Файл: Оундірістік тжірибеден ту туралы кнделік есеп Білім алушы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 78
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
білімнен кейінгі білім беру
ұйымдары үшін кәсіптік
практиканы ұйымдастыру мен
өткізу қағидаларын және
практика базалары ретінде
кәсіпорындары (ұйымдарды)
айқындау қағидаларына
Оқу-өндірістік тәжірибеден өту туралы күнделік – есеп
Білім алушы : ФИО
.2020
| Р/с № | Оқу-өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) Жұмыстарының атауы | Оқу-өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау (оқыту) мерзімдері | Оқу-өндірістік практика жетекшісінің қолы | ||
| Басталуы | аяқталуы | ||||
| 1 | Жедел жәрдем құжаттарын толтыру | 8:30 | 10:45 | | |
Практика уақытында Жедел жәрдем құжаттарын толтырып үйрендім.
Мен бүгін практика уақытында плеврит ауыруына шағымданған науқасқa тексеру жүргіздіп,aнaмнез жинaдым.
Клиникалық диагноз:
Негізгі ауруы: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
● Паспорт бөлімі:
Аты-жөні:Айбар Елеусін .А
Жасы:45
Мамандығы: жұмыссыз
Мекен-жайы:Атырау облысы.Нурсая дом 65 кв 6
Қабылдау күні: 29.04.2020
● Шағымы:
Негізгі:Тұншығу ,жүрек соққысың жиілеуі,кеуде қуысының ауырсынуы ,жөтел ,ентігу .Отырып ұйықтауға мәжбүр.Аяқтарында ісінулер пайда болған
Қосымша:жалпы әлсіздік,басының ауруы , тәбеттің төмендеуі,жүдеп кеткен өзін жайсыз сезінуі.
● Ауру анамнезі (anamnesis morvi):
Науқас өзін Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен 10 жылдай ауырғанын айтты .Соңғы жылдары оған жүрек демікпесі қосылған.Стационарда үнемі емделеді. Соңғы рет өткен айда ауруханада жатып шыққан. Түнімен ұйықтай алмайды ,отырған қалпында мызғыйды ,қатты тұншығу лар мазалаған соң ауруханаға жедел жәрдеммен түскен.
● Өмір анамнезі (anamnesis vitae):
Үйленген,екі баласы бар . Қазіргі уақытта жұмыс істемейді.Қант диабеті,қан ауруы , психикалық аурулары ата - анасында,туысқандарында жоқ . Дәрілік препараттарға ж/е тағамдық өнімдерге аллергиялық реакциялары жоқ . Зиянды әдеттері шылым шеккен ,күныне 1-2 корап . Алькагольдік ішімдіктер ді мейрамдарда қабылдаған.Бірак ауырғаннан бері бұл әдеттерін қойды .
Объективті тексеру әдістері:
Қарау:
Жалпы жағдайы орташа ауырлықта , төсектегі қалпы жартылай белсенді.Терісі таза ,ақшыл - бозғылт түсті , бөртпелер жоқ , тері асты май қабаты жақсы дамыған , Еріні мен қол саусақтары цианоз .Кеуде қуысы эмфизематозды. Сүйектерде деформацияланулар мен қисаюлар жоқ . Қол , омыртқа жотасының буындар қозғалысы шектелмеген.Науқас астеникалық типті.
Сана сезімінің жағдайы:
Психикасы , есі анық,дұрыс.Интелекті жақсы. Ұйқысы қалыпты .Есіне сақтау кабілеті бұзылмаған . Басының ауруы , айналуы байқалмайды .Сөйлеу ,көру ,иіс сезу қабілеті қалыпты . Мүшелердің жансыздануы ,салдануы ,қалшылдау жоқ .Бас ми жарақаттары болмаған.Ми қабының қабыну белгілері жоқ .Нерв жүйесінде патологиялық өзгерістер жоқ.
Бойы:173
Салмағы: 65кг
Қарау кезінде:
Кеуде клеткасы цилиндр пішінді, астеникалық типті, симметрия лы .Тыныс алуы жеткіліксіздік байқалады ,мұрын арқылы .
● Пальпация кезінде кеуде қуысы ауырсынады .дауыс дірілі күшейген
● Перкуссия Кеуде қуысы эмфизематозды,перкуторлы қорап тәрізді дыбыс.Топографиялық перкуссия жүргізгенде ,өкпе ұшының орналасуы : 1)артқы жағынан сол жақта - 7 ші мойын омыртқасының сүйір өсіндісінен латеральды бұғанадан 2 см жоғары ; оң жақта 7 ші мойын омыртқасының сүйір өсіндісінен 2,5 см латеральды. б)алыднғы жағынан оң жақта - бұғана үсті шұңқырынан 2 см жоғары; оң жақта - бұғанадан 2,5 см шығып тұрады.
Кренинг алаңы - сол жақтан 4 см , оң жақтан 4 см.
● Аускультацияда:
Өкпеде қатаң тыныс, бүкіл өкпеге жайылған сырыл естіледі.
Лабораториялық зерттеу әдістері:
● ЖЗА:
Түсі: сары
Салыстырмалы тығыздығы:1,021
Белок жоқ
● Қақырық анализі:
Түсі: сұр
Эпителий:мерц 1-3-7 алаңында
Альвеолалық макрофаг:7-10-15 көру алаңында
Эритроциттер: 1-3-5 көру алаңында
● Биохимиялық қан анализі
Мочевина:10.9 ммоль/л
Жалпы билирубин:22,56ммоль/л
Тур билирубин:1,88 ммоль/л
● Емі:
Диета 10 стол, Дексаметазон 120 мг NaCl 0,9% 200,0 в/в кап
KCl 4% - 30,0 + Na Cl 200,0 в/в кап номери10;
Солфран 30 мг 1 т 3р ; Аспирин 0,5 мг .
Осы зертеулерді талқылай отыра ж/е объективті белгілерді ескерек отырып клиникалық диагнозды: Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ХОБЛ) , деген диагноз
Білім алушының қолы __________________
2020ж. “____”_____________
__________________________________________________________________
( кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2020ж. “___”_____________
2. Білім алушының мадақтамалары мен жазалары
__________________________________________________________________
3.Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
__________________________________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы
_____________________
2020ж. “____”___________