происх-т сообщение с петитовым каналом. Стеклов.тело на 98% сост.из воды, остал.в-ва орг-го и неорг-го происх-я. Ф-и стеклов-го тела: отн-ся к рефракционным средам(преломл-м),поддерж-т в/глаз давление, удержив-т в своем полож-и сетчатку и собств.сос.об-ку. При потере СТ происх-т отслоение сетчатки, это простр-во заполн-ся в/ глазничной ж-ю.
Двигательный аппарат. Вкл-т в себя 7 м-ц. 4-е прямых-дорсал-ю, вентр, латер, медиал-ю; 2-е косых-дорс-ю и вентрал-ю; оттягиватель гдаз.яблока,или ретрактор. Все м-цы гл.яблока распол-ны внутри переорбиты. Прямые м-цы нач-ся тонкими шир-ми апоневрозами,сливающимися со складками около лимба(каждая м-ца с соответ-й стороны), и направ-ся назад,закрепляясь в глубине орбиты в окружности отв-я зрит.нерва. Прямые м-цы повор-т глаз в наружную сторону. Косая дорс.м-ца нач.у решетчатого отв-я, идет в виде ленты по медиальной стенке орбиты к медиал-му углу глаза, а затем ч/з хрящевой блок переорбиты и, круто поворачивая латерально, продолж-ся своим сухожилием под прямой дорс-й м-цей глаза. Закрепл-ся кос.дорс.м-ца на склере около латеральной прям.м-цы глаза. Кос.вентр.м-ца нач.в спец-й мыш.ямке слезноф кости, напр-ся в виде ленты косо на латер-ю пов-ть глаз.яблока, где и оканч-ся на склере близ места закрепления латер-й прямой м-цы глаза. Косые м-цы обесп-т движ-е глаз.яблока вокруг зрит.оси: дорс.косая поворач-т глаз вверх и внутрь, вентр.косая-вниз и внутрь. Оттягив-ль гл.яблока-наиб.мощная м-ца. Она нач-ся у края зрит.отв-я; окружая зрит.нерв, она идет к глаз.яблоку и закрепл-ся на склере 4-мя зубцами, поэтому всю м-цу подразд-т на 4-е части: латер-ю, медиал-ю, дорс и вентр-ю. Ретрактор оттягивает глаз в орбиту. Все гл.м-цы работают согласованно. М-цы гл.яблока кровоснабж-ся от глазничной артерии. Латер.прямая м-ца и оттягиватель иннервир-ся отводящим нервом, а остал-е м-цы- глазодвигательным.
70. Защитные приспособления глаза
Защ-приспособительный ап-т: 1. Орбита(глазница)-пол-ть, в к-й заключено глаз.яблоко. Кости, к-к формируют орбиту: лобная(os frontalis), височная( is temporalis), скуловая(zigomat-m), слезная(lacrem-a). 2. Переорбита сост-т из плотной фиброзный соед-й ткани, покрывает костную глазницу изнутри, имеет форму воронки, вершина к-й находится у отверстия зрительного нерва, снаружи покрыта в нейглазничным экстрапереорбитальным жировым телом,внутри интра... жировым телом. 3. Фасции(fascia): поверхностная(superficialis), глубокая(profunda), фасция гл.яблока(тенова фасция bulbi-tenovi). Тенова фасция начинается от края роговицы, покрывает наружную оболочка глазного яблока (белочная), оттягивает глазное яблоко и закрепляется у зрительного отверстия. Между теновой фасцией и наружная оболочкой глазного яблока имеется узкое щелевидное пространство теново пространство, через которое происходит сообщение между внутренними средами глазного яблока и головным мозгом. 4. Веки( palpebrae et conjunctiva) с коньюнктивой. У всех ж-х разл три века: верхнее веко(p.superior), нижнее веко(p.inferior), третье веко(p. tertia)- мигательная перепонка(membrana nictitans). Верх.и нижнее веко по строению схожи-предст-т соб.кож-мышечные складки. Верх.веко больше развито и пожвижно. Снаружи веки покрыты кожей,изнктри сл.об(кон-вой). На веках раз.два своб-х края. М/у своб-ми краями век расп-ся гл.щель,им.внутр.и нар.угол глаза,на каждом своб-м крае им.по два ребра. На нар.ребре век расп-ся ресницы,а на внутр-м ребре век откр-ся протоки мейбомовых ж-з(видоизм.сальные ж-зы),к-е выд-т секрет смазывающий края век. В толще у основания век им.хрящевая пластинка. Третье веко-подвиж,рудиментир-е. Предст-т соб складку кон-вы,расп-ся у внутр.угла глаза. В толще им гиалиновый хрящ-хрящ.пластинка,также им.собс.сл.ж-за третьего века-гардерова ж-за-с 2,3 вывод-ми протоками. У нек.видов ж-х кроме этого на 3 веке расп-ся(соб,овц) лимф.фол-лы, при восп.к-х раз-ся фолликул-й кон-т. Восп.3 веко приобр-т бугристую ф-му(ув в V) в виде малины, гиперемия, припухлость. На 3 веке расп.м-цы. Конъюнктива-след-но-тканная об-ка(эпителий,соед.ткань богатая элластич-ми волокнами). В норме бархатистая, влаж,роз.цвета, богата кров-ми и лимфат-ми сос-ми,чув-ми нервными окончаниями. Оч.чув-на к раздраж-м и оч.хор.регенир-т. Разл-т кон-ву: век,гл.яблока. Место перехода К. с век на гл.яблоко наз-ся сводом кон-вы, а образующ-ся щелев-е простр-во наз-ся конъюнктив-м мешком. На роговице К. предст-на многосл-м плоским эпителием-нар.слой роговицы К. при переходе с белоч.об-ки на роговицу преобр-т тем-кор окраску(видоизменяется) и обр-т-лимб(тем-кор кольцо). 5. Глазной жир. Разл.собственно-гл.жир и жир.подушку гл.яблока(переорбитальный). Соб.гл.жир-расп.в пределах переорбиты м/у м-ми и фасциями. Жировая подушка гл.яблока расп-ся(экстрапереорбиьал.тело гл.яблока) расп-ся за пределами переорбиты,запол.вис.ямку. 6. Слезный ап-т(apparatus lacremalis). Центр-й частью к-го яв сл.ж-за,к-я расп-ся на дорзомедиальнойпов-ти гл.яблока под верхним сводом орбиты ближе к нар углу глазу( или у нар.угла глаза) в спец-м углублении-ямке. У лош отходят 16-18 выв.протоков,а у КРС 12-13. Сл.ап-т сост. из сл.ж-зы,сл.протоков,сл.точек,сл.озера,сл.канальцев,сл.бугорка,сл.мешка,нососл.канала,к-й откр-ся отв-м в нососл.канал. Слеза 99% сост из воды,1 СВ(мин.соли-преимущ NaCl,карбонаты, сульфаты) и 0,01%-лизоцим бактерицид.в-во.
71. Характеристика содержимого глазного яблока. Двигательный аппарат глаза.
Внутренние среды глазного яблока. 1. Передняя и задняя камеры глаза. Пер.камера глаза спереди ограничена роговицей, а сзади радужной об-кой. Задняя кам глаза-спереди ограничена задней пов-ю радуж.об-ки,сбоку ресничным телом,цинновыми связками и сзади передней пов-ю хрусталика. Пер.и задняя камера глаза сообщается м/у собой ч/з зрачок. Пер. и задняя камеры глаза заполнены в/глазничной ж-ю. В/глаз-я ж-ть сост-т из воды, 0,02% белка, витамины, АХ,мин.соли. 2. Хрусталик-Lens crystallina-им. вид двояковыпуклой линзы,пер.пов-ть более плоская,зад.более выпуклая. Х.лежит в чащеобразном углублении стеклов-го тела, подвешен на цинновых связках. На Х.разл. 2 полюса и экватор. Х.сост-т из капсулы и паренхимы,паренхима из коркового в-ва и ядра. Х. прозр, кров.сосуды в нем отсут-т,питание осущ-т путем диффузии из ресн.тела. Х.уч-т в рефракции, т.е. отн-ся к светопреломляющим средам и уч-т в аккомодации. 3. Стекловидное тело. Сorpus vitreum. Им.вид сплюснутого шара,желеобраз.консист-и, прозр, кров и лимф-х сосудов нет. В пер.части им. углубление где лежит хрусталик. Кров-х и лимф-х сос-в нет,питание осущ-ся путем диффузии с близлежащих уч-в глаз.яблока. В пер.эмбрион-го развития плода по оси стекловидного тела расп. артерии стеклов-го тела, а послед-и она рассасывается и остается клокетов канал. Он трубкообр-й ф-мы, ч/з бок-е отверстие происх-т сообщение с петитовым каналом. Стеклов.тело на 98% сост.из воды, остал.в-ва орг-го и неорг-го происх-я. Ф-и стеклов-го тела: отн-ся к рефракционным средам(преломл-м),поддерж-т в/глаз давление, удержив-т в своем полож-и сетчатку и собств.сос.об-ку. При потере СТ происх-т отслоение сетчатки, это простр-во заполн-ся в/ глазничной ж-ю.
Двигательный аппарат. Вкл-т в себя 7 м-ц. 4-е прямых-дорсал-ю, вентр, латер, медиал-ю; 2-е косых-дорс-ю и вентрал-ю; оттягиватель гдаз.яблока,или ретрактор. Все м-цы гл.яблока распол-ны внутри переорбиты. Прямые м-цы нач-ся тонкими шир-ми апоневрозами,сливающимися со складками около лимба(каждая м-ца с соответ-й стороны), и направ-ся назад,закрепляясь в глубине орбиты в окружности отв-я зрит.нерва. Прямые м-цы повор-т глаз в наружную сторону. Косая дорс.м-ца нач.у решетчатого отв-я, идет в виде ленты по медиальной стенке орбиты к медиал-му углу глаза, а затем ч/з хрящевой блок переорбиты и, круто поворачивая латерально, продолж-ся своим сухожилием под прямой дорс-й м-цей глаза. Закрепл-ся кос.дорс.м-ца на склере около латеральной прям.м-цы глаза. Кос.вентр.м-ца нач.в спец-й мыш.ямке слезноф кости, напр-ся в виде ленты косо на латер-ю пов-ть глаз.яблока, где и оканч-ся на склере близ места закрепления латер-й прямой м-цы глаза. Косые м-цы обесп-т движ-е глаз.яблока вокруг зрит.оси: дорс.косая поворач-т глаз вверх и внутрь, вентр.косая-вниз и внутрь. Оттягив-ль гл.яблока-наиб.мощная м-ца. Она нач-ся у края зрит.отв-я; окружая зрит.нерв, она идет к глаз.яблоку и закрепл-ся на склере 4-мя зубцами, поэтому всю м-цу подразд-т на 4-е части: латер-ю, медиал-ю, дорс и вентр-ю. Ретрактор оттягивает глаз в орбиту. Все гл.м-цы работают согласованно. М-цы гл.яблока кровоснабж-ся от глазничной артерии. Латер.прямая м-ца и оттягиватель иннервир-ся отводящим нервом, а остал-е м-цы- глазодвигательным.
72. Характеристика и методы исследования дна глаза у животных.
Методы исследования дна глаза. При иссл-и можно получить картину дна в прямом и обратном виде. Картина дна глаза в прямом виде бывает увел-й в зав-ти от фокуса офтальмоскопа и того, на к-м расстоянии от глаза пациента наход-ся глаз врача. Недост-к сп-са состоит в том, что одновр-но нельзя рассм-ть все дно, поэтому его приход-ся иследовать по частям. Вогнутый офтальмоскоп с фокусным расст-м 15-20 см, врач прикладывает к своему глазу и Затем приближает к глазу ж-го на 15...20 см, наводя отраж-й от офтальмоскопа свет. Далее офтальмоскоп слегка повор-т в разные стороны, осматривая разл-е уч-ки глазного дна. Чтобы уточнить мелкие детали, рекомен-т к центр. отверстию поставить линзу +15...20 Д и рассматривать дно глаза с фокусного расстояния линзы (6...8 см). Картина дна глаза в обратном виде как бы перевернута. Сразу видно все или почти все дно в норм.или неск-ко увел-м виде. Иссл-т в затем-м помещении и при искус-м освещении с расстояния 0,5 м. М/у офтальм-пом и глазом пациента помещают линзу +15...20 Д. Дно глаза в обратном виде можно наблюдать тогда, когда центр глаза врача, отверстин офтальмоскопа, центр линзы и глаза ж-го будут совмещены на одной линии, что удается достичь только после длител-й тренировки. Картина дна глаза хар-ся видовыми особен-ми. Кроме того, в пределах одного вида сущ-т разичия: встр-ся вариации в окраске тапетума, размерах и форме диска зрит-го нерва, в числе и распол-и сосудов центр-й артерии и вены сетчатки. У лош. при иссл-и дна глаза обнаруж-т два разл-х по цвету участка Тареtum lucidum. Верхний участок представл. многоцветным. Основными цветами мб жел, зел и голубой в различных сочетаниях. В верхней части > бывает голубого, внизу желтого и зеленого. На фоне Тареtum lucidum видны пятна темные синеватого или зеленов-го оттенка, неправ-й ф-мы, представл-е собой тени кровен-х сосудов сосудистой об-ки, находящизмя в различ. проекции по отношению к глазу врача. Этот уч-к занимает около 2/3 частей глаза. Нижний участок Тареtum lucidum темно-кор или коричневато-бурого цвета. Граница м/у этими двумя частями мб не резко выражена (один слой заходит в зону другого). Иногда на границе бывают заметны лучeобразные красноватые полосы, участки, лишенные пигмента. В нижненаружной части дна глаза, на границе двух зон, расположен диск зрит. нерва, округлой или поперечно-овал. ф-мы. На нижнем крае диска наход-ся бобовидная вырезка, диск окружен полностью или частично склеральным кольцом (последнее в виде белого ободка), представ-м собой влагалище зрит. нерва. Цвет диска желтовато-роз, в центр.части менее интенсивный, чем по периферии. На пов-ти диска расположены короткие кров. сосуды; по периферии радиально отходят 30...40 сосудов центр-й артерии и вены сетчатки. Те, что направлены в стороны и вниз, несколько длиннее направ-х вверх. Различить артерии и вены не удается. Картина одного глаза соотв-т картине другого, однако в завис-ти от масти ж-гл отмечают некот-е различие в Tapetum lucidum. У КРС верхний участок Тареtum lucidum однообразного синеватого или зеленоватого цвета. Нижний уч-к Тареtum lucidum синевато-черный или темно-кор. Граница м/у ними менее четкая. Диск зрит. нерва непоав. округлой ф-мы, слегка желтоватого оттенка, расположен в Тареtum lucidum. У телят видна не рассосавшася артерия стекловидного тела или ее контур. Из центра диска выходит неск-ко пар сосудов по четырем направлениям. Артери более тонкие и светлые по сравнению с венами. У овец дно глаза в осн-м напом-т таковое у крс, но в отличие от последнего Тареtum lucidum бывает зеленого или голубого цвета, венозные сосуды вокруг диска зрит. нерва соединены в полукруг. У овец темной масти на диске обнар-т пигментацию. У коз дно глаза хар-ся тем, что диск зрит. нерва лежит в Тареtum lucidum на знач-м расстоянии от Тареtum nigrum и окружен желтоватой зоной. Ф-ма его округлая часть границы резко контурирована, др. стерта, цвет розовый или светло-красный, сосуды выходят попарно: вверх, вниз внутрь. Граница тапетумов стерта, цвет Тареtum lucidum от синевато-фиолетового до желтоватого в области диска. У собак Тареtum lucidum многоцветный, на периферии зеленоватый, синеватый, зелено-голубой или фиолетовый. На его фоне часто встреч-ся мозаичная картина в виде перламутрово-белых бляшек. Тареtum nigrum светло- или темно-кор. Диск зрит-го нерва расположен на границе двух тапетумов, неправ-округлой или трапециевидной ф-мы, цвет его белый, бледно-роз или красноватый. Артерии и вены хорошо различимы, первые тонкие и извилистые, вены в виде подковы. Сосуды идут в 4-х направлениях. У свиней дно глаза в сосуд. об-ке лишено слоя тапетум. Цвет его коричневато-красный. Диск неправильно-округ. ф-мы, с остатком артерии стекловидного Тела. Сосуды идут в 3 направл-х. У кроликов-альбиносов дно глаза желтовато-бел цвета, у пигментированных темного, тапeтум отсут-т. Осн. направ. сосудов гориз-е. У альбиносов видны сосуды не только сетчатки, но и хориоидеи. У туркменского верблюда дно глаза хар округлым диском, расп-м в нижней части Тареtum lucidum, с неправильно-волнистыми краями желтовато-зел цвета. Склеральное кольцо белое или синеватое. Их мб 2. Сосуды диска сильно развиты, вых. из его края.
73 Ислл глаза без вспомогательных средств.
Общие методы исследования. К общим методам исследования относят осмотр и пальпацию.
Осматривают на близком расстоянии при хорошем искусственном или естественном освещении. Начинают с мягких тканей, окружающих глазницу. Обращают внимание на состояние кожного покрова и наличие царапин, ссадин, ран, экземы и т. д. Края глазницы исследуют методом пальпации, исключая при этом переломы, периосты, опухоли и т. п. Устанавливают состояние кожного покрова век, их краев, наличие ресниц и их направление, определяют ширину глазной шели.
Отек век может быть связан с воспалением или иметь опухолевую природу. При воспалении припухлость болезненна, тестова-гой или плотной консистенции; местная температура повышена, конъюнктива покрасневшая. При неопластическом процессе припухлость плотная, безболезненная. Если она расположена у наружного угла глаза под верхним веком, то вероятнее всего связана со слезной железой. При глубоких блефаритах и флегмонах в патологический процесс вовлекается все веко.
Слезотечение чаще служит признаком острого воспаления конъюнктивы, роговицы, склеры, сосудистой оболочки. В хронических случаях оно указывает на нарушение проходимости слезоотводящих путей. Через 3...5 дней отделяемое может стать слизистым, а позднее гнойным. При длительном истечении слез, слизи или гноя на коже ниже век появляется экзема или дерматит.
Сужение глазной щели (блефароспазм) наблюдают при острых воспалениях оболочек глаза (конъюнктивите, кератите, ирите, циклите и т. д.) и зрительного нерва, сопровождающихся светобоязнью. Светобоязнь не следует смешивать с опущением верхнего века (птоз) в результате паралича или пареза глазодвигательного, ветви лицевого нерва или врожденным отсутствием поднимателя верхнего века. При блефароспазме животное с трудом поднимает верхнее веко или опускает нижнее (при параличах веки не двигаются). Признаков раздражения и воспаления при этом не бывает.
Края век иногда завернуты внутрь или вывернуты наружу, утолшены или изъязвлены; ресницы завернуты в конъюнктиваль-ный мешок, отсутствуют или их число уменьшено.
Обращают внимание на передний сегмент глазного яблока, сравнивают форму, размер, положение правого и левого глаза. Уменьшение размеров глаза указывает на его атрофию, при этом верхнее веко изламывается в виде угла (третий угол глаза). Выпячивание глаза бывает при опухолях в заглазничной клетчатке, воспалительных инфильтратах и заболеваниях щитовидной железы, а также при тяжелых общих заболеваниях (истощение, сепсис).