ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1990
Скачиваний: 65
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Острое ПТСР, характеризующееся яркими проявлениями всех симптомов заболевания и продолжающееся не более трех месяцев. -
2. Хроническое ПТСР, когда выраженность наиболее ярких симптомов снижается, однако нарастают признаки истощения центральной нервной системы и начинают формироваться деформации характера (грубость, эгоизм, сужение круга интересов). -
Деформации характера и признаки истощения центральной нервной системы при отсутствии характерных симптомов ПТСР (навязчивые воспоминания, подсознательное желание забыть о происшедшем, приступы тревоги и страха). Эта стадия, как правило, развивается при длительном хроническом течении ПТСР в тех случаях, когда пациент не получил адекватной психологической поддержки. -
Отсроченное ПТСР, проявляющееся через полгода и более после воздействия травмирующей ситуации. Как правило, отсроченная форма посттравматического синдрома развивается после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (дополнительная психическая или физическая травма, нервное перенапряжение, стресс, связанный с переездом и т.п.). При этом заболевание может протекать как в острой, так и в изначально хронической форме.
Существует два вида стратегий по преодолению стресса (копинг-стратегии):
- проблемно-ориентированные;
- эмоционально- ориентированные.
Для успешного преодоления стрессовых ситуаций целесообразно владеть наибольшим набором, широким ассортиментом, так сказать, копинг-стратегий, и применять и те, и другие в зависимости от ситуации.
И для наиболее успешной адаптации в социуме необходимо понимать, когда и где применить тот или иной вид стратегий.
Дело в том, что для решения профессиональных и бытовых задач и проблем применяются проблемно-ориентированные стратегии, независимо от гендерной принадлежности. Это и понятно, если под угрозой выполнение договорных обязательств в срок или потёк кран на кухне, то необходимо принимать соответствующие меры и решать возникающие проблемы.
А вот если речь идёт о межличностных конфликтах, когда возникают негативные эмоции, то одним только проблемно-ориентированным копингом не обойтись. В этом случае для успешного преодоления стресса необходим широкий репертуар стратегий отреагирования эмоций.
Всего существует 4 группы эмоционально- ориентированных копинг-стратегий:
1) подавление эмоций – это сознательное отвлечение от эмоционального состояния в той или иной форме без последующего решения проблемы по типу «отвлечься и забыть»;
2) отреагирование эмоций – это осознание эмоций и их разрядка в вербальной или физических видах активности:
-плач,
-крик, Вы, вероятно, могли видеть такую сцену из фильма, когда герой приходит к железнодорожному мосту и во время прохождения поезда, под его грохот кричит изо всех сил,
- вербализация эмоций - это проговаривание ситуации вслух или изложение ситуации в письменном виде;
- сообщение о них, это может быть человек, который вызвал эти эмоции или разговор о своем эмоциональном состоянии со знакомыми, в этом случае все высказывания должны касаться только рассказа о своих эмоциях и чувствах, без негативных оценок.
- движения, и в этом случае очень хорошо подойдут танцы и в целом движение под музыку в соответствии с эмоциональным состоянием,
- рисование, можно нарисовать боль, гнев, злость и т.д.
- пение,
- проигрывание, в этом случае очень хорошо подходят ролевые игры,
- отреагирование при помощи художественных произведений: проживание созвучных негативных эмоций с героями фильмов, книг и прослушивание музыкальных произведений, соответствующих настроению.
3) трансформация эмоций – это изменение эмоционального состояния в результате конструктивного переструктурирования эмоций (способы репродукции ресурсных состояний или позитивных образов);
4) когнитивная переоценка конфликтной ситуации.
Что может произойти, если не применяются эмоционально-ориентированные копинг-стратегии?
Боль обиды, гнев, злость могут надолго застрять в теле, создавая напряжение и забирая жизненную энергию. В результате могут развиваться как различные психосоматические заболевания, так и пограничные расстройства личности, например, диссоциация, дереализация.
В этой связи хочу привести один пример из жизни.
Молодой мужчина очень тяжело переживал ситуацию развода. В груди у него скопилась невыносимая боль. И в один прекрасный момент он почувствовал, как его грудную клетку буквально разворотило и поток энергии вырвался наружу.
С тех пор он непроизвольно мог оказаться в ситуации боевых действий в теле солдата любой эпохи и любой страны
, обычно это происходило в результате пробуждения от резкого звука, например, это мог быть солдат на полях первой мировой или английский солдат во время боевых действий в xlx веке.
Вот так порой изощрённо защищает бессознательное тело от гибели, если человек сознательно не управляет своими эмоциональными потрясениями.
Задание 14
Запишите собственное мнение о влиянии психосоматических патологий на формирование стрессоустойчивости. Ответить устно на вопросы:
Образно говоря, стресс можно определять, как разность между давлением и адаптивностью. В своем развитии стресс проходит 3 стадии.
•1-стадия мобилизации, напряжения или тревоги. Организм задействует все свои защитные силы. Активизируются все функциональные системы и резервы психики. Далее в результате мобилизации ресурсов организма наступает
•2-стадия резистентности, адаптации. Активно противодействуя и приспосабливаясь к нему организм пребывает в напряженном мобилизированном состоянии. На обеспечение подобного состояния затрачивается адаптационнная энергия, истощение запасов которой может стать необратимым.
•3-стадия это стадия истощения
Постоянное пребывание в стрессовом состоянии и длительное сопротивление стрессу приводят к тому, что постепенно резервы организма подходят к концу. Развивается истощение, астенизация или срыв адаптации. Эта стадия является переходной к развитию болезненных процессов. Часто выходом из нее являются депрессивные реакции, резко сниженные работоспособность и качество жизни. Возможно даже формирование психосоматической патологии. Стрессорами могут выступать, как факторы внешней, так и внутренней среды. Ими могут быть: болезнь, травма, чрезмерные умственные и физические нагрузки, дефицит времени, информационный прессинг, изменение социального статуса, конфликты и.т.д.
Можно ли жить без стресса? Наука утверждает – нельзя. Стрессы человеку нужны. Стресс - это источник энергии, своеобразное творчество. Ведь адаптироваться к новым условиям мы должны постоянно. Но есть правило - не дать стрессовому состоянию приобрести длительную непрерывную форму. Стресс должен носить эпизодический характер. Нужно уметь вовремя переключаться, тогда механизмы саморегуляции вернут все измененные стрессом функции к норме. Искоренить стресс невозможно, но в наших силах устроить собственную жизнь так, чтобы получать приятные стрессы и освободиться от неприятных. Да, бывают, оказывается, и приятные стрессы.
Какие бывают стрессы?
Наука делит стрессы на эмоционально положительный и эмоционально отрицательный. На бытовом языке, когда мы говорим "борьба со стрессом", "последствия стресса", мы обычно имеем в виду эмоционально отрицательный тип стресса. Также различаются кратковременный и долговременный стрессы. Они по-разному отражаются на здоровье. Долговременный стресс несет более тяжелые последствия.
Если реакция напряжения при стрессе, циклически сменяется реакцией релаксации, то адаптивные возможности организма длительное время сохраняются на прежнем уровне (реакция тренировки) или даже возрастают (реакция активации), что приводит к повышению стрессоустойчивости. Поэтому чтобы избежать негативного влияния стрессогенных факторов на состояние здоровья, настоятельно необходимо научиться запускать универсальную реакцию релаксации произвольным образом с помощью техник саморегуляции. Практическая значимость подобного подхода несомненна: тем самым можно добиваться нормализации психоэмоционального состояния в целом и функционального состояния внутренних органов в частности. Говоря о стрессе и его последствиях для организма нельзя не коснуться проблемы психосоматических заболеваний. Психотерапия понимает под психосоматикой, заболевания внутренних органов и систем организма, возникающие вследствие воздействия психических или эмоциональных факторов. Как говорят в народе, это те заболевания, которые появляются на нервной почве.
Соматический – значит телесный. Психосоматические - это телесные заболевания, которые возникают и поддерживаются неблагополучием в психической сфере. И они очень часто являются исходом перенесенного стресса. К ним могут относятся например: гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, стенокардия, энурез, аллергия, сахарный диабет, синдром раздражённого кишечника (СРК), колит, гастрит, бессонница, боли в позвоночнике, телесные боли и дискомфорт любой локализации, артрит, псориаз и многие другие кожные болезни; многие сексуальные дисфункции, вагинизм, фригидность, импотенция и слабая потенция, преждевременное семяизвержение и.т.д. Психосоматические болезни возникают у лиц с генетической и конституциональной предрасположенностью. Практическим врачам этот факт хорошо известен. В наследственности у страдающего гипертонией есть обязательно гипертоники, язвенной болезнью - язвенники. Другими словами, поражается орган - мишень , имеющий к этому наследственную предрасположенность. Один и тот же эмоциональный стресс вызывает у разных людей различные реакции и заболевания.
Это различие определяется не только генетической предрасположенностью к определенным заболеваниям, но и характерологическими особенностями. Если у личности вспыльчивой, возбудимой, склонной к агрессивным реакциям и вынужденной их сдерживать обычно повышается артериальное давление, то у человека застенчивого, впечатлительного, с комплексом неполноценности - неспецифический язвенный колит.
На начальном этапе соматические расстройства функциональны и в ряде случаев маскируются под психологические заболевания (неврозы, депрессии, вегето-сосудистые дистонии, панические расстройства). В дальнейшем психосоматическая болезнь, принимает стойкий или даже хронический характер, что затрудняет ее лечение.
Особенности развития психосоматических болезней диктуют и своеобразие терапевтического вмешательства. Необходимо купировать непосредственную сомато-вегетативную реакцию организма (подъем АД, боль в сердце, нарушение функции органа, телесный дискомфорт и.т.д.). По показаниям, необходимо присоединить психотропные средства (транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, ноотропы), опосредованно стабилизирующие физиологические функции и непосредственно влияющие на нервную систему. Кроме того обязательно, весь процесс лечения психосоматических заболеваний, должен сопровождаться курсом психотерапии, направленной на коррекцию личностных черт больного, его реакции на окружающее, разрешение психотравмирующей ситуации, урегулирование взаимоотношений в семье, устранение действия иных стрессовых факторов, и. Т.д. Только оптимальный для данного пациента лечебный комплекс, может способствовать выздоровлению. Для претворения этого комплекса в жизнь требуется консультация и помощь психотерапевта. Кроме того, страдающие; от негативных последствий стресса, как и психосоматической патологией, овладевая, под руководством психотерапевта, методами релаксации и саморегуляции, получают инструмент не только профилактики стресса, но и лечения многих психосоматических заболеваний. И что особенно, ценно порой это может реально являться эффективной альтернативой традиционным методам терапии.
Задание 15
Опишите стратегии «жизнестойкого стиля преодоления» трудной жизненной ситуации и виктимного стиля преодоления трудной жизненной ситуации. Проанализируйте возможные «психологические защиты» и «копинг-стратегии».