Ваш диагноз? Какова тактика? Какую следует наложить повязку?

25. 
    У девушки в лифте вырвали сережку из левого уха. Обратилась за помощью с жалобой на боль в месте травмы. Объективно: на мочке левого уха сквозная рваная рана длиной около 1 см. с неровными краями, направлена вертикально вниз. Имеется небольшое кровотечение.
    

Каков диагноз? Ваша лечебная тактика?

26. 
    В хирургическое отделение поступил пострадавший с рваной раной левого бедра. С момента ранения прошло 12 ч. Отмечается легкий отек тканей в области раны, края последней неровные, синюшные. Какую лечебную тактику вы выберете?
    
27. 
    Мужчина, защищаясь от ножевого удара схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющего. В результате на ладонной поверхности правой кисти пострадавшего образовалась глубокая рана. Пациент обратился в травматологический пункт. При внешнем осмотре правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см. с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия, центрального конца в ране нет.
    

III палец разогнут и активных сгибаний концевой и средней фаланг нет. При пассивном сгибании палей вновь самостоятельно разгибается. Чувствительность сохранена.

Ваш диагноз? Какова тактика?

28. 
    Мужчина рубил дрова. При сильном взмахе с топорища слетел топор и поранил острием левое предплечье. Пострадавший доставлен в травматологическое отделение больницы. При внешнем осмотре на передней поверхности левого предплечья в средней трети глубокая рубленая рана, направленная поперек предплечья, длиной около 4 см., с ровными краями. Рана широко зияет и обильно кровоточит. Кисть находится в разогнутом положении, активные сгибательные положения отсутствуют. В глубине раны определяются концы рассеченной мышцы – лучевой сгибатель запястья.
    

Ваш диагноз? Какова тактика?

29. 
    Молодой человек колол дрова. Крупная щепка откололась от полена и ударила в лоб. Беспокоит боль в области травмы. Объективно: на лбу умеренно кровоточащая рана длиной около 3 см, края неровные. Вокруг раны зона некроза. Лобная кость на ощупь цела. Сознание не терял.
    

Ваш диагноз? Ваши действия?

30. 
    Мужчина рубил зубилом металлическую пластину. Осколком рассечена левая бровь. Рана имеет косое направление и располагается ближе к переносице, умеренно кровоточит. Длина раны около 1,5 см, края неровные. Кость на ощупь цела.
    

---

Ваш диагноз? Какова тактика?
На ФАП обратилась женщина 28 лет – 20 минут назад обрезала ножом 2-й палец правой руки. Рана 2х1,5 см. обильно кровоточит. На фантоме продемонстрируйте неотложную помощь больной.
КАРТА САМО - И ВЗАИМОКОНТРОЛЯ по теме «ДЕСМУРГИЯ»

Оцените работу студентов при наложении повязок.
ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ.

1. 
   Неправильное положение бинта в руках обучаемого.
   
2. 
   Повязка наложена слабо (сползает) или имеются «карманы», складки.
   
3. 
   На рану не наложены стерильные салфетки.
   
4. 
   Повязка не закреплена или закреплена узлом над раной.
   
5. 
   Нарушение стерильности перевязочного материала.
   
6. 
   Слишком тугая повязка, нарушающая кровообращение.
   
7. 
   Неправильное наложение повязки.
   

6.3. Вопросы для дифференцированного зачета по итогам производственной практики по теме Десмургия, МДК 02.01.01 «Сестринская помощь в хирургии»

1. 
   Продемонстрируйте на статисте повязку «Перчатка». Показания для ее применения. Места наложения спиральной повязки.
   
2. 
   Выполните на статисте крестообразную повязку на кисть. Показания для ее применения. Назовите места наложения крестообразной повязки.
   
3. 
   Наложите на статисте крестообразную повязку на грудную клетку. Показания для ее применения. Назовите хирургические инструменты для выполнения перевязки.
   
4. 
   Продемонстрируйте на фантоме применение эластичного бинта на нижнюю конечность. Показания для применения эластичного бинта.
   
5. 
   Выполните на статисте окклюзионную повязку. Показания для применения данной повязки.
   
6. 
   Наложите на статисте повязку Дезо на левую конечность. Показания для ее применения.
   
7. 
   Продемонстрируйте на статисте колосовидную повязку на правый плечевой сустав. Показания для ее применения. Перечислите способы стерилизации перевязочного материала.
   
8. 
   Наложите на статисте повязку «Чепец». Показания для ее применения. Перечислите способы стерилизации перевязочного материала.
   
9. 
   Выполните на статисте повязку «Уздечка». Показания для ее применения. Перечислите способы стерилизации пинцетов, зажимов.
   
10. 
    Продемонстрируйте на фантоме повязку на левый глаз. Показания для ее применения. Перечислите способы стерилизации бинтов в ЛПУ.
    
11. 
    Наложите на фантоме повязку на оба глаза. Показания для ее применения. Перечислите современные перевязочные средства.
    
12. 
    Наложите на статисте повязку на правую молочную железу. Показания для ее применения. Перечислите современные кожные антисептики.
    
13. 
    Выполните давящую повязку на локтевой сгиб на статисте. Показания для ее применения. Перечислите способы остановки венозного кровотечения.
    
14. 
    Наложите на статисте повязку «варежка». Показания для ее применения. Места наложения возвращающейся повязки.
    
15. 
    Продемонстрируйте наложение косыночной повязки на верхнюю конечность при травме предплечья. Места наложения косыночных повязок.
    
16. 
    Выполните на статисте колосовидную повязку на первый палец кисти. Назовите методы дезинфекции и утилизации использованного перевязочного материала.
    
17. 
    Продемонстрируйте на фантоме технику перевязки и наложение лейкопластырной повязки. Достоинства и недостатки данной повязки.
    
18. 
    Наложите на фантоме повязку на голову из эластичного трубчатого бинта. Назовите области наложения повязок из данного бинта номеров 1,3,6.
    
19. 
    Выполните ползучую повязку на нижнюю,
    
20. 
    Продемонстрируйте на статисте черепашью сходящуюся и расходящуюся повязки на коленный сустав. Показания, места наложения данной повязки.
    

---

7.ВИДЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СУДЕНТОВ.

РЕКОМЕНДАЦИИСТУДЕНТАМ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. 
   Работа с лекционным материалом, учебниками, справочниками и другими источниками по теме занятия.
   
2. 
   Отработка техники наложения бинтовых повязок на различные области тела.
   
3. 
   Зарисовка в дневник основных видов мягких повязок.
   
4. 
   Решение тестовых заданий и ситуационных задач для самоконтроля по теме занятий.
   
5. 
   Составление тестовых заданий и ситуационных задач для взаимоконтроля.
   
6. 
   Зарисовать схему перевязочного кабинета его оснащение и оборудование.
   
7. 
   Составление различных схем, логико-дидактических структур, алгоритмов действий, кроссвордов и графического изображения текста по теме учебного занятия.
   
8. 
   Составление словаря медицинских терминов.
   
9. 
   Составление спискахирургического инструментария для проведения перевязок.
   
10. 
    Работа над рефератами и УИРС по теме занятия.
    

Примерный перечень тем рефератов, презентаций по теме «Десмургия»

1. 
   Исторические сведения о повязках.
   
2. 
   Характеристика современных перевязочных средств.
   
3. 
   Роль медицинской сестры в наложении повязок.
   
4. 
   Особенности работы перевязочной медицинской сестры.
   
5. 
   Роль перевязочной медицинской сестры в профилактике ранних послеоперационных осложнений.
   
6. 
   Особенности транспортировки, пострадавших с различными видами травм.
   
7. 
   Особенности организации ухода за больными с гипсовыми повязками.
   
8. 
   Современные средства транспортной и лечебной иммобилизации.
   
9. 
   Техника наложения гипсовых повязок.
   
10. 
    Инфекционная безопасность при выполнении перевязок.
    

Примерная структура реферата
Титульный лист.

Оглавление (в нем последовательно излагаются названия пунктов реферата, указываются страницы, с которых начинается каждый пункт).

Введение (формулируется суть исследуемой проблемы, обосновывается выбор темы, определяются ее значимость и актуальность, указываются цели и задачи, дается характеристика используемой литературы).

Основная часть (каждый ее раздел логически является продолжением предыдущего; в основной части могут быть представлены таблицы, графики, схемы).

Заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме реферата, предлагаются рекомендации).

Список литературы
Требования к оформлению реферата

1. 
   Объем реферата может колебаться в пределах 10-15 печатных страниц. Используется шрифт размер 12, с полуторным интервалом; все приложения к работе не входят в ее объем. Допускается оформление реферата в рукописном виде разборчивым подчерком. В данном случае объем может колебаться в пределах 20-25 страниц.
   
2. 
   Реферат должен быть выполнен грамотно, с соблюдением культуры изложения.
   
3. 
   Обязательно должны иметься ссылки на используемую литературу.
   
4. 
   Должна быть соблюдена последовательность написания библиографического аппарата.
   

---

.

• 
  При выполнении заданий самостоятельной работы вам предстоит:
  
• 
  самостоятельная формулировка темы задания (при не­обходимости);
  
• 
  сбор и изучение информации;
  
• 
  анализ, систематизация и трансформация информации;
  
• 
  отображение информации в необходимой форме;
  
• 
  консультация у преподавателя;
  
• 
  коррекция поиска информации и плана действий (при необходимости);
  
• 
  оформление работы;
  
• 
  поиск способа подачи выполненного задания;
  
• 
  представление работы на оценку преподавателя или
  группы (при необходимости).
  
• 
  По итогам самостоятельной работы вы должны:
  
• 
  развить такие универсальные умения, как умение
  учиться самостоятельно, принимать решения, проектировать
  свою деятельность и осуществлять задуманное, проводить исследование, осуществлять и организовывать коммуникацию;
  
• 
  научиться проводить рефлексию: формулировать полу­чаемые результаты, переопределять цели дальнейшей работы, корректировать свой образовательный маршрут;
  
• 
  познать радость самостоятельных побед, открытий, твор­ческого поиска.
  
• 
  На протяжении всей самостоятельной работы вас сопровождает педагог, выступающий в роли консуль­танта и координатора действий
  

8. 
   СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
   

Основная

1. 
   Жуков Б.Н. Хирургия. – М.: Издательский центр «Академия», 2013
   
2. 
   Рубан Э.Д. Хирургия – Ростов Н/Д: Феникс, 2014.
   
3. 
   Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2011
   
4. 
   Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. – Ростов Н/Д: Феникс, 2015
   
5. 
   Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТР 52623.2 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг ДЕСМУРГИЯ, ИММОБИЛИЗАЦИЯ, БАНДАЖИ, ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.
   
6. 
   Номенклатура медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011 г.)
   

Дополнительная:

1. 
   Возьмитина Л.В., Усиевич Т.Л.: Учебник «Практикум по хирургии». – Ростов н/Д: Феникс, 2012.
   
2. 
   Кузин М.И. Хирургические болезни. – М.: Медицина, 2010.
   
3. 
   Малярчук В.И. Курс лекций по общей хирургии: Учебное пособие. – М.: Издательство РУДН, 2000.
   
4. 
   Рычагов Г.П., Кремень В.Е. Ситуационные задачи и тестовые вопросы по общей хирургии. – Минск: Вышэйшая школа, 2011.
   
5. 
   Отвагина Г.В. Неотложная медицинская помощь. – Ростов Н/Д: Феникс, 2014
   
6. 
   Сыромятникова М.С., Брукман М.С. «Руководство к практическим занятиям по хирургии» - М.: Медицина, 1987 г.
   
7. 
   Кутушев Ф.Х., Волков П.Т. «Атлас мягких бинтовых повязок» - М.: Медицина, 1978 г.
   
8. 
   Стецюк В.Г. «Сестринское дело в хирургии» - Москва «АНМИ», 2010 г.
   
9. 
   ЗеманМ.М. «Техника наложения повязок» - СПБ, Питер 2004 г.
   
10. 
    Юрихин А.П. «Десмургия» - М.: Медицина, 2003 г.
    

---

Мультимедийные пособия:
1. Материалы ФЦИОР.

2. Мультимедийная обучающая система ООО «Алгоритм», 2008 -3 диска

3. Учебное пособие Неотложная помощь при травмах, ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

4. Учебное пособие Техника наложения мягких повязок, ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

5. Учебное пособие Сердечно- легочная реанимация , ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

6. Учебное пособие Справочник перевязочной медицинской сестры, ГАОУ СПО РТ «Бугульминское медицинское училище (техникум)»

9. 
   ПРИЛОЖЕНИЯ
   

Приложение 1

Словарь медицинских терминов
Абсцесс - гнойная полость, ограниченная пиогенной мембраной.

Ампутация - хирургическое отсечение дистальной части конечности или органа.

Анестезия - методы обезболивания хирургическихопераций и манипуляций.

Антисептика - уничтожение микробов в ране или в организме в целом.

Аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Аппендэктомия- удаление червеобразного отростка.

Асептика - предупреждение проникновения инфекции в рану.

Биопсия - прижизненное взятие и микроскопическое диагностическое исследование ткани.

Варикозное расширение вен - выпячивание стенок вен с формированием их узлов, извито­сти и функциональной недостаточности.

Варикоцеле- расширение и удлинение вен семенного канатика.

Вторичное натяжение - самостоятельное заживление раны с образованием грануляционной ткани.

Вывих - смещение суставных концов костей за пределы их физиологической подвижности.

Выпот - скопление жидкости (экссудата или транссудата) в серозной полости.

Вытяжение - устранение смещения костных отломков приложением силы по оси конечно­сти.

Гангрена - некроз с мумификацией или гнилостным распадом омертвевших тканей.

Гастростомия- создание наружного свища желудка для искусственного кормления боль­ных.

Гастрэктомия

---

Смотрите также файлы

• Проверяемое задание 2.docx

• Товароведная характеристика и формирование ассортимента яйца пищевого в розничной торговле дипломная работа.docx

• Пора меняться.docx

• ЮУргу 38. 03. 01. 2022. 1234.docx

• .docx