ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2114
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Церебральная кома Состояние, не связанный с диабетом Годовая динамика заболеваемости шигелёзом характеризуется подъемом заболеваемости в августе-ноябре с пиком в августе. Причем за год повышение уровня заболеваемости в этот период составляет 75-85%, в период снижения – 30-40% от количества заболеваний на год. Каким термином определяется такой подъем? Сезонность Эндемия Эпидемия Тенденция Вспышка В 1991-1995 году в Украине было зарегистрировано 35 случаев заболевания полиомиелитом. При эпидемиологическом обследовании очага обязательно устанавливают возможные контакты больного. Какие из мероприятий по лицам, которые общались с больным, оказывают воздействие на ограничение вспышки и быстрое ее затухание? Вакцинация Гаммаглобулинопрофилактика Антибиотикопрофилактика Введение интерферона Химиопрофилактика Больной туберкулёзом госпитализирован в стационар. Он проживает в изолированной квартире со всеми удобствами. Какое мероприятие нужно провести в квартире? Заключительную очаговую дезинфекцию Профилактическую дезинфекцию Текущую очаговую дезинфекцию Дератизацию Дезинсекцию В естественном очаге чумы (Казахстан) выявлен больной бубонной формой чумы. Всех, кто общался с больным, разместили в изоляторе. Что нужно немедленно провести изолированным? Антибиотикопрофилактику Фагопрофилактику Химиопрофилактику Введение интерферона Санитарную обработку
В разных местах населенного пункта выявлено несколько случаев заболевания холерой. Кого в очагах холеры направляют в изолятор?Лиц, которые общались с больным Больных холерой Носителей Лиц с дисфункцией желудочно-кишечного тракта Лиц, которые выезжают из очага Больной с диагнозом “брюшной тиф” госпитализирован в инфекционную больницу. Он проживает в изолированной квартире с женой и двумя детьми. Какие из препаратов являются средством защиты от брюшного тифа лиц, которые общались с больным? Бактериофаг Вакцина Антибиотик Иммуноглобулин Анатоксин На заводе организованы плановые прививки всех рабочих против дифтерии и столбняка. Кого из перечисленных лиц можно прививать?Инженера 33 лет,которыйранее перенес дизентерию Контролера 25 лет, беременность 12 недель Слесарь 43 лет, переболел ВГА 4 месяца назад Токаря 36 лет, в анамнезе тяжелые аллергические реакции Медицинскую сестру 40 лет, прошла полный курс иммунизации для взрослых месяц назад Для указанных детей определите возможность прививки против дифтерии, столбняка и коклюша. Ребенок 5 мес., здоровый, получил две прививки АКДС Ребенок 12 мес., здоровый, привитый согласно календарю Ребенок 18 мес., при медицинском осмотре температура 37,5 0С, насморк Ребенок 3 лет, здоровый, привитый согласно календарю Ребенок 6 лет, здоровый, привитый согласно календарю Больная 52 лет. Беспокоят периодическая боль в эпигастрии, тошнота, рвота, проносы. Об-но: рост 167 см, масса тела 54 кг. Язык утолщен, умеренная болезненность в эпигастрии. СОЭ 60 мм/ч, альбумины 29,5 %, гамма-глобулины - 28 %, бета-липопротеиды - 63 опт. ед. Рентгенологически – сужение привратника, дуоденостаз, гипотония кишечника. Проба с метиленовым синим цвет мочи не изменила. Какой диагноз у больной? *Первичный энтеропатическийамилоидоз Язвенная болезнь желудка Болезнь Крона Рак желудка Неспецифичный язвенный колит Больная К. 22 лет, поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до 3-4 раз в сутки, кашель с выделением густой прозрачной мокроты, одышку. При осмотре: цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы, набухшие шейные вены, тахикардия (110 в минуту). Тоны сердца ослабленные. Перкуторно над легкими коробочный звук. Дыхание ослабленное, выдох удлиненный. С обеих сторон масса сухих свистящих хрипов. Какой диагноз можно поставить?
*Бронхиальная астма Сердечная астма Спонтанный пневмоторакс Хронический обструктивный бронхит Истерическая астма У беременной А.25 лет (срок 10-12 недель), появилась постоянная ноющая боль в поясничной области. В анализе мочи: белок - 0,066 г/л, лейкоциты – 8-10 в поле зрения. При проведении УЗД – правая почка опущена, лоханка и чашечки расширенные, уплотненные. Какой диагноз наиболее вероятен? *Вторичный хронический пиелонефрит Первичный хронический пиелонефрит Нефроптоз Хронический гломерулонефрит Мочекаменная болезнь В приемное отделение больницы машиной СП была доставлена женщина 44 лет. Объективно: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, Т-38,40С, некротическая ангина, разлитая болезненность живота, пульс – 104 уд. в 1 мин. АД- 90/60 мм.рт. ст. Анализ крови – анемия, резкое снижение гранулоцитов. Известно, что продолжительное время женщина болеет ревматоидным артритом. Какой из пересчитанных препаратов необходимо назначать в первую очередь? *Преднизолон Эритротроцитарная масса Лейкомакс Консервированная кровь Лейкоген В больницу поступил больной 36 лет. Жалобы на боли в грудной клетке. Об-но: общее состояние тяжёлое, выраженный синдром интоксикации. Т-38,40С. Пульс 88 в 1 мин. АД-100/80 мм рт.ст. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы, болезненные. Дыхание ослабленное везикулярное, справа в нижней доле выслушиваются крепитация и разнокалиберные хрипы. ОАК: эр-3,0*1012/л, Hb-100 г/л, тромб-180*109/л, бласты-2%, промиелоциты-3%, миелоциты-5%, метамиелоциты-10%, п-15%, с-65%. СОЭ-35 мм/ч. Токсическая зернистость нейтрофилов и дегенеративные изменения в них (вакуолизация ядра, цитоплазмы). Каков характер изменений в периферической крови? *Лейкемоидная реакция по миелоидному типу Миелопролиферативный процесс Гиперлейкоцитоз Бицитопения Бластная трансформация Больной К. 35 лет жалуется на слабость, потливость, боли в животе. Об-но: Т-37,90С. Пульс 80 в 1 мин. АД-110/90 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. Живот вздутый, диффузно болезненный при пальпации. Печень +2 см. Селезенка увеличенная, плотная. Больному проводилась антибактериальная терапия. ОАК: эр-3,0*1012/л, Hb-100 г/л, тромб-285*109/л, лейк-26*109/л, эоз-15%, п-9%, с-56%, л-20%, СОЭ-30 мм/ч. Исследование дуоденального содержимого: желчь мутная, значительное количество слизи и эпителия, лейкоцитоиды-13, лямблии. Какое осложнение со стороны крови развилось при данной патологии?
*Лейкемоидная реакция по эозинофильному типу Миелоидная пролиферация Спленомегалическая лейкемоидная реакция Лейкемоидная реакция вследствие антибактериальной терапии Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу У больного 32 лет внезапно повысилась температура до 390С, появилась головная боль, ломота в теле, мучительный сухой кашель, общая слабость, потливость. Об-но: адинамия, ЧД-24/мин. АО-95/60 мм рт.ст., слизистая оболочка ротоглотки “пылающая”. Дыхание в легких везикулярное, жесткое. В крови: лейк. - 4,5*109/л, эоз. - 2%, пал.- 2%, сегм. - 62%, лимф. - 18 %, СОЭ-15 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен? *Грипп Синусит Госпитальная пневмония Острое респираторное вирусное заболевание Внегоспитальная пневмония Больной 56 лет. Жалуется на надсадный болевой кашель, в особенности ночью, боль за грудиной, одышку, слабость, субфебрилитет. На рентгенограмме легких прикорневая тень с расплывчатыми неровными контурами, выпуклая по периферии и напоминает интерлобарные шварты. Дыхание в легких ослабленное, жесткое. В крови: Нв – 126 г/л , Л. - 10,5*109/л, эоз. - 7%, пал. - 5 %, сегм. - 63%, л. - 20%. СОЭ-25 мм/ч. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза ? *Бронхоскопия Оксигемометрия Исследование мокротыПроба Манту Исследование внешнего дыхания Девушка 22 лет жалуется на сыпь в области лица и выраженный зуд в области сыпи. Заболевание связывает с использованием косметического крема. Болеет 2 дня. Об-но: выраженное покраснение и отек кожи в области щек, подбородка, лба, мелкая папуло-везикулёзная сыпь. Ваш диагноз. Аллергический дерматит. Простой дерматит. Экзема. Рожа. Нейродермит. Больную 54 лет беспокоит боль в животе после приема пищи, ночью, которая уменьшается после дефекации, поносов и появляется после употребления цельного молока. Об-но: живот вздутый, чувствительный при пальпации в зоне Поргеса. Печень, селезенка не увеличенные. При колоноскопии - гиперемия слизистой оболочки толстой кишки. Какой диагноз наиболее вероятен? *Лактазная недостаточность Неспецифический язвенный колит. Хронический энтерит. Функциональная диарея. Целиакия. Больной 54 лет жалуется на боль в коленных и лучезапястных суставах. Болеет 6 лет. Об-но: утолщения и болезненность межфаланговых суставов, при сгибании хруст и болезненность в коленных суставах. В крови: лейкоциты – 8,2*10
9/л, СОЭ– 14 мм/ч. На рентгенограмме коленных суставов – сужение суставной щели, узуры, остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? *Ревматоидный артрит Подагрическая артропатия Деформирующий остеоартроз Реактивный артрит Ревматический полиартрит У больной 38 лет через 4 недели после экстракции и протезирования зубов повысилась температура тела до 400С, появилась лихорадка, которая сопровождается значительным потоотделением. Об-но: кожа бледная, геморрагии на конъюктиве, пульс лабильный, слабого наполнения 100 уд./мин., АД– 140/60 мм.рт.ст. Поперечник сердца 15 см, непостоянный систолический шум над аортой. В крови: лейкоцитоз, СОЭ – 28 мм/ч, положительная формоловая проба. При УЗД – утолщение и нечеткость контура створок аортального клапану, регургитация I ст. Какой наиболее вероятный диагноз? *Бактериальный эндокардит Вирусный гепатит Ревматическая лихорадка Аспирационная пневмония Респираторное вирусное заболевание У больного К. 22 лет, который болеет ревматизмом в течение 11 лет, появились жалобы на ощущение пульсации в теле, ритмическое покачивание головы, гололвокружение. При обследовании больного выявлен положительный пульс Квинке, наличие симптомов Ландольфи, Мюссе, АД – 170/40 мм рт.ст. Чем обусловлены гемодинамические расстройства у больного? *Недостаточностью аортального клапана Стенозом аортального клапана Недостатностью трикуспидального клапана Комбинированным митральным пороком сердцаПроявлениями “малой хореи” Больной 70 лет несколько дней назад заболел гриппом. Несколько последних дней состояние значительно ухудшилось. Жалуется на лихорадку, кашель, боль в правой части грудной клетки, одышку. Об-но: Т – 38,80С. Сознание спутанное. Перкуторно: притупление справа в нижней части до уровня III ребра. Аускультативно: звучные влажные хрипы. Какова этиология данного заболевания? *Стафилококковая Стрептококковая МикоплазменнаяПневмококковая Вирусная Больной шизофренией считает себя “выдающимся ученым, гениальным композитором и непревзойденным художником”. Жалуется на то, что “родня и друзья постоянно завидуют ему и хотят отравить”. Определите психопатологический синдром. *паранояльный параноидный маниакальный парафренический гебефренический
В разных местах населенного пункта выявлено несколько случаев заболевания холерой. Кого в очагах холеры направляют в изолятор?Лиц, которые общались с больным Больных холерой Носителей Лиц с дисфункцией желудочно-кишечного тракта Лиц, которые выезжают из очага Больной с диагнозом “брюшной тиф” госпитализирован в инфекционную больницу. Он проживает в изолированной квартире с женой и двумя детьми. Какие из препаратов являются средством защиты от брюшного тифа лиц, которые общались с больным? Бактериофаг Вакцина Антибиотик Иммуноглобулин Анатоксин На заводе организованы плановые прививки всех рабочих против дифтерии и столбняка. Кого из перечисленных лиц можно прививать?Инженера 33 лет,которыйранее перенес дизентерию Контролера 25 лет, беременность 12 недель Слесарь 43 лет, переболел ВГА 4 месяца назад Токаря 36 лет, в анамнезе тяжелые аллергические реакции Медицинскую сестру 40 лет, прошла полный курс иммунизации для взрослых месяц назад Для указанных детей определите возможность прививки против дифтерии, столбняка и коклюша. Ребенок 5 мес., здоровый, получил две прививки АКДС Ребенок 12 мес., здоровый, привитый согласно календарю Ребенок 18 мес., при медицинском осмотре температура 37,5 0С, насморк Ребенок 3 лет, здоровый, привитый согласно календарю Ребенок 6 лет, здоровый, привитый согласно календарю Больная 52 лет. Беспокоят периодическая боль в эпигастрии, тошнота, рвота, проносы. Об-но: рост 167 см, масса тела 54 кг. Язык утолщен, умеренная болезненность в эпигастрии. СОЭ 60 мм/ч, альбумины 29,5 %, гамма-глобулины - 28 %, бета-липопротеиды - 63 опт. ед. Рентгенологически – сужение привратника, дуоденостаз, гипотония кишечника. Проба с метиленовым синим цвет мочи не изменила. Какой диагноз у больной? *Первичный энтеропатическийамилоидоз Язвенная болезнь желудка Болезнь Крона Рак желудка Неспецифичный язвенный колит Больная К. 22 лет, поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до 3-4 раз в сутки, кашель с выделением густой прозрачной мокроты, одышку. При осмотре: цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы, набухшие шейные вены, тахикардия (110 в минуту). Тоны сердца ослабленные. Перкуторно над легкими коробочный звук. Дыхание ослабленное, выдох удлиненный. С обеих сторон масса сухих свистящих хрипов. Какой диагноз можно поставить?
*Бронхиальная астма Сердечная астма Спонтанный пневмоторакс Хронический обструктивный бронхит Истерическая астма У беременной А.25 лет (срок 10-12 недель), появилась постоянная ноющая боль в поясничной области. В анализе мочи: белок - 0,066 г/л, лейкоциты – 8-10 в поле зрения. При проведении УЗД – правая почка опущена, лоханка и чашечки расширенные, уплотненные. Какой диагноз наиболее вероятен? *Вторичный хронический пиелонефрит Первичный хронический пиелонефрит Нефроптоз Хронический гломерулонефрит Мочекаменная болезнь В приемное отделение больницы машиной СП была доставлена женщина 44 лет. Объективно: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, Т-38,40С, некротическая ангина, разлитая болезненность живота, пульс – 104 уд. в 1 мин. АД- 90/60 мм.рт. ст. Анализ крови – анемия, резкое снижение гранулоцитов. Известно, что продолжительное время женщина болеет ревматоидным артритом. Какой из пересчитанных препаратов необходимо назначать в первую очередь? *Преднизолон Эритротроцитарная масса Лейкомакс Консервированная кровь Лейкоген В больницу поступил больной 36 лет. Жалобы на боли в грудной клетке. Об-но: общее состояние тяжёлое, выраженный синдром интоксикации. Т-38,40С. Пульс 88 в 1 мин. АД-100/80 мм рт.ст. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы, болезненные. Дыхание ослабленное везикулярное, справа в нижней доле выслушиваются крепитация и разнокалиберные хрипы. ОАК: эр-3,0*1012/л, Hb-100 г/л, тромб-180*109/л, бласты-2%, промиелоциты-3%, миелоциты-5%, метамиелоциты-10%, п-15%, с-65%. СОЭ-35 мм/ч. Токсическая зернистость нейтрофилов и дегенеративные изменения в них (вакуолизация ядра, цитоплазмы). Каков характер изменений в периферической крови? *Лейкемоидная реакция по миелоидному типу Миелопролиферативный процесс Гиперлейкоцитоз Бицитопения Бластная трансформация Больной К. 35 лет жалуется на слабость, потливость, боли в животе. Об-но: Т-37,90С. Пульс 80 в 1 мин. АД-110/90 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. Живот вздутый, диффузно болезненный при пальпации. Печень +2 см. Селезенка увеличенная, плотная. Больному проводилась антибактериальная терапия. ОАК: эр-3,0*1012/л, Hb-100 г/л, тромб-285*109/л, лейк-26*109/л, эоз-15%, п-9%, с-56%, л-20%, СОЭ-30 мм/ч. Исследование дуоденального содержимого: желчь мутная, значительное количество слизи и эпителия, лейкоцитоиды-13, лямблии. Какое осложнение со стороны крови развилось при данной патологии?
*Лейкемоидная реакция по эозинофильному типу Миелоидная пролиферация Спленомегалическая лейкемоидная реакция Лейкемоидная реакция вследствие антибактериальной терапии Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу У больного 32 лет внезапно повысилась температура до 390С, появилась головная боль, ломота в теле, мучительный сухой кашель, общая слабость, потливость. Об-но: адинамия, ЧД-24/мин. АО-95/60 мм рт.ст., слизистая оболочка ротоглотки “пылающая”. Дыхание в легких везикулярное, жесткое. В крови: лейк. - 4,5*109/л, эоз. - 2%, пал.- 2%, сегм. - 62%, лимф. - 18 %, СОЭ-15 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен? *Грипп Синусит Госпитальная пневмония Острое респираторное вирусное заболевание Внегоспитальная пневмония Больной 56 лет. Жалуется на надсадный болевой кашель, в особенности ночью, боль за грудиной, одышку, слабость, субфебрилитет. На рентгенограмме легких прикорневая тень с расплывчатыми неровными контурами, выпуклая по периферии и напоминает интерлобарные шварты. Дыхание в легких ослабленное, жесткое. В крови: Нв – 126 г/л , Л. - 10,5*109/л, эоз. - 7%, пал. - 5 %, сегм. - 63%, л. - 20%. СОЭ-25 мм/ч. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза ? *Бронхоскопия Оксигемометрия Исследование мокротыПроба Манту Исследование внешнего дыхания Девушка 22 лет жалуется на сыпь в области лица и выраженный зуд в области сыпи. Заболевание связывает с использованием косметического крема. Болеет 2 дня. Об-но: выраженное покраснение и отек кожи в области щек, подбородка, лба, мелкая папуло-везикулёзная сыпь. Ваш диагноз. Аллергический дерматит. Простой дерматит. Экзема. Рожа. Нейродермит. Больную 54 лет беспокоит боль в животе после приема пищи, ночью, которая уменьшается после дефекации, поносов и появляется после употребления цельного молока. Об-но: живот вздутый, чувствительный при пальпации в зоне Поргеса. Печень, селезенка не увеличенные. При колоноскопии - гиперемия слизистой оболочки толстой кишки. Какой диагноз наиболее вероятен? *Лактазная недостаточность Неспецифический язвенный колит. Хронический энтерит. Функциональная диарея. Целиакия. Больной 54 лет жалуется на боль в коленных и лучезапястных суставах. Болеет 6 лет. Об-но: утолщения и болезненность межфаланговых суставов, при сгибании хруст и болезненность в коленных суставах. В крови: лейкоциты – 8,2*10
9/л, СОЭ– 14 мм/ч. На рентгенограмме коленных суставов – сужение суставной щели, узуры, остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? *Ревматоидный артрит Подагрическая артропатия Деформирующий остеоартроз Реактивный артрит Ревматический полиартрит У больной 38 лет через 4 недели после экстракции и протезирования зубов повысилась температура тела до 400С, появилась лихорадка, которая сопровождается значительным потоотделением. Об-но: кожа бледная, геморрагии на конъюктиве, пульс лабильный, слабого наполнения 100 уд./мин., АД– 140/60 мм.рт.ст. Поперечник сердца 15 см, непостоянный систолический шум над аортой. В крови: лейкоцитоз, СОЭ – 28 мм/ч, положительная формоловая проба. При УЗД – утолщение и нечеткость контура створок аортального клапану, регургитация I ст. Какой наиболее вероятный диагноз? *Бактериальный эндокардит Вирусный гепатит Ревматическая лихорадка Аспирационная пневмония Респираторное вирусное заболевание У больного К. 22 лет, который болеет ревматизмом в течение 11 лет, появились жалобы на ощущение пульсации в теле, ритмическое покачивание головы, гололвокружение. При обследовании больного выявлен положительный пульс Квинке, наличие симптомов Ландольфи, Мюссе, АД – 170/40 мм рт.ст. Чем обусловлены гемодинамические расстройства у больного? *Недостаточностью аортального клапана Стенозом аортального клапана Недостатностью трикуспидального клапана Комбинированным митральным пороком сердцаПроявлениями “малой хореи” Больной 70 лет несколько дней назад заболел гриппом. Несколько последних дней состояние значительно ухудшилось. Жалуется на лихорадку, кашель, боль в правой части грудной клетки, одышку. Об-но: Т – 38,80С. Сознание спутанное. Перкуторно: притупление справа в нижней части до уровня III ребра. Аускультативно: звучные влажные хрипы. Какова этиология данного заболевания? *Стафилококковая Стрептококковая МикоплазменнаяПневмококковая Вирусная Больной шизофренией считает себя “выдающимся ученым, гениальным композитором и непревзойденным художником”. Жалуется на то, что “родня и друзья постоянно завидуют ему и хотят отравить”. Определите психопатологический синдром. *паранояльный параноидный маниакальный парафренический гебефренический