Файл: 6. у больного выслушаны мышечные добавочные тоны (галопные тоны). Они могут возникать.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 868
Скачиваний: 18
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Что представляет собой описанный участок притупления перкуторного звука?
A. Патологическое образование брюшной стенки.
B. Патологическое образование хвоста поджелудочной железы.
C. Тело желудка с содержимым.
D. Аномально расположенная левая почка.
E. Нормальная левая почка.
ЗАДАНИЕ № 5.
При глубокой пальпации восходящей кишки больной получены такие данные: отмечается умеренная болезненность, диаметр около 8 см, плотная, бугристая, абсолютно неподвижная.
Оцените пальпаторные свойства кишки:
A. Изменено только состояние поверхности.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменена только подвижность.
D. Изменен только диаметр.
E. Все свойства изменены.
ЗАДАНИЕ № 6.
При осмотре живота выявлено следующие: живот увеличен в объеме, пупок выпячен, при перкуссии отмечается тупой звук от уровня пупка книзу. Глубокая пальпация живота затруднена. Большая кривизна желудка обнаружена аускульто-аффрикционным методом на 6 см выше пупка.
Оцените положение большой кривизны желудка:
A. Приподнята.
B. Норма для нормостеника.
C. Норма для гиперстеника.
D. Норма для астеника.
E. Опущена.
ЗАДАНИЕ № 7.
При глубокой пальпации: сигмовидная кишка – в виде чувствительного гладкого цилиндра диаметром 1-1,5 см, спавшаяся (был стул утром); слепая и восходящая – до 6-7 см в диаметре, раздуты газом, урчат; нисходящая – до 2 см, а выше по ходу ее, ближе к реберному краю, определяется плотное образование до 3-4 см, с четким контуром, неподвижное, умеренно болезненное. Поперечно-ободочная кишка – на 1-2 см ниже пупка, диаметр 3-4 см, болезненная, урчит. Остальные органы брюшной полости без особенностей.
В приведенном списке отделов толстой кишки укажите те из них, поперечник которых расширен у больной:
A. Слепая кишка.
B. Восходящая кишка.
C. Поперечно-ободочная кишка.
D. Все, указанные выше.
E. Только сигмовидная кишка.
ЗАДАНИЕ № 8.
При глубокой пальпации живота у больного обнаружено: большая кривизна желудка пальпируется на 2 см ниже пупка, безболезненная, в виде «ступеньки», мягко-эластичной консистенции, подвижная в пределах 3-4 см.
Оцените пальпаторные свойства большой кривизны желудка:
A. Изменена только топография.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменена только подвижность.
D. Все свойства изменены.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 9.
При глубокой пальпации живота выявлено следующие: сигмовидная кишка – безболезненная, гладкая, диаметр ее 1,5-2 см,
консистенция эластическая, не урчит; слепая – безболезненная, гладкая, диаметр ее 5 см, консистенция эластическая, урчит; восходящая, нисходящая и поперечно-ободочная кишки не пальпируются из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки.
Оцените полученные данные:
A. Норма.
B. Изменен диаметр сигмовидной кишки.
C. Изменены диаметры обеих кишок.
D. Изменен диаметр слепой кишки.
E. Изменена консистенция обеих кишок.
ЗАДАНИЕ № 10.
У больной на протяжении 5 лет периодически появляются тупые боли в эпигастральной области, возникающие после еды, при длительном пребывании в вертикальном положении, отрыжка кислым, тошнота. В анамнезе 6 родов.
Объективно: брюшная стенка дряблая, большая кривизна желудка прощупывается на уровне пупка. «Шум плеска» вызвать не удается. Отделы кишечника без особенностей.
Оцените положение большой кривизны ж
ы желудка:
A. Норма для нормостеника.
B. Норма для гиперстеника.
C. Норма для астеника.
D. Приподнята.
E. Опущена.
Чечечечачечечечечечачачача????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Эъ\ТЕСТ №1
ЗАДАНИЕ № 1.
Больная обследуется в связи с нарушением ритма. Живот втянут, в вертикальном положении отвисший (трижды рожала), передняя брюшная стенка дряблая. Печень прощупывается на 4-5 см ниже реберной дуги, край заострен, поверхность гладкая, консистенция эластическая, безболезненная.
Оцените пальпаторные свойства печени:
A. Норма.
B. Изменена консистенция.
C. Изменена форма края.
D. Изменено состояние поверхности.
E. Изменена топография края.
ЗАДАНИЕ № 2.
При перкуссии верхней границы печени у больного получены следующие данные: правая пригрудинная линия – 5-е межреберье, правая срединно-ключичная линия – 6-е межреберье, правая передняя подмышечная линия – 7-е межреберье. При перкуссии нижней границы: правая пригрудинная линия – по реберному краю, правая срединно-ключичная линия – X ребро, правая передняя подмышечная линия – IX ребро. Пальпируется печень в подложечной области на 2 см ниже мечевидного отростка, край неровный, плотный.
Оцените положение верхней границы печени:
A. Норма.
B. Опущена по всем линиям.
C. Приподнята по всем линиям.
D. Опущена только по правой пригрудинной линии.
E. Приподнята только по срединно-ключичной линии.
ЗАДАНИЕ № 3.
Больной жалуется на общую слабость, кожный зуд, увеличение шейных, паховых «желез», периодически жидкий стул до 3-4 раз в сутки, тупые боли в левом подреберье,
частые простудные заболевания, исхудание на 10-12 кг. Селезенка прощупывается на 5-6 см ниже реберной дуги, подвижная, плотная, край закруглен, поверхность гладкая, безболезненная.
Оцените пальпаторные свойства селезенки:
A. Норма.
B. Изменено состояние поверхности.
C. Изменена форма края.
D. Изменена консистенция.
E. Изменена подвижность.
ЗАДАНИЕ № 4.
Больной жалуется на периодические тупые боли в левой поясничной области и левом подреберье при длительной ходьбе, подъеме тяжестей, общую слабость, плохой аппетит, исхудание на 6-7 кг. Болен 3-4 месяца.
В левом фланке живота, ближе к подреберью, прощупывается образование до 4-5 см, без четких контуров, плотноватое, малоподвижное, умеренно болезненное, баллотирующее при бимануальной пальпации. Правая почка не прощупывается. Симптом поколачивания слева слабоположительный. После пальпации левого фланка в моче обнаружен белок (до исследования – отсутствовал).
Что прощупывается в левом фланке живота в данной ситуации (укажите наиболее вероятное)?
A. Патологическое образование нисходящей кишки.
B. Патологическое образование хвоста поджелудочной железы.
C. Нормальная левая почка.
D. Патологическое образование брюшной стенки.
E. Измененная левая почка.
ЗАДАНИЕ № 5.
Больная обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в поясничной области, головные боли, головокружения, что связывает с повышением АД (максимально до 180/100 мм рт ст.), частые мочеиспускания, по вечерам – повышение температуры тела до 37,2-37,5оС.
При глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до 23-25 см.
Оцените пальпаторные свойства почек:
A. Норма.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменено только состояние поверхности.
D. Изменены только размеры.
E. Изменены все характеристики.
ЗАДАНИЕ № 6.
При перкуссии верхней границы печени у больного получены следующие данные: правая пригрудинная линия – 7-е межреберье, правая срединно-ключичная линия – 8-е межреберье, правая передняя подмышечная – 9-е межреберье.
Оцените эти результаты:
A. Норма.
B. Граница опущена по всем линиям.
C. Граница приподнята по всем линиям.
D. Граница опущена только по срединно-ключичной линии.
E. Граница приподнята только по срединно-ключичной линии.
ЗАДАНИЕ № 7.
Больной Д., 40 лет, жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в подложечной области, рвоту недавно съеденной пищей с обильной примесью крови, слабость, головокружение, жажду.
При осмотре обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых. При пальпации печени у больного выявлено следующие: печень пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, край острый, эластичный, поверхность гладкая, болезненности нет.
Оцените пальпаторные свойства печени:
A. Изменено состояние поверхности.
B. Изменена консистенция.
C. Изменена форма края.
D. Изменена топография края.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 8.
Больной жалуется на интенсивные, распирающего характера боли в левом подреберье, общую слабость, кровотечения из носа и десен.
Объективно: бледен, на коже множество геморрагий. Живот несколько асимметричен – отмечается выбухание в левом подреберье. При перкуссии селезенки у больного выявлено следующее: длинник составляет 20 см, а поперечник - 8 см.
Оцените полученные данные:
A. Норма.
B. Увеличен только длинник.
C. Увеличен только поперечник.
D. Увеличены оба размера.
E. Уменьшены оба размера.
ЗАДАНИЕ № 9.
Больная жалуется на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, исхудание. Болеет около 7 лет. При пальпации селезенки у больной выявлено следующие: селезенка пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, поверхность бугристая.
Оцените эти данные:
A. Изменена только топография.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменено только состояние поверхности.
D. Все свойства изменены.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 10.
Во время медицинского осмотра у больной при глубокой пальпации живота в правом фланке, непосредственно под реберной дугой, обнаружено образование около 12 см в диаметре, с четкими контурами, эластичное, безболезненное, подвижное, баллотирующие при бимануальной пальпации.
Что это?
A. Патологическое образование брюшной стенки.
B. Правая почка, расположенная в типичном месте.
C. Правая почка, расположенная в атипичном месте.
D. Нормальная восходящая кишка.
E. Патологическое образование восходящей кишки.
ТЕСТ №2
ЗАДАНИЕ № 1.
Печень прощупывается на 4-5 см ниже реберной дуги, край заострен, поверхность гладкая, консистенция эластическая, безболезненная.
Оцените нижний край печени:
A. Норма.
B. Расширение печени.
C. Опущение печени.
D. Смещение нижней граница печени вверх.
E. Смещение нижней граница печени вниз.
ЗАДАНИЕ № 2.
При перкуссии верхней границы печени получены следующие данные: правая пригрудинная линия – 5-е межреберье, правая срединно-ключичная линия – 6-е межреберье, правая передняя подмышечная линия – 7-е межреберье. При перкуссии нижней границы: правая пригрудинная линия – по реберному краю, правая срединно-ключичная линия – X ребро, правая передняя подмышечная линия – IX ребро. Пальпируется печень в подложечной области на 2 см ниже мечевидного отростка, край неровный, плотный.
Оцените положение нижней границы печени:
A. Норма.
B. Опущена по всем линиям.
C. Приподнята по всем линиям.
D. Опущена только по правой пригрудинной линии.
E. Приподнята только по срединно-ключичной линии.
ЗАДАНИЕ № 3.
Печень выступает на 6-7 см из-под ребер (по срединно-ключичной линии), левая доля – на 8 см из-под мечевидного отростка, плотновата, поверхность гладкая, край заострен, чувствителен.
Оцените границы печени:
A. Печень опущена.
B. Печень диффузно увеличена.
C. Увеличена только правая доля.
D. Увеличена только левая доля.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 4.
Печень: правая доля выступает из-под ребер на 1 см, левая – на 4 см из-под мечевидного отростка, край гладкий, безболезненный.
Оцените границы печени:
A. Норма.
B. Увеличены обе доли.
C. Увеличение преимущественно правой доли.
D. Увеличение преимущественно левой доли.
E. Печень опущена.
ЗАДАНИЕ № 5.
Больной Ш., 32 лет, обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в поясничной области, головные боли, частые мочеиспускания, субфебрильная температура, АД 180/100 мм рт ст.
При глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до 15-20 см.
Оцените пальпаторные свойства почек:
A. Норма.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменено только состояние поверхности.
D. Изменены только размеры.
E. Изменены все характеристики.
ЗАДАНИЕ № 6.
Больной С., 46 лет, жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в эпигастральной области.
При перкуссии верхней границы печени у больного С. получены следующие данные: правая пригрудинная линия – 6-е межреберье, правая срединно-ключичная линия – 7-е межреберье, правая передняя подмышечная – 8-е межреберье.