ВУЗ: Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова
Категория: Книга
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 01.02.2019
Просмотров: 13535
Скачиваний: 38
Таблица № 59. Классы условий труда при действии неионизирующих электромагнитных излучений (электромагнитные поля и излучения).
Фактор |
Класс условий труда |
||||||
Опти-мальный |
Допусти-мый |
Вредный |
Опасный (экстрем.) |
||||
1 степени |
2 степени |
3 степени |
4 степени |
||||
|
1 |
2 |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Превышение ПДУ (раз) |
|||||||
Геомагнитное поле |
естеств. фон |
≤ ВДУ |
≤ 5 |
≤ 10 |
≤ 50 |
> 50 |
|
Электростатическое поле |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 3 |
≤ 5 |
≤ 10 |
> 10 |
|
Постоянное магнитное поле |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 5 |
≤ 10 |
≤ 100 |
> 100 |
|
Электрические поля промышленной частоты (50 Гц) |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 5 |
≤ 10 |
≤ 50 |
> 50 |
> 40 |
Магнитные поля промышленной частоты (50 Гц) |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 5 |
≤ 10 |
≤ 50 |
> 50 |
|
ЭМИ, создаваемые ВДТ и ПЭВМ |
|
≤ ПДУ |
≤ 5 |
≤ 10 |
≤ 50 |
> 50 |
|
ЭМИ радиочастотного диапазона: |
|
|
|
|
|
|
|
0,01-0,03 МГц |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 3 |
≤ 5 |
≤ 10 |
> 10 |
|
0,03-3,0 МГц |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 3 |
≤ 5 |
≤ 10 |
> 10 |
|
3,0-30,0 МГц |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 3 |
≤ 5 |
≤ 10 |
> 10 |
|
30,0-300,0 МГц |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 3 |
≤ 5 |
≤ 10 |
> 10 |
> 50 |
300,0-МГц-300,0 ГГц |
естеств. фон |
≤ ПДУ |
≤ 3 |
≤ 5 |
≤ 10 |
> 10 |
> 50 |
236
Таблица № 60. Классы условий труда при действии неионизирующих электромагнитных излучений оптического диапазона (лазерное, ультрафиолетовое).
Фактор |
Класс условий труда |
|||||||
Оптимальный |
Допустимый |
Вредный |
Опасный (экстрем.) |
|||||
1 степени |
2 степени |
3 степени |
4 степени |
|||||
1 |
2 |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
4 |
||
Лазерное излучение |
– |
<– ПДУ1 |
<– ПДУ2 |
< 10 ПДУ2 |
< 102 ПДУ2 |
< 103 ПДУ2 |
< 103 ПДУ2 |
|
Ультрафиолетовое излучение |
При наличии производственных источников УФ-А, УФ-В, УФ-С, Вт/м2 |
|
ДИИ |
> ДИИ |
|
|
|
|
При наличии источников УФО профилактического назначения (УФ-А), мВт/м2 |
|
9-45 |
< 9 |
|
|
|
|
Таблица № 61. Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса
№ п/п |
Показатели тяжести трудового процесса |
Класс условий труда |
||||
Оптималь- ный (легкая физическая нагрузка) |
Допустимый (средняя физическая нагрузка) |
Вредный (тяжелый труд) |
||||
1 степени 3.1 |
2 степени 3.2 |
3 степени 3.3 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
Физическая динамическая нагрузка, выраженная в единицах внешней механической работы за смену, кг м |
|
|
|
|
|
1.1. |
При региональной нагрузке (с преимущест-венным участием мышц рук и плечевого пояса) при перемещении груза на расстояние до 1 м: |
|
|
|
|
|
для мужчин |
До 2 500 |
До 5 000 |
До 7 000 |
До 9 000 |
Более 9000 |
|
для женщин |
До 1 500 |
До 3 000 |
До 4 000 |
До 5 000 |
Более 5500 |
|
1.2. |
При общей нагрузке (с участием мышц рук, корпуса, ног): |
|
|
|
|
|
|
при перемещении груза на расстояние от 1 до 5 м |
|
|
|
|
|
|
для мужчин |
До 12500 |
До 25000 |
До 35000 |
До 45000 |
Более 45000 |
|
для женщин |
До 7500 |
До 15000 |
До 25000 |
До 27000 |
Более 27000 |
|
при перемещении груза на расстояние более 5 м |
|
|
|
|
|
|
для мужчин |
До 24000 |
До 46000 |
До 70000 |
До 90000 |
Более 90000 |
|
для женщин |
До 14000 |
До 28000 |
До 40000 |
До 55000 |
Более 55000 |
2. |
Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, кг |
|
|
|
|
|
2.1. |
Подъем и перемещение (разовое) тяжести при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) |
|
|
|
|
|
|
для мужчин |
До 15 |
До 30 |
Более 30 |
|
|
|
для женщин |
До 5 |
До 10 |
Более 10 |
|
|
2.2. |
Подъем и перемещение (разовое) тяжестей постоянно в течение рабочей смены |
|
|
|
|
|
|
для мужчин |
До 5 |
До 15 |
До 30 |
Более 30 |
|
|
для женщин |
До 3 |
До 7 |
Более 7 |
|
|
2.3. |
Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены: |
|
|
|
|
|
|
с рабочей поверхности |
|
|
|
|
|
|
для мужчин |
– |
До 870 |
Более 870 |
|
|
|
для женщин |
|
До 350 |
Более 350 |
|
|
|
с пола |
|
|
|
|
|
|
для мужчин |
– |
До 435 |
Более 435 |
|
|
|
для женщин
|
– |
До 175 |
Более 175 |
238 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
3. |
Стереотипные рабочие движения (количество за смену) |
|
|
|
|
|
3.1. |
При локальной нагрузке (с участием мышц кистей и пальцев рук) |
До 20000 |
До 40000 |
До 60000 |
Более 60000 |
|
3.2. |
При региональной нагрузке (при работе с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса) |
До 10000 |
До 20000 |
До 30000 |
Более 30000 |
|
4. |
Статическая нагрузка1: величина статической нагрузки за смену при удержании груза, приложении усилий, кг с: |
|
|
|
|
|
|
одной рукой |
До 18000 |
До 36000 |
До 70000 |
Более 70000 |
|
|
двумя руками |
До 36000 |
До 70000 |
До 140000 |
Более 140000 |
|
|
с участием мышц корпуса и ног |
До 43000 |
До 100000 |
До 200000 |
Более 200000 |
|
5. |
Рабочая поза |
Свободная, удобная поза (смены позы «сидя-стоя» по усмотрению работника) |
Периодическое нахождение в неудобной, фиксирован-ной позе (невозмож-ность изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга) до 25% времени смены |
Периоди-ческое нахожде-ние в неудоб-ной, фиксиро-ванной позе до 50% времени смены; пребыва-ние в вынужде-нной позе (на коленях, на корточках и т.п.) до 25% времени смены |
Периоди-ческое нахожде-ние в неудоб-ной, фиксиро-ванной позе до 50% времени смены; пребыва-ние в вынуж-денной позе (на коленях, на корточ-ках и т.п.) до 25% времени смены |
|
6. |
Наклоны корпуса (количеств за смену) |
До 50 раз за смену |
Вынужденные наклоны более 300, 51-100 раз за смену |
Вынуж-денные наклоны более 300, 101-300 раз за смену |
Вынуж-денные наклоны более 300, свыше 300 раз за смену |
|
7. |
Перемещение в пространстве (переходы, обусловленные технологическим процессом в течение смены), км |
До 4 |
До 10 |
До 15 |
Более 15 |
|
___________
1
239
Таблица № 62. Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса.
№ п/п |
Показатели тяжести трудового процесса |
Класс условий труда |
||||
Оптимальный (легкая физическая нагрузка) |
Допустимый (средняя физическая нагрузка) |
Вредный (тяжелый груз) |
||||
1 степени 3.1 |
2 степени 3.2 |
3 степени 3.3 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
Интеллектуальные нагрузки |
|
|
|
|
|
1.1. |
Содержание работы |
Отсутствует необходимость принятия решений |
Решение простых альтернатив-ных задач по инструкции |
Решение сложных задач с выбором по известным алгоритмам (работа по серии инструкций) |
Эвристичес-кая (творческая) деятельность, требующая решения сложных задач при отсутствии алгоритма |
|
1.2. |
Восприятие сигналов (информа-ция) и их оценка |
Восприятие сигналов, но не требуется коррекция действий |
Восприятие сигналов с последующей коррекцией действий и операций |
Восприятие сигналов с последующим сопоставле-нием фактических значений параметров с их номиналь-ными значениями. Заключитель-ная оценка фактических значений параметров |
Восприятие сигналов с после-дующей комплексной оценкой взаимосвя-занных параметров. Комплексная оценка всей производст-венной деятельности
|
|
1.3. |
Степень сложности задания |
Обработка и выполнение заданий |
Обработка, выполнение задания и его проверка |
Обработка, проверка и контроль за выполнением задания |
Контроль и предвари-тельная работа по распреде-лению заданий другим лицам |
|
1.4. |
Характер выполняемой работы |
Работа по индивидуаль-ному плану |
Работа по установлен-ному графику с возможной его коррекцией по ходу деятельности |
Работа в условиях дефицита времени |
Работа в условиях дефицита времени и информации с повышен-ной ответст-венностью за конечный результат |
|
2. |
Сенсорные нагрузки |
|
|
|
|
|
2.1. |
Длительность сосредоточенного наблюдения (в % от времени смены)
|
До 25% |
26-50% |
51-75% |
Б
240 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
2.2. |
Плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 час работы
|
До 75 |
75-175 |
176-300 |
Более 300 |
|
2.3. |
Число производ-ственных объектов одновременного наблюдения
|
До 5 |
6-10 |
11-25 |
Более 25 |
|
2.4. |
Нагрузка на зрительный анализатор |
|
|
|
|
|
2.4.1. |
Размер объекта различения (при расстоянии от глаз работающеего до объекта различения 0,5 м), мм при длительности сосредоточенного наблюдения (% времени смены)
|
Более 5 мм |
5-1,1 мм более 50% времени 1-0,3 мм до 50% времени менее 0,3 мм до 25% времени |
1-0,3 мм более 50% времени менее 0,3 мм до 25-50% времени |
менее 0,3 мм более 50% времени |
|
2.4.2. |
Работа с оптическими приборами (микроскопы, лупы и т.п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% времени смены)
|
25% |
26-50% |
51-75% |
Более 75% |
|
2.4.3 |
Наблюдение за экранами видеотерминалов (часов в смену)
|
До 2 |
2-3 |
3-4 |
Более 4 |
|
2.5. |
Нагрузка на слуховой анализатор (при производственной необходимости восприятия речи для дифференцирован-ных сигналов)
|
Разборчивость слов и сигналов от 100 до 90% |
Разборчивость слов и сигналов от 90 до 70% |
Разборчивость слов и сигналов от 70 до 50% |
Разборчи-вость слов и сигналов менее 50% |
|
3. |
Эмоциональная нагрузка
|
|
|
|
241 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
3.1. |
Степень ответственности. Значимость ошибки |
Несет ответственность за выполнение отдельных элементов задачи. Влечет за собой дополнительные усилия в работе со стороны работника |
Несет ответствен-ность за функциональ-ное качество вспомогатель-ных работ (заданий). Влечет за собой дополнитель-ные усилия со стороны вышестоящего руководства (бригадира, мастера и т.п.) |
Несет ответственность за функцио-нальное качество вспомога-тельных работ (заданий). Влечет за собой исправления за счет дополни-тельных усилий всего коллектива (группы, бригады и т.п.) |
Несет ответствен-ность за функцио-нальное качество оконча-тельной (конечной) продукции, работы (задания). Влечет за собой повреждение оборудо-вания, остановку технологи-ческого процесса и возникает возможность опасности для жизни |
|
3.2. |
Степень риска для собственной жизни |
Исключена |
– |
– |
Вероятна |
|
3.3. |
Степень риска за безопасность других лиц |
Исключена |
– |
– |
Возможна |
|
4. |
Монотонность нагрузок |
|
|
|
|
|
4.1. |
Число элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или в многократно повторяющихся операциях |
Более 10 |
9-6 |
5-3 |
Менее 3 |
|
4.2. |
Продолжительность (в сек.) выполнения простых производственных заданий или повторяющихся операций |
Более 100 |
100-25 |
24-10 |
Менее 10 |
|
5. |
Режим работы |
|
|
|
|
|
5.1. |
Фактическая продолжительность рабочего дня |
6-7 часов |
8-9 часов |
10-12 часов |
Более 12 часов |
|
5.2. |
Сменность работы |
Односменная работа (без ночной смены) |
Двухсменная работа (без ночной смены) |
Трехсменная работа (работа в ночную смену) |
Нерегулярная сменность с работой в ночное время |
|
242
Глава 7
ПОНЯТИЕ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
7.1. Этиология профессиональных заболеваний, классификация.
Профессиональные заболевания – это болезни, обусловленные воздействием вредных факторов производственной среды и трудового процесса. Клиническая дисциплина, изучающая вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики профессиональных болезней называется профессиональной патологией (профпатологией). Профессиональная патология, являясь самостоятельной клинической дисциплиной, составляет основу медицины труда и находится на стыке гигиенических, клинических, социальных и экономических наук.
В настоящее время решены фундаментальные проблемы профессиональной патологии, касающиеся определения структуры профессиональных заболеваний, установления закономерностей их патогенеза и патоморфоза, диагностики и лечения. Отличительной особенностью профпатологии является знание действующего этиологического фактора, так как именно этиологический принцип заложен в основу формулировки диагноза профессиональных заболеваний. Клинические проявления этой группы заболеваний часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях и характере труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к профессиональной. Лишь некоторые из профессиональных заболеваний характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразием и специфичностью клинико-физиологических, рентгено-морфологических, функциональных, гематологических, биохимических и иммунологических изменениями.
Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует, так как клиническая картина их зачастую бывает полиморфной и характеризуется вовлечением в патологический процесс многих органов и систем. Для этой группы заболеваний характерно отсутствие четко выраженной и системной динамики изменений биохимических, иммунологических, гистохимических и иного рода изменений. Наибольшее признание получила группировка профессиональных заболеваний по этиологическому принципу, согласно которому выделено пять групп профессиональных заболеваний, вызываемых:
-
воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным и сочетанным поражением различных органов и систем);
-
воздействием пыли (пневмокониозы – силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т.д.);
-
в
243
оздействием физических факторов (вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, – вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита – шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменениями атмосферного давления – декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях – перегрев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетосенситивный полиневрит); -
перенапряжением отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты, заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы – писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата – фонастения, органа зрения – астенопия и миопия);
-
действием биологических факторов (инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.).