Файл: Вопрос 2 Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже Выберите один ответ Правильный ответ Кольцевидную эритему Вопрос 3.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 761
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
мозговая жидкость бесцветная, прозрачная, цитоз - 177 в 1 мкл, белок- 400 мг/л, сахар- 2,5 ммоль/л, хлориды –117 ммоль/л, Н- 27%, Л-63%. Укажите преимущественный механизм инфицирования при этом заболевании:
Правильный ответ: Водный
Вопрос 61
В инфекционное отделение доставлена женщина, доярка. Заболела 3 дня тому назад. На шее появилось пятно, которое сопровождалось зудом. Со временем состояние ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7 C. Шея и верхняя часть грудной клетки синюшна, выраженный отек. В центре очага язва с серозно- геморрагическим содержимым, безболезненная. Какие дополнительные данные из анамнеза Вам необходимы:
Правильный ответ: Есть ли случаи заболевания среди животных на ферме
Вопрос 62
У больной через 48 часов после возникновения обильного водянистого стула, повторной рвоты и повышения температуры до 38,7оС появились сухость кожи и слизистых, цианоз, темные круги вокруг глаз,, Р - 100 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст. Выделила 400 мл мочи. Начата инфузионная терапия. Критерием прекращения регидратационной терапии является:
Правильный ответ: Прекращение диареи
Вопрос 63
У пациента в течение 3-х дней наблюдался незначительный кашель, насморк, боль в горле, температура 37,3-37,5оС. С 4-го дня полиаденопатия: увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов до 2,0-3,5 см. Увеличены печень и селезенка. Исследование сердечно-сосудистой и легочной систем патологии не выявило. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз
Вопрос 64
Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,8оС. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы.
При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна.
Предварительный диагноз: ответ: Острая дизентерия
Вопрос 65
У пациента после тошноты и однократной рвоты появилась диплопия, мелькание
―мушек‖ перед глазами, поперхивание при глотании, попадание воды в полость носа, ощущение кома в горле. Дыхание поверхностное, ЧД - 30 в минуту, глубокий вдох затруднен, акроцианоз, сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из анамнеза установлено, что пациент страдает артериальной гипертензией; накануне болезни с друзьями употреблял алкоголь и тушенку домашнего приготовления. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ:
Ботулизм
Вопрос 66
У больного предполагается первичная малярия
- вивакс. Получен результат клинического исследования крови: Нв — 140 г/л; Эр. - 4,4 х 1012; Л – 5,6 х 109; э -
1%, п - 3%, с - 72%, л - 20%, м - 4%; СОЭ - 23 мм/час. Результаты исследования крови свидетельствуют о:
Правильный ответ: В гемограмме нет изменений
Вопрос 67
Правильный ответ: Водный
Вопрос 61
В инфекционное отделение доставлена женщина, доярка. Заболела 3 дня тому назад. На шее появилось пятно, которое сопровождалось зудом. Со временем состояние ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7 C. Шея и верхняя часть грудной клетки синюшна, выраженный отек. В центре очага язва с серозно- геморрагическим содержимым, безболезненная. Какие дополнительные данные из анамнеза Вам необходимы:
Правильный ответ: Есть ли случаи заболевания среди животных на ферме
Вопрос 62
У больной через 48 часов после возникновения обильного водянистого стула, повторной рвоты и повышения температуры до 38,7оС появились сухость кожи и слизистых, цианоз, темные круги вокруг глаз,, Р - 100 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст. Выделила 400 мл мочи. Начата инфузионная терапия. Критерием прекращения регидратационной терапии является:
Правильный ответ: Прекращение диареи
Вопрос 63
У пациента в течение 3-х дней наблюдался незначительный кашель, насморк, боль в горле, температура 37,3-37,5оС. С 4-го дня полиаденопатия: увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов до 2,0-3,5 см. Увеличены печень и селезенка. Исследование сердечно-сосудистой и легочной систем патологии не выявило. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз
Вопрос 64
Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,8оС. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы.
При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна.
Предварительный диагноз: ответ: Острая дизентерия
Вопрос 65
У пациента после тошноты и однократной рвоты появилась диплопия, мелькание
―мушек‖ перед глазами, поперхивание при глотании, попадание воды в полость носа, ощущение кома в горле. Дыхание поверхностное, ЧД - 30 в минуту, глубокий вдох затруднен, акроцианоз, сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из анамнеза установлено, что пациент страдает артериальной гипертензией; накануне болезни с друзьями употреблял алкоголь и тушенку домашнего приготовления. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ:
Ботулизм
Вопрос 66
У больного предполагается первичная малярия
- вивакс. Получен результат клинического исследования крови: Нв — 140 г/л; Эр. - 4,4 х 1012; Л – 5,6 х 109; э -
1%, п - 3%, с - 72%, л - 20%, м - 4%; СОЭ - 23 мм/час. Результаты исследования крови свидетельствуют о:
Правильный ответ: В гемограмме нет изменений
Вопрос 67
Пациент жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, повторную рвоту.
Заболел остро через 1,5 часа после употребления салата со сметаной, хранившегося сутки при комнатной температуре. После промывания желудка состояние значительно улучшилось. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция
Вопрос 68
У студентки техникума, ранее здоровой, заболевание возникло остро, температура 38,0оС, слабость, головная боль, заложенность носа, сухой кашель.
В последующие дни наросла одышка, кашель усилился и приобрел приступообразный характер. Над легкими сухие свистящие хрипы. Каким методом можно подтвердить диагноз:
Правильный ответ: Выделением вируса из отделяемого ротоглотки
Вопрос 69
У пациента в течение 3-х дней отмечались лихорадка с ознобами 37,6 - 38,9оС, слабость, головная боль, артралгии, боль в горле. Врачом при осмотре выявлены склерит, гнойный выпот в лакунах миндалин, генерализованная лимфоаденопатия, увеличение печени, болезненость при пальпации живота в правой подвздошной области, обильная, яркая, сливная сыпь 1-2 мм в диаметре со сгущением на боковых поверхностях туловища и в естественных складках.
Стул кашицеобразный. В течение недели посещал кафе, употреблял консервированные грибы, овощные салаты, мясные котлеты, жареную рыбу, фруктовые соки. Профилактические мероприятия в очаге предусматривают:
Правильный ответ: Дератизацию
Вопрос 70
Пациент предъявляет жалобы на периодические приступы лихорадки с сильным ознобом и проливным потом. Из эпиданамнеза установлено, что он недавно вернулся из Индии. При осмотре выявлены желтуха, увеличение печени и селезенки. При паразитоскопии крови обнаружен эритроцитарный шизонт.
Переносчиком данной болезни являются:
Правильный ответ: Комары
Вопрос 71
Заболела группа рабочих, питавшихся в одной столовой. Заболевание сопровождалось повышением температуры до 39,3ºС, болью в животе, частым скудным стулом до 15-20 раз в сутки со слизью, а у некоторых и с кровью.
Укажите, какое из исследований может подтвердить диагноз:
Правильный ответ: Бактериологическое исследование кала
Вопрос 72
В связи с язвенным кровотечением больной 6 месяцев назад получал гемотрансфузии. В течение последних 3 месяцев отмечает снижение работоспособности, тупую боль в области печени, периодическое потемнение мочи, тошноту. Две недели тому назад появилась желтуха кожи и склер. Так как
HВsAg в крови у пациента не обнаружен, заподозрен вирусный гепатит С. Как преимущественно осуществляется передача ВГС:
Правильный ответ: Половым путем
Вопрос 73
Текст вопроса
У больного при иммунологическом обследовании установлен вирусный гепатит В.
Укажите какой антигенный состав имеет вирус, вызвавший заболевание:
Правильный ответ: НвsAg, НвcorAg, НвеAg
Вопрос 74
Заболевание у пациента началось с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5˚С. С 3 по 9 дни болезни вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 39,3˚С. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт ст Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут.
Стул задержан. Пальпируется край печени. Возбудителя данного заболевания можно выделить из:
Правильный ответ: Крови, кала, мочи, жѐлчи, слюны
Вопрос 75
Учащийся заболел 4 дня тому назад, когда повысилась температура до 38ᵒС, появилась слабость, ломота в теле, головная боль. Участковый врач диагностировал острое респираторное заболевание. На 5-й день болезни температура снизилась, но появилась темная моча, желтушность кожи и склер.
Повторно осмотрен врачом. Направлен в стационар. При объективном обследовании были отмечены иктеричность кожных покровов и видимых слизистых. Живот чувствительный в области правого подреберья. Печень увеличена на 3 см, селезенка не прощупывается. Моча цвета пива, кал ахоличен.
Одновременно заболело еще несколько учащихся. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: ВГА
Вопрос 76
Пациент обратился к врачу с жалобами на рези в глазах, кашель с небольшим количеством мокроты, насморк с обильным серозным отделяемым. При осмотре конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Зев гиперемирован, зернист, левая миндалина покрыта белесоватой пленкой, которая легко снимается шпателем. В связи с изменениями на слизистой больному показано:
Правильный ответ: Полоскание зева антисептиками
Вопрос 77
Пациент поступил в отделение на 1 день болезни. Заболел остро с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при движении глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,80 С, лицо гиперемировано, пастозно, склерит, зев, мягкое небо гиперемированы. Над легкими хрипы не выслушиваются, тоны сердца приглушены, пульс - 96 уд. в мин., ритмичен, живот безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Слабо выражены симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка. Какое осложнение развилось у больного:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Менингит
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13
Вопрос 78
Пациент заболел с появления боли в горле и повышения температуры до 37,50С.
Лечился самостоятельно амоксициллином. Через 5 дней температура повысилась до 38,80С, усилилась боль в горле, появились головная боль, общая слабость.
При объективном обследовании выявлена гиперемия зева, субиктеричность склер, сыпь на туловище и конечностях. Генерализованная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка. Какой из лабораторных тестов позволяет поставить диагноз:
Правильный ответ: Клинический анализ крови
Вопрос 79
Пациентка 69 лет обратилась к врачу с жалобами на боль и наличие высыпаний на грудной клетке справа. Болеет 3-й день, сначала отметила жжение и боль в грудной клетке справа, вчера – высыпания. При осмотре: температура тела
37,8°С, по ходу V-VI межреберных промежутков на гиперемированной коже группа
пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Причина возникновения заболевания:
Правильный ответ: Активация латентного вируса в ганглиях нервных корешков
Вопрос 80
Пациент заболел остро с появления озноба, повышения температуры до 38,9ºС, ломоты в мышцах и суставах, головной боли, рвоты, трехкратного кашице образного стула. На 3-й день болезни развился полиартрит, на коже голеней, бедер и предплечий появились элементы сыпи различной величины (1,5-5,0 см в диаметре), плотные, болезненные, ярко багрового цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, системное увеличение лимфоузлов до 2,0 см, увеличение печени, инфильтрация слепой и сигмовидной кишок. Из анамнеза установлено, что около месяца до заболевания перенес ПТИ, лечился самостоятельно атоксилом, креоном. Какая форма заболевания у пациента:
Правильный ответ: Смешанная
Вопрос 81
Заболел остро с появления слабости, тошноты, рвоты 3 раза, озноба. При осмотре: кожа бледная, температура - 37,2ЗС, язык сухой, живот мягкий болезненный в эпигастрии, Р-102 в минуту, АД 100/60 мм рт ст. В качестве патогенетической терапии следует назначить:
Правильный ответ: Сорбенты
Вопрос 82
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 39,5оС и появления признаков токсикоза, через 18 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 20 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, резко бледен, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД - 80/30 мм рт ст, пульс - 146 в 1 минуту, температура 36,5оС. Определите, чем обусловлена тяжесть состояния больного:
Правильный ответ: ТИШ
Вопрос 83
У пациентки заболевание возникло остро, температура 38,1оС, умеренная головная боль в лобно-височных областях, незначительный насморк, сухой кашель. Самостоятельно лечился озельтамивиром. На следующий день состояние ухудшилось. Ночью проснулась от нехватки воздуха. Объективно: беспокойна, бледная, акроцианоз, часто кашляет. Кашель с астматическим оттенком. В легких сухие хрипы. Заболевание развилось в результате:
Правильный ответ: Инфицирования RS-вирусом воздушно-пылевым путем
Вопрос 84
Больной находится в инфекционном отделении по поводу заболевание, проявляющегося высокой лихорадкой, выраженным токсикозом, желтухой склер, кожи и болями в мышцах ног. Лихорадка продолжалась 6 дней, состояние больного улучшилось. Однако после 4-дневной аперексии снова повысилась температура, появился интенсивная главная боль, впоследствии присоединилась тошнота, рвота, больной стал заторможен, положительные менингеальные знаки.
Чем обусловлено ухудшение состояния больного?
Правильный ответ: Менингитом
Вопрос 85
Пациент, предъявляющий жалобы на затруднения при открывании рта, глотании сухой пищи, повышение температуры, потливость и периодически возникающие судороги, госпитализирован в инфекционное отделение. Заражение при данном заболевании происходит:
Правильный ответ: При травме
Вопрос
86
Правильный ответ: Активация латентного вируса в ганглиях нервных корешков
Вопрос 80
Пациент заболел остро с появления озноба, повышения температуры до 38,9ºС, ломоты в мышцах и суставах, головной боли, рвоты, трехкратного кашице образного стула. На 3-й день болезни развился полиартрит, на коже голеней, бедер и предплечий появились элементы сыпи различной величины (1,5-5,0 см в диаметре), плотные, болезненные, ярко багрового цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, системное увеличение лимфоузлов до 2,0 см, увеличение печени, инфильтрация слепой и сигмовидной кишок. Из анамнеза установлено, что около месяца до заболевания перенес ПТИ, лечился самостоятельно атоксилом, креоном. Какая форма заболевания у пациента:
Правильный ответ: Смешанная
Вопрос 81
Заболел остро с появления слабости, тошноты, рвоты 3 раза, озноба. При осмотре: кожа бледная, температура - 37,2ЗС, язык сухой, живот мягкий болезненный в эпигастрии, Р-102 в минуту, АД 100/60 мм рт ст. В качестве патогенетической терапии следует назначить:
Правильный ответ: Сорбенты
Вопрос 82
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 39,5оС и появления признаков токсикоза, через 18 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 20 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, резко бледен, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД - 80/30 мм рт ст, пульс - 146 в 1 минуту, температура 36,5оС. Определите, чем обусловлена тяжесть состояния больного:
Правильный ответ: ТИШ
Вопрос 83
У пациентки заболевание возникло остро, температура 38,1оС, умеренная головная боль в лобно-височных областях, незначительный насморк, сухой кашель. Самостоятельно лечился озельтамивиром. На следующий день состояние ухудшилось. Ночью проснулась от нехватки воздуха. Объективно: беспокойна, бледная, акроцианоз, часто кашляет. Кашель с астматическим оттенком. В легких сухие хрипы. Заболевание развилось в результате:
Правильный ответ: Инфицирования RS-вирусом воздушно-пылевым путем
Вопрос 84
Больной находится в инфекционном отделении по поводу заболевание, проявляющегося высокой лихорадкой, выраженным токсикозом, желтухой склер, кожи и болями в мышцах ног. Лихорадка продолжалась 6 дней, состояние больного улучшилось. Однако после 4-дневной аперексии снова повысилась температура, появился интенсивная главная боль, впоследствии присоединилась тошнота, рвота, больной стал заторможен, положительные менингеальные знаки.
Чем обусловлено ухудшение состояния больного?
Правильный ответ: Менингитом
Вопрос 85
Пациент, предъявляющий жалобы на затруднения при открывании рта, глотании сухой пищи, повышение температуры, потливость и периодически возникающие судороги, госпитализирован в инфекционное отделение. Заражение при данном заболевании происходит:
Правильный ответ: При травме
Вопрос
86
При поступлении в стационар в связи с возникшей желтухой пациентка отметила, что в течение месяца до возникновении желтухи испытывала общую слабость, ухудшение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья. Объективно: незначительная иктеричность склер и кожного покрова, увеличение печени на 2 см диаметре. При обследовании в крови пациентки обнаружена РНК ВГС.
Выставлен диагноз острый ВГС. Инфицирование могло произойти:
Правильный ответ: В любой из приведенных ситуаций
Вопрос 87
У работника животноводческой фермы на кисти появилась зудящая папула, а после расчеса - темная плотная корочка. Вокруг струпа развился багровый валик с пузырьками. Кисть отечна. Объективно на 3-й день болезни: температура 37,8оС, кисть и предплечье резко отечны. На тыльной поверхности - плотный темный струп с узким багровым инфильтратом и пузырьками вокруг. Подмышечный лимфоузел увеличен, болезненный. Наиболее рациональная терапия:
Правильный ответ: Антибиотики группы пенициллинов
Вопрос 88
После перенесенного вирусного гепатита неуточненной этиологии у больного в течение двух лет периодически появляется слабость, диспепсические расстройства, желтушность склер и кожи. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. При обследовании в крови обнаружен HbsAg, общий билирубин
35,5 мкмоль/л, прямой 20,5 мкмоль/л, АЛТ - 2,2 ммоль/л, ПТИ - 75 %. Поставьте диагноз:
Правильный ответ: Хронический гепатит В, умеренно выраженный
Вопрос 89
Заболевание у пациента началось постепенно с появления неустойчивого стула.
Спустя месяц присоединились слабость, в кале появились примеси слизи и крови, боли в животе. Объективно: температура - 37,8ЗС, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Сигмовидная кишка не спазмирована. За месяц до заболевания прибыл из командировки в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко. Инфицирование могло произойти:
Правильный ответ: Фекально-оральным путѐм
Вопрос
90
У пациента через 12 часов после употребления яичницы ―глазуньи‖ повысилась температура до 38,5оС, появилась головная боль, слабость. Через один час присоединились тошнота, повторная рвота, частый, обильный, водянистый, зеленого цвета стул. Из какого материала можно выделить возбудителя:
Правильный ответ: Кала
Вопрос 91
Заболел остро с повышения температуры до 39,1оС, появления боли внизу живота, слабости. Через 8 часов присоединился жидкий стул, скудный в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована.
Заболевание можно подтвердить при исследовании:
Правильный ответ: РНГА с дизентерийным диагностикумом
Вопрос 92
У жителя Херсона заболевание развилось остро с появления 3-х кратного водянистого стула без патологических примесей, слабости, жажды. Рвоты не было. Температура - 36,4оС, Р - 88 в минуту, АД -110/60 мм рт ст. Живот безболезненный при пальпации. Произведен посев кала. Диагноз будет подтвержден выделением:
Правильный ответ: Vibrio cholerae