Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2293
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Выберите один ответ:
a. молочнокислая кома
b. гиперосмолярная кома
c. гипогликемическая кома
d. острая почечная недостаточность
e. кетоацидотическая кома
Отзыв
Правильный ответ: гиперосмолярная кома
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 12-летнего ребенка в школе развились генерализованные тонико-клонические судороги, которые продолжаются сериями с короткими перерывами в течение уже 20 мин. Сознание утрачено. Окажите неотложную помощь больному.
Выберите один ответ:
a. Преднизолон
b. Галоперидол
c. Диазепам
d. Кофеин
e. Дроперидол
Отзыв
Правильный ответ: Диазепам
Вопрос 14
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 28 лет доставлена в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что около месяца назад перенесла ангину. Около 2 лет страдает сахарным диабетом, в детстве перенесла вирусный гепатит А. Три дня назад стала заторможенной, неадекватной, беспокоила тошнота, рвота. Объективно: кома 1 ст., кожа бледная, аускультативно в легких жесткое дыхание, в нижних отделах влажные хрипы. Диурез 300 мл в сутки. Отеки голеней, стоп. В крови глюкоза 10 ммоль/л, лактат 1,2 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятен у пациентки?
Выберите один ответ:
a. печеночная
b. уремическая
c. гипоксическая
d. гипергликемическая
e. лактацидемическая
Отзыв
Правильный ответ: уремическая
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре пострадавшего с черепно-мозговой травмой на месте происшествия, врач СМП оценил сознание пациента – на болевой раздражитель двигательной реакции нет, глаза не открывает, речь отсутствует. Мидриаз, ЧДД-6 в мин. АД-50/20мм.рт.ст. ЧСС -30 в мин. Какой уровень сознания у больного по шкале ком Глазго?
Выберите один ответ:
a. сопор
b. кома
c. оглушение
d. ясное сознание
e. смерть мозга
Отзыв
Правильный ответ: смерть мозга
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 25-ти лет поступил в приемное отделение многопрофильной больницы в бессознательном состоянии. Дыхание затруднено, глаза не открывает, зрачки резко сужены, речь отсутствует, тонические судороги в ответ на болевой раздражитель. На коже внутренней стороны голени, в паху следы от инъекций. Назовите первоочередную меру неотложной помощи больному:
Выберите один ответ:
a. Введение транквилизаторов
b. Введение внутримышечно нейролептиков стимулирующего действия
c. Внутримышечное введение бемегрида
d. Введение адреномиметиков
e. Введение налоксона
Отзыв
Правильный ответ: Введение налоксона
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному сахарным диабетом I типа, которого доставили в реанимационное отделение в состоянии кетоацидотической комы, в первые три часа в качестве лечения внутривенно введено: физиологический раствор -2,0 л, раствор Рингера -800 мл, раствор калия хлорида 7,5% - 40 мл. Анализ газов крови показал рН крови, равной 7,0. Какое еще средство следует ввести больному?
Выберите один ответ:
a. Промедол
b. Раствор натрия гидрокарбоната
c. Раствор кальция хлорида
d. Плазму крови
e. Эритроцитарную массу
Отзыв
Правильный ответ: Раствор натрия гидрокарбоната
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 24-х лет, страдающего эпилепсией, после физической нагрузки развился приступ судорог с потерей сознания, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Какой препарат выбрал врач бригады СМП для купирования приступа судорог у пациента?
Выберите один ответ:
a. диазепам
b. карбамазепин
c. преднизолон
d. кетамин
e. дроперидол
Отзыв
Правильный ответ: диазепам
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 32-х лет, страдающего сахарным диабетом, развилась гипергликемическая кома. В крови: глюкоза 25 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Что, помимо инсулинотерапии, является основной задачей интенсивной терапии у пациента с гипергликемической кетоацидотической комой?
Выберите один ответ:
a. дегидратация с использованием салуретиков
b. противоотечная терапия
c. регидратация изотоническим раствором глюкозы с инсулином
d. срочная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции
e. регидратация солевыми растворами
Отзыв
Правильный ответ: регидратация солевыми растворами
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 35 лет, страдающая сахарным диабетом более 12 лет, находится в клинике в коматозном состоянии. Кожа сухая, дыхание шумное, запах ацетона. АД 105/60 мм рт.ст., пульс 100 уд. в мин., рН крови 7,0. Какая кома развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a. кетоацидотическая
b. гипогликемическая
c. молочнокислая
d. мозговая (инсульт)
e. гиперосмолярная
Отзыв
Правильный ответ: кетоацидотическая
Тема 1 исходный уровень
Задача 1
Пациентка 55 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях определить невозможно, совершает редкие вдохи, зрачки широкие, на свет не реагируют. Ведущим симптомом для диагноза остановки кровообращения у этой пациентки является:
-
широкие зрачки, не реагирующие на свет -
отсутствие пульса на сонной артерии -
отсутствие сознания -
отсутствие дыхания -
цианоз
Задача 2
У пациентки 70 лет 1 ч назад возникла сильная боль за грудиной сжимающего характера, которая не купировалась внутривенным введением морфина с атропином. Внезапно возбужденный пациент на глазах у врачей СМП и дежурного реаниматолога потерял сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях. Начата срочная, но безуспешная сердечно-легочно-церебральная реанимация (СЛР).
Основным признаком кардиальной смерти у пациентки является:
-
агональные комплексы -
отсутствие АД в течение 30 минут -
механическая асистолию с сохранением электрической систолы -
изоэлектрическая линия на ЭКГ в течение 15 мин -
электрическая асистолия в течение 30 мин
Задача 3
Пациентка 65 лет 2 ч назад отметила сильную боль за грудиной сжимающего характера, которая после внутривенного введения морфина с атропином не купировалась. Внезапно возбужденная пациентка на глазах у врачей СМП и дежурного реаниматолога потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях. На ЭКГ-фибрилляция желудочков. Показаниями к закрытому массажу сердца у пациентки являются:
-
остановка кровообращения -
остановка дыхания -
отсутствие сознания -
атония, арефлексия -
генерализованные судороги
Задача 4
У пациента 50 лет в раннем послеоперационном периоде после оперативного вмешательства по поводу ущемленной паховой грыжи на фоне гипоксии в результате западения корня языка наступила клиническая смерть. Для этого пациента, находящегося в состояния острой гипоксемии вследствие развития клинической смерти, характерно:
-
снижение давления в легочной артерии -
увеличение сердечного выброса -
снижение церебрального кровотока -
повышение центрального венозного давления -
повышение миокардиального кровотока
Задача 5
У роженицы в результате срочных родов родилась живая доношенная девочка массой 3 400 г с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. Шкала Апгар:
-
менее точна, чем шкала Сильвермана -
оценивает состояние новорожденного на 10-й минуте после рождения -
дает оценку в диапазоне от 0 до 12 баллов -
включает оценку мышечного тонуса -
оценивает сухожильные рефлексы
Задача 6
У женщины 30 лет родилась доношенная девочка от I беременности, которая протекала с хронической фетоплацентарной недостаточностью. В родах - однократное тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода, затруднение выведения плечиков. После рождения ребенок оценен по шкале Апгар на 1 минуте так: дыхание отсутствует, ЧСС - 50 в мин., тотальный цианоз, атония, арефлексия. Какая оценка ребенка по шкале Апгар?
-
0 баллов -
1 балл -
2 балла -
5 баллов -
7 баллов