Файл: Тема Общая дезинфектология Нормативное регулирование дезинфекционных работ Три основных документа, регламентирующих дезинфекционную деятельность сп 137803 .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 373
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- поверхностей в помещениях (полов, стен, дверей, подоконников и пр.), жесткой мебели, предметов обстановки, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования (ванны, умывальники, раковины, краны, унитазы, подкладные судна и др.), белья, посуды, в т.ч. лабораторной (включая посуду однократного использования, пробирки, пипетки, предметные и покровные стекла, цилиндры, колбы, чашки Петри, планшеты для иммунологического анализа, резиновые и пластмассовые пробки, резиновые груши и др.), предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, игрушек, обуви (из резин, пластмасс и других полимерных материалов), уборочного материала (ветошь, тряпки, щетки, ерши и т.п.) и инвентаря, резиновых и полипропиленовых ковриков;
- изделий медицинского назначения (ИМН), включая хирургические и стоматологические (в т.ч. вращающиеся) инструменты (из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла);
- медицинских отходов классов Б и В, в т.ч. отходов инфекционных (включая отделения особо опасных и анаэробных инфекций), кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических больниц, лабораторий, работающих с микроорганизмами I – II и III – IV групп патогенности, в частности изделий медицинского назначения (ИМН) однократного применения, использованных ватных тампонов, ватно-марлевых салфеток, перевязочного материала, одноразового нательного и постельного белья, одежды персонала перед их утилизацией;
- контейнеров для сбора и транспортировки на утилизацию инфицированных медицинских отходов класса Б и В;
- многоразовых сборников неинфицированных отходов класса А, не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными;
- биологических жидкостей и выделений (в т.ч. крови, ликвора, плазмы, сыворотки, мочи, семенной жидкости (спермы), вагинального секрета, мокроты, фекалий, фекально-мочевой взвеси, рвотных масс, эндотрахеального аспирата, абдоминальной жидкости, жидкости после ополаскивания зева, дренажного материала и пр.), остатков пищи, емкостей из-под выделений;
- проведения профилактической дезинфекции на коммунально-бытовых объектах и объектах курортологии (гостиницы, общежития, бассейны, аквапарки, бани, сауны, прачечные, солярии, парикмахерские, кабинеты физио- и водолечения, СПА-салоны, салоны красоты,
отделения косметологии, лечебной косметики, маникюрные и педикюрные кабинеты, салоны пирсинга и татуирования, массажные салоны, общественные туалеты и пр.); на предприятиях общественного питания (рестораны, кафе, столовые, закусочные, бары, буфеты, пищеблоки и др.) и торговли (продовольственные, промышленные рынки и пр.), пищевой и перерабатывающей промышленности, на объектах уборки клининговыми компаниями, заводах, фабриках, складах и хранилищах (включая бумажные архивы, библиотечные учреждения), в аптеках, государственных унитарных предприятиях, на предприятиях парфюмерно-косметической, фармацевтической и биотехнологической промышленности (производство нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D); в учреждениях образования, культуры, отдыха и спорта (культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры и пр.); в учреждениях социального обеспечения (хосписы, дома-интернаты для инвалидов и лиц пожилого возраста, приюты и др.); на объектах организаций по оказанию ритуальных услуг (включая колумбарии, крематории, автокатафалки и пр.); на подвижном составе и объектах автотранспорта (в т.ч. по перевозке пищевых продуктов и продовольственного сырья); в учреждениях силовых ведомств (включая МЧС), вооруженных силах Министерства обороны, войсках МВД и формирований ГО, органов ФСБ, военных, пенитенциарных учреждениях, казармах, ветеринарных службах, в т.ч. для дезинфекции:
- поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, подоконники и пр.), жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (в т.ч. душевые установки, ванны для бальнеопроцедур), уборочного материала и инвентаря, наружных поверхностей приборов и аппаратов, белья, посуды (в т.ч. однократного использования), предметов для мытья посуды, средств личной гигиены, игрушек, обуви (из резин, пластмасс и других полимерных материалов), резиновых и полипропиленовых ковриков;
- специального оборудования, спецодежды и инструмента парикмахерских, косметических и массажных салонов, салонов красоты, бань, саун, клубов, прачечных, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения;
- систем мусороудаления (мусороуборочного оборудования, инвентаря, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов, мусоровозов);
- содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов;
- проведения заключительной дезинфекции в детских дошкольных и подростковых учреждениях: образовательные (детские сады, школы, гимназии, лицеи, школы-интернаты общего типа), специальные (коррекционные), учреждения дополнительного образования, учреждения для детей-сирот (дома ребенка, детские дома), средние учебные заведения (профессионально-технические училища и др.), детские оздоровительные учреждения и учреждения отдыха, высшие учебные заведения;
- проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях, инфекционных очагах, на санитарном, общественном пассажирском транспорте, транспорте для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья, в пенитенциарных учреждениях, в учреждениях социальной и коммунально-бытовой сферы;
- обеззараживания (дезинвазии) почвы (песка), поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными, игрушек, резиновых перчаток, стеклянной лабораторной посуды, посуды из-под выделений и медицинских отходов, уборочного материала и инвентаря, контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами, онкосферами, личинками гельминтов);
- дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (в т.ч. поверхностей кондиционеров, радиаторных решеток, насадок, накопителей конденсата, камер очистки и охлаждения воздуха, поверхностей вентиляторов, воздуховодов, воздушных фильтров) при контаминации возбудителями особо опасных инфекций (ООИ), сибирской язвы и легионеллеза.
- дезинфекции поверхности скорлупы сырых и вареных яиц перед употреблением в пищу, обеззараживания яиц на птицефабриках перед отправкой в торговые сети, дезинфекции яиц птиц перед закладкой в инкубаторы, обеззараживания яиц в вирусологических лабораториях перед выполнением работ по получению куриных эмбрионов;
- обработки объектов при поражении плесневыми грибами.
В виде таблеток для дезинфекции мочи, околоплодных и промывных вод.
В виде гранул для:
- дезинфекции биологических жидкостей и выделений: крови, в т.ч. забракованной и с истекшим сроком годности, ликвора, плазмы, сыворотки, мочи, мокроты, фекалий, фекально-мочевой взвеси, рвотных масс, эндотрахеального аспирата, абдоминальной жидкости, жидкости после ополаскивания зева, дренажного материала и других биологических жидкостей, остатков пищи на поверхностях и в емкостях при инфекциях бактериальной (включая возбудителей анаэробных и внутрибольничных инфекций, туберкулеза – тестировано на Mycobacterium terrae, особо опасных инфекций (ООИ): чумы, холеры, туляремии и др., возбудителей сибирской язвы и легионеллеза), вирусной и грибковой этиологии в лечебно-профилактических учреждениях и организациях (ЛПУ и ЛПО) различного профиля, туберкулезных ЛПО, отделениях физиотерапевтического профиля, клинических, микробиологических и других диагностических лабораториях, аптеках, процедурных кабинетах, пунктах и станциях переливания и забора крови, в инфекционных очагах, на
объектах санитарного транспорта;
- обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, биотуалетов.
Приготовление рабочих растворов
Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях с закрывающимися крышками путем растворения необходимого количества таблеток (таблица 1) или гранул (таблица 2) в водопроводной питьевой воде комнатной температуры до полного их растворения.
Расчет количества воды (л), необходимой для получения рабочего раствора с требуемым содержанием активного хлора (АХ), проводят по формуле (1):
где Х – количество воды, которое необходимо взять для получения рабочего раствора с требуемым содержанием активного хлора, л;
Б – содержание активного хлора в средстве, г;
А – концентрация активного хлора в рабочем растворе, %.
Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства допускается добавление моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (ИМН), в количестве 0,5% (5 г на 1 л раствора, 25 г на 5 л раствора, 50 г на 10 л раствора или 100 г на 20 л раствора).
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Дезитабс» из таблеток
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Дезитабс» из гранул
Примечание: * – мерная ложка 9 г.
Применение средства
Рабочие растворы средства применяются для дезинфекции указанных ниже объектов, способами протирания, орошения, замачивания, погружения и засыпания в растворы средства по режимам, указанным ниже.
Емкости с рабочими растворами для дезинфекции объектов должны иметь крышки и быть плотно закрытыми.
Дезинфекция поверхностей.
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, подоконники и пр.), жесткую мебель, наружные поверхности приборов и аппаратов протирают ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа “Квазар” и др.
Норма расхода рабочего раствора средства при протирании составляет 100 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности; при орошении с использованием распылителя типа “Квазар” – 150 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности; при орошении с использованием гидропульта, автомакса – 300 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности. Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды.
Норма расхода рабочих растворов средства при контаминации возбудителями особо опасных инфекций (ООИ): 100 мл/м2 – при протирании и 300 мл/м2 – при орошении поверхностей.
Избыток рабочего раствора средства после применения способом орошения удаляют сухой ветошью / салфетками. После окончания дезинфекции в помещении следует провести влажную уборку, помещение проветривают, паркетный пол, полированную и деревянную мебель протирают сухой ветошью / салфетками.
При проведении дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях с помощью специального уборочного инвентаря (тележек, МОПов, салфеток из различных волокон) расход средства рекомендуется учитывать, согласно рекомендациям производителей уборочного инвентаря.
Профилактическую дезинфекцию общественного пассажирского транспорта (городского и междугородного), транспорта для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья проводят в соответствии с режимами, приведенными в таблице 3.
Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях (таблицы 3 – 7, 9 и 10), а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (таблица 3). Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта проводят по режимам, представленным в таблице 3. Специальный транспорт по перевозке пациентов с туберкулезной инфекцией дезинфицируют в соответствии с режимами в таблице 4.