Файл: Тема Общая дезинфектология Нормативное регулирование дезинфекционных работ Три основных документа, регламентирующих дезинфекционную деятельность сп 137803 .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 377
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Биологические жидкости (кровь, ликвор, сыворотку и др.), собранные в емкости, аккуратно, не допуская разбрызгивания, заливают дезинфицирующим раствором из расчета: 1, 2 или 4 объема раствора средства на 1 объем биологической жидкости / выделений. При проведении дезинфекции емкости должны быть закрыты крышками. По окончании режима обработки емкости необходимо дезинфицировать (таблицы 14 – 17).
Мочу, околоплодные и промывные воды заливают равным по объему количеством раствора средства. Дезинфекцию проводят по режимам, указанным в таблицах 14 – 17.
Обеззараживание мочи, околоплодных и промывных вод путем добавления таблеток средства проводится из расчета: 1 / 2 таблетки массой 3,4 г или 4 / 7 таблеток массой 1,0 г на 1,5 литра жидкости / выделений. Таблетки растворяют при помощи перемешивания. Дезинфекционная выдержка от момента растворения составляет 60 минут. При проведении дезинфекции емкости должны быть закрыты крышками. По окончании обработки емкости необходимо дезинфицировать (таблицы 14 – 17).
Мокроту, бронхиальный аспират смешивают с раствором средства в емкостях, закрытых крышками, в соотношении 1 часть отходов на 1, 2 или на 4 части рабочего раствора и выдерживают в течение времени экспозиции (таблицы 14 – 16).
Рвотные массы, остатки пищи заливают раствором средства из расчета: 1 или 4 объема раствора средства на 1 объем выделений или остатков пищи и обеззараживают по режимам, представленным в таблицах 14 – 16. При проведении дезинфекции емкости должны быть закрыты крышками. По окончании обработки емкости необходимо дезинфицировать (таблицы 14 – 16).
Фекалии, фекально-мочевую взвесь заливают раствором средства в соотношении 1 объем выделений на 1 или 2 объема рабочего раствора и выдерживают в течение времени экспозиции (таблицы 14 – 16). При проведении дезинфекции емкости должны быть закрыты крышками. По окончании обработки емкости необходимо дезинфицировать (таблицы 14 – 16).
Жидкие выделения и фекалии, контаминированные бактериями особо опасных инфекций (ООИ): чумы, холеры, туляремии и др., обеззараживают путем засыпки (растворения) в них гранул средства в соотношении 10 : 1 (объем / вес) и экспозиции 120 минут. При контаминации жидких выделений и фекалий спорами сибирской язвы обеззараживание достигается путем засыпки или смешивания с гранулами средства в соотношении 1 : 1 (объем / вес) и экспозиции 120 минут. Режимы дезинфекции указаны в таблице 17.
Плевательницы с мокротой загружают в емкости и заливают раствором средства. Мокроту в емкостях заливают раствором средства. Емкости закрывают крышками. По окончании дезинфекции плевательницы промывают водой до исчезновения запаха хлора.
Емкости из-под биологических жидкостей и выделений (крови, мокроты, фекалий и др.) погружают в раствор средства или заливают раствором. Емкости закрывают крышками на время дезинфекционной выдержки (таблицы 14 – 17). По окончании дезинфекции емкости из-под выделений промывают проточной питьевой водой, а посуду однократного использования утилизируют.
Обработка объектов при поражении плесневыми грибами.
Для борьбы с плесенью поверхности обрабатывают растворами средства. Перед обработкой поверхностей необходимо удалить основные крупные очаги развития микромицетов вместе с пораженными элементами строительных и отделочных материалов, а также устранить причины развития грибов, например, ликвидировать протечки, восстановить гидроизоляцию. После выполнения подготовки поверхности к ремонту необходимо выполнить обработку пораженных и непораженных (с профилактической целью) участков растворами средства по режимам обработки из таблицы 7.
Обработку растворами средства можно проводить способами протирания, орошения с помощью помповых или аэрозольных распылителей, а также способом погружения.
Дезинфекция содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, поверхностей кабин автономных туалетов и биотуалетов.
Дезинфекция поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов проводится способами протирания или орошения 0,06% раствором средства при экспозиции 120 минут, 0,1% раствором при дезинфекционной выдержке 90 минут и 0,2% раствором при дезинфекционной выдержке 60 минут.
Для обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, биотуалетов используют 0,3% (по активному хлору) раствор средства в соотношении 1 : 1 (по объему). Допускается смешивание содержимого баков с гранулами средства из расчета на 2 части содержимого 1 часть гранул, при последующей экспозиции 60 минут. После дезинфекционной выдержки смесь утилизируют. Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства.
Дезинфекция объектов, потенциально опасных в отношении распространения особо опасных инфекций (ООИ): чумы, холеры, туляремии и др., анаэробных инфекций, сибирской язвы и легионеллеза.
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при подозрении на случай особо опасной инфекции (ООИ) бактериальной этиологии представлены в таблице 9.
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при контаминации возбудителями анаэробных инфекций представлены в таблице 10.
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при контаминации спорами сибирской язвы представлены в таблице 10.
При подтверждении случаев легионеллеза, при подозрении на легионеллез, а также в профилактических целях дезинфекция проводится с учетом требований СП 3.1.2.2626-10 “Профилактика легионеллеза”, МУ 3.1.2.2412-08 “Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией”. Обеззараживание объектов проводят в соответствии с таблицей 11.
Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности. Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом аэрозолированием (орошением) из распылителя любого типа при норме расхода 150 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер. Указанную обработку проводят только при наличии заключения специалистов об отсутствии деструктивного влияния рабочих растворов средства на конструкционные материалы и агрегаты систем кондиционирования воздуха.
Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности.
Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают аэрозолированием (орошением) из распылителя любого типа при норме расхода 150 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности последовательно небольшими сегментами.
Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют. Воздушный фильтр либо промывается в растворе средства и дезинфицируется способом орошения или погружения в дезинфицирующем растворе, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене.
Санитарно-техническое оборудование, душевые установки, ванны для бальнеопроцедур орошают раствором средства из расчета 150 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности или протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности.
Уборочный инвентарь замачивают в растворе средства. По истечении дезинфекционной выдержки его ополаскивают водой и высушивают.
Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель, поверхности приборов и аппаратов протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности или орошают (аэрозолируют) из распылителя любого типа раствором средства из расчета 150 мл на 1 м2 обрабатываемой поверхности. Обработка проводится однократно без дальнейшего смывания средства с обрабатываемых поверхностей. Поверхности, стены, пол в чистых зонах протирают или орошают раствором средства.
Обеззараживание (дезинвазия) объектов, контаминированных возбудителями паразитарных заболеваний.
Обеззараживание растворами средства проводится в соответствии с МУ 3.2.1022-01 от 15.03.2001 г. “Профилактика паразитарных болезней. Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов” и в СП 1.3.2322-08 “Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней”.
Игрушки (резиновые, пластмассовые и деревянные), раковины, краны, ручки дверей, горшки обрабатывают 0,6% (по активному хлору) раствором средства при времени экспозиции 120 минут или 1,0% (по активному хлору) раствором средства при времени экспозиции 60 минут. Мягкие игрушки и предметы обихода тщательно пылесосят и чистят щетками, смоченными в 0,6% (по активному хлору) растворе средства. После экспозиции промывают водой до исчезновения запаха хлора.
Лабораторную посуду (предметные стекла, пипетки, пробки, пробирки, стеклянные палочки, лабораторные стаканы и т.п.) складываются в течение рабочего дня в емкости с 0,3% (по активному хлору) раствором средства на 120 минут или 0,6% (по активному хлору) раствором средства на 60 минут до полного вертикального погружения. Заключительное обеззараживание лабораторной посуды проводится путем кипячения в 0,03% (по активному хлору) растворе средства (в течение 30 минут с момента закипания). После обеззараживания посуду моют под проточной питьевой водой до исчезновения запаха хлора.
Обработка лабораторных приборов и оборудования (центрифуги, микроскопы, холодильники и пр.) проводится способом протирания 0,6% (по активному хлору) раствором средства с последующей экспозиций 120 минут или 1,0% (по активному хлору) раствором средства с последующей экспозиций 60 минут.
Поверхности в помещениях “заразной” зоны лаборатории (пол, стены, двери), мебель (рабочий стол, индивидуальный шкафчик и др.) обеззараживают ежедневно после окончания рабочего дня с применением 0,6% (по активному хлору) раствора средства при экспозиции 120 минут или 1,0% (по активному хлору) раствора средства при экспозиции 60 минут. Уборочный материал замачивают в 1,0% (по активному хлору) растворе средства на 120 минут, после обработки прополаскивают под проточной водой до исчезновения запаха хлора и высушивают.
Обеззараживание (дезинвазия) почвы, контаминированной возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов), проводится 3,0% (по активному хлору) раствором средства при экспозиции в течение 3 суток и норме расхода раствора 4 л/м2 почвы, в соответствии с МУ 3.2.1022-01 “Профилактика паразитарных болезней. Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов” и с учетом требований СП 1.3.2322-08 “Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней”.
Проведение генеральных уборок.
При проведении генеральных уборок средство применяют по режимам, приведенным в таблице 8, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”. Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.
Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже 1 раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных – 1 раз в неделю.
Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Candida, в туберкулезных медицинских организациях – по микобактериям туберкулеза. Генеральные уборки в палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики и других проводят растворами средства по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями.