Файл: 6. у больного выслушаны мышечные добавочные тоны (галопные тоны). Они могут возникать.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 862
Скачиваний: 18
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЗАДАНИЕ № 2.
Больная Ч., 34 лет, жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту. Осмотр живота выявил следующее: живот резко увеличен в объеме, его форма не изменяется в зависимости от положения тела, пупок слегка выпячен, кожная складка берется с трудом. При перкуссии на симметричных участках определяется тимпанический звук.
Укажите причину увеличения живота:
A. Ожирение.
B. Метеоризм.
C. Патологическое образование в брюшной полости.
D. Беременность.
E. Асцит.
ЗАДАНИЕ № 3.
Больной Л., 69 лет, жалуется на острые, распирающие боли в левой половине живота, вздутие, задержку стула в течение 5 суток, плохой аппетит, общую слабость.
При поверхностной пальпации отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.
Оцените данные поверхностной пальпации левой подвздошной области:
A. Имеет место «мышечная защита».
B. Вариант нормы.
C. Имеет место резистентность брюшной стенки.
D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.
E. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.
ЗАДАНИЕ № 4.
Больной, поступил в клинику в экстренном порядке с жалобами на очень интенсивные, постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38,3оС. Объективно: живот несколько вздут, симметричен, в акте дыхания участвует слабо. Перкуссия живота: отмечается резкая болезненность справа, перкуторный звук на симметричных участках с тимпаническим оттенком. При поверхностной пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.
Оцените данные поверхностной пальпации правой подвздошной области:
A. Имеет место «мышечная защита».
B. Имеет место резистентность брюшной стенки.
C. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.
D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.
E. Вариант нормы.
ЗАДАНИЕ № 5.
Больной, жалуется на выраженную тошноту, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, слабость, головокружение, жажду, боли и тяжесть в правом подреберье, геморроидальные кровотечения.
Какие из жалоб больного обусловлены компенсаторным функционированием порто-кавальных анастомозов?
A. Исхудание.
B. Рвота с примесью крови и геморроидальные кровотечения.
C. Боли и тяжесть в правом подреберье.
D. Все указанные жалобы.
E. Ни одна из указанных жалоб.
ЗАДАНИЕ № 6.
Больная, жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту.
Какие из жалоб больной могут служить подтверждением метеоризма?
A. Тошнота.
B. Боли в животе.
C. Ни одна из указанных жалоб.
D. Все указанные жалобы.
E. Ощущение «вздутия» живота.
ЗАДАНИЕ № 7.
Больной, жалуется на боли и чувство тяжести в центральной части верхней трети живота, постоянную горечь во рту, желтушное окрашивание кожи и слизистых, потемнение мочи, периодически примесь алой крови в кале при дефекации, появление видимых венозных «жгутов» на передней брюшной стенке.
Укажите, где имеются анастомозы между системами воротной и верхней и нижней полых вен?
A. В зоне геморроидальных сплетений.
B. В системе околопупочных вен.
C. В зоне пищеводно- желудочных сплетений.
D. Во всех указанных выше местах.
E. В зоне передних и задних внутренних позвоночных сплетений.
ЗАДАНИЕ № 8.
Больной, жалуется на острые, распирающие боли в левой половине живота, вздутие, задержку стула в течение 5 суток, плохой аппетит, общую слабость.
При поверхностной пальпации отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.
Укажите уровень препятствия, вызвавшего болезненность в левой подвздошной области:
A. Слепая кишка.
B. Сигмовидная кишка.
C. Нисходящая кишка.
D. Поперечно-ободочная кишка.
E. Восходящая кишка.
ЗАДАНИЕ №9.
При осмотре больного обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых, кровоточивость десен. У мечевидного отростка видна расширенная, извитая подкожная вена с направлением кровотока в ней снизу вверх.
Что представляет собой расширенная вена у мечевидного отростка?
A. Аневризматическое расширение вены.
B. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему нижней полой вены).
C. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему верхней полой вены).
D. Кава-кавальный анастомоз.
E. Нормальное явление.
ЗАДАНИЕ № 10.
При поверхностной пальпации живота больного– резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.
Укажить уровень патологии кишки в данном случае.
A. Сигмовидная кишка.
B. Восходящая кишка.
C. Нисходящая кишка.
D. Поперечно-ободочная кишка.
E. Слепая кишка.
ТЕСТ №7
ЗАДАНИЕ № 1.
Больная жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту. При перкуссии живота на симметричных участках определяется тимпанический звук.
Какие из жалоб больной могут служить подтверждением метеоризма?
A. Боли в животе.
B. Ощущение «вздутия» живота.
C. Тошнота.
D. Все указанные жалобы.
E. Ни одна из указанных жалоб.
ЗАДАНИЕ № 2.
Больной, жалуется на выраженную тошноту, тяжесть, боли в подложечной области, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, геморроидальные кровотечения, слабость, головокружение, жажду.
Какие из жалоб больного обусловлены компенсаторным функционированием порто-кавальных анастомозов?
A. Рвота с примесью крови и геморроидальные кровотечения.
B. Исхудание.
C. Боли и тяжесть в правом подреберье.
D. Все указанные жалобы.
E. Ни одна из указанных жалоб.
ЗАДАНИЕ № 3.
При поверхностной пальпации живота больного отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.
Укажите уровень препятствия, вызвавшего болезненность в левой подвздошной области:
A. Слепая кишка.
B. Восходящая кишка.
C. Нисходящая кишка.
D
. Сигмовидная кишка.
E. Поперечно-ободочная кишка.
ЗАДАНИЕ № 4.
Больной жалуется на боли и чувство тяжести в центральной части верхней трети живота, постоянную горечь во рту, желтушное окрашивание кожи и слизистых, потемнение мочи, периодически примесь алой крови в кале при дефекации, появление видимых венозных «жгутов» на передней брюшной стенке.
Укажите, где имеются анастомозы между системами воротной и верхней и нижней полых вен?
A. В зоне геморроидальных сплетений.
B. В системе околопупочных вен.
C. В зоне пищеводно- желудочных сплетений.
D. Во всех указанных выше местах.
E. В зоне передних и задних внутренних позвоночных сплетений.
ЗАДАНИЕ № 5.
Больная, жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту. Осмотр живота выявил следующее: живот резко увеличен в объеме, его форма не изменяется в зависимости от положения тела. Пупок слегка выпячен, кожная складка берется с трудом. При перкуссии на симметричных участках определяется тимпанический звук. При пальпации брюшная стенка гладкая на всем протяжении.
Укажите причину увеличения живота:
A. Асцит.
B. Беременность.
C. Патологическое образование в брюшной полости.
D. Ожирение.
E. Метеоризм.
ЗАДАНИЕ № 6.
Больной жалуется на выраженную тошноту, тяжесть, боли в подложечной области, в правом подреберье, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, геморроидальные кровотечения, слабость, головокружение, жажду.
При осмотре: кожа и слизистые желтушные, десна кровоточат. При перкуссии в вертикальном положении больного – тупой звук от уровня пупка симметрично с обеих сторон от средней линии.
Укажите причину увеличения живота:
A. Метеоризм.
B. Патологическое образование в брюшной стенке.
C. Патологическое образование в брюшной полости.
D. Асцит.
E. Ожирение.
ЗАДАНИЕ № 7.
При поверхностной пальпации живота отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.
Оцените данные поверхностной пальпации левой подвздошной области:
A. Вариант нормы.
B. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.
C. Имеет место «мышечная защита».
D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.
E. Имеет место резистентность брюшной стенки.
ЗАДАНИЕ № 8.
При поверхностной пальпации живота – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.
Оцените данные поверхностной пальпации правой подвздошной области:
A. Вариант нормы.
B. Имеет место резистентность брюшной стенки.
C. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.
D. Имеет место «мышечная защита».
E. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.