Файл: Оундірістік тжірибеден ту туралы кнделік есеп Білім алушы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 76

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Симптомдар:Кеуде тұста ауырсынудың ұзақ және интенсивті болуы

Асқазанның жағымсыз ауруы, іштің ауырсынуы

  1. Жүрек соғысының бұзылуы

  2. Тыныс алудың қиындауы

  3. Үрейлік сезім

  4. Суық тер

  5. Бас ауру

  6. Бас айналу, ентігу, әлсіздік және есінен тану

Себептері:

  1. Темекі шегу

  2. Артық салмақ, майбасу

  3. Аз қимыл-қозғалыс (гиподинамия)

  4. Жүрек қан-тамыр ауруларына генетикалық бейімділік

  5. Жоғары артериалды қысым (гипертония)

  6. Қант диабеті

  7. Сапасыз тағамдарды пайдалану

  8. Қанның құрамында холестериннің жоғары болуы

  9. Қатты уайымға түсу, стресс

  10. Ағзаның артық күш жұмсауы

Миокард инфарктісі кезіндегі жедел көмек.
Мақсаты: ауырсынуды басу. Жүрек жұмысын қалпына келтіру.
Бос медперсонал көмегімен дәрігер шақыру

Физикалық және психикалық тыныштықпен, таза ауамен қамтамасыз етеміз.
Қысып тұрған киімдерден босатып, таза ауамен қамтамасыз ету

Жедел ЭКГ түсіру

Ұстаманың себебін жоямыз. 0,5 мг нитроглицериннен тіл астына немесе изокет спрей 5 минут ішінде 3 ретке дейін беру

Кеуде және жүрек тұсына қыша қағазын қою

  1. Оттегін беру минутына 4 -8 лит
    250 - 300 мг аспирин шайнауға беру
    Науқастың жағдайын бағалау
    Дәрігердің тағайындауын орындау
    2% промедол ерітіндісінен 1 мл немесе 1% морфин ерітіндісінен 1 мл көк тамырға енгізу
    0,005% фентанил ерітіндісінен 2 мл + 0,25% дроперидол ерітіндісінен 2 мл көк тамырға егу. Азот тотығы мен оттегі қоспасынан наркоз жасау(4:1 қатынаста).
    10000-15000 бірлік гепаринді көк тамырға енгізу.
    Науқасты интенсивті терапия палатасына жеткізу.

Аритмиялық ұстама кезіндегі жедел көмек.

Мақсаты: Ауру сезімін тарату. Жүрек жұмысынң бұзылысын қалыпқа келтіру.
Науқастың жағдайын бағалаймыз.
АҚҚ, пульсін, ТАЖ өлшейміз.
Дәрігерді шақырамыз.
Спазмды басу үшін тіл астына нитраттар береміз.
Жүрек гликозидтері: строфантин, коргликон 0,005%1 мл + натрий хлор 0,9% 10 мл к/т.

Дәрігердің нұсқауы бойынша бетта – блакаторлар қолданылады.

Естен тану кезіндегі алғашқы көмек.

Мақсаты: науқастың есін, тіршілік жағдайын қалпына келтіру.
Науқасты жатқызу, аяғын көтеру (миды оттегімен қамтамасыз ету үшін)
Қысып тұрған киімнен босату

Науқастың тамыр соғысын, пульсін тексереміз.
Жанымызда адамдар босла тез арада жедел жәрдем шақыртамыз.
Бетінен жай ғана шапалақтау, бетіне су шашу.
Мүсәтір спиртін мақтаға тамызып иіскету, самай аймақтарын сүрту.
5 мин ішінде науқас есін жимаса, онда 1 мл 20% кофеин ерітіндісі енгізу.


Коллапс кезіндегі алғашқы көмек.
Мақсаты: науқастың өмірін сақтап қалу. Қан кетуді тоқтату. Көп қан жоғалтудың және жүрек жұмысының бұзылысын алдын алу.
Коллапсты тудыратын себептерді жою.
Ауыз қуысын құсық массаларынан тазарту.
Ұйқы артериясынан пульсін тексеру.
Егер тыныс алуы, жүрек соғысы болмаса, онда жасанды дем беру, жүректің жабық массажын жасау.
Егер коллапс қан кетулен дамыса, қан кетуді тоқтатау үшін мұзды мұйық қою.

Қанды толтырушы препараттар: 400 мл полиглюкин,400 мл реополиглюкин көк тамырға тамшылатып енгіземіз.
Кортикостероидтарды енгіземіз: преднизалон 90-120 мг немесе дексаметазон көк тамырға.
Қан қысымын көтеру үшін: дофамин 4% ерітіндісін 5 мл көк тамырға.

Білім алушының қолы __________________

2020ж. “____”_____________

__________________________________________________________________

( кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)

2020ж. “___”_____________

2. Білім алушының мадақтамалары мен жазалары

__________________________________________________________________

3.Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары

__________________________________________________________________

Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы

_____________________

2020ж. “____”_____________
Техникалық және кәсіптік, орта

білімнен кейінгі білім беру

ұйымдары үшін кәсіптік

практиканы ұйымдастыру мен

өткізу қағидаларын және

практика базалары ретінде

кәсіпорындары (ұйымдарды)

айқындау қағидаларына
Оқу-өндірістік тәжірибеден өту туралы күнделік – есеп

Білім алушы : ФИО

30.12..2020

Р/с №

Оқу-өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) Жұмыстарының атауы

Оқу-өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау (оқыту) мерзімдері

Оқу-өндірістік практика жетекшісінің қолы

Басталуы

аяқталуы

1


Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

8:30

10:45






2


Қан кетулер


8:30

10:45





Практика уақытында Өкпе артериясының тромбоэмболиясы және Қан кетулер кезіңде алғашқы көмек көрсетуді үйрендім.

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы – өкпе артериясына немесе оның тармақтарына тромбтың бітеліп қалуынан болатын өмірге қауіпті күй.

Себептері:

Көктамырда қанның тоқтап қалуы

Қанның ұйюы

Көктамыр қабырғаларының қабынуы

Симптомдары:

Бұл аурудың нақты симптомы жоқ. Симптоматикасы басқа ауруларға ұқсас келеді.

ӨАТЭ негізгі симптомдары:

Ентігу

Тыныс алғанда болатын кеудедегі ауырсыну

Қан аралас қақырығы бар жөтел

Қан қысымының төмендеуі

Суық тер

Тердің бозғылт, сұрғылт түсі

Дене қызуының 38 °C-ке дейін көтерілуі

Есінен тану

Тердің көкшіл тартуы

Асқынуы

Жүректің тоқтауы және кенеттен өлу

-пневмонияға ұласатын өкпе инфарктісі

Плеврит

Аурудың қайталануы (рецидив)

Диагностика

Электрокардиограмм

Эхокардиография

Кеуде тұсының рентгені

Компьютерлік томография

Магнитті-резонансты томография

Ангиопульмонография

Сцинтиграфия

d- димердің деңгейін анықтауқ

Медициналық көмек көрсету тактикасы

Шұғыл көмек:
1. ӨАТЭ күдік туғанда барлық
жағдайда антикоагулянтты
терапияны жүргізеді:
- гепарин 5 000 ХБ көк
тамырға, құю;
- варфарин 2,5 мг, немесе
ацетилсалицил қышқылы 160325 мг ішке, шайнау

Қан кету қантармырларымызды жарақаттау себебінен туындайды. Жарақат алып, қансыраған адамға тиісінше алғашқы көмек көрсетіп, міндетті түрде бірден оны таңып тастауы қажет. Жеңіл жарақаттан бастап, күре тамырдан кететін қанды тоқтатудың түрлі жолы бар.

Ауыр сыртқы жарақат кезінде:

1. Жарақат алушының басын сәл шалқайтып жатқызыңыз, бұл шошынуды азайтады, жүрек соғысын тыңдап, дема алуын қадағалаңыз.

2. Жарақат алған жерін жүректің деңгейімен сәл биіктетіп қойыңыз, егер, «сынды-ау» деген ойыңыз болса, тиіспеңіз.

3. Қан тоқтаған соң, жарақат бетіндегі лас жерлерді мұқият, ауыртпай алыңыз. Егер лас заттар үлкендеу болса (әйнек, ағаш, т.б.), алмаңыз. Бірақ жарақаттың айналасын дәкемен таңып тастаңыз.

4. Дәкемен немесе таңғыш, матамен таңған соң, қанды тоқтату үшін қолыңыздың көмегімен жарақат алған жерді қысыңыз.

5. Қан тоқтамай жатса, жаңағы қысымды үдетіп, баумен байлаңыз. Шап немесе тағы да байлауға ыңғайсыз дене мүшелерін қолыңызбен не қалың таңғыштармен қысыңыз.

6. Қанды тоқтатын күретамырларды қысу нүктелері:

Егер жарақат қолда болса, шынтақтан жоғары, қолтықтан сәл төмен жерді, ал аяқта болса, тізе мен шаптың ортасын басыңыз. Осы аталған тұстағы сүйектерге қарама-қарсы күре тамырдан қысыңыз. Саусақтарыңызды тік ұстап, екінші қолыңызбен барынша салмақ түсіріп, қаттырақ қысыңыз.

Егер іштен қан кетсе

1. Іштен қан кеткенде, үй жағдайында қан тоқтату мүмкін емес, міндетті түрде жедел жәрдем шақыртыңыз.

2. Жарақат алушыны ыңғайлылырақ жатқызып, сабырға шықырыңыз.

3. Қан қысымын өлшеп, тыныс алуын қадағалаңыз, сырттан қан кеткен жағдайда, тоқтатуға тырысыңыз.

4. Дене температурасын қадағалаңыз, дене не суып, не қызулап кетпесін. Жедел жәрдем келгенше, температураны бір қалыпты сақтаңыз. Ол үшін дәкені суық суға батырып, маңдайға қойыңыз.
Білім алушының қолы __________________

2020ж. “____”_____________

__________________________________________________________________

( кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)

2020ж. “___”_____________

2. Білім алушының мадақтамалары мен жазалары

__________________________________________________________________

3.Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары

__________________________________________________________________

Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы

_____________________

2020ж. “____”_____________
Техникалық және кәсіптік, орта

білімнен кейінгі білім беру

ұйымдары үшін кәсіптік

практиканы ұйымдастыру мен

өткізу қағидаларын және

практика базалары ретінде

кәсіпорындары (ұйымдарды)

айқындау қағидаларына
Оқу-өндірістік тәжірибеден өту туралы күнделік – есеп

Білім алушы : ФИО

31.12..2020

Р/с №

Оқу-өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) Жұмыстарының атауы

Оқу-өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау (оқыту) мерзімдері

Оқу-өндірістік практика жетекшісінің қолы

Басталуы

аяқталуы

1

Жаралар кезінде жедел көмек

8:30

10:45






2


Босану


8:30

10:45