ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2115
Скачиваний: 6
Диета с уменьшение количества белка Мочегонная терапия Гипонатриевая и гипокалиевая диета Антигипертензивная терапия Больной 34 года жалуется на впервые возникшую сильную приступообразную боль в пояснице. Приступ закончился гематурией. Какое исследование является наиболее целесообразным? *Экскреторная урография УЗИ почекЦистоскопия Ретроградная урографияОбзорная рентгенография органов брюшной полостиБольная 68 лет жалуется на повышение температуры до 38,3 С, гематурию. СОЭ 55 мм/ч. Антибактериальная терапия не эффективна. Какой диагноз можно предположить ? *Рак почек Поликистоз почекАмилоидоз почекМочекаменная болезнь Хронический гломерулонефрит Мужчина 36 лет был на улице сбит машиной. В больницу доставлен в бессознательном состоянии. Сознание восстановилось только через четырех часа. На лечении находился три недели. Обстоятельства травмы, и как попал в больницу не помнит. Только остались воспоминания, как собирался на работу, и как выходил из дома. В данном случае имеет место: *Ретроградная амнезия. Фиксационная амнезия. Конградная амнезия. Гипомнезия. Парамнезия. Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 38 С, одышку по смешанному типу. Интенсивные боли в области грудины, не снимаются нитроглицерином. Боли усиливаются при глубоком дыхании, уменьшаются в сидячем положении. Заболел остро, после перенесенной фолликулярной ангины. При аускультации сердца по левому краю грудины: выслушивается грубый скребущий шум постоянного характера, который усиливается при нажатии стетоскопом, тоны сердца глухие. Анализ крови: L-15х109/л, палочкоядерные лейкоциты-9%, СОЭ-20 мм/ч. ЭКГ-куполообразный подъем ST и отрицательный зубец Т в стандартных отведениях (I-III) . Какой диагноз у больного? *Сухой перикардит. Инфаркт миокарда Левосторонний сухой плеврит Стенокардия напряжения Миокардит Больной В. 69 лет. После пробежки появилась резкая загрудинная боль с иррадиацией в левую руку, сердцебиение. На протяжении 3-х лет имела место периодическая кратковременная сжимающая боль в области сердца. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС-130 за минуту, систолический шум над верхушкой. АД 140/90 мм.рт.ст. PS-110 в минуту, ритмичный. ЭКГ: горизонтальное снижение ST, Т ниже изолинии на 2 мм. Какая наиболее возможная патология, которая предопределяет такую картину? *Стенокардия напряжения III функциональный класс
Инфаркт миокарда Аортальный стеноз Миокардит Межреберная невралгия Больной 70 лет. Жалобы на удушье, резкую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Кожа бледная. При перкуссии - расширение границ относительной сердечной тупости влево. Деятельность сердца ритмичная, I тон ослаблен над верхушкой, II тон ослаблен над аортой; в II межреберье грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи.ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ФКГ: над аортой систолический ромбовидный шум. Какая наиболее вероятная патология, которая предопределяет такую картину? *Аортальный стеноз Стенокардия напряжения Инфаркт миокарда Левосторонний плеврит Сухой перикардит Больной А. 60 лет. Жалуется на интенсивные боли давящего характера, локализованные за грудиной с иррадиацией в левую лопатку и нижнюю челюсть. Боль продолжительная, не снимается нитроглицерином. Об-но: холодный пот. Больной возбужденный. Аускультативно - тахикардия, приглушенность тонов. АД 100/70 мм рт. ст. ЭКГ- комплекс QS и подъем S-T выше изолинии в I, а VL,V1,V2,V3,V4. Какая наиболее возможная патология, которая предопределяет такую картину? *Инфаркт миокарда, острый период Межреберная невралгия Тромбоэмболия легочной артерии Миокардит Левосторонний плеврит Больной С. 49 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, головную боль. На протяжении 6 лет отмечается постоянное повышение артериального давления. Об-но: акроцианоз, границы относительной сердечной тупости расширенны влево, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт.ст. ЭКГ- отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка. Офтальмологическое исследование: симптом Салюса II. Какая наиболее возможная патология, которая предопределяет такую картину? *Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность IIА. Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность О. Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность IIБ. Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность II. Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность III. Больной 49 лет. Жалуется на головную боль в затылочной области, мерцание перед глазами. На протяжении 5 лет постоянное повышение артериального давления-160/100 мм рт.ст. Границы относительной сердечной тупости расширенны влево. Тахикардия, акцент II тона над аортой. ЭКГ- левограмма, признаки гипертрофии левого желудочка. Офтальмологическое исследование-симптом Салюсу II. Какая наиболее возможная патология, которая предопределяет такую картину?
*Гипертоническая болезнь, II стадия Гипертоническая болезнь, I стадия Гипертоническая болезнь, III стадия Болезнь Иценко-Кушинга Острый гломерулонефрит Юноша, 16 лет жалуется на быструю усталость, боль в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение недостатка воздуха, онемение, похолодание конечностей. Об-но: больной астенического телосложения. Границы сердца не увеличены. Тоны звучные, на верхушке– систолический шум без иррадиации. На ЭКГ–синусовая тахикардия. Какой диагноз у больного? *НЦД по кардиальному типуТонзилогенный миокардит МиокардиопатияНедостаточность ми трального клапана Врожденный порок сердца У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на правую пятку из-за боли, субфебрильную температуру. Заболел 6 недель назад, когда появились боли при мочеиспускании, явления конъюнктивита. Месяц назад имел внебрачную половую связь. Анализ крови: лейкоциты -8.0*109 /л, СОЭ-45 гг/ч. Рф-отсутствующий. R-логически – признаки пяточной шпоры. Какие инфекции выполняют основную роль в развитии болезни в данном случае? *Хламидии Кампилобактер Сальмонеллы Гонококки ВИЧ-инфекция 4-дневный ребенок переведен из родильного стационара с симптомами инфекционного токсикоза. При осмотре выявлено: затруднение дыхания через нос, выраженные серозно-геморагические выделения из носа. Заподозрен врожденный ранний сифилис. Которое из обследований даст возможность подтвердить подозрение? * ИФА на выявление специфических антител в крови. Общий анализ крови. Исследования глазного дна. Исследования спинномозговой жидкости. Рентгенография трубчатых костей. У беременной во втором триместре диагностован первичный сифилис, по поводу которого получила адекватное антибактериальное лечение. Беременность доносила. Период новорожденности протекал без осложнений, но у новорожденного ребенка выявлен высокий титр противотрепонемных антител. Ребенка следует кормить: * Материнским грудным молоком. Донорским грудным молоком. Адаптированной смесью. Адаптированной соевой смесью. Простою молочной смесью. В терапевтическое отделение поступил больной Г., 63 лет, с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, которая длится около недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается от приема нитроглицерина, молсидомина, атенолола. Боль усиливается во второй половине ночи, пальпаторно боль на уровне Th3-Th5. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), с ЧСС 85 уд./мин.;
признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации. Лабораторные показатели без отклонений. Наиболее вероятный диагноз:
* Остеохондроз верхне-грудного отдела позвоночника
Стенокардия покоя
Метаболическая кардиомиопатия
Расслаивающая аневризма аорты
Тромбоэмболия легочной артерии
В терапевтическое отделение в ургентном порядке поступил больной С., 59 лет, таксист, у которого час назад во время физической нагрузки вдруг появилась сильная боль за грудиной, которая отдавала в межлопаточную область, обе руки. Врач определил, что у больного С. бледная, холодная, мокрая кожа, пульс почти не прощупывается, АД 60/40 мм.рт.ст. Тоны сердца ослабленные, над аортой систоло-диастолический шум. Через короткое время боль появилась в надчревной области, а со временем в пояснично-крестцовом участке и левой нижней конечности. На ЭКГ: депрессия сегмента ST в V3-V5 отведениях. Укажите наиболее вероятный диагноз:
* Расслаивающаяся аневризма аорты
Не-Q-инфаркт миокарда
Недостаточность аортальных клапанов
Прогрессирующая стенокардия
Тромбоэмболия легочной артерии
В больного В., 63 лет, на 5 день от начала острого Q-инфаркта миокарда передне-верхушечного участка левого желудочка снова появились приступы стенокардии с еще более интенсивной болью, чем раньше. На ЭКГ: сегмент ST снова поднялся высоко над изолинией в V4-5-6, а также – в V6-7 (при приступе этого не было). О какое осложнение следует думать в данном случае?
* Рецидив инфаркта миокарда
Синдром экспансии инфаркта миокарда
Повторный инфаркт миокарда
Инфаркт правого желудочка
Разрыв межжелудочковой перегородки
Больной Г., 52 лет, предъявляет жалобы на боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую половину шеи, IV-V пальцы левой кисти, впервые появилась 2 дня назад. Боль то появляется и длится 10-20 мин., то утихает после приема 1-2 таблеток нитроглицерина. Температура тела 37,8С. При аускультации сердца – шум трения перикарда. ЭКГ: ритм синусовый, в V4-V5 элевация сегмента ST. В крови: АсАт 3,2 ммоль/л. Болеет 3 дня. Наиболее вероятный диагноз:
* Эпистенокардитический перикардит
Медиастенит
Сухой перикардит
Острая плевропневмония
Синдром Золингера-Элисона
Больной Б., 63 лет, предъявляет жалобы на боль за грудиной, которая появляется при быстрой походке на расстояние 500-600 метров и при подъеме на 2 этаж и выше. Ему предложили обследование. Какой из приведенных тестов показан больному в первую очередь?