Файл: Вопрос 2 Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже Выберите один ответ Правильный ответ Кольцевидную эритему Вопрос 3.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 748
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопрос 1
У ранее здорового пациента заболевание началось со слабости, заложенности носа, першения в горле, субфебрильной температуры. Лечился сам самостоятельно, принимал ампициллин, парацетамол, декаметоксин. На третий день болезни состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 38,0°С, присоединился сухой приступообразный кашель. При осмотре сидит с фиксацией плечевого пояса, экспираторная одышка до 26 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. В легких масса сухих свистящих хрипов, перкуторный звук с коробочным оттенком.
Ухудшение состояния является:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Развитием бронхиолита
Вопрос 2
Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз
. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Кольцевидную эритему
Вопрос 3
У больного внезапно повысилась температура до 39,0оС, появились интенсивная головная боль, резкая общая слабость. Через несколько минут присоединились многократная рвота, схваткообразные боли в животе, частый, обильный, водянистый стул. За 10 часов до начала заболевания больной ел торт, хранившийся вне холодильника. Этот же торт ели жена и сын больного, которые с аналогичной симптоматикой одновременно с ним доставлены в клинику . С помощью какого метода исследования можно подтвердить диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Бактериологического
Вопрос 4
У больного, ранее перенесшего сыпной тиф, выявлена высокая температура, головная боль, гиперемия лица, инъекция сосудов склер, не очень обильная, преимущественно розеолезная сыпь на грудной клетке и животе, увеличенная печень. Для этиотропной терапии наиболее целесообразно использовать:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Тетрациклин
Вопрос 5
В отделение интенсивной терапии поступил больной в очень тяжелом состоянии: без сознания, частые генерализованные судороги, лицо и шея синюшно-багрового цвета. Гемодинамические показатели стабильны. Укажите причину тяжелого состояния больного:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга
Вопрос 6
У пациента, на 9-й день болезни обнаружена высокая лихорадка, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, на коже живота и боковых поверхностях туловища - единичные элементы розеолѐзной сыпи слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Поставьте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ:
Брюшной тиф
Вопрос 7
Кондитер заболел с обильного водянистого стула без примесей 5 раз и однократной рвоты, урчания в околопупочной области. Кожа бледная, температура - 36,1оС, язык сухой, живот мягкий безболезненный, урчит при пальпации, Р-102 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Перед выпиской из стационара больному показано:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Трехкратное бактериологическое исследование кала и однократное желчи
Вопрос 8
Пациент находится на лечении по поводу клинически установленного вирусного гепатита. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgM анти-HAV - полож., HBsAg - отр., IgМ - анти-НВcor -отр., IgM и IgG анти-HCV - отр., IgM и IgG анти-HEV - отр. Какой из вирусных гепатитов наиболее вероятен:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Острый вирусный гепатит А
Вопрос 9
Нет
В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии поступила на 8-й день болезни пациентка в возрасте 22 лет. Объективно: вялая, адинамичная, жаловалась на резкую общую слабость, чувство проваливания, головокружение, рвоту, полное отсутствие аппетита. Интенсивная желтуха кожного покрова и видимых слизистых, незначительное увеличение печени и селезенки, темный цвет мочи, обесцвеченный кал. Проведено клиническое, биохимическое и иммунологическое исследование крови. В крови обнаружены маркеры ВГА.
Дополнительно к проводимой патогенетической и дезинтоксикационной терапии больным с тяжелым течением ВГА необходимо назначить:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Лактулоза
Вопрос 10
У больного через 3 месяца после операции по поводу спаечной болезни кишечника повысилась температура до 39ᵒС, появилась головная боль, боли в мышцах и суставах слабость, тяжесть в правом подреберье, рвота, розеолезно- папулезня сыпь на коже туловища, ухудшился аппетит. Объективно обнаружена иктеричность склер, увеличение печени и селезенки. В биохимическом анализе крови уровень АЛТ повышен в 8 раз, в моче отклонений от нормы нет. Больной занимается ловлей рыбы в местных водоемах. Имеет дачу, где много мышевидных грызунов, употребляет сырую воду. Ваш диагноз:
Правильный ответ: Вирусный гепатит В
Вопрос 11
Пациент поступил в инфекционное отделение через 36 часов от начала заболевания в бессознательном состоянии. Заболел остро с появления головной боли, озноба и рвоты. Температура 40ᵒС. Далее состояние ухудшилось, появилось психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. При поступлении продуктивному контакту не доступен. Психомоторное возбужден.
Выражены менингеальные знаки. Периодически генерализованные судороги.
Лицо гиперемировано с синюшным оттенком. Дыхание неравномерное, частые апноэ, брадикардия, повышено АД. Первостепенное значение в лечении имеет:
Правильный ответ: Детоксикация
Вопрос 12
Больная на 22 неделе беременности поступила в инфекционный стационар с диагнозом «Острый вирусный гепатит». Назначено лечение - диета и
парентеральное введение глюкозы. Через сутки состояние больной резко ухудшилось, врач диагностировал прекому. Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Лактулозу
Вопрос 13
У больного наблюдаются выраженные признаки обезвоживания, возникшие через
6 часов после появления водянистого стула без патологических примесей с запахом сырого картофеля и рвоты ―фонтаном‖, температура не повышалась.
Боли в животе не беспокоили. Препаратом выбора для этиотропной терапии является:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Тетрациклин
Вопрос 14
Пациент поступил в стационар через 22 часа от начала заболевания с жалобами на сильную головную боль, озноб, повышение температуры до 38,9оС, трехкратную рвоту. Заболевание началось остро, когда появился озноб, повысилась температура до 38оС, головная боль. Через 3 часа состояние резко ухудшилось, температура 38,8оС, появилась рвота, головокружение. К вечеру стал заторможен. СМП доставлен в инфекционное отделение. Выяснено, что в течение нескольких недель в общежитии было зарегистрировано несколько случаев заболевания учащихся назофарингитом. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ:
Менингококковая инфекция
. Менингит
Вопрос 15
У жителя Пакистана с субфебрильной температурой, иктеричностью слизистых и кожи, анемией и увеличенной печенью и селезенкой в толстой капле крови обнаружены округлые образования. У больного обнаружены:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Плазмодии малярии
Вопрос 16
У пациента заболевание сопровождалось выраженной интоксикацией, миалгиями, геморрагическим синдромом, почечно-печеночной недостаточностью. Для лечения больной был госпитализирован в отделение интенсивной терапии.
Укажите препараты для осуществления этиотропной терапии:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Антибиотики
Вопрос 17
Пациент заболел остро, когда после озноба температура повысилсь до 39,0°С и появились схваткообразные боли в эпигастрии. Вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота, частый, обильный водянистый стул без патологических примесей. Отмечаются судороги в мышцах конечностей. Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе диареи у данного больного:
Правильный ответ: Активация системы аденилатциклаза - ЦАМФ
Вопрос 18
У жителя сельской местности, который часто забивает скот, несколько раз после охоты удалял с тела клещей, на кистях имеются кошачьи царапины, на левом предплечье возникла округлая безболезненная язва в диаметре 2×3 см, покрытая черным струпом и окруженная узким воспалительным валом. Формирование язвы сопровождалось повышением температуры, выраженным отеком левой руки и регионарным лимфаденитом. Укажите диагноз:
Выберите один ответ:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Лактулозу
Вопрос 13
У больного наблюдаются выраженные признаки обезвоживания, возникшие через
6 часов после появления водянистого стула без патологических примесей с запахом сырого картофеля и рвоты ―фонтаном‖, температура не повышалась.
Боли в животе не беспокоили. Препаратом выбора для этиотропной терапии является:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Тетрациклин
Вопрос 14
Пациент поступил в стационар через 22 часа от начала заболевания с жалобами на сильную головную боль, озноб, повышение температуры до 38,9оС, трехкратную рвоту. Заболевание началось остро, когда появился озноб, повысилась температура до 38оС, головная боль. Через 3 часа состояние резко ухудшилось, температура 38,8оС, появилась рвота, головокружение. К вечеру стал заторможен. СМП доставлен в инфекционное отделение. Выяснено, что в течение нескольких недель в общежитии было зарегистрировано несколько случаев заболевания учащихся назофарингитом. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ:
Менингококковая инфекция
. Менингит
Вопрос 15
У жителя Пакистана с субфебрильной температурой, иктеричностью слизистых и кожи, анемией и увеличенной печенью и селезенкой в толстой капле крови обнаружены округлые образования. У больного обнаружены:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Плазмодии малярии
Вопрос 16
У пациента заболевание сопровождалось выраженной интоксикацией, миалгиями, геморрагическим синдромом, почечно-печеночной недостаточностью. Для лечения больной был госпитализирован в отделение интенсивной терапии.
Укажите препараты для осуществления этиотропной терапии:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Антибиотики
Вопрос 17
Пациент заболел остро, когда после озноба температура повысилсь до 39,0°С и появились схваткообразные боли в эпигастрии. Вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота, частый, обильный водянистый стул без патологических примесей. Отмечаются судороги в мышцах конечностей. Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе диареи у данного больного:
Правильный ответ: Активация системы аденилатциклаза - ЦАМФ
Вопрос 18
У жителя сельской местности, который часто забивает скот, несколько раз после охоты удалял с тела клещей, на кистях имеются кошачьи царапины, на левом предплечье возникла округлая безболезненная язва в диаметре 2×3 см, покрытая черным струпом и окруженная узким воспалительным валом. Формирование язвы сопровождалось повышением температуры, выраженным отеком левой руки и регионарным лимфаденитом. Укажите диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Сибирская язва
Вопрос 19
В клинику инфекционных болезней поступил пациент с явлениями интоксикации, высокой температурой и признаками гастроентерита. Заболевание возникло остро у 2-х членов семьи. При сборе эпиданамнеза установлено: больные употребляли яичницу "глазунью", рыбные консервы, сметану купленную на рынке, ели фрукты, пили компот. Наиболее вероятный инфицирующий фактор:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Яичница "глазунья"
Вопрос 20
У пациента в первый день болезни с выраженным ознобом температура повысилась до 40оС. Беспокоила сильная головная боль, преимущественно в лобно-височных областях, головокружение, ломота в мышцах и суставах.
Посетивший больного врач СМП транспортировал пациента в инфекционное отделение. Врач приемного покоя при осмотре больного выявил на ягодицах геморрагическую сыпь. Предполагаемый диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Менингококцемия
Вопрос 21
У пациентки заболевание началось остро и сопровождалось повышением температуры до 39,8оС, головной болью в лобно-височных областях, ломотой во всем теле. Беспокоил также сухой кашель. Боль за грудиной. Посетивший больную участковый врач обнаружил конъюнктивит, склерит, гиперемию, цианоз, отек, зернистость слизистой ротоглотки, жесткое дыхание и сухие хрипы в легких.
С диагнозом ОРЗ направлена в стационар. Больной целесообразно назначить:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Озельтамивир
Вопрос 22
В поселке городского типа в летнее время зарегистрирована вспышка вирусного гепатита. Заболели преимущественно дети 4-5 лет и молодые люди. Один больной был старше 45 лет. Укажите каким путем, наиболее вероятно, происходило распространение инфекции:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Водным
Вопрос 23
У пациента в течение двух дней отмечалось першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и небольшая ломота в суставах к вечеру. С 3-х суток – ринит, температура повысилась до 38,0оС. Вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Пара грипп
Вопрос 24
У больного имеются признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного белесоватого стула без запаха и примесей 10 раз и рвоты. При поступлении: кожа бледная, голос сиплый, температура - 35,4оС, Рs - 110 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст, живот безболезненный при пальпации. Что является ведущим механизмом развития диареи:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Накопление ЦАМФ
Вопрос 25
Пациент поступил в инфекционную клинику с жалобами на боли в левой половине живота. Второй день лечится по поводу четырехдневной малярии, подтвержденной лабораторно. Утром при попытке встать с постели внезапно
потерял сознание и упал. При осмотре: сознание сохранено, резко бледен. Пульс
120 в минуту, малого наполнения. АД – 40/20 мм рт ст. Язык влажный, живот вздут, при пальпации безболезненный. Анализ крови: Э - 2,5х 1012/л, Нв - 80 г/л,
ЦП - 0,6, Л - 14,4 . 109/л, с - 82, л - 14, м - 4. Какое осложнение развилось у больного:
Правильный ответ: Разрыв селезѐнки
Вопрос 26
Пациентка обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до высоких цифр, слабость, полное отсутствие аппетита, жидкий стул без патологических примесей до 6-7 раз в сутки, рвоту и появление желтухи на 6-й день болезни. Заболевание началось остро в последний день пребывания на отдыхе в Индонезии. При осмотре состояние больной средней тяжести живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень увеличена на 2 см. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Вирусный гепатит Е
Вопрос 27
У пациента, вернувшегося из Танзании, в течение четырех дней ежедневно с ознобом повышается температура до 39,0оС, которая затем критически снижается до нормальной, сопровождаясь интенсивной потливостью. При осмотре выявлена желтуха склер и слизистых, увеличение и болезненность печени и селезенки, темная окраска мочи. Другой патологии нет. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ: a.
Лептоспироз b.
Вирусный гепатит А c.
Желтая лихорадка d.
Малярия e.
Вирусный гепатит В
Отзыв
Правильный ответ:
Малярия
Вопрос 28
Пациентка обратилась с жалобами на высокую температуру, слабость, наличи е единичных элементов сыпи в виде пятен, папул, везикул и корочек на коже лица, волосистой части головы. На следующий день сыпь распространилась на туловище и конечности, сохранялась повышенная температура. Из эпидемиологического анамнеза установлено, что 2 недели назад пациентка гостила у подруги, у которой ребенок был с аналогичной сыпью. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Ветряная оспа
Вопрос 29
Текст вопроса
Пациентка с лабораторно подтвержденным грипп ом в течение недели находилась на лечении в стационаре, получала тамифлю, патогенетическую терапию. Однако постельный режим не соблюдала, ходила по коридору, поднималась в другие отделения, выходила на улицу к родственникам. На 8 день пребывания в стационаре почувствовала слабость, одышку при незначительной физической
120 в минуту, малого наполнения. АД – 40/20 мм рт ст. Язык влажный, живот вздут, при пальпации безболезненный. Анализ крови: Э - 2,5х 1012/л, Нв - 80 г/л,
ЦП - 0,6, Л - 14,4 . 109/л, с - 82, л - 14, м - 4. Какое осложнение развилось у больного:
Правильный ответ: Разрыв селезѐнки
Вопрос 26
Пациентка обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до высоких цифр, слабость, полное отсутствие аппетита, жидкий стул без патологических примесей до 6-7 раз в сутки, рвоту и появление желтухи на 6-й день болезни. Заболевание началось остро в последний день пребывания на отдыхе в Индонезии. При осмотре состояние больной средней тяжести живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень увеличена на 2 см. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Вирусный гепатит Е
Вопрос 27
У пациента, вернувшегося из Танзании, в течение четырех дней ежедневно с ознобом повышается температура до 39,0оС, которая затем критически снижается до нормальной, сопровождаясь интенсивной потливостью. При осмотре выявлена желтуха склер и слизистых, увеличение и болезненность печени и селезенки, темная окраска мочи. Другой патологии нет. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ: a.
Лептоспироз b.
Вирусный гепатит А c.
Желтая лихорадка d.
Малярия e.
Вирусный гепатит В
Отзыв
Правильный ответ:
Малярия
Вопрос 28
Пациентка обратилась с жалобами на высокую температуру, слабость, наличи е единичных элементов сыпи в виде пятен, папул, везикул и корочек на коже лица, волосистой части головы. На следующий день сыпь распространилась на туловище и конечности, сохранялась повышенная температура. Из эпидемиологического анамнеза установлено, что 2 недели назад пациентка гостила у подруги, у которой ребенок был с аналогичной сыпью. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Ветряная оспа
Вопрос 29
Текст вопроса
Пациентка с лабораторно подтвержденным грипп ом в течение недели находилась на лечении в стационаре, получала тамифлю, патогенетическую терапию. Однако постельный режим не соблюдала, ходила по коридору, поднималась в другие отделения, выходила на улицу к родственникам. На 8 день пребывания в стационаре почувствовала слабость, одышку при незначительной физической