ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 863
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Терапия Терапия Человек жалуется на кашель с выделением мокроты, который беспокоит больного в течение нескольких лет, осиплость голоса, общую слабость. Объективно в легких справа - ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. На рентгенограмме в области корня и прикорневой зоне справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышенная воздушность легких. ЛОР - парез правой голосовой связи. Какой вероятный диагноз Правосторонняя прикорневая пневмония Центральный рак правого легкого Хронический пылевой бронхит
Асбестоз Туберкулез легких Через 2 недели после ранения вовремя работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательных мышц, затруднение при глотании. Объективно сардоническая улыбка, потливость, тахикардия. Сухожильные рефлексы высокие. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Ваш диагноз Столбняк
Джексоновская эпилепсия
Кожевниковская эпилепсия Бешенство Менингоэнцефалит Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО Через 2 часа после употребления в пищу недоваренной красной фасоли у больного возникли тошнота, рвота, диарея. Какой токсин пептидной природы обусловил возникновение данного пищевого отравления
+Фазин Соланин Мускарин
Мускаридин
Фалотоксин Хирургия Хирургия Через 3 месяца после резекции 2/3 желудка по Гофмейстеру - Финстереру больной обратился с жалобами на сильную слабость, возникающую через 15-20 минут после еды и сопровождается ощущением жара в верхней половине туловища, резким потоотделением. Через некоторое время начинается головокружение, шум в ушах, сонливость, полиурия и жидкий стул. Боли в животе нет, однако больной отмечает ощущение полноты в желудка вначале приступа. Приступы более выражены при употреблении пищи, богатой углеводами. Больной не набирает вес после операции, дефицит составляет 8 кг. Какое осложнение возникло у больного
Асбестоз Туберкулез легких Через 2 недели после ранения вовремя работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательных мышц, затруднение при глотании. Объективно сардоническая улыбка, потливость, тахикардия. Сухожильные рефлексы высокие. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Ваш диагноз Столбняк
Джексоновская эпилепсия
Кожевниковская эпилепсия Бешенство Менингоэнцефалит Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО Через 2 часа после употребления в пищу недоваренной красной фасоли у больного возникли тошнота, рвота, диарея. Какой токсин пептидной природы обусловил возникновение данного пищевого отравления
+Фазин Соланин Мускарин
Мускаридин
Фалотоксин Хирургия Хирургия Через 3 месяца после резекции 2/3 желудка по Гофмейстеру - Финстереру больной обратился с жалобами на сильную слабость, возникающую через 15-20 минут после еды и сопровождается ощущением жара в верхней половине туловища, резким потоотделением. Через некоторое время начинается головокружение, шум в ушах, сонливость, полиурия и жидкий стул. Боли в животе нет, однако больной отмечает ощущение полноты в желудка вначале приступа. Приступы более выражены при употреблении пищи, богатой углеводами. Больной не набирает вес после операции, дефицит составляет 8 кг. Какое осложнение возникло у больного
Демпинг- синдром Синдром приводящей петли Синдром мальабсорбции Синдром мальдигестии
Рефлюкс – гастрит Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО Через 7-8 часов после обеда в школьной столовой заболели 11 детей, у которых внезапно появились жалобы на тошноту, рвоту, жидкий стул, судороги на фоне субфебрильной температуры. В течение х дней дети выздоровели. При обследовании столовой было установлено, что один из поваров, который готовил обед, страдает стоматитом. Какое заболевание в данном случае имело место Стафилококковый токсикоз Сальмонеллез Ботулизм
Афлатоксикоз
Эшерихиоз Педиатрия Педиатрия Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. К вечеру у ребенка появились головная боль, слабость, рвота. При объективном осмотре лицо гиперемировано,температура тела 38,8 0 С, ЧД - мин, ЧСС - мин. Наиболее вероятной причиной такого состояния является Солнечный удар Анафилактический шок
Синкопальное состояние Головокружение Коллапс Терапия Терапия
Шихтовщик свинцевоплавильного цехах лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови : Эр – 3,5 л, Hb- 90 гл, Л
– 9,8 л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации Лейкоцитоз.
Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.
+Порфиринурия. Увеличение концентрации свинца в биологических средах. Анемия Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических обострений артрита с поражением коленных и голеностопных суставов,
Рефлюкс – гастрит Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО Через 7-8 часов после обеда в школьной столовой заболели 11 детей, у которых внезапно появились жалобы на тошноту, рвоту, жидкий стул, судороги на фоне субфебрильной температуры. В течение х дней дети выздоровели. При обследовании столовой было установлено, что один из поваров, который готовил обед, страдает стоматитом. Какое заболевание в данном случае имело место Стафилококковый токсикоз Сальмонеллез Ботулизм
Афлатоксикоз
Эшерихиоз Педиатрия Педиатрия Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. К вечеру у ребенка появились головная боль, слабость, рвота. При объективном осмотре лицо гиперемировано,температура тела 38,8 0 С, ЧД - мин, ЧСС - мин. Наиболее вероятной причиной такого состояния является Солнечный удар Анафилактический шок
Синкопальное состояние Головокружение Коллапс Терапия Терапия
Шихтовщик свинцевоплавильного цехах лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови : Эр – 3,5 л, Hb- 90 гл, Л
– 9,8 л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации Лейкоцитоз.
Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.
+Порфиринурия. Увеличение концентрации свинца в биологических средах. Анемия Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических обострений артрита с поражением коленных и голеностопных суставов,
которые проявляются лихорадкой, двусторонним конъюнктивитом, кардитом, развитием кожной эритемы. Ревматоидный фактор - отрицательный. Назовите вероятный диагноз Ревматический артрит Синдром Марфана Реактивный артрит ЮРА
Диспластическая артропатия Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в крупных суставах, отечность и покраснение левого коленного сустава, температуру оС. Вышеуказанные жалобы появились 5 дней назад, после перенесенной ангины. Наиболее вероятный диагноз Ревматоидный артрит Реактивный артрит Деформирующий артроз Подагра Ревматический артрит Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом коленном суставе. Травмы не было. Две недели тому назад лечился по поводу конъюнктивита. При осмотре - правый коленный сустав, деформированный за счет отёка, кожа над ним гиперемированная, местная температура повышена. Активные движения ограниченные, болезненные. В общем анализе крови : лейкоциты - х л, СОЭ - 24 мм/час. В общ. ан. мочи белок - 0,088 гл, лейкоциты - 10-12 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз. Ревматоидный артрит Ревматический артрит Реактивный артрит Подагрический артрит
Остеоартроз Юноша 25 лет. Вовремя профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доли правого легкого. Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз. Ателектаз нижней доли Туберкулез Киста легкого Хронический абсцесс легкого Опухоль легкого
Диспластическая артропатия Юноша 16 лет поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боль в крупных суставах, отечность и покраснение левого коленного сустава, температуру оС. Вышеуказанные жалобы появились 5 дней назад, после перенесенной ангины. Наиболее вероятный диагноз Ревматоидный артрит Реактивный артрит Деформирующий артроз Подагра Ревматический артрит Юноша 17 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом коленном суставе. Травмы не было. Две недели тому назад лечился по поводу конъюнктивита. При осмотре - правый коленный сустав, деформированный за счет отёка, кожа над ним гиперемированная, местная температура повышена. Активные движения ограниченные, болезненные. В общем анализе крови : лейкоциты - х л, СОЭ - 24 мм/час. В общ. ан. мочи белок - 0,088 гл, лейкоциты - 10-12 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз. Ревматоидный артрит Ревматический артрит Реактивный артрит Подагрический артрит
Остеоартроз Юноша 25 лет. Вовремя профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доли правого легкого. Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз. Ателектаз нижней доли Туберкулез Киста легкого Хронический абсцесс легкого Опухоль легкого
Женщина 36 лет жалуется на головную боль, парестезии, мышечную слабость, судороги, жажду, полиурию. Объективно повышенного питания, температура тела - С, ЧД - мин, пульс- мин, АД - 180/110 мм рт. ст. Прием эналаприла, индапамида, бисопролола и амлодипина малоэффективен. Содержание калия в сыворотке крови снижено, натрия - повышено, уровень ренина плазмы значительно снижен, альдостерона - значительно повышен. Ан. мочи по Зимницкому: колебание удельного веса 1003 - 1010. Наиболее вероятный предварительный диагноз Выберите один ответ a. Болезнь Иценко – Кушинга b. Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия c. Феохромоцитома d. Первичный гиперальдостеронизм e. Несахарный диабет Больному 40 лет, с наличием инфильтративной тени малой интенсивности с нечеткими контурами в верхней доле левого легкого (в 2 образцах мокроты МБТ не выявлены, семейным врачем назначена терапия антибиотиками широкого спектра действия. Через 2 недели проведения антибактериальной терапии динамики не отмечено. Какой из антибактериальных препаратов нельзя использовать у больных с подозрением на туберкулез Выберите один ответ a. Защищенный аминопенициллин (аугментин) b. Азитромицин c. Цефепим d. Левофлоксацин e. Ко-тримаксозол (бисептол) В стационаре детской больницы находится ребенок ми лет вместе с матерью. На какой срок может быть выдан ЛН матери в связи с уходом за этим ребенком Выберите один ответ a. На 5 дней b. На 14 дней c. На 10 дней d. Навесь период нахождения в стационаре вместе с ребенком e. На период тяжелого состояния ребенка Больной К, 19 лет, жалуется на ощущение "песка, покраснение правого глаза, невозможность открыть глаз утром Объективно гиперемия конъюнктивы, гнойные выделения во внутреннем углу глаза. Роговица прозрачная. Диагноз. Выберите один ответ a. Блефарит
b. Хронический конъюнктивит c. Кератит d. Острый конъюнктивит e. Ячмень Больная сахарным диабетом 68 лет жалуется на жажду, сухость во рту, частое мочеиспускание. Ухудшение после употребления диуретиков по поводу гипертензии. Объективно температура - С, ЧД - мин, пульс - мин, АД- 100/60 мм рт. ст. Сопор. Кожа сухая, тургор снижен, глазные яблоки мягкие. В крови глюкоза - 32 ммоль/л; повышен натрий и осмолярность плазмы. Ht- 56%, лейкоциты - 11,5 гл. Кетоны в моче отсутствуют. Какой раствор необходимо назначить больному для регидратации? Выберите один ответ a. 10 % глюкозы b. 0,9 % натрия хлорида c. 5 % глюкозы d. 0,45 % натрия хлорида e. 4 % натрия гидрокарбоната В центр планирования семьи обратилась супружеская пара с жалобами на отсутствие беременности в течение х лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Проведено всестороннее обследование пары. Пациентка абсолютно здорова, у пациента - аспермия. Какой метод лечения бесплодия можно предложить в данном случае Выберите один ответ a. Гормональное лечение b. Инсеминация спермой мужа c. Суррогатное материнство d. Экстракорпоральное оплодотворение e. Инсеминация спермой донора Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость, повышенная температура тела С, профузный пот, похудение. Объективно увеличены все группы периферических лимфатических узлов, кандидоз полости рта, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови лейк. - 3,3х109/л, СОЭ - 15 мм/ч, В- лимфоциты - 12%, соотношение Тх/Тс <0,5. Методы специфической диагностики данного заболевания Выберите один ответ a. Стернальная пункция b. Бактериологическое исследование крови c. Биопсия лимфоузла
1 ... 54 55 56 57 58 59 60 61 ... 65
d. Проба Манту e. Выявление антител в реакции ИФА к ВИЧ Беременная Глет, в сроке 9-10 недель обследована на TORCH - инфекцию. Выявлено повышение титра антител к краснухе в пять рази наличие положительного специфического IgM. Из анамнеза - 3 недели назад ребенок пациентки перенесла краснуху. Дальнейшая тактика ведения беременной Выберите один ответ a. Пролонгация беременности до срока 19-20 недель b. Пролонгация беременности под контролем снижения специфического IgM c. Пролонгация беременности под контролем ежемесячного УЗИ плода d. Пролонгация беременности с амниоцентезом в 20 недель e. Прерывание беременности Мужчина 50 лет, болеет сахарным диабетом І типа 25 лет. Отмечает повышение АД до
180/100 мм рт.ст. Гипотензивные препараты принимал нерегулярно. В последний месяц отметил слабость, апатию, сухость и зуд кожи, никтурию. Креатинин крови –
0,482 ммоль/л, СКФ - 12 мл/мин.хl,73 м. Ваш предварительный диагноз Выберите один ответ a. Амилоидоз почек b. Острая почечная недостаточность c. Поликистоз почек d. Диабетическая нефропатия e. Тубулоинтерстициальный нефрит У больного 23 лет появилась сильная головная боль, тошнота и рвота. Объективно Т - Сна ногах - геморрагическая сыпь. Резко положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы живые, равномерные, патологические рефлексы отсутствуют. Возникло подозрение на эпидемический цереброспинальный менингит. Какое исследование необходимо в первую очередь провести больному для уточнения диагноза Выберите один ответ a. Люмбальную пункцию b. Обзорную краниограмму c. Эхоэнцефалографию d. Электроэнцефалографию e. Реоэнцефалографию Водной из воинских частей у военнослужащего 30 лет при прохождении профилактического флюорографического обследования был выявлен очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Жалоб больной не предъявлял. При объективном обследовании больного изменений не выявлено.
180/100 мм рт.ст. Гипотензивные препараты принимал нерегулярно. В последний месяц отметил слабость, апатию, сухость и зуд кожи, никтурию. Креатинин крови –
0,482 ммоль/л, СКФ - 12 мл/мин.хl,73 м. Ваш предварительный диагноз Выберите один ответ a. Амилоидоз почек b. Острая почечная недостаточность c. Поликистоз почек d. Диабетическая нефропатия e. Тубулоинтерстициальный нефрит У больного 23 лет появилась сильная головная боль, тошнота и рвота. Объективно Т - Сна ногах - геморрагическая сыпь. Резко положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы живые, равномерные, патологические рефлексы отсутствуют. Возникло подозрение на эпидемический цереброспинальный менингит. Какое исследование необходимо в первую очередь провести больному для уточнения диагноза Выберите один ответ a. Люмбальную пункцию b. Обзорную краниограмму c. Эхоэнцефалографию d. Электроэнцефалографию e. Реоэнцефалографию Водной из воинских частей у военнослужащего 30 лет при прохождении профилактического флюорографического обследования был выявлен очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Жалоб больной не предъявлял. При объективном обследовании больного изменений не выявлено.
Общий анализ крови в норме. Что необходимо провести солдатам, живущих с ним водной казарме Выберите один ответ a. Сделать иммунологическое исследование b. Провести пробу Манту с ТО ППД- Л c. Сделать биохимический анализ крови d. Сделать общий анализ крови e. Провести флюорографическое обследование Роженица находится в третьем периоде родов. Роды прошли 5 минут назад. Из влагалища появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Что нужно сделать в данной ситуации Выберите один ответ a. Ввести метилэргобревин b. Провести ручное отделение последа c. Ожидать самостоятельного рождения последа d. Положить пузырь со льдом на низ живота e. Вести 3 период активно Оценка демографической ситуации в регионе велась последующим характеристикам рождаемость, смертность, естественный прирост населения, внутренняя и внешняя миграция, соотношение городского и сельского населения, возрастной состав населения. Какие из этих демографических характеристик отражают механическое движение населения Выберите один ответ a. Воспроизводство населения b. Внутренняя и внешняя миграция c. Возрастной состав населения, d. Естественный прирост населения e. Соотношение городского и сельского населения Мальчик Н, 12 лет доставлен в санпропускник с отсутствием сознания. Со слов материна протяжении последних х месяцев после гриппа отмечались субфебрилитет, повышенная утомляемость, боли в суставах, приступы слабости, головокружения, потемнение в глазах. Сегодня утром потерял сознание. При осмотре бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения. На ЭКГ – снижение вольтажа, зубец Р не связан с желудочковым комплексом, частота желудочковых комплексов 40 в минуту. Отрицательный зубец Т. Какой препарат следует назначить ребенку безотлагательно Выберите один ответ a. Панангин b. Анаприлин
c. Атропин d. Коргликон e. Адреналин При контроле за уроком физкультуры врач школы установил следующее искусственная вентиляция в спортзале неисправна, проветривание не проводится, в зале душно, температура воздуха в нем С. Какие исследования дополнительно необходимо провести для подтверждения неблагоприятной воздушной среды в зале Выберите один ответ a. Диоксид углерода b. Сернистого газа c. Оксида углерода d. Аммиака e. Летучих органических кислот Больная Т, 42 лет жалуется на распространенную отечность, одышку, головную боль, тошноту, снижение аппетита, общую слабость. В анализе крови эритр.- 2,9 Т/л, Нв - 98 гл, лейк.- 6,1 Гл, СОЭ - 34 мм/час. Общий белок - 53 гл, креатинин плазмы- 0,245 ммоль/л, холестерин- 7,9 ммоль/л. Ван. мочи относит. плотность - 1012, белок- 5,6 гл, эритр.- 6-8 в поле зрения, восковидные и зернистые цилиндры. Суточная протеинурия- 6,2 г. Какой синдром является ведущим у больной Выберите один ответ a. Остронефритический b. Интоксикационный c. Нефротический d. Диспепсический e. Уремический Больная 32 лет жалуется на боли, ограничение движений в мелких суставах кистей, общую слабость, одышку, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, повышение температуры до С, общую слабость. При обследовании выявлена гиперемия и отечность кожи на щеках и спинке носа, значительно усиливающаяся на солнце, язвочки на слизистой полости рта, артрит мелких суставов кистей, гидроторакс и гидроперикард, полиневрит. Ван. крови – панцитопения, СОЭ –
50 мм/час, ван. мочи – протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз Выберите один ответ a. Острая ревматическая лихорадка b. Системная красная волчанка c. Реактивный артрит d. Ревматоидный артрит
50 мм/час, ван. мочи – протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз Выберите один ответ a. Острая ревматическая лихорадка b. Системная красная волчанка c. Реактивный артрит d. Ревматоидный артрит
e. ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями Пациент госпитализирован через 26 дней от первых проявлений заболевания с жалобами на боль в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала. При сонографии выявлено расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков. Значительное увеличение содержания билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы. Наиболее убедительно в пользу обтурационной желтухи свидетельствует Выберите один ответ a. Обесцвечивание кала b. Высокая билирубинемия c. Расширение желчных путей d. Повышение уровня трансаминаз e. Повышение содержания щелочной фосфатазы У новорожденного на й минуте после рождения ЧДД - мин, ЧСС - мин, Мышечный тонус низкий. На отсасывание катетером износа и рта ребенок реагирует гримасой, кожа цианотичная. Аускультативно над легкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут ЧДД - мин, ритмичное, ЧСС - мин, акроцианоз, мышечный тонус снижен. Какой наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Геморрагическая болезнь новорожденного b. Гемолитическая болезнь новорожденного c. Родовая травма новорожденного d. Асфиксия новорожденного e. Сепсис новорожденного У пострадавшего ожоговая травма 15% поверхности тела II-III ст. На 20 сутки после травмы у больного наблюдается резкое повышение температуры тела, общая слабость, частое везикулярное дыхание, заострение черт лица, артериальное давление
- 90/50 мм рт.ст., пульс - мин. Какое осложнение можно предположить Выберите один ответ a. Пневмония b. Сепсис c. Гнойный бронхит d. Острая интоксикация e. Анаэробная инфекция Больная К, 32 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно интенсивные во второй половине ночи и утром, утреннюю скованность в течение 2,5 часов, атак же боли в коленном и локтевом суставах. Объективно симметричный артрит проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых суставов кистей, лучезапястных с
- 90/50 мм рт.ст., пульс - мин. Какое осложнение можно предположить Выберите один ответ a. Пневмония b. Сепсис c. Гнойный бронхит d. Острая интоксикация e. Анаэробная инфекция Больная К, 32 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно интенсивные во второй половине ночи и утром, утреннюю скованность в течение 2,5 часов, атак же боли в коленном и локтевом суставах. Объективно симметричный артрит проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых суставов кистей, лучезапястных с