ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 10
Жевательная эффективность по Рубинову
С целью оценки жевательной эффективности пациенту была проведена функциональная жевательная проба по Рубинову сразу после и спустя полгода после установки полных съемных зубных протезов верхней и нижней челюсти. В норме при жевательной пробе, проведённой у больных с полной потерей зубов сразу же после наложения протезов, масса оказывается разжеванной на 80 %. Казалось бы, с помощью протезирования удаётся почти полностью компенсировать потерю зубов, но если измерить время жевания, то оно окажется в 2-3 раза больше нормы. Сразу после протезирования масса была разжёвана на 80%. Однако через полгода этот показатель снизился до 50%.

О чем это может свидетельствовать?
Ответ: Если у нас изменяется время пережевывания , то это объясняется нарушением пародонта ( при интактных (здоровых) зубных рядах и ортогнатическом (правильном ) прикусе у нас составляет 14 с . А если изменяется эффективность пережевывания с зубами , в данном случае у нас проблемы с протезом. Это свидетельствует о том , что возникают проблемы с протезом , т.е либо его неправильно используют , либо протез дал усадку , либо изначально он был неправильно установлен

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 11
Определение группы крови в системе АВ0 и резус принадлежности.
Задание: Больному требуется срочное переливание крови. Определите группу крови и резус фактор крови пациента, какую донорскую кровь можно использовать при переливании в данном случае?

Цоликлон анти-А Цоликлон анти-В Цоликлон анти-А,В Цоликлон анти-D




У пациента III (В) группа крови и Rh (-). В данной группе присутствуют агглютиногены В и агглютинины α. Пациенту с III группой крови можно переливать по медицинским показаниям I и III.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 12
Жевательная эффективность по Рубинову
С целью оценки жевательной эффективности пациенту была проведена функциональная жевательная проба по Рубинову. При ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах ядро ореха полностью пережёвывается за 14 с. Время жевания у данного пациента составило 13 с. Процент разжевывания – 80%. Протезов в полости рта нет.

---

1. 
   О чем это может свидетельствовать?
   

Исследования показали, что при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах ядро ореха полностью пережевывается за 14 секунд. По мере потери зубов время жевания удлиняется; одновременно увеличивается остаток на сите.

2. 
   Можно ли высушивание частичек в целях экономии времени провести в сухожаровом шкафу?
   

Нет , т.к в сухожаровом шкафу горячий воздух вызывает изменение формы частичек и их сморщивание , проводят высушивание на водяной бане

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 13
Определение группы крови в системе АВ0 и резус принадлежности.
Задание: Больному требуется срочное переливание крови. Определите группу крови и резус фактор крови пациента, какую донорскую кровь можно использовать при переливании в данном случае?
Цоликлон анти-А Цоликлон анти-В Цоликлон анти-А,В Цоликлон анти-D



У пациента IV (АВ) группа крови и Rh (-). В данной группе крови присутствуют агглютиногены АВ, а агглютинины отсутствуют. Такому пациенту можно перелить кровь I, II,III и IV группы крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 14
Жевательная эффективность по Рубинову
С целью оценки жевательной эффективности пациенту была проведена функциональная жевательная проба по Рубинову. При ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах ядро ореха полностью пережёвывается за 14 с. Время жевания у данного пациента составило 19 с. Процент разжевывания – 100%. Протезов в полости рта нет.

1. 
   О чем это может свидетельствовать?
   

Если у нас изменяется время пережевывания , то это объясняется нарушением пародонта ( при интактных (здоровых) зубных рядах и ортогнатическом (правильном ) прикусе у нас составляет 14 с . А если изменяется эффективность пережевывания с зубами , в данном случае у нас проблемы с протезом.

2. 
   Можно ли оценку жевательной эффективности при наличии у пациента аллергии на орехи? Какие еще жевательные элементы можно использовать в других методах оценки?
   

При наличии у пациента аллергии на орехи необходимо использовать другие методы оценки жевательной эффективности. В них используются: фундук, миндаль, кедровый орех, мармелад, желатиновый цилиндр, жевательная резинка, таблетка силиконового материала и другие тестовые единицы.

---

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 15
Определение группы крови в системе АВ0 и резус принадлежности.
Задание: Больному требуется срочное переливание крови. Определите группу крови и резус фактор крови пациента, какую донорскую кровь можно использовать при переливании в данном случае?
Цоликлон анти-А Цоликлон анти-В Цоликлон анти-А,В Цоликлон анти-D



У пациента I (0) группа крови и Rh(-). В данной группе крови отсутствуют агглютиногены, но имеются агглютинины α и β. Такому пациенту можно перелить кровь I группы крови и соответствующим резус-фактором

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 16
Определение и оценка индекса массы тела.
Задание: Известно, что индекс Кетле составляет 17,2. Для чего определяется индекс массы тела Кетле? Какие риски для здоровья при увеличении индекса массы тела более 25 и при снижении менее 18?

Индекс Кетле – это индекс массы тела , с помощью которой можно определить степень ожирения и оценить возможный риск развития заболеваний , связанных с избыточной массой тела.

Индекс массы тела более 25 – избыточная масса тела (предожирение)

Индекс массы тела менее 18 – недостаточная масса тела (дефицит)

---

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 17
Определение группы крови в системе АВ0 и резус принадлежности.

Задание: Больному требуется срочное переливание крови. Определите группу крови и резус фактор крови пациента, какую донорскую кровь можно использовать при переливании в данном случае?
Цоликлон анти-А Цоликлон анти-В Цоликлон анти-А,В Цоликлон анти-D




Группа крови 2,резус положительный.Имеются агглютиноген А и бета-агглютинин. У 2-й группы крови не такая обширная совместимость. Доноры с положительным резус-фактором могут отдать свою кровь пациентам со 2-й или 4-й положительными группами. А сами в качестве реципиента могут получать кровь 1-й и 2-й групп. При этом резус-фактор может быть любым - как положительным, так и отрицательным

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 18
Методы исследования слухового анализатора. Сравнение воздушной и костной проводимости звуков (опыты Ринне и Вебера).
Задание: При проведении пробы Ринне у человека в правом ухе костная проводимость равна 18 с, воздушная проводимость 35 с; в левом ухе костная проводимость 20 с, воздушная проводимость 14 с. Соответствует ли норме состояние костной и воздушной проводимости в правом и левом ухе? Для ииседования каких физиологических механизмов проводится проба Ринне?

1. 
   Проба Ринне позволяет определить патологический процесс ,благодаря сравнению костной и воздушной проводимости .
   

2.В правом ухе воздушная проводимость звука превышает костную ,что соответствует норме (положительный опыт Ринне), в левом ухе костная проводимость превышает воздушную ( отрицательный опыт Ринне ), что свидетельствует о нарушении воздушной проводимости .

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 19
Определение времени кровотечения.
Задание: У пациента время кровотечения составило 8 минут. Соответствует ли данный показатель значениям нормы? Какой вид гемостаза отражает данная проба, какие факторы влияют на время кровотечения?

---

Время кровотечения — тест, характеризующий, с одной стороны, эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, с другой стороны, состояние тромбоцитарной системы гемостаза.

Гемостаз бывает

1)Первичный или сосудисто-тромбоцитарный, наблюдается при повреждении мелких сосудов (остановка кровотечения за 1-3 минуты)- или микроциркуляторный процесс.

2) Вторичный или коагуляционный, реализуется с учетом плазменных факторов свертывания крови (остановка кровотечения за несколько секунд для внешнего пути и за несколько минут для внутреннего) или макроциркуляторный процесс.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ
1.Нормальным результатом анализа на время кровотечения считаются показатели в 2-4 минуты.

2.Коагуляционный гемостаз

3. Такое состояние может свидетельствовать о наличии:

• 
  Повышенная спастическая активность кровеносных сосудов.
  

• 
  ДВС-синдром;
  
• 
  Хронические дисфункции эндокринных органов;
  

• 
  Инфекционные поражения в активной стадии;
  

• 
  Аутоиммунных заболеваний.
  

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Билет 20
Методы исследования слухового анализатора. Сравнение воздушной и костной проводимости звуков (опыты Ринне и Вебера).
Задание: При проведении пробы Вебера (ножка звучащего камертона расположена на средней линии головы в области темени) у первого пациента лучшее восприятие звука смещено в сторону здорового уха, а второго испытуемого – в сторону больного уха. Используя свои знания по физиологии, определите состояние звукопроводящей и звуковоспринимающей частей слуховой системы в больном ухе и первого и второго пациентов. Какова цель проведения пробы Вебера?
1.Проба Вебера-метод дифференциальной диагностики поражений звукопроводящих и звуковоспринимающих отделов уха при помощи звучащего камертона или костного телефона аудиометра.
2.В норме латерализации звука нет. При нарушении звуковоспринимающего аппарата (первый пациент) звук смещен в здоровое ухо , так как в нём сохранён звуковоспринимающий аппарат.При поражении звукопроводящих путей (второй пациент) звук смещен в больную сторону , так как в этом ухе костная проводимость лучше воздушной и оно лучше слышит звук камертона

---

Смотрите также файлы

• Предисловие Общая патоморфология.doc

• Федеральное государственное бюджетноеобразовательное учреждение высшего образованияТульский государственный университет.pdf

• Упражнения на коне с ручками.docx

• Отчет по производственной практике студента 6 курса научноисследовательская работа направление подготовки специальность.docx

• Введение 1 Теоретическая часть. Логистические информационные системы теоретический аспект 4.docx