ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.08.2021
Просмотров: 256
Скачиваний: 1
Кафедра общей врачебной практики №2
Тесты рубежного контроля по дисциплине
«Общей врачебной практики» для интернов-ВОП
Вариант 5
?
Приказ МЗ РК «Об утверждении правил выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств, за исключением содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры»:
- № 289 от 21 мая 2008 года
- № 288 от 21 мая 2008 года
- № 289 от 21 мая 2009 года
- № 288 от 21 мая 2009 года
- № 289 от 28 мая 2008 года
?
Какого вида общения не существует
- межличностного
- вертикального
- массового
- вербального
- личного
?
Целевыми группами ранней диагностики рака шейки матки являются лица:
- 25, 35, 40, 45, 50, 55 лет
- 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет
- 35, 40, 45 лет
- 45, 50, 55, 60 лет
- 40, 45, 50, 55, 60, 65 лет
?
Устранимый фактор риска:
- пол
- менопауза
- возраст
- ожирение
- этническая принадлежность
?
Определение II группы инвалидности:
- характеризует высшую степень утраты трудоспособности
- характеризует значительно выраженную степень нарушения функций, практически полную нетрудоспособность (только у не многих инвалидов сохраняется возможность трудиться в специально созданных условиях)
- характеризует частичную потерю трудоспособности
- все ответы верны
- нет правильного ответа
?
Правила выдачи гражданам листа и справки нетрудоспособности:
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 559
- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 556
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 556
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2012 года N 556
- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 559
?
Постановление Правительства РК «Об утверждении Перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев»:
- от 7 августа 2000 года N 1213
- от 7 августа 2010 года N 1213
- от 7 августа 2001 года N 1213
- от 7 августа 2005 года N 1213
- от 7 августа 2009 года N 1213
?
Какой дизайн исследования наиболее точно соответствует типу поставленного вопроса касающегося лечения пациента
- рандомизированное контролируемое исследование
- когортное исследование
- исследование типа «случай-контроль»
- серия случаев
- исследование на животных
?
Что такое PubMed
- электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE
- база данных художественной литературы
- база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики
- сайт Кокрановской библиотеки
- электронный справочник новейшей медицинской информации
?
Какой дизайн исследования следует запланировать для выявления взаимосвязи между приемом поливитаминов и заболеваемостью инвазивным раком молочной железы
- когортное исследование
- случай-контроль
- рандомизированное клиническое исследование
- описательные испытания
- перекрестно-секциональное исследование
?
Что характерно для открытого клинического исследования
- И врач, и пациент знают, какая терапия назначена
- Пациент, в отличие от исследователя, не знает, какое лечение ему назначено
- Ни врач, ни пациент не знают назначенной терапии
- Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии
- Врач, пациент, исследователь знают назначенную терапию
?
На прием к семейному врачу обратился пациент, который предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, появившиеся внезапно сегодня утром. Объективно: язык сухой, обложен белым налётом, температура 38С, при пальпации определяется резкая болезненность живота и разлитое напряжение мышц передней брюшной стенки. АД 90/70 мм.рт.ст. ЧСС 100 в/мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в дальнейшем ведении пациента
- дать противорвотное и жаропонижающие препараты
- тщательный осмотр и наблюдение в условиях поликлиники
- наблюдение на дому, при сильных болях назначить анальгетики
- экстренная госпитализация в хирургическое отделение
- внутривенные инфузии до стабилизации состояния
?
Женщина принимает низко дозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.
Ваш наиболее вероятный совет
- принять 2 таблетки из данной упаковки, остальные принимать в обычном режиме
- продолжать прием таблеток в обычном режиме
- начать прием таблеток с новой упаковки
- принять немедленно 1 таблетку сейчас, остальные принимать в обычном режиме
- принять 2 таблетки сейчас, затем через 72 часа еще 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме
?
Женщина 20 лет, обратилась к врачу за консультацией по поводу контрацепции после незащищенного полового контакта.
Наиболее вероятный совет
- спермициды в течение 72 часов
- спринцевание влагалища
- вмешательства не нужно
- внутриматочный контрацептив
- постинор в течение 72 часов
?
К семейному врачу обратилась мать ребенка в возрасте 2 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,0 С, влажный кашель, слабость, отказ от еды. Из анамнеза: болеет в течение 5-дней. Получали симптоматическое лечение, без особого эффекта. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38,5 С, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких- локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного везикулярного дыхание выслушивается влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД- 39 в 1 минуту. Сердечные тоны громкие, ритм правильный. ЧСС – 115 ударов в 1 минуту. Печень и селезенка не увеличена. Физиологические отправления в норме. При лечения препаратом выбора является:
- цефалоспорины
- макролиды
- аминогликозиды
- фторхинолоны
- сульфаниламиды
?
На приеме у семейного врача мама с ребенком 6 лет с жалобами на повышение температуры тела, слабость, недомогание, кашель, одышка и на неустойчивый стул. Из анамнеза: ребенок заболел ОРЗ 7 дней назад, несмотря на полученное симптоматическое лечение, кашель и симптомы интоксикации нарастает. Мама отмечает во время сна ребенка раздувание крыльев носа. Объективно: периоральный цианоз, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, втяжения межреберных мышц. В ОАК: гемоглобин – 115 г/л, лейкоциты – 12х10/л, СОЭ-18 мм/час. На обзорной рентгенограмме грудной клетки выявляются инфильтративные очаги до 1 см, усиление легочного рисунка между участками инфильтрации и корнем легкого. Ваш предварительный диагноз:
- Очагово-сливная пневмония
- Сегментарная пневмония
- Очаговая пневмония
- Крупозная пневмония
- Интерстициальная пневмония
?
В приемно-диагностическое отделение обратилась девочка 13 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев), который начался зимой после простуды. По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом. Информативное обследование врача:
- Спирография
- Рентгенография легких
- Бронхография
- Бронхоскопия
- Пикфлоуметрия
?
Частый изнурительный, длительный кашель с небольшим количеством мокроты, с последующим затяжным течением пневмонии и развитием пневмосклероза характерен для пневмоний, вызванных:
- пневмококком
- стафилококком
- стрептококком
- микоплазмой
- клебсиеллой
?
Больной ребенок 8 лет предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. С маленьких лет часто болеет бронхитами, обострения особенно в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамола. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 32 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов необходимо добавить в лечении данного состояния:
- Муколитические препараты
- Антигистаминные препараты
- Ингаляционные глюкокортикостероиды
- Антибактериальные препараты
- Бронхолитические препараты
?
В СВА обратилась мама ребенка 5 лет с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. В анамнезе: заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, повышение температуры тела 38,6о С. На 3-й день заболевания появился сухой кашель и одышка. Объективно: Общее состояние тяжелое. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. В легких – везикулярное дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. ЧДД 48 в минуту. На спирограмме: ЖЕЛ-41%, ФЖЕЛ-46%, МВЛ-44%, РВ-31%, МОД-31%, ПСВ-0,6%. После применения беротека: ПСВ -12%. Ваш предварительный диагноз:
- острый простой бронхит
- острый бронхит с обструкцией.
- бронхиальная астма, обострения
- двухсторонняя пневмония
- хронический деформирующий бронхит
?
Ребенку 9 месяцев. Жалобы на кашель. Состояние тяжелое. Токсикоз с эксикозом. Нарастают бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации - мелкопузырчатые влажные и крепитирующие хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Ваш диагноз:
- острая респираторная инфекция
- острый бронхит
- обструктивный бронхит
- острый бронхиолит
- острая пневмония
?
Ребенок 11 лет, обратился с жалобами на кашель с отделением гнойной мокроты, слабость. Объективно: в легких перкуторно - коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, влажные разнокалибрные хрипы по всем полям. На бронхограмме – обрыв дистальных концов бронхов по типу «обрубленного дерева». Ваш диагноз:
- острый бронхиолит
- очаговая пневмония
- обструктивный бронхит
- хронический бронхит
- бронхиальная астма
?
Ребенок 3 лет. Заболел остро, появился катаральные явления, затем сухой кашель с болями за грудиной. Перкуторно -легочный звук. При аускультации - сухие и влажные среднепузырчатые хрипы по всем полям. Ваш диагноз:
- острая пневмония
- обструктивный бронхит
- острый бронхиолит
- острый трахеобронхит
- экссудативный плеврит
?
Ребенку 2 года. Фактическая масса тела - 16 кг. Часто болеет острыми респираторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до III-IV степени, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клетки - капельное сердце, тимомегалия. В анализе крови: Нв-120 /л, Эр.-4,2х1012/л, Л-6,4х109/л, п-22%, с-25%, лимфоциты-62%, моноциты-10%. Дополнительным исследованием у данного ребенка является определение:
- индекса упитанности Чулицкой
- индекса Эрисмана
- кардиоторакального индекса
- кардиотимикоторакального индекса
- костного возраста
?
Ребёнок 1 года 2 месяцев обратился к семейному врачу по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивым стулом. При обследовании выявили себорею, строфулюс, «географический» язык, лимфаденопатию, рыхлость и пастозность подкожной клетчатки, отставание в моторном развитии, умеренное увеличение печени и селезёнки, «чётки» на рёбрах. В анализе мочи большое количество эпителия. Как следует расценивать имеющийся симптомокомплекс
- Хронический бронхолёгочный процесс
- Аномалия конституции
- Рахит в стадии разгара
- Инфекции мочевыводящих путей
- Вирусный энтероколит
?
При состоянии, характеризующейся генетически детерминированными нарушениями ряда ферментов, принимающих участие в пуриновом обмене и синтезе мочевой кислоты, повышенной нервной возбудимостью, расстройствам питания, склонностью к кетоацидозу, назначается:
- антибиотики (пенициллин, кефзол)
- ферменты (мезим форте, креон)
- урикозурические препараты (этамид, аллопуринол)
- антигистаминные препараты (тавегил, супрасти)
- диуретики (диакарб, лазикс)
?
Для начального периода рахита характерна следующая рентгенологическая картина:
- прерывистое уплотнение зон роста
- нормальная оссификация костей
- расширение и размытость зон роста
- блюдцеобразные эпифизы костей
- незначительный остеопороз
?
Ребенок С., 3 года. Мать обратилась к семейному врачу с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфатаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Ваш предварительный диагноз:
- витамин «Д» - дефицитный рахит
- витамин «Д» - зависимый рахит
- фосфат-диабет
- почечный тубулярный ацидоз
- синдром де Тони-Дебре-Фанкони
?
Наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма витамина «Д» в почках с развитием рахитоподобных изменений, резистентных к обычным дозам витамина «Д» называется:
- витамин-Д-зависимый рахит
- витамин-Д-дефицитный рахит
- витамин-Д- резистентный рахит
- глюкозаминофосфат-диабет
- Синдром Баттлера-Лайтвуда-Олбрайта
?
Ребёнок 2,5 месяцев родился в начале ноября, находится на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. Сосёт грудь менее охотно, чем прежде. Стул неустойчивый. При осмотре кожные покровы бледные, влажный, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет. Края большего родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Какая стадия заболевания наиболее вероятно в данном случае
- Начальный период
- Период разгара
- Период реконвалесценции
- Период остаточных явлений
- Продромальный период
?
Ребёнку 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4 С, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича - - - -. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не соблюдала. Ваш диагноз:
- Гипервитаминоз «Д»
- Спазмофилия
- Дисбактериоз
- Пищевое отравление
- Кишечная инфекция
?
У ребенка 6 месяцев жалобы на потливость, плохой сон, вздрагивание во сне. Ребенок находится на грудном вскармливании. При осмотре были выявлены: краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Содержания кальция в крови 2,12ммоль/л, фосфора 1,71 ммоль/л. Назначается:
- Вит Д 500 МЕ
- Вит Д 1000 МЕ
- Вит Д 1500 МЕ
- Вит Д 2000 МЕ
- Вит Д 3000 МЕ
?
Оцените данные дополнительных исследований у ребенка: рентгенограмма лучезапястного сустава показывает: метафизы длинных трубчатых костей расширены, линия препараторного обызвествления размыта, остеопороз. Са – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, щелочная фосфотаза – 2437 ЕД: