Файл: Учебное пособие по анатомии человека Рекомендовано к печати рисо мед.doc

2. ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ 2.1. Постоянные зубы

Всего насчитывается 32 постоянных зуба, dentespermanentes: 8 резцов, dentesincisivi, 4 клыка, dentescanini, 8 малых коренных, dentespremolares, и 12 больших коренных, dentesmolares.

Резцы имеют по одному корню, их коронка, клинообразно суживаясь, образует режущий край. Клыки обычно также однокоренные, а их режу­щий край клинообразно заострен. У малых коренных зубов 1-2 корня, же­вательная поверхность коронки имеет бугорки. У нижних больших корен­ных зубов обычно 2 корня, в верхних больших коренных — 3 корня. На жевательной поверхности имеются бугорки различной формы.

При рассмотрении особенностей строения отдельных зубов следует придерживаться определенной последовательности:

1. 
   Коронка — вестибулярная (щечная) поверхность, режущий край (для резцов и клыков) или жевательная поверхность (для премоляров и моля­ров), лингвальная поверхность, боковые или контактные поверхности (ме­диальная и дистальная).
   
2. 
   Корень.
   
3. 
   Полость зуба.
   

2.1.1. Резцы

Посередине зубных дуг расположено 8 резцов, поэтому их называют передними зубами. Различают верхние и нижние, а также медиальные и латеральные резцы. Резцы имеют один корень и уплощенную в вестибуло-лингвальном направлении коронку с широким краем. Коронки медиаль­ных резцов на верхней челюсти крупнее латеральных, на нижней челюсти они имеют меньшие размеры.

Медиальный верхний резец (рис. 6). В вестибулярной норме коронка широкая, выпуклая, суживается к шейке. Форма коронки может быть раз­личная: прямоугольная, трапециевидная, овоидная. Медиальный и режу­щий края сходятся под прямым углом, угол между дистальным и режущим краями обычно тупой и закругленный. Режущий край имеет небольшой скос в дистальном направлении. На режущем крае обычно заметны три бугорка, которые продолжаются в виде валиков на вестибулярную повер­хность. Медиальный и дистальный валики лучше выражены, чем средний.

Между бугорками и валиками находятся слабо выраженные борозды. Сле­дует отметить, что бугорки режущего края и валики вестибулярной повер­хности видны только у молодых людей, пока не подвергнутся стиранию.


1

Рис. 6. Медиальный верхний резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б— медиальная поверхность; в —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный срез (цифрами указаны уровни поперечных срезов); е —режущая поверхность, 1,2,3 — формы поперечных срезов на уровне коронки, средней и верхней третей корня соответственно.

И ногда они могут отсутствовать. Если крае­вые гребни сильно развиты, эта поверхность имеет вид желоба. В шеечной трети коронки в редких случаях может наблюдаться зуб­ной бугорок, степень развития которого и форма различны. Он может быть развит очень сильно

и подразделяться по направлению Рис. 7. Различия в строении лингвальнои

к режущему краю на несколько

медиальный и дис-

поверхности медиального верхнего резцаа

Рис. 8. Латеральныйверхнийрезец, правый:

а— вестибулярнаяповерхность; 6 —медиальнаяповерхность; в—лингваль-

наяповерхность; г—вестибуло-лингвальныйсрез; д—медио-дистальныйсрез;

е— режущаяповерхность; 1,2,3 —какнарис. 6.



а б в г д



Рис. 9. Медиальныйнижнийрезец, правый:

а— вестибулярнаяповерхность; б—медиальнаяповерхность; в— лингваль-

наяповерхность; г— вестибуло-лингвальныйсрез; д—медио-дистальныйсрез;

е—режущаяповерхность; 1,2,3 — формыпоперечныхсрезовнауровнекоронки

среднейинижнейтретейкорнясоответственно.

Признак кривизны коронки не выражен, поэтому определить принад­лежность зуба к определенному сегменту далеко не всегда возможно. На лингвальной поверхности краевые гребни и бугорок отсутствуют. Вместо бугорка имеется возвышение, которое плавно переходит в боковые повер­хности коронки зуба. В пришеечной части коронки расположен срединный зубной бугорок. Контур вестибулярной поверхности образован выпуклой дугой, а лингвальной — вогнутой. Граница эмали дугообразная, выпуклая в сторону режущего края.

Корень сдавлен в медио-дистальном направлении, его верхушка час­то отклоняется вестибулярно. На медиальной и дистальной поверхностях имеются продольные бороздки. Лучше выражена борозда на дистальной поверхности корня, что позволяет отнести зуб к правой или левой полови­не зубной дуги. Полость сходна с формой зуба, корневой канал обычно рас­щеплен на два. Раздвоение канала центрального резца встречается весьма часто, особенно с увеличением возраста человека. При этом в верхушечной трети корня два канала всегда сливаются в один. Высота коронки колеблет­ся от 7 до 9,5 мм, ширина — 5-5,5 мм, вестибуло-лингвальный размер шей­ки — 5,5-6 мм, медио-дистальный — 3,5-5 мм, длина корня — 10,5-14 мм.

Латеральный нижний резец (рис. 10). Коронка в вестибулярной норме имеет форму долота. Режущий край шире, чем у медиальных резцов. Края зуба по направлению к шейке несколько сближаются. Эмалевая граница на



Рис. 10. Латеральныйнижнийрезец, правый:

а— вестибулярнаяповерхность; б—медиальнаяповерхность; в—лингваль-

наяповерхность; г— вестибуло-лингвальныйсрез; д—медио-дистальныйсрез;

е—режущаяповерхность, 1,2,3 —какнарис. 9.

вестибулярной поверхности имеет форму дуги, направленной выпуклос­тью к корню. Режущий край при соединении с медиальным и дистальным образует различные углы: медиальный угол более острый, дистальный — более тупой и слегка закругленный. Кривизна между дистальным краем ко­ронки и корнем выражена сильнее, следовательно, у латерального нижнего резца сильно выражен признак корня.

Признак угла коронки также определяется четко. Бугорки на режущем крае хорошо выражены. Валики, идущие от бугорков, на вестибулярной по­верхности небольшие, определяются вблизи режущего края. Лингвальная поверхность латеральных резцов сходна с такой же поверхностью медиаль­ных, однако она часто бывает вогнутая. Со стороны боковой поверхности резцы имеют клиновидную форму.'

Корень зуба уплощен в медио-дистальном направлении и отклоняется дистально. Посередине боковых поверхностей корня определяются бороз­ды, причем борозда на дистальной поверхности выражена лучше. Высота коронки — 8-10,5 мм, ширина — 5-6 мм, медио-дистальный размер шейки — 4-4,5 мм, вестибуло-лингвальный — 6-6,5 мм, длина корня — 12,5-15 мм.

2.1.2. Клыки

Клыки расположены в местах изгиба зубных дуг спереди назад. Это крупные зубы с однобугорковой коронкой и одним мощным длинным корнем.

Верхние клыки (рис. 11). Вестибулярная поверхность коронки имеет ромбовидную форму. Режущий край состоит из двух половин, сходящихся под углом и образующих зубец, который называют бугром клыка. Обычно угол зубца немного больше прямого, но может быть тупым или острым. Бу­гор клыка несколько сдвинут медиально. Части режущего края, образую­щие бугор, заострены, поэтому режущая поверхность сходна с наконечни­ком копья. Дистальная часть режущего края более крутая, чем медиальная. Дистальный угол чаще тупой и закругленный, медиальный — приближает­ся к прямому и имеет четкую вершину. От бугра по вестибулярной поверх­ности зуба тянется до шейки широкий валик. На дистальном и медиальном краях вестибулярной поверхности заметны небольшие краевые гребни. Между срединным валиком и краевыми гребнями проходят две небольшие борозды, соответствующие на медиальной и дистальной частях режущего края неглубоким вырезкам. Более развита вырезка между главным бугор­ком и медиальным углом коронки. Боковые края коронки сближаются по .направлению к шейке.

Рис. 11. Верхнийклык, правый:

а— вестибулярнаяповерхность; 6 — медиальнаяповерхность; в— лингваль-

наяповерхность; г— вестибуло-лингвальныйсрез; д— медио-дистальныйсрез;

е—режущаяповерхность; 1,2,3 —какнарис. б.

На лингвальной поверхности сильно развиты краевые гребни, распро­страняющиеся от углов коронки к лингвальному бугорку. От этого бугорка идет к главному бугру режущего края хорошо выраженный срединный гре­бень; между ним и краевыми гребнями образуются углубления. Дисталь-ное углубление более значительно, чем медиальное. При рассмотрении бо­ковых поверхностей коронки клыка обращает внимание большая толщина основания коронки в вестибуло-лингвальном направлении.

Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а линг­вальной — слегка вогнутый. Контур эмалев о-цементной границы дугооб­разный, причем, дуга на боковых поверхностях зуба открыта к корню, а по вестибулярной и лингвальной поверхностям — к режущему краю.

Корень длинный, слегка сдавлен в медио-дистальном направлении. Вестибулярный контур корня выпуклый, лингвальный контур выпук­лый в шеечной и средней третях и вогнутый в верхушечной трети. На боковых поверхностях корня заметны хорошо развитые продольные бо­розды. Полость коронки заострена в направлении главного бугра, затем постепенно расширяется до уровня углов коронки и достигает максиму­ма в области шейки зуба, после чего суживается и переходит в корневой канал. Высота коронки -—10-12 мм, ширина — 7-8 мм, вестибуло-лин­гвальный размер шейки зуба — 7-8,5 мм, медио-дистальный — 5-6 мм, длина корня — 16-18 мм.



Рис. 12. Нижнийклык, правый:

а— вестибулярнаяповерхность; б— медиальнаяповерхность; в—лингвалъ-

наяповерхность; г— вестибуло-лингвальныйсрез; д—медио-дистальныйсрез;

е—режущаяповерхность; 1,2,3 — какнарис. 9.

Нижние клыки (рис. 12). Отличаются от верхних меньшими размера­ми, более узкой коронкой и более сжатым в поперечном направлении кор­нем. Их режущий край имеет главный бугор, смещенный медиально. Углы коронки различны: медиальный тупой или прямой, дистальный — тупой и закругленный. Медиальный край коронки идет почти отвесно и продол­жается в медиальный контур корня. Дистальный край с контуром корня образует изгиб.

Лингвальная поверхность имеет хорошо развитые корневые гребни. Лингвальный зубной бугорок и срединный валик выражены слабее. При изучениии нижнего клыка с боковой поверхности заметно, что контур язычной поверхности вогнутый и более отвесный, чем на верхних клы­ках. Контур вестибулярной,поверхности имеет более уплощенную вы­пуклость.

Корень сильно сдавлен в медио-дистальном направлении, нередко он разделяется на два. При этом оба корня могут быть равной длины и толщи­ны или неодинаковые — вестибулярный корень толще, но короче, Полость зуба менее объемна, чем у верхних клыков. Раздвоение корневых каналов встречается редко. Высота коронки — 9-12 мм, ширина — 6-7 мм, медио-дистальный диаметр основания коронки — 5-6 мм, вестибуло-лингваль­ный —- 7-8 мм, длина корня — 12,5-16,5 мм.

Смотрите также файлы

• Квалификационная.docx

• Таырыбы лы жеіске тазым! Жргізуші.docx

• Лабораторная работа по дисциплине проект производства маркшейдерских работ.docx

• Дисциплина Распределенные ис и бд.docx

• Равенство прав не в том, что все ими пользуются, а в том, что они всем предоставляются.docx