1. 
   фуросемид
   
2. 
   орципреналина сульфат
   
3. 
   гидрокортизон
   
4. 
   изопротеренол
   
5. 
   атропин
   

Задача 4

У пациентки 62 лет при ЭКГ-исследовании выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Характерным изменением на ЭКГ при этом состоянии является:

1. 
   нормальная продолжительность комплекса QRS
   
2. 
   депрессия сегмента ST и отрицательный Т в III, aVF, V₁-V₂ отведениях
   
3. 
   инверсия зубца P в III, V₅-V₆ отведениях
   
4. 
   отклонение электрической оси сердца влево
   
5. 
   депрессия сегмента ST и отрицательный Т в I, aVL, V₅-V₆ отведениях
   

Задача 5

Пациенту 45 лет, который поступил в клинику с аритмией, рекомендована имплантация искусственного водителя ритма. Какой вид аритмии, вероятнее всего, диагностирован у пациента?

1. 
   атриовентрикулярная блокада I степени
   
2. 
   полная атриовентрикулярная блокада с ЧСС 50-60 в мин. в течение 1 недели
   
3. 
   брадиаритмия с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса
   
4. 
   мерцательная аритмия с появлением кровохарканья
   
5. 
   ЭКГ-признаки сердечной недостаточности
   

Задача 6

Пациент 56 лет, получавший терапию диуретиками по поводу сердечной недостаточности, поступил в клинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ему с терапевтической целью назначены препараты калия. Какой вид аритмии, вероятнее всего, диагностирован у пациента?

1. 
   синусовая брадиаритмия
   
2. 
   полная атриовентрикулярная блокада
   
3. 
   предсердная и желудочковая экстрасистолия
   
4. 
   синдром слабости синусового узла
   
5. 
   постоянная форма мерцательной аритмии
   

Задача 7

У пациентки 69 лет, поступившей в клинику с инфарктом передней стенки левого желудочка, внезапно развилась острая левожелудочковая недостаточность. АД 160/100 мм.рт.ст. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания масса разнокалиберных влажных хрипов. В комплекс интенсивной терапии пациентки при развитии отека легких обязательно должно быть назначено:

1. 
   ИВЛ при постоянном отрицательном давлении
   
2. 
   инфузия нитропруссида натрия
   
3. 
   введение парацетамола
   
4. 
   инфузия глюкозо-инсулино-калиевой смеси
   
5. 
   введение β₂-адреноблокаторов
   

---

Задача 8

Пациентке 22 лет с жалобами на боль в области сердца, появившимися после сдачи вступительных экзаменов в ВУЗ, выполнено ЭКГ-исследование. Врачом-диагностом сделано заключение о нормальном варианте ЭКГ. В этой электрокардиограмме QT интервал:

1. 
   измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т
   
2. 
   укорочен при гипокальциемии
   
3. 
   удлинен под действием дигиталиса
   
4. 
   удлинен при гиперкалиемии
   
5. 
   удлинен при стрессе
   

Задача 9

Пациентка 67 лет поступила в клинику для обследования. Жалобы на частые потери сознания при ходьбе. При каком нарушении ритма, выявленном у пациентки, необходимо проведение электрокардиостимуляции (ЭКС)?

1. 
   полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 50-60 в мин
   
2. 
   синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
   
3. 
   постоянной форме мерцательной аритмии, нормосистолический вариант
   
4. 
   брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами
   
5. 
   брадикардии вследствие общего переохлаждения
   

Задача 10

Пациент 77 лет поступил в клинику с признаками хронической сердечной недостаточности для обследования. Наиболее вероятной причиной сердечной недостаточности у пациента может быть:

1. 
   атеросклероз коронарных артерий
   
2. 
   миксома правого предсердия
   
3. 
   шейный остеохондроз
   
4. 
   хронический миокардит
   
5. 
   возвратный ревмокардит
   

Задача 11

В клинику доставлен пациент 34 лет с угрожающей жизни аритмией, угрозой внезапной смерти. Какая аритмия представляет наибольшую угрозу для жизни и является предвестником фибрилляции желудочков?

1. 
   желудочковая экстрасистолия III – IV классов
   
2. 
   желудочковая экстрасистолия I – II классов
   
3. 
   аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
   
4. 
   тахисистолическая форма мерцательной аритмии
   
5. 
   узловая тахикардия
   

Задача 12

В клинику поступил пациент 67 лет в тяжелом состоянии с жалобами на боль в области сердца, одышку. При обследовании выявлен гипотонический тип кровообращения, артериальная гипотония, АД 120/70 мм рт.ст. При гипотоническом типе кровообращения для повышения сердечного выброса у пациента противопоказаны:

1. 
   плазмозаменители
   
2. 
   сердечные гликозиды
   
3. 
   симпатомиметики
   
4. 
   бета-блокаторы
   
5. 
   кортикостероиды
   

---

Задача 13

В клинику поступил пациент 45 лет с жалобами на одышку, сухой кашель, акроцианоз. Аускультативно в легких 180/100 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, ослабленное в нижних отделах, масса разнокалиберных влажных хрипов. Диагностирован отек легких. Развитие отека легких у пациента может быть обусловлено:

1. 
   повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
   
2. 
   повышенной легочной капиллярной проницаемостью
   
3. 
   увеличением сопротивления на вдохе
   
4. 
   снижением онкотического давления
   
5. 
   повреждением альвеоло-капиллярной мембраны
   

Задача 14

В клинику поступил пациент 65 лет с клиникой инфаркта миокарда, осложнившегося острым кардиогенным отеком легких. Острая левожелудочковая недостаточность у пациента сопровождается таким изменением на ЭКГ:

1. 
   увеличение амплитуды QRS в V5-V6, дискордантное смещение ST
   
2. 
   уменьшение отрицательной фазы зубца Р в V1-V2
   
3. 
   расширение комплекса QRS свыше 0, 14 сек, различные формы зубца Р
   
4. 
   прямые заостренные зубцы Р, инвертированные в II, III, aVF отведениях
   
5. 
   значительные колебания длительности интервала RR
   

Задача 15

Во время пункции вены мужчина 41 года потерял сознание. При осмотре кожа бледная, влажная, АД 90/50 мм рт.ст. Пульс ритмичный ЧСС 50 уд. в минуту. Через 10 секунд пришел в себя. Наиболее вероятной причиной синкопального состояния у пациента является:

1. 
   вазодепрессорный обморок
   
2. 
   ортостатическая гипотония
   
3. 
   приступ подкорковой эпилепсии
   
4. 
   синдром Морганьи-Эдемса-Стокса
   
5. 
   острое нарушение мозгового кровообращения
   

Задача 16

У пациента 56 лет, находящегося под постоянным электрокардиоскопическом наблюдением, развилась мелковолновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ необходимо:

1. 
   ввести внутрисердечно раствор хлористого кальция
   
2. 
   произвести высоковольтную электрическую дефибрилляцию
   
3. 
   ввести внутрисердечно раствор атропина
   
4. 
   ввести внутривенно раствор адреналина
   
5. 
   наладить инфузию гидрокарбоната натрия
   

Задача 17

У пациента 23 лет в результате поражения электрическим током развилась крупноволновая фибрилляция желудочков. При такой фибрилляции желудочков у пациента в первую очередь необходимо выполнить:

---

1. 
   прекардиальный удар
   
2. 
   провести электродефибрилляцию (кардиоверсию)
   
3. 
   начать ИВЛ в режиме ПДКВ (РЕЕР)
   
4. 
   прямой массаж сердца
   
5. 
   внутривенно ввести атропин и эуфиллин
   

Задача 18

Во время производственных собраний, в летнее время, при большом количестве собравшихся, в малом по размерам, и плохо проветриваемом помещении, женщина 34 лет почувствовала внезапное потемнение в глазах, общую слабость, головокружение, тошноту, появление холодного пота, резкое побледнение кожи. Какое патологическое состояние развилось у женщины?

1. 
   обморок
   
2. 
   шок
   
3. 
   коллапс
   
4. 
   кома
   
5. 
   психоэмоциональный стресс
   

Задача 19

У пациента 78 лет на операционном столе диагностирована асистолия. На фоне ИВЛ и закрытого массажа сердца пациенту немедленно показано:

1. 
   применение электрической дефибрилляции
   
2. 
   внутривенное введение хлористого кальция
   
3. 
   применение электрической кардиостимуляции
   
4. 
   внутривенное введение гидрокарбоната натрия
   
5. 
   внутривенное введение кордарона и лидокаина
   

Задача 20

У пациентки 56 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно наступила клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какое правило при проведении закрытого массажа сердца у пациентки нужно соблюдать реаниматологу?

1. 
   частота компрессий 30-40 в мин
   
2. 
   частота компрессий 60-80 в мин
   
3. 
   минимальная продолжительность фазы компрессии грудины
   
4. 
   глубина надавливаний 6- см
   
5. 
   использование новокаинамида и лидокаина
   

Задача 21

У женщины 56 лет после укуса осы на фоне выраженного отека лица и шеи врач СМП констатировал клиническую смерть. Врачом СМП проведены реанимационные мероприятия. Деятельность сердца удалось восстановить через 6 минут. Какой препарат был применен в комплексе интенсивной терапии у пациентки в ходе реанимационных мероприятий?

1. 
   адреналин
   
2. 
   норадреналин
   
3. 
   эфедрин
   
4. 
   добутамин
   
5. 
   дофамин
   

Задача 22

Пациенту 49 лет через 15 минут после инъекции 5 мл р-ра Феррум-лекс стало плохо, быстро появился выраженный отек лица и шеи, затем он утратил сознание. В течение последующих 5 минут состояние тяжелое, сознания нет, кожные покровы бледные, холодные, дыхание с тенденцией к брадипноэ и ЧДД - 12 в 1 минуту. АД снизилось до 70/0 мм рт.ст. ЧСС 136 уд. в мин., нитевидный. Т тела 36,2 ⁰

---

С. Причиной такого состояния пациента является:

1. 
   анафилактический шок
   
2. 
   токсико-инфекционный шок
   
3. 
   коллапс
   
4. 
   пароксизмальная тахикардия
   
5. 
   сердечная недостаточность из-за токсического действия Феррум-лекс.
   

Задача 23

Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с пароксизмальной желудочковой экстрасистолией и падением АД до 60/20 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна в комплексе интенсивной терапии пациентки?

1. 
   лидокаин и панангин
   
2. 
   новокаинамид и дофамин
   
3. 
   дигоксин и преднизолон
   
4. 
   изоптин и поляризующая смесь
   
5. 
   изоптин и мезатон
   

Задача 24

Врач СМП осмотрел пациента 56 лет после гипертонического криза. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с развившейся пароксизмальной желудочковой экстрасистолией 1 к 8 сокращениям, и с падением АД до 60/20 мм рт. ст. Нестабильность гемодинамики у пациента, вероятнее всего, вызвана:

1. 
   кардиогенным шоком
   
2. 
   гиповолемическим шоком
   
3. 
   повышением сократительной способности сердца
   
4. 
   пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
   
5. 
   осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца
   

Задача 25

После укладывания беременной на операционный стол у нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Перечисленные жалобы исчезли после того, как только роженицу повернули на бок. Ухудшение состояния у роженицы обусловлено:

1. 
   синдромом нижней полой вены
   
2. 
   эмболией околоплодными водами
   
3. 
   ортостатическим коллапсом
   
4. 
   разрывом матки
   
5. 
   тромбоэмболическими осложнениями
   

Задача 26

После укладывания беременной на операционный стол у нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Первая помощь при возникновении такого состояния у беременной заключается в:

1. 
   укладке на левый бок
   
2. 
   укладке на правый бок
   
3. 
   создании положения Трансделенбурга
   
4. 
   создании положения «лягушки»
   
5. 
   создании положения «сидя с упором на руки»
   

Задача 27

У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ: ЧСС 36 уд. в 1 мин., глубокие зубцы S в I и Q в I и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, аVF, V

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx