1. Препарирование полости.

2. Выбор цвета.

3. Кондиционирование и внесение адгезива, светоотверждение.

4. Внесение материала.

Светополимеризация материала послойно. Каждый слой полимеризуется 10 - 20 с. Дополнительно реставрация должна быть засвечена через оральную и вестибулярную эмалевые стенки.

5. Шлифование и полирование пломбы.

Сэндвич-техника пломбирования

Название этой методики произошло от Sandwich (англ.) - бутерброд. В основе ее лежит наложение пломбы из двух слоев. Основная масса пломбы накладывается из стеклоиономерного цемента или компомера, а остальная - из композита. Стеклоиономеры и композиты очень хорошо совмещаются и соединяются друг с другом, образуя монолитную пломбу. Кроме того, стеклоиономеры обладают химической связью с дентином, выделяют фтор, способствуя уплотнению дентина, а также играют роль амортизатора хрупкого композита.

Закрытый метод сэндвич-техники. Стеклоиономерный цемент (СИЦ) или компомер составляет большую часть пломбы, а композит наслаивают на его поверхность.

После наложения композита СИЦ не контактирует со средой полости рта.

Открытый метод сэндвич-техники. При этом методе СИЦ или компомер не перекрывается композитом и контактирует с окружающими тканями. Композитный материал лишь частично закрывает стеклоиономер. Такой метод чаще всего используется в полостях II класса, когда трудно наложить композит на придесневую стенку.

При применении традиционных СИЦ химического отверждения пломбирование методом сэндвич-техники следует проводить в два посещения. В первое посещение пломбируют всю полость СИЦ. Необходимость такой тактики обоснована тем, что твердение СИЦ длится 24 ч. Наложение композита на незатвердевший СИЦ может привести к отрыву его от дна кариозной полости за счет полимеризационой усадки композита (рис. 11.50). При использовании в сэндвич-технике пакуемых, светоотверждающих СИЦ пломбирование полости проводят в первое посещение. Метод техники слоеной реставрации

Этот метод сочетает максимальное использование положительных свойств композитов и сведение к минимуму отрицательных.

Схема техники слоеной реставрации:

1 - адгезивная система

2 - текучий композит

3 - конденсируемый композит

4 - микрогибридный композит

Особенно показан этот метод при пломбировании обширных полостей I, II класса сложной конфигурации.

При этом применяются различные сочетания традиционных текучих, конденсируемых, микрогибридных композитов.

---

Пример использования техники слоеной реставрации.

Правильно проведенная реставрация означает создание:

•  естественной анатомической формы и функции зуба;

•  цвета и прозрачности, блеска естественных тканей зуба;

•  идеального краевого прилегания реставрации (защита от микробной инвазии и агрессивных воздействий со стороны полости рта).

Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с
жалобами на острые боли в области верхней челюсти, возникающие при приеме пищи.
Объективно: на дистально-жевательной поверхности 14 зуба определяется кариозная
полость, в пределах плащевого дентина, выполненная светлым размягченным
дентином. Зондирование слабо болезненно по стенкам кариозной полости, по дну -
безболезненно, перкуссия безболезненна. От холодной воды - быстропроходящая
боль. Какое из предложенных средств вы поместите на дно полости?

Ваш ответ :

Фосфат-цемент

Женщина 31 года обратилась к стоматологу с
целью санации зубов. Объективно: в пришеечной области 13 и 23 обнаружены
дефекты твердых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоев эмали,
выполненные слабоокрашенным размягченным содержимым. После экскавации дно и
стенки дефектов шероховатые. Какова будет тактика врача в отношении этих
дефектов?

Ваш ответ :

Препарирование дефектов, пломба

Больному К. 30 лет с активным течением кариеса
для пломбирования кариозной полости V класса, с диагнозом хронический средний
кариес 26, был выбран стеклянный иономерный цемент химического отверждения.
Какое свойство материала наиболее точно отражает сделанный выбор?

Ваш ответ :

Химическое соединение с тканями зуба

Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие
кариозных полостей на вестибулярных поверхностях 11 и 21. Объективно: в
пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних
слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого
цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при
дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Укажите противопоказания для
пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной.

Ваш ответ :

Наличие воспаления десны

Отзыв: Правильно

---

---

Смотрите также файлы

• Нарушение сознания, виды.docx

• Курсовая работа по дисциплине Административное право (Наименование дисциплины) Антикоррупционные обязанности государственных служащих (Наименование темы) Ф. И. О студента Пустовалов Максим Алексеевич Направлениеспециальность 40. 03. 01 Юриспруденция.pdf

• Программа профессиональной переподготовки Специальное (дефектологическое) образование (620 ч).docx

• Практическое задание Мама, уже вытершая.docx

• Информационные технологии в менеджменте.docx