Файл: Билет 1 Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего ме.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 2092

Скачиваний: 16

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Болезнетворные факторы среды, физические и химические. Действие на организм

2.Классификация первичных иммунодефицитов. Характеристика.

Геномные мутации. Виды геномных мутаций.

К так называемым болезням цивилизации относят ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврозы, диабет.

Виды гипосенсибилизации

Альтерации при воспалении. Виды альтерации

Причины тромбоза

Исход тромбоза

Методы изучения патофизиологии

7. При исследовании крови больного обнаружено: ЭР. – 3,0, Нв – 100 г на л, ЦП – 0,9. Тромбоцитов – 140, лейкоцитов – 30, Б-0, Э-7, Мц – 0, Ю – 3, Пя – 8, Ся – 30, Л – 16, М – 33, монобластов – 3. Анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, СОЭ 40 мм час. Какие патологические изменения в периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные)? К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию? Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением вашего вывода? Какая эта форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови? О чем свидетельствует и чем характеризуется наблюдающиеся при этом анемия и тромбоцитопения? Сформулируйте на основании представленных гематологических данных полное заключение о виде лейкоза.В периферической крови произошли системные изменения. В зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови – лейкемический лейкоз. По гистогематическому принципу – это хронический моноцитарный лейкоз, что подтверждается наличием промежуточных форм клеток в периферической крови. Патогенез анемии и тромбоцитопении: эритробластический и мегакариоцитарный ростки замещаются моноцитарным (метаплазия). Гематологический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью, повышенной утомляемостью, гипоксией8. В анализе крови больного отмечаются следующие изменения: Эр – 3,2, Нв – 60, ЦП – 0,5. В мазке ретикулоцитов 2 %, отмечается анизоцитоз ( выраженный микроцитоз), пойкилоцитоз, нормоцитов нет. В лейкоцитарный формуле каких-либо значительных изменений не отмечается. Как изменены число эритроцитов и концентрация гемоглобина и как называется такое состояние? Как изменён цветовой показатель и о чем это свидетельствует? О чем свидетельствует изменение количества ретикулоцитов, какова степень регенерации? Какое изменение крови отмечается у больного и что свидетельствует в пользу вашего заключения?Число эритроцитов, концентрация гемоглобина снижены. Такое состояние называется анемией. Цветовой показатель также ниже нормы, что говорит о плохой насыщаемости железом эритроцитов (гипохромная анемия). Изменение количества ретикулоцитов говорит о том, что регенерация эритроцитов повышена. У больного наблюдается анемия после острой кровопотери ( от нескольких суток до 1-2 недели), о чем свидетельствует низкий ЦП, снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Вариант 4Задача 1При исследовании крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 41* 10 9/л; Б – 0, Мц-6, Ю-30,Пя-20, Ся-27, Л-6, М-11. СОЭ- 30 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови (системные или симптоматические) имею место в данном анализе? Как классифицировать изменения в формуле нейтрофилов? Абсолютным или относительным является увеличение числа моноцитов, о чем оно свидетельствует? Дайте заключение о симптоматическом изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе, назовите заболевания, при которых может наблюдаться такое явление, объясните механизм возникающих изменений. Лейкоциты очень повышены (норма 4,0-9,0), Ю резко повышены (норма 1-3), Пя повышены (норма 1-6), Ся понижены (норма 47-67), Л понижены (норма 18-40), СОЭ повышены (норма 1-10). В анализе наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение числа моноцитов является абсолютным, так как увеличивается и количество моноцитов, и общее количество лейкоцитов. Это свидетельствует о наличии в организме инфекции. Исходя из полученных результатов, сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ может быть из-за воспаления, опухолевого процесса, некротических процессов в тканях, инфекционных заболеваний. Задача 2Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объема крови, которая остается во время систолы в полости сердца ,переполнением вен. Для какого состояния это характерно? Каков механизм описанных проявлений? Возникновение каких осложнений возможно при такой патологии? Это характерно для миогенной дилатации. Это состояние возникает при первичном поражении миокарда токсическими, инфекционными, метаболическими и другими факторами, которые вызывают динамическую недостаточность миокарда. При данной патологии могут возникнуть такие осложнения, как органная недостаточность, аритмии, в том числе жизнеугрожающие, тромбоэмболии.Задача 3При холемии желтуха сопровождается кожным зудом, понижением свертывания крови, брадикардией, гипотонией, угнетением рефлекторной деятельности и расстройством внешнего дыхания. Влиянием какого компонента желчи обусловлены эти явления? Каковы механизмы описанных явлений? Это комплекс нарушений, обусловленных появлением в крови компонентов желчи и главным образом - желчных кислот, в частности гликохолевой и таурохолевой. Артериальная гипотензия обусловлена снижением адренореактивности сосудов и сердца, а также - понижением базального тонуса гладких мышц сосудистой стенки. Под влиянием желчных кислот, проникающих через гематоэнцефалический барьер, повышается тонус бульбарных ядер блуждающего нерва, что потенцирует гипотонию и брадикардию. Желчные кислоты оказывают также прямое тормозящее действие на синусный узел сердца. Холемия характеризуется снижением активности тормозных нейронов коры головного мозга, что сопровождается повышенной раздражительностью и возбудимостью. Позднее угнетаются и другие нервные центры головного и спинного мозга. В связи с этим развиваются депрессия, нарушение суточного ритма сна и бодрствования, легкая утомляемость, снижение сухожильных рефлексов. Кожный зуд вызван раздражением нервных окончаний желчными кислотами.Задача 4Двухсторонняя адреналэктомия у животных приводит к острой тотальной недостаточности надпочечников, наиболее яркими проявлениями которой являются адинамия, гипотония, нарушение ритма сердечной деятельности и гипогликемия, что заканчивается гибелью в течении нескольких часов или суток. Каков патогенез описанных нарушений? В основе патогенеза недостаточности лежит абсолютный дефицит кортикостероидов. Наиболее тяжелые метаболические сдвиги развиваются вследствие дефицита основного минералокортикоида — альдостерона. Этот дефицит приводит к потере натрия и воды через почки и ЖКТ. В результате развиваются обезвоживание, гипотония и желудочно-кишечные расстройства. В тяжелых случаях, при развитии выраженной гипонатриемии и гипоосмолярности, происходит нарушение трансмембранного гомеостаза с последующим развитием клеточной дегидратации. Наиболее тяжелые изменения наблюдаются со стороны ЦНС и могут включать прогрессирующее нарушение сознания, кому и смерть. Параллельно с потерей натрия и воды происходит задержка калия. В наиболее явной форме гиперкалиемия проявляется нарушением работы сердца — гиперкалиемической миокардиодистрофией. Дефицит приводит к снижению сопротивляемости к различным эндо- и экзогенным стрессорным воздействиям (чаще всего инфекциям), на фоне чего и происходит декомпенсация заболевания. Принципиальное значение имеет выпадение такой функции кортизола, как стимуляция глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, а также пермиссивные эффекты кортизола в отношении тиреоидных гормонов и катехоламинов. Понижается также уровень сахара в крови, содержание гликогена в печени и мышцах.Вариант 5 Задача 1 В анализе крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов- 12,6 * 10 9/л; Б-0, Э- 1, Мц-0, Ю-0, Пя-1, Ся-56, Л-16, М- 26, СОЭ-16 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе? Изменения какого вида лейкоцитов носит абсолютный, а какого- относительный характер? Какая форма симптоматических изменений лейкоцитов имеет место в данном анализе, при каких заболеваниях может встречаться и каков механизм возникающих изменений? Л повышены (норма 4,0-9,0), Лимфоциты несколько снижены ( норма 18-40), Моноциты повышены ( норма 3-11), СОЭ немного повышена (норма для мужчин 1-10). Повышение моноцитов носит относительный характер. Моноциты - это клетки крови, которые выполняют защитную функцию в организме. Проникая из крови в пораженные ткани и органы, они фагоцитируют чужеродные вещества, бактерии, иммунные комплексы, и обезвреживают их. Повышение содержания моноцитов наблюдается при: хроническом моноцитарном лейкозе, инфекциях: туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, ревматических заболеваниях, болезнях кроветворной системы (остром лейкозе, миеломной болезни, лимфогранулематозе), стадии выздоровления от перенесенных инфекций. Задача 2У 48 – летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какое состояние возникло у больного? Как можно объяснить механизм боли, возникший в данном случае? Возник спазм коронарных сосудов. Стенокардия возникает, если работа сердца и потребность миокарда в кислороде превышают способность коронарных артерий снабжать соответствующие участки миокарда достаточным количеством насыщенной кислородом крови. Ангиоспастическая ишемия возникает вследствие раздражения сосудосуживающего аппарата сосудов и их рефлекторного спазма, вызванного эмоциональным воздействием (страх, боль, гнев), физическими факторами (холод, травма, механическое раздражение), химическими агентами, биологическими раздражителями (токсины бактерий) и т. д. При эмоциональной и физической нагрузке на организм в крови увеличивается концентрация катехоламинов, которые раздражают α- и β-адренорецепторы венечных сосудов. В ответ на действие катехоламинов происходит кратковременное сужение коронарных сосудов, в этом и основан механизм возникновения боли. Чаще всего ангиоспазм развивается в артериях по типу сосудистых безусловных рефлексов с соответствующих интерорецепторов.Задача 3В клинику доставлен больной с подозрением на острый вирусный гепатит. Исследование какого фермента и почему следует провести для ранней диагностики гепатита? Каков механизм изменения синтеза данного фермента? Необходимо произвести исследование на определение активности таких ферментов, как АЛТ и АСТ. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде. При разрушении гепатоцитов наблюдается увеличение выхода в кровь внутриклеточных ферментов, так называемых индикаторных – АЛТ (аланинаминотрансаминазы), АСТ (аспартатаминотрансаминазы), что может быть использовано как диагностический признак поражения гепатоцитов. При гепатите активность АЛТ в сыворотке крови увеличивается в



Повышенное СОЭ скорее всего из-за наличия воспаления.

Задача 6

В анализе крови больного обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 13*109/л; Б – 0, Э – 0, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 0, Ся – 79, Л – 16, М – 5. СОЭ – 22 мм в час. В нейтрофилах гиперсегментация ядер и вакуолизация цитоплазмы. Какие патологические изменения (системные или симптоматические) периферической крови имеют место в данном анализе? Как квалифицировать данные количественные и качественные изменения в нейтрофилах? Относительный или абсолютный характер  носит снижение числа лимфоцитов? Дайте заключение об изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе, при каких патологических явлениях может встречаться такое нарушение периферической крови и каков механизм возникающих изменений?

Ответ: относительная эозинопения, относительная ПЯ-нейтропения, абсолютный СЯ-нейтрофилез, относительная лимфоцитопения, повышенное СОЭ.

Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Гиперсегментация ядер - наличие более 5 сегментов (обычно 6-7) в ядрах нейтрофилов, данная патология характерна при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, а это говорит о наличии макроцитарной анемии.

Вакуолизация цитоплазмы наиболее характерна для тяжелейших форм сепсиса или абсцессов и острой дистрофии печени.

Относительная эозинопения - может возникнуть на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Механизм – усиленное использование лейкоцитов.

Относительная ПЯ-нейтропения - инфекции бактериального типа: тиф, туляремия или хронический бруцеллез; инфекции вирусные: краснуха, грипп, скарлатина, корь, дифтерия или вирусный гепатит, а также анемия. Механизм – нарушения митоза – неэффективный лейкопоэз (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты).

Абсолютный СЯ-нейтрофилез – гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны, сепсис), большая острая кровопотеря, острый гемолиз и уремия.

Относительная лимфоцитопения – вирусные заболевания, иммунодефициты, также некоторые бактериальные инфекции – лептоспироз, легионеллез и аутоиммунные заболевания. Механизм – усиленное использование лейкоцитов.

Повышенное СОЭ скорее всего из-за наличия воспаления.

Задача 7

При исследовании крови больной обнаружены следующие изменения. Количество лейкоцитов – 20 *10
9/л; Б – 0, Э – 0, Мц – 3, Ю – 20, Пя – 25, Ся – 32, Л – 18, М – 2. СОЭ – 30 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе? Как квалифицировать изменения в нейтрофилах? Абсолютный или относительный характер  носит снижение числа лимфоцитов (лимфопения) и моноцитов (моноцитопения)? Дайте заключение о симптоматическом изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе. Назовите патологические процессы либо заболевания, при которых может наблюдаться такое изменение состава периферической крови, и объясните механизм возникающих изменений.

Ответ: относительная эозинопения, регенераторный сдвиг влево, абсолютная ПЯ-нейтрофилия, относительная СЯ-нейтропения, относительная лимфоцитопения, относительная моноцитопения.

Относительная эозинопения - может возникнуть на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Механизм – усиленное использование лейкоцитов.

Регенераторный сдвиг влево и ПЯ-нейтрофилия – наблюдается при острых гнойных процессах (фурункул, карбункул, флегмона и др.). Механизм – реактивный.

Относительная СЯ-нейтропения - длительно протекающий воспалительный процесс в организме, тяжелая вирусная инфекци (корь, краснуха, ВИЧ), генерализованная грибковая инфекция, паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия). Механизм – усиленное использование лейкоцитов.

Относительная лимфоцитопения – вирусные заболевания, иммунодефициты, также некоторые бактериальные инфекции – лептоспироз, легионеллез и аутоиммунные заболевания. Механизм – усиленное использование лейкоцитов.

Относительная моноцитопения – гнойная инфекция (флегмона, фурункул, карбункул и др.) апластическая анемия, онкологическая патология кроветворной системы или прием препаратов, угнетающих костный мозг. Механизм – усиленное использование лейкоцитов.

Повышенное СОЭ скорее всего из-за наличия воспаления.

Задача 8

Больной доставлен в приёмное отделение с подозрением на диагноз «острый аппендицит». Для подтверждения диагноза была исследована кровь в динамике. При поступлении: Количество лейкоцитов – 9 *109/л; Б – 0, Э – 2, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 9, Ся – 57, Л – 28, М – 4. СОЭ – 15 мм/час.

Через час после поступления: Количество лейкоцитов – 15 *109/л; Б – 0, Э – 1, Мц – 0, Ю – 2, Пя – 10, Ся – 66, Л – 18, М – 3. СОЭ – 22 мм/час. О чём может свидетельствовать такая динамика изменений белой крови. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе? Как квалифицировать изменения в нейтрофилах? Абсолютный или относительный характер  носит снижение числа лимфоцитов (лимфопения)? Дайте заключение о симптоматическом изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе.



Ответ: это свидетельствует о том, что идет иммунный ответ на воспаление и подавление кишечной микрофлоры (в данном случае – аппендикса). Обнаруживается относительная эозинопения, регенераторный сдвиг влево, абсолютная ПЯ-нейтрофилия, относительная лимфопения, повышенное СОЭ.

Задача 9

Больному была проведена операция по поводу диагноза «острый аппендицит». С прогностической целью была исследована кровь в динамике. Сразу после операции: Количество лейкоцитов – 15 *109/л; Б – 0, Э – 1, Мц – 0, Ю – 2, Пя – 10, Ся – 66, Л – 18, М – 3. СОЭ – 22 мм/час.

Через сутки после операции: Количество лейкоцитов – 22 *109/л; Б – 0, Э – 0, Мц – 2, Ю – 5, Пя – 17, Ся – 59, Л – 10, М – 4. СОЭ – 30 мм/час. О чём может свидетельствовать такая динамика изменений белой крови. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе? Как квалифицировать изменения в нейтрофилах? Абсолютный или относительный характер  носит снижение числа лимфоцитов (лимфопения)? Дайте заключение о симптоматическом изменении состава белой крови, имеющем место в данном анализе.

Ответ: это свидетельствует о том, что идет иммунный ответ на воспаление и подавление кишечной микрофлоры (в данном случае – аппендикса).

Обнаруживается относительная эозинопения, регенераторный сдвиг влево, абсолютная ПЯ-нейтрофилия, относительная лимфопения, повышенное СОЭ.

Задача 1

При исследовании крови больного обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов – 2,8*1012/л, концентрация гемоглобина – 93 г/л, ЦП- 1,0. Тромбоцитов – 120*109/л. Количество лейкоцитов – 40*109/л; Б – 0, Э – 1, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 0; Ся – 9, лимфобласты – 1, пролимфоциты – 5, Л – 80, М – 4. В мазке преобладают микролимфоциты, много теней Боткина-Гумпрехта. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные)? К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию? Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением Вашего вывода? Какая это форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови? О чём свидетельствуют и чем характеризуются наблюдающиеся при этом анемия и тромбоцитопения? Сформулируйте на основании представленных гематологических данных полное заключение о виде лейкоза.

Ответ: в данном анализе крови обнаруживается хронический лимфолейкоз (имеется дифференцировка, лимфобластов мало), эритропения,
пониженный гемоглобин, тромбоцитопения (за счет накопления опухолевых клеток в костном мозге и вытеснения нормального гемопоэза) - общая слабость, головокружения, петехии, экхимозы, спонтанная кровоточивость.

Тени Боткина-Гумпрехта - представляют собой лейкозные клетки, разрушившиеся в процессе приготовления мазка.

Задача 2

В анализе крови больного, находящегося на лечении в гематологическом отделении, обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов – 2,8*1012/л, концентрация гемоглобина – 85 г/л, ЦП- 0,9. Тромбоцитов – 120*109/л. Количество лейкоцитов – 20*109/л; Б – 0, Э – 0, Мц – 0, Ю – 0, Пя – 3; Ся – 8, Л – 20, М – 2, лимфобласты – 67. Ретикулоцитов – 0,8%. СОЭ – 52 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные)? К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию? Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением Вашего вывода? Какая это форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови? О чём свидетельствуют и чем характеризуются наблюдающиеся при этом анемия и тромбоцитопения? Сформулируйте на основании представленных гематологических данных полное заключение о виде лейкоза.

Ответ: в данном анализе крови обнаруживается острый лимфолейкоз (процентное содержание лимфобластов – 67, «лейкемический провал»), эритропения, тромбоцитопения(за счет накопления опухолевых клеток в костном мозге и вытеснения нормального гемопоэза) - общая слабость, головокружения, петехии, экхимозы, спонтанная кровоточивость, пониженный гемоглобин, повышенное СОЭ.

Задача 3

В анализе крови обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов – 1,8*1012/л, концентрация гемоглобина – 55 г/л, ЦП- 0,9. Тромбоцитов – 80*109/л. Количество лейкоцитов – 2,3*109/л; Б – 0, Э – 0, Мц – 1, Ю – 1, Пя – 2; Ся – 17, Л – 7, М – 0, бластные клетки – 72. Анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз. СОЭ – 54 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные)? К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию? Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением Вашего вывода? Какая это форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови? О чём свидетельствуют и чем характеризуются наблюдающиеся при этом анемия и тромбоцитопения? Сформулируйте на основании представленных гематологических данных полное заключение о виде лейкоза.


Ответ: в данном анализе крови обнаруживается острый недифференцированный лейкоз (процентное содержание бластных клеток – 72, нет дальнейшей дифференцировки бластных клеток), эритропения, пониженный гемоглобин, тромбоцитопения (за счет накопления опухолевых клеток в костном мозге и вытеснения нормального гемопоэза) - общая слабость, головокружения, петехии, экхимозы, спонтанная кровоточивость.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз у больного скорее всего из-за недостатка железа или из-за наличия онкологии.

Задача 4

При исследовании крови больного обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов – 3,0*1012/л, концентрация гемоглобина – 100 г/л, ЦП- 0,9. Тромбоцитов – 140*109/л. Количество лейкоцитов – 30*109/л; Б – 0, Э – 7, Мц – 0, Ю – 3, Пя – 8; Ся – 30, Л – 16, М – 23, монобластов – 13. Анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз. СОЭ – 40 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные)? К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию? Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением Вашего вывода? Какая это форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови? О чём свидетельствуют и чем характеризуются наблюдающиеся при этом анемия и тромбоцитопения? Сформулируйте на основании представленных гематологических данных полное заключение о виде лейкоза.

Ответ: в данном анализе крови обнаруживается хронический моноцитарный лейкоз (имеется дифференцировка, монобластов мало), эритропения, пониженный гемоглобин, тромбоцитопения (за счет накопления опухолевых клеток в костном мозге и вытеснения нормального гемопоэза) - общая слабость, головокружения, петехии, экхимозы, спонтанная кровоточивость.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз у больного скорее всего из-за недостатка железа или из-за наличия онкологии.

Задача 5

В исследуемой крови больной женщины обнаружены следующие изменения. Количество эритроцитов – 3,0*1012/л, концентрация гемоглобина – 100 г/л, ЦП- 0,9. Тромбоцитов – 90*109/л. Количество лейкоцитов – 60*109/л; Б – 2, Э – 8, Мц – 5, Ю – 16, Пя – 20; Ся – 30, Л – 10, М – 0, промиелоцитов – 5, миелобластов – 4. Слабо выраженный анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, единичные нормоциты. СОЭ – 25 мм/час. Какие патологические изменения периферической крови имеют место в данном анализе (симптоматические или системные)? К какому основному виду лейкозов по гистогематическому принципу следует отнести данную патологию? Хроническая или острая форма этого процесса и что является подтверждением Вашего вывода? Какая это форма лейкоза в зависимости от содержания лейкоцитов в периферической крови? О чём свидетельствуют и чем характеризуются наблюдающиеся при этом анемия и тромбоцитопения? Сформулируйте на основании представленных гематологических данных полное заключение о виде лейкоза.