Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2497
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
c. Назначить противоэпилептические препараты
d. Ввести внутривенно диазепам
e. Ввести хлоралгидрат в клизме
Отзыв
Правильный ответ: Обеспечить проходимость дыхательных путей
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, на боль возникают целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Какова оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго?
Выберите один ответ:
a. ясное сознание
b. сопор
c. смерть мозга
d. оглушение
e. кома
Отзыв
Правильный ответ: оглушение
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
9-летний мальчик, страдающий сахарным диабетом, доставлен в клинику в тяжёлом состоянии. При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы сухие. Губы ярко-розовые. Язык сухой. Шумное дыхание. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гипотония мышц, тонус глазных яблок снижен. Зрачки сужены. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В крови: глюкоза 20 ммоль/л, кетоновые тела 60 мг%, калий 2,7 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, рН 6,8. В моче: ацетон резко положительный. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?
Выберите один ответ:
a. Острая надпочечниковая недостаточность
b. Гипогликемическая кома
c. Кетоацидотическая кома
d. Острая почечная недостаточность
e. Гиперосмолярная кома
Отзыв
Правильный ответ: Кетоацидотическая кома
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В момент осмотра у беременной 22-х лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа, развились генералированные судороги, гиперемия лица. Дыхание учащено до 28 в мин., АД 110/80 мм рт.ст., глюкоза крови 40 ммоль/л, в моче белок 1,5 г/л. Дома была неоднократная рвота. На основании какого признака можно заключить, что тяжесть состояния пациентки обусловлена диабетической комой, а не приступом эклампсии?
Выберите один ответ:
a. снижение сухожильных рефлексов
b. гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии
c. глубокое и частое дыхание
d. внезапное начало
e. гипопротеинемия, протеинурия
Отзыв
Правильный ответ: гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
50-летний больной доставлен в санпропускник без сознания. Со слов родственников заболел 6 часов назад, когда внезапно потерял сознание, упал. Наблюдались судороги в конечностях в течение нескольких мин. При осмотре – сознание утрачено, парусит правая щека, правая стопа ротирована кнаружи, менингеальный симптомокомплекс. Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Субарахноидальное кровоизлияние
b. Эпилепсия
c. Острый энцефалит с гиперкинетическим синдромом
d. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние
e. Ишемический инсульт
Отзыв
Правильный ответ: Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
23-летний больной доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с повторяющимися через 15-20 мин генерализованными тонико-клоническими эпилептическими приступами. Кома 1ст., АД 125/85 мм рт.ст. Следов травмы на голове нет, парезов, параличей не выявлено, на АКТ головного мозга очагов патологической плотности не обнаружено. До и во время транспортировки больному дважды вводился сибазон 2 мл в/м, затем – в/в, сернокислая магнезия 25% – 5 мл в/в. Промежуток между приступами увеличился до 25 мин, однако сознание не восстанавливается. В каком отделении необходимо оказывать неотложную помощь?
Выберите один ответ:
a. Нейрохирургическом отделении
b. Терапевтическом отделении
c. Травматологическом отделении
d. Реанимационном отделении
e. Неврологическом отделении
Отзыв
Правильный ответ: Реанимационном отделении
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выберите один ответ:
a. Через 2 часа после начала инсулинотерапии
b. После нормализации уровня гликемии
c. После снижения уровня гликемии до 13-14 ммоль/л
d. При скорости снижения уровня гликемии более 5 ммоль/л за час
e. После восстановления сознания больной
Отзыв
Правильный ответ: После снижения уровня гликемии до 13-14 ммоль/л
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
20-летняя больная доставлена бригадой скорой помощи. Со слов матери, в течение последнего месяца похудела, появились боли в животе, рвота, усилилась жажда, мочеизнурение. Больная без сознания, кожа бледно-серая, сухая, тургор мышц снижен, щеки гиперемированы, зрачки сужены. Дыхание шумное, глубокое, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Тоны сердца глухие. Пульс 92 в мин, ритмичный. АД 80/50 мм рт.ст. Печень +3 см. Эр 5,1 Т/л, Нв 131 г/л, ЦП 0,9; Л 11 Г/л, СОЭ 22 мм/ч. Сахар крови 19 ммоль/л. Какое неотложное состояние у больной?
Выберите один ответ:
a. Гипергликемическая кетоацидотическая кома
b. Лактацидотическая кома
c. Печеночная кома
d. Гипогликемическая кома
e. Гипергликемическая неацидотическая (гиперосмолярная) кома
Отзыв
Правильный ответ: Гипергликемическая кетоацидотическая кома
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 22-х лет в приемном покое развился приступ: внезапно потеряла сознание, упала (при этом получила ссадины предплечий и лица), развились тонические судороги, цианоз лица, затем клонические судороги, шумное дыхание, пена в углах рта с примесью крови из-за прикуса языка
, зрачки широкие, на свет не реагируют. Приступ длился 2 минуты.
Какое обследование необходимо назначить в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. Электроэнцефалографию
b. Ультразвуковую допплерографию магистральных сосудов головы
c. Велоэргометрию
d. Электрокардиографию
e. Вегетативные пробы
Отзыв
Правильный ответ: Электроэнцефалографию
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 66-ти лет, страдающего сахарным диабетом, в результате погрешности в диете, развилась гипогликемическая кома. Что является основным патогенетическим механизмом у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. углеводное «голодание» миокарда
b. углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга
c. гипоосмия крови
d. гиперлактатемия
e. некомпенсированный кетоацидоз
Отзыв
Правильный ответ: углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 37 лет доставлен в клинику в коматозном состоянии. Кожные покровы влажные, с серым оттенком. АД 160/110 мм рт.ст., пульс частый, напряжен. Мышечный тонус повышен, гиперрефлексия. В выдыхаемом воздухе запах аммиака. Какая кома, вероятнее всего, имеет место у пациента?
Выберите один ответ:
a. мозговая
b. алкогольная
c. уремическая
d. гипогликемическая
e. гипергликемическая
Отзыв
Правильный ответ: уремическая
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной 32 лет с сахарным диабетом в состоянии декомпенсации диабета проведено кесарево сечение. Течение послеоперационного периода тяжелое. При осмотре: на вопросы не реагирует, сухость кожи, поверхностное частое дыхание, тахикардия, АД 80/60 мм рт.ст. В крови глюкоза 55 ммоль/л, ацетон отрицателен, мочевина 10ммоль/л, лактат 1,2ммоль/л. Анурия. Какой предварительный диагноз у этой пациентки?