Файл: ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ ТРУДА книга.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова

Категория: Книга

Дисциплина: Медицина

Добавлен: 01.02.2019

Просмотров: 13382

Скачиваний: 38

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Таблица № 59. Классы условий труда при действии неионизирующих электромагнитных излучений (электромагнитные поля и излучения).


Фактор

Класс условий труда

Опти-мальный

Допусти-мый

Вредный

Опасный (экстрем.)

1

степени

2

степени

3

степени

4

степени


1

2

3.1

3.2

3.3

3.4

4

1

2

3

4

5

6

7

8

Превышение ПДУ (раз)

Геомагнитное поле

естеств.

фон

≤ ВДУ

≤ 5

≤ 10

≤ 50

> 50


Электростатическое поле

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 3

≤ 5

≤ 10

> 10


Постоянное магнитное поле

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 5

≤ 10

≤ 100

> 100


Электрические поля промышленной частоты

(50 Гц)

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 5

≤ 10

≤ 50

> 50

> 40

Магнитные поля промышленной частоты

(50 Гц)

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 5

≤ 10

≤ 50

> 50


ЭМИ, создаваемые ВДТ и ПЭВМ


≤ ПДУ

≤ 5

≤ 10

≤ 50

> 50


ЭМИ радиочастотного диапазона:








0,01-0,03 МГц

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 3

≤ 5

≤ 10

> 10


0,03-3,0 МГц

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 3

≤ 5

≤ 10

> 10


3,0-30,0 МГц

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 3

≤ 5

≤ 10

> 10


30,0-300,0 МГц

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 3

≤ 5

≤ 10

> 10

> 50

300,0-МГц-300,0 ГГц

естеств.

фон

≤ ПДУ

≤ 3

≤ 5

≤ 10

> 10

> 50

















236







Таблица № 60. Классы условий труда при действии неионизирующих электромагнитных излучений оптического диапазона (лазерное, ультрафиолетовое).


Фактор

Класс условий труда

Оптимальный

Допустимый

Вредный

Опасный (экстрем.)

1 степени

2 степени

3 степени

4 степени

1

2

3.1

3.2

3.3

3.4

4

Лазерное излучение

–

<– ПДУ1

<– ПДУ2

< 10

ПДУ2

< 102

ПДУ2

< 103

ПДУ2

< 103 ПДУ2

Ультрафиолетовое излучение

При наличии производственных источников

УФ-А, УФ-В,

УФ-С, Вт/м2


ДИИ

> ДИИ





При наличии источников УФО профилактического назначения (УФ-А), мВт/м2


9-45

< 9









Таблица № 61. Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса


№ п/п

Показатели тяжести трудового процесса

Класс условий труда

Оптималь-

ный (легкая физическая нагрузка)

Допустимый (средняя физическая нагрузка)

Вредный (тяжелый труд)

1

степени

3.1

2

степени

3.2

3

степени

3.3

1

2

3

4

5

6

7

1.

Физическая динамическая нагрузка, выраженная в единицах внешней механической работы за смену, кг м






1.1.

При региональной нагрузке (с преимущест-венным участием мышц рук и плечевого пояса) при перемещении груза на расстояние до 1 м:






для мужчин

До 2 500

До 5 000

До 7 000

До 9 000

Более 9000

для женщин

До 1 500

До 3 000

До 4 000

До 5 000

Более 5500

1.2.

При общей нагрузке

(с участием мышц рук, корпуса, ног):







при перемещении груза на расстояние

от 1 до 5 м







для мужчин

До 12500

До 25000

До 35000

До 45000

Более 45000


для женщин

До 7500

До 15000

До 25000

До 27000

Более 27000


при перемещении груза на расстояние более 5 м







для мужчин

До 24000

До 46000

До 70000

До 90000

Более 90000


для женщин

До 14000

До 28000

До 40000

До 55000

Более 55000

2.

Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, кг






2.1.

Подъем и перемещение (разовое) тяжести при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час)







для мужчин

До 15

До 30

Более 30




для женщин

До 5

До 10

Более 10



2.2.

Подъем и перемещение (разовое) тяжестей постоянно в течение рабочей смены







для мужчин

До 5

До 15

До 30

Более 30



для женщин

До 3

До 7

Более 7


2.3.

Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены:







с рабочей поверхности







для мужчин

–

До 870

Более 870




для женщин


До 350

Более 350




с пола







для мужчин

–

До 435

Более 435




для женщин

–

До 175

Более 175

238


1

2

3

4

5

6

7

3.

Стереотипные рабочие движения (количество за смену)






3.1.

При локальной нагрузке (с участием мышц кистей и пальцев рук)

До 20000

До 40000

До 60000

Более 60000


3.2.

При региональной нагрузке (при работе с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса)

До 10000

До 20000

До 30000

Более

30000


4.

Статическая нагрузка1: величина статической нагрузки за смену при удержании груза, приложении усилий, кг с:







одной рукой

До 18000

До 36000

До 70000

Более

70000



двумя руками

До 36000

До 70000

До

140000

Более

140000




с участием мышц корпуса и ног

До 43000

До

100000

До

200000

Более

200000


5.

Рабочая поза

Свободная, удобная поза (смены позы «сидя-стоя» по усмотрению работника)

Периодическое нахождение в неудобной, фиксирован-ной позе (невозмож-ность изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга) до 25% времени смены

Периоди-ческое нахожде-ние в неудоб-ной, фиксиро-ванной позе до 50% времени смены; пребыва-ние в вынужде-нной позе (на коленях, на корточках и т.п.) до 25% времени смены

Периоди-ческое нахожде-ние в неудоб-ной, фиксиро-ванной позе до 50% времени смены; пребыва-ние в вынуж-денной позе (на коленях, на корточ-ках и т.п.) до 25% времени смены


6.

Наклоны корпуса (количеств за смену)

До 50 раз

за смену

Вынужденные наклоны более 300, 51-100 раз за смену

Вынуж-денные наклоны более 300, 101-300 раз за смену

Вынуж-денные наклоны более 300, свыше 300 раз за смену


7.

Перемещение в пространстве (переходы, обусловленные технологическим процессом в течение смены), км

До 4

До 10

До 15

Более 15


___________

1

239

Только для мужчин; для женщин следует принимать значения на 40% ниже указанных.

Таблица № 62. Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса.


№

п/п

Показатели тяжести трудового процесса

Класс условий труда

Оптимальный (легкая физическая нагрузка)

Допустимый (средняя физическая нагрузка)

Вредный (тяжелый груз)

1 степени

3.1

2 степени

3.2

3 степени

3.3

1

2

3

4

5

6

7

1.

Интеллектуальные нагрузки






1.1.

Содержание работы

Отсутствует необходимость принятия решений

Решение простых альтернатив-ных задач по инструкции

Решение сложных задач с выбором по известным алгоритмам (работа по серии инструкций)

Эвристичес-кая (творческая) деятельность, требующая решения сложных задач при отсутствии алгоритма


1.2.

Восприятие сигналов (информа-ция) и их оценка

Восприятие сигналов, но не требуется коррекция действий

Восприятие сигналов с последующей коррекцией действий и операций

Восприятие сигналов с последующим сопоставле-нием фактических значений параметров с их номиналь-ными значениями. Заключитель-ная оценка фактических значений параметров

Восприятие сигналов с после-дующей комплексной оценкой взаимосвя-занных параметров. Комплексная оценка всей производст-венной деятельности


1.3.

Степень сложности задания

Обработка и выполнение заданий

Обработка, выполнение задания и его проверка

Обработка, проверка и контроль за выполнением задания

Контроль и предвари-тельная работа по распреде-лению заданий другим лицам


1.4.

Характер выполняемой работы

Работа по индивидуаль-ному плану

Работа по установлен-ному графику с возможной его коррекцией по ходу деятельности

Работа в условиях дефицита времени

Работа в условиях дефицита времени и информации с повышен-ной ответст-венностью за конечный результат


2.

Сенсорные нагрузки






2.1.

Длительность сосредоточенного наблюдения (в % от времени смены)

До 25%

26-50%

51-75%



Б

240

олее 75%


1

2

3

4

5

6

7

2.2.

Плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 час работы

До 75

75-175

176-300

Более 300


2.3.

Число производ-ственных объектов одновременного наблюдения

До 5

6-10

11-25

Более 25


2.4.

Нагрузка на зрительный анализатор






2.4.1.

Размер объекта различения (при расстоянии от глаз работающеего до объекта различения 0,5 м), мм при длительности сосредоточенного наблюдения (% времени смены)

Более 5 мм

5-1,1 мм более 50% времени

1-0,3 мм

до 50% времени менее 0,3 мм до 25% времени

1-0,3 мм

более 50% времени

менее 0,3 мм

до 25-50% времени

менее 0,3 мм более 50% времени


2.4.2.

Работа с оптическими приборами (микроскопы, лупы и т.п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% времени смены)

25%

26-50%

51-75%

Более 75%


2.4.3

Наблюдение за экранами видеотерминалов (часов в смену)

До 2

2-3

3-4

Более 4


2.5.

Нагрузка на слуховой анализатор (при производственной необходимости восприятия речи для дифференцирован-ных сигналов)

Разборчивость слов и сигналов от 100 до 90%

Разборчивость слов и сигналов от 90 до 70%

Разборчивость слов и сигналов от 70 до 50%

Разборчи-вость слов и сигналов менее 50%


3.

Эмоциональная нагрузка




241


1

2

3

4

5

6

7

3.1.

Степень ответственности. Значимость ошибки

Несет ответственность за выполнение отдельных элементов задачи. Влечет за собой дополнительные усилия в работе со стороны работника

Несет ответствен-ность за функциональ-ное качество вспомогатель-ных работ (заданий). Влечет за собой дополнитель-ные усилия со стороны вышестоящего руководства (бригадира, мастера и т.п.)

Несет ответственность за функцио-нальное качество вспомога-тельных работ (заданий). Влечет за собой исправления за счет дополни-тельных усилий всего коллектива (группы, бригады и т.п.)

Несет ответствен-ность за функцио-нальное качество оконча-тельной (конечной) продукции, работы (задания). Влечет за собой повреждение оборудо-вания, остановку технологи-ческого процесса и возникает возможность опасности для жизни


3.2.

Степень риска для собственной жизни

Исключена

–

–

Вероятна



3.3.

Степень риска за безопасность других лиц

Исключена

–

–

Возможна


4.

Монотонность нагрузок






4.1.

Число элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или в многократно повторяющихся операциях

Более 10

9-6

5-3

Менее 3


4.2.

Продолжительность (в сек.) выполнения простых производственных заданий или повторяющихся операций

Более 100

100-25

24-10

Менее 10


5.

Режим работы






5.1.

Фактическая продолжительность рабочего дня

6-7 часов

8-9 часов

10-12 часов

Более

12 часов


5.2.

Сменность работы

Односменная работа (без ночной смены)

Двухсменная работа (без ночной смены)

Трехсменная работа (работа в ночную смену)

Нерегулярная сменность с работой в ночное время



242


Глава 7

ПОНЯТИЕ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ


7.1. Этиология профессиональных заболеваний, классификация.



Профессиональные заболевания – это болезни, обусловленные воздействием вредных факторов производственной среды и трудового процесса. Клиническая дисциплина, изучающая вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики профессиональных болезней называется профессиональной патологией (профпатологией). Профессиональная патология, являясь самостоятельной клинической дисциплиной, составляет основу медицины труда и находится на стыке гигиенических, клинических, социальных и экономических наук.

В настоящее время решены фундаментальные проблемы профессиональной патологии, касающиеся определения структуры профессиональных заболеваний, установления закономерностей их патогенеза и патоморфоза, диагностики и лечения. Отличительной особенностью профпатологии является знание действующего этиологического фактора, так как именно этиологический принцип заложен в основу формулировки диагноза профессиональных заболеваний. Клинические проявления этой группы заболеваний часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях и характере труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к профессиональной. Лишь некоторые из профессиональных заболеваний характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразием и специфичностью клинико-физиологических, рентгено-морфологических, функциональных, гематологических, биохимических и иммунологических изменениями.

Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует, так как клиническая картина их зачастую бывает полиморфной и характеризуется вовлечением в патологический процесс многих органов и систем. Для этой группы заболеваний характерно отсутствие четко выраженной и системной динамики изменений биохимических, иммунологических, гистохимических и иного рода изменений. Наибольшее признание получила группировка профессиональных заболеваний по этиологическому принципу, согласно которому выделено пять групп профессиональных заболеваний, вызываемых:

  1. воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным и сочетанным поражением различных органов и систем);

  2. воздействием пыли (пневмокониозы – силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т.д.);

  3. в

    243

    оздействием физических факторов (вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, – вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита – шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменениями атмосферного давления – декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях – перегрев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетосенситивный полиневрит);

  4. перенапряжением отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты, заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы – писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата – фонастения, органа зрения – астенопия и миопия);

  5. действием биологических факторов (инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.).

Смотрите также файлы