Файл: 6. у больного выслушаны мышечные добавочные тоны (галопные тоны). Они могут возникать.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 860
Скачиваний: 18
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Оцените положение нижнего края печени:
A. Норма.
B. Расширение печени.
C. Опущение нижнего края печени.
D. Опущение печени.
E. Поднятый верхний край печени.
ЗАДАНИЕ № 2.
Больной доставлен в клинику с жалобами на однократную рвоту с обильной примесью крови, общую слабость, жажду.
При перкуссии нижней границы: правая пригрудинная линия – по реберному краю, правая срединно-ключичная линия – X ребро, правая передняя подмышечная линия – IX ребро. Пальпируется печень в подложечной области на 2 см ниже мечевидного отростка, край неровный, плотный.
Оцените положение нижней границы печени:
A. Норма.
B. Опущена по всем линиям.
C. Приподнята только по правой пригрудинной линии.
D. Приподнята по всем линиям.
E. Опущена только по срединно-ключичной линии.
ЗАДАНИЕ № 3.
Больной жалуется на общую слабость, кожный зуд, увеличение шейных, паховых «желез», периодически жидкий стул до 3-4 раз в сутки, тупые боли в левом подреберье, частые простудные заболевания, исхудание на 14 кг.
Живот асимметричен, отмечается некоторое выпячивание в левом верхнем квадранте, мягкий, безболезненный. Печень выступает на 6-7 см из-под ребер (по срединно-ключичной линии), левая доля – на 8 см из-под мечевидного отростка, плотновата, поверхность гладкая, край заострен, чувствителен. Селезенка прощупывается на 5-6 см ниже реберной дуги, подвижная, плотная, край закруглен, поверхность гладкая, безболезненная.
Что является причиной асимметрии живота?
A. Асцит.
B. Ожирение.
C. Увеличение печени.
D. Метеоризм.
E. Увеличение селезенки.
ЗАДАНИЕ № 4.
Больной жалуется на периодические тупые боли в левой поясничной области и левом подреберье при длительной ходьбе, подъеме тяжестей, общую слабость, плохой аппетит, исхудание на 6кг. Болен 4 месяца.
Печень: правая доля выступает из-под ребер на 1 см, левая – на 4 см из-под мечевидного отростка, край гладкий, безболезненный. Селезенка не прощупывается. При перкуссии ее: поперечник – 4-5 см, длинник –6-7 см. В левом фланке живота, ближе к подреберью, прощупывается образование до 4-5 см, без четких контуров, плотноватое, малоподвижное,
умеренно болезненное, баллотирующее при бимануальной пальпации. Правая почка не прощупывается. Симптом поколачивания слева слабоположительный. После пальпации левого фланка в моче обнаружен белок (до исследования – отсутствовал).
Оцените положение нижней границы печени:
A. Норма.
B. Увеличены обе доли.
C. Увеличена преимущественно правая доля.
D. Увеличена преимущественно левая доля.
E. Опущение печени.
ЗАДАНИЕ № 5.
Больная обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в поясничной области, головные боли, головокружения, что связывает с повышением АД (максимально до 180/100 мм рт. ст.), частые мочеиспускания, по вечерам – повышение температуры тела до 37,2-37,5оС.
При глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до 23-25 см.
Оцените пальпаторные свойства почек:
A. Норма.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменены все характеристики.
D. Изменены только размеры.
E. Изменено только состояние поверхности.
ЗАДАНИЕ № 6.
При перкуссии верхней границы печени у больного получены следующие данные: правая пригрудинная линия – 7-е межреберье, правая срединно-ключичная линия – 8-е межреберье, правая передняя подмышечная – 9-е межреберье.
Оцените эти результаты:
A. Граница опущена по всем линиям.
B. Норма.
C. Граница приподнята по всем линиям.
D. Граница опущена только по срединно-ключичной линии.
E. Граница приподнята только по срединно-ключичной линии.
ЗАДАНИЕ № 7.
Больной жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в подложечной области, рвоту только что съеденной пищей, с обильной примесью крови, слабость, головокружение, жаждуПри осмотре обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых. При пальпации печени у больного выявлено следующие: печень пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, край острый, эластичный, поверхность гладкая, болезненности нет.
Оцените пальпаторные свойства печени:
A. Изменена топография края.
B. Изменена консистенция.
C. Изменена форма края.
D. Изменено состояние поверхности.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 8.
Больной жалуется на интенсивные распирающие боли в левом подреберье, общую слабость, кровотечения из носа и десен.
. При перкуссии селезенки у больного выявлено следующее: длинник составляет 20 см, а поперечник - 8 см.
Оцените полученные данные:
A. Норма.
B. Увеличены оба размера.
C. Увеличен только поперечник.
D. Увеличен только длинник.
E. Уменьшены оба размера.
ЗАДАНИЕ № 9.
Больной жалуется на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, исхудание. Болеет около 5 лет.
При пальпации селезенки у больного выявлено следующие: селезенка пальпируется на 6 см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, поверхность бугристая.
Оцените эти данные:
A. Все свойства изменены.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменено только состояние поверхности.
D. Изменена только топография.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 10.
Во время медицинского осмотра у больной при глубокой пальпации живота в правом фланке, непосредственно под реберной дугой, обнаружено образование около 12 см в диаметре, с четкими контурами, эластичное, безболезненное, подвижное, баллотирующие при бимануальной пальпации.
Что это?
A. Патологическое образование брюшной стенки.
B. Правая почка, расположенная в типичном месте
C. Патологическое образование восходящей кишки.
D. Нормальная восходящая кишка.
E. Правая почка, расположенная в атипичном месте.
ТЕСТ №9
ЗАДАНИЕ № 1.
При перкуссии верхней границы печени у больного получены следующие данные: правая пригрудинная линия – 7-е межреберье, правая срединно-ключичная линия – 8-е межреберье, правая передняя подмышечная – 9-е межреберье.
Оцените эти результаты:
A. Норма.
B. Граница приподнята только по срединно-ключичной линии.
C. Граница приподнята по всем линиям.
D. Граница опущена только по срединно-ключичной линии.
E. Граница опущена по всем линиям.
ЗАДАНИЕ № 2.
При пальпации печени у больного выявлено следующие: печень пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, край острый, эластичный, поверхность гладкая, болезненности нет.
Оцените пальпаторные свойства печени:
A. Изменена топография края.
B. Изменена консистенция.
C. Изменена форма края.
D. Изменено состояние поверхности.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 3.
Больная обследуется в связи с нарушением ритма. Телосложение астеническое, упитанность снижена, грудная клетка плоская. В легких дыхание везикулярное. Границы нижнего края правого легкого: пригрудинная линия – верхний край 7-го ребра, среднеключичная – 7-ое межреберье, передняя подмышечная – верхний край 8-го ребра. Живот втянут, в вертикальном положении отвисший (трижды рожала), передняя брюшная стенка дряблая. Печень прощупывается на 4-5 см ниже реберной дуги, край заострен, поверхность гладкая, консистенция эластическая, безболезненная.
Оцените пальпаторные свойства печени:
A. Изменена топография края.
B. Изменена консистенция.
C. Изменена форма края.
D. Изменено состояние поверхности.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 4.
Больной доставлен в клинику с жалобами на однократную рвоту с обильной примесью крови, общую слабость, жажду.
При перкуссии верхней границы печени получены следующие данные: правая пригрудинная линия – 5-е межреберье, правая срединно-ключичная линия – 6-е межреберье, правая передняя подмышечная линия – 7-е межреберье. При перкуссии нижней границы: правая пригрудинная линия – по реберному краю, правая срединно-ключичная линия – X ребро, правая передняя подмышечная линия – IX ребро. Пальпируется печень в подложечной области на 2 см ниже мечевидного отростка, край неровный, плотный.
Оцените положение нижней границы печени:
A. Приподнята по всем линиям.
B. Опущена по всем линиям.
C. Норма.
D. Приподнята только по правой пригрудинной линии.
E. Опущена только по срединно-ключичной линии.
ЗАДАНИЕ № 5.
Больной жалуется на интенсивные распирающие боли в левом подреберье, общую слабость, кровотечения из носа и десен.
Объективно: бледен, на коже множество геморрагий. Органы грудной полости без особенностей. Живот несколько асимметричен – отмечается выбухание в левом подреберье. При перкуссии селезенки у больного выявлено следующее: длинник составляет 10 см, а поперечник - 12 см.
Оцените полученные данные:
A. Норма.
B. Увеличен только длинник.
C. Увеличен только поперечник.
D. Увеличены оба размера.
E. Уменьшены оба размера.
ЗАДАНИЕ № 6.
Больная жалуется на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, исхудание. Болеет около 6 лет.
Объективно: кожа бледная, геморрагии на местах инъекций, периферические лимфоузлы увеличены до 3-4 см, безболезненные. Органы грудной полости без особенностей. Живот увеличен, печень выступает на 6 см из-под реберной дуги. При пальпации селезенки у больной. выявлено следующие: селезенка пальпируется на 5 см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, поверхность бугристая.
Оцените эти данные:
A. Изменена только топография.
B. Изменена только консистенция.
C. Изменено только состояние поверхности.
D. Все свойства изменены.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 7.
Живот асимметричен, отмечается некоторое выпячивание в левом верхнем квадранте, мягкий, безболезненный. Печень выступает на 6-7 см из-под ребер (по срединно-ключичной линии), левая доля – на 8 см из-под мечевидного отростка, плотновата, поверхность гладкая, край заострен, чувствителен. Селезенка прощупывается на 5-6 см ниже реберной дуги, подвижная, плотная, край закруглен, поверхность гладкая, безболезненная.
Оцените границы печени:
A. Печень опущена.
B. Увеличена только левая доля.
C. Увеличена только правая доля.
D. Печень увеличена диффузно.
E. Норма.
ЗАДАНИЕ № 8.
Во время медицинского осмотра у больного. при глубокой пальпации живота в правом фланке, непосредственно под реберной дугой, обнаружено образование около 12 см в диаметре, с четкими контурами, эластичное, безболезненное, подвижное, баллотирующие при бимануальной пальпации.
Что это?
A. Патологическое образование брюшной стенки.
B. Правая почка, расположенная в типичном месте.
C. Патологическое образование восходящей кишки.
D. Нормальная восходящая кишка.
E. Правая почка, расположенная в атипичном месте.
ЗАДАНИЕ № 9.
В левом фланке живота, ближе к подреберью, прощупывается образование до 4-5 см, без четких контуров, плотноватое, малоподвижное, умеренно болезненное, баллотирующее при бимануальной пальпации. Правая почка не прощупывается. Симптом поколачивания слева слабоположительный. После пальпации левого фланка в моче обнаружен белок (до исследования – отсутствовал).
Что означает протеинурия после пальпации образования в левом фланке живота?
A. Нормальное явление
B. Пальпаторная травматизация левой почки, которая изменена.
C. Случайное совпадение.
D. Пальпаторная травматизация нисходящей кишки.
E. Пальпаторная травматизация селезенки.
ЗАДАНИЕ № 10.
Больная обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в поясничной области, головные боли, головокружения, что связывает с повышением АД (максимально до 180/100 мм рт. ст.), частые мочеиспускания, по вечерам – повышение температуры тела до 37,2-37,5оС.
При глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до 15-13 см.
Оцените пальпаторные свойства почек:
A. Норма.
B. Изменена только консистенция.