Файл: 6. у больного выслушаны мышечные добавочные тоны (галопные тоны). Они могут возникать.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 865

Скачиваний: 18

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. Имеет место «мышечная защита».

B. Имеет место резистентность брюшной стенки.

C. Вариант нормы.

D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.

E. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.

ЗАДАНИЕ № 9.

Больная жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту.

Какие из жалоб больной могут служить подтверждением метеоризму?

A. Боли в животе.

B. Ощущение «вздутия» живота.

C. Тошнота.

D. Все указанные жалобы.

E. Ни одна из указанных жалоб.

ЗАДАНИЕ № 10.

Больной жалуется на выраженную тошноту, тяжесть, боли в правом подреберье, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, слабость, геморроидальные кровотечения, головокружение, жажду, похудел на 4-5 кг.

Какие из жалоб больного обусловлены компенсаторным функционированием порто-кавальных анастомозов?

A. Боли и тяжесть в правом подреберье.

B. Рвота с примесью крови и геморроидальные кровотечения.

C. Исхудание.

D. Все указанные жалобы.

E. Ни одна из указанных жалоб.

ТЕСТ №10

ЗАДАНИЕ № 1.

Больной поступил в клинику в экстренном порядке с жалобами на очень интенсивные, постоянные боли в правой подвздошной области.

При поверхностной пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.

Укажите уровень патологии кишки в данном случае.

A. Слепая кишка.

B. Восходящая кишка.

C. Нисходящая кишка.

D. Поперечно-ободочная кишка.

E. Сигмовидна кишка.

ЗАДАНИЕ № 2.

Больная жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту. Осмотр живота выявил следующее: живот резко увеличен в объеме, его форма не изменяется в зависимости от положения тела.

Какие из жалоб больной могут служить подтверждением метеоризма?

A. Ощущение «вздутия» живота.

B. Боли в животе.

C. Тошнота.

D. Все указанные жалобы.

E. Ни одна из указанных жалоб.

ЗАДАНИЕ № 3.

Больная жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту. Осмотр живота выявил следующее: живот резко увеличен в объеме, его форма не изменяется в зависимости от положения тела. Пупок слегка выпячен, кожная складка берется с трудом. При перкуссии на симметричных участках определяется тимпанический звук.

Укажите причину увеличения живота:


A. Асцит.

B. Ожирение.

C. Патологическое образование в брюшной полости.


D. Метеоризм.

E. Беременность.

ЗАДАНИЕ № 4.

Больной жалуется на острые, распирающие боли в левой половине живота, вздутие, задержку стула в течение 5 суток, плохой аппетит, общую слабость.

При поверхностной пальпации отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.

Оцените данные поверхностной пальпации левой подвздошной области:

A. Вариант нормы.

B. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.

C. Имеет место «мышечная защита».

D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.

E. Имеет место резистентность брюшной стенки.

ЗАДАНИЕ №5.

Больной жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в правой части верхней трети живота, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, слабость, геморроидальные кровотечения, головокружение, жажду..

У мечевидного отростка видна расширенная, извитая подкожная вена с направлением кровотока в ней снизу вверх.

Что представляет собой расширенная вена у мечевидного отростка?

A. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему верхней полой вены).

B. Нормальное явление.

C. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему нижней полой вены).

D. Кава-кавальный анастомоз.

E. Аневризматическое расширение вены.

ЗАДАНИЕ № 6.

При поверхностной пальпации отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.

Укажите уровень препятствия, вызвавшего болезненность в левой подвздошной области:

A. Слепая кишка.

B. Сигмовидная кишка.

C. Нисходящая кишка.

D. Поперечно-ободочная кишка.

E. Восходящая кишка.

ЗАДАНИЕ № 7.

Больной жалуется на выраженную тошноту, боли,тяжесть в подложечной области, в правом подреберье, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, слабость, геморроидальные кровотечения, похудел на 4-5 кг.

Живот несколько увеличен в объеме
, симметричен, толщина подкожно-жировой клетчатки здесь около 2 см, при перкуссии в вертикальном положении больного – тупой звук от уровня пупка симметрично с обеих сторон от средней линии.

Укажите причину увеличения живота:

A. Метеоризм.

B. Асцит.

C. Патологическое образование в брюшной полости.

D. Патологическое образование в брюшной стенке.

E. Ожирение.

ЗАДАНИЕ № 8.

Больной поступил в клинику в экстренном порядке с жалобами на очень интенсивные, постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38,3оС.

При поверхностной пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.

Оцените данные поверхностной пальпации правой подвздошной области:

A. Вариант нормы.

B. Имеет место резистентность брюшной стенки.

C. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.

D. Имеет место «мышечная защита».

E. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.

ЗАДАНИЕ № 9.

Больной жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в подложечной области, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, слабость, головокружение, жажду. Указанные жалобы появились внезапно. В течение последнего года периодически беспокоили боли и тяжесть в правом подреберье, появились геморроидальные кровотечения, похудел на 4-5 кг. Желтухой не болел.

Какие из жалоб больного обусловлены компенсаторным функционированием порто-кавальных анастомозов?

A. Боли и тяжесть в правом подреберье.

B. Рвота с примесью крови и геморроидальные кровотечения.

C. Исхудание.

D. Все указанные жалобы.

E. Ни одна из указанных жалоб.

ЗАДАНИЕ № 10.

Больной жалуется на боли и чувство тяжести в центральной части верхней трети живота, постоянную горечь во рту, желтушное окрашивание кожи и слизистых, потемнение мочи, периодически примесь алой крови в кале при дефекации, появление видимых венозных «жгутов» на передней брюшной стенке.

Укажите, где имеются анастомозы между системами воротной и верхней и нижней полых вен?

A. В зоне геморроидальных сплетений.

B. В системе околопупочных вен.

C. В зоне пищеводно- желудочных сплетений.


D. Во всех указанных выше местах.

E. В зоне передних и задних внутренних позвоночных сплетений.

ТЕСТ №1 ЗАДАНИЕ № 1.

При осмотре живота больной врач выявил следующее: живот резко увеличен в объеме, его форма не изменяется в зависимости от положения тела. Пупок слегка выпячен, кожная складка берется с трудом. При перкуссии на симметричных участках определяется тимпанический звук.

Укажите причину увеличения живота:

Асцит. Ожирение. *Метеоризм. Патологическое образование в брюшной полости. Беременность.

ЗАДАНИЕ № 2.

При осмотре больной: живот несколько увеличен в объеме, симметричен, толщина подкожно-жировой клетчатки здесь около 2 см, при перкуссии в вертикальном положении больного – тупой звук от уровня пупка симметрично с обеих сторон от средней линии.

Укажите причину увеличения живота:

Метеоризм. Асцит. Ожирение. Патологическое образование в брюшной стенке. *Патологическое образование в брюшной полости.

ЗАДАНИЕ № 3.

При поверхностной пальпации живота больной отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.

Оцените данные поверхностной пальпации левой подвздошной области:

Вариант нормы. *Имеет место резистентность брюшной стенки. Имеет место «мышечная защита». Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.

ЗАДАНИЕ № 4.

При поверхностной пальпации живота больной – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется. Оцените данные поверхностной пальпации правой подвздошной области:

Вариант нормы. Имеет место резистентность брюшной стенки. *Имеет место «мышечная защита». Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.

ЗАДАНИЕ № 5.

Больная, жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту.

Какие из жалоб больной могут служить подтверждением метеоризму?

*Ощущение «вздутия» живота. Боли в животе. Тошнота. Все указанные жалобы. Ни одна из указанных жалоб.

ЗАДАНИЕ № 6.

Больной жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в подложечной области, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, слабость, головокружение, жажду. В течение последнего года