ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.08.2021
Просмотров: 362
Скачиваний: 6
Здоровье детей является критерием благополучия общества, поэтому охрана здоровья подрастающего поколения является приоритетной задачей нашего государства. В этой связи преподавание данной дисциплины позволит подготовить грамотных специалистов в сфере медицинского обслуживания детского населения. Знание закономерностей роста и развития детского организма позволит расширить представление врачей общей практики об особенностях работы с детьми, создаст предпосылки для подготовки специалистов педиатрического профиля.
Освоение дисциплины предполагает воспитание у студентов чуткого и бережного отношения к больному ребенку, умение понимать психическое состояние ребенка и его родителей.
Цель дисциплины: формирование у студентов умения оценить развитие ребенка и его соответствие возрастным нормам, выявить в отклонения в состоянии здоровья, необходимых для профессиональной подготовки и последующей деятельности врача, формирование навыков общения с детьми разного возраста и их родителями.
Задачи обучения:
-
Введение в предмет, знакомство с организацией работы детской больницы и её отделений. Клинические критерии оценки тяжести состояния больного ребёнка
-
Обучение теоритическим основам анатомо-физиологических особенностей органов и систем и методики исследования
-
Обучение приемам и технике важнейших манипуляций при
выполнении диагностических и лечебных врачебных назначений; Закономерности физического развития и полового созревания детей -
Оценка нервно-психического развития детей.
-
Основные принципы рационального питания детей
Конечные результаты обучения (компетенции)
|
|
Дублинские дескрипторы первого уровня (бакалавриат) |
Пирамида Блума |
Конечные результаты обучения по дескрипторам |
Компетентности |
|
A |
Демонстрировать знания и понимание в изучаемой области, включая элементы наиболее передовых знаний в этой области; |
Знание |
- Описывает основные анатомо-физиологические особенности органов и систем детского организма. - Распознает данные физикальных методов исследования в норме и патологии. - Излагает деонтологические принципы профессиональной врачебной деятельности. - Называет основные лабораторные и инструментальные методы исследования и определяет их интерпретацию. |
1, 2, 4,6 |
|
Понимание |
-Определяет параметры физического развития ребенка |
1,2,4,6 |
||
|
B |
Применять эти знания и понимание на профессиональном уровне; |
Применение |
-Демонстрирует навыки и описывает результаты физикального обследования больного ребенка (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) в норме и при патологии. -Объясняет причины и механизм типичных изменений при патологии - Интерпретирует результаты лабораторно – инструментальных методов исследования. - Определяет симптомы и синдромы при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов; - Формулирует и обосновывает предварительный диагноз |
1, 2, 3, 4, 5,6,7 |
|
C |
Формулировать аргументы и решать проблемы в изучаемой области; |
Анализ |
Оценивать и интерпретировать результаты клинического обследования пациентов - Предлагать гипотезы, аргументировать причины возникновения основных симптомов и синдромов заболеваний детского возраста - Формулировать собственные выводы о ценности клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования органов и систем - Делать заключение о значении инструментальных и лабораторных методов исследования при заболеваниях. - Обсуждать вопросы врачебной деонтологии при общении с детьми и их родственниками |
1,2,3,4, 5,6,7 |
|
D |
Осуществлять сбор и интерпретацию информации для формирования суждений с учетом социальных, этических и научных соображений; |
Синтез |
- Способен классифицировать механизмы происхождения основных симптомов и синдромов с обоснованием выбора ведущего синдрома. - Способен систематизировать собственные умения по последовательности физикального обследования больного. - Способен аргументировать собственные суждения о результатах интерпретации данных лабораторно-инструментальных методов исследований и критериях обоснования диагноза. - Способен развивать собственные знания и умения по работе с учебной литературой, по их анализу и представляет суждения в виде выступления с презентацией СРС на студенческих кружках. - Способен организовывать публичные выступления с представлением собственных суждений, анализа и синтеза информации в изучаемой области |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 |
|
E |
Сообщать информацию, идеи, проблемы и решения, как специалистам, так и неспециалистам. |
Оценка |
- провести оценку антропометрического обследования ребенка: измерение массы тела, окружности грудной клетки, окружности головы; - оценить физическое развитие ребенка на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов; - произвести оценку клинического обследования здорового и больного ребенка: осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация; - оценить нервно-психического развития у детей; - интерпретировать результатов лабораторных и инструментальных методов исследования; - определять методики расчета и коррекции питания детей первого года жизни. |
1,2,3,4,5,6,7,8 |
Перечень компетенций: 1. Общая образованность. 2. Знания биомедицинских наук 3. Коммуникативные навыки 4. Навык постоянного самосовершенствования 5. Навыки научных исследований 6. Навык работы в команде 7. Профессионализм 8. Клинические навыки
Краткое содержание дисциплины: 1. Введение в предмет, знакомство с организацией работы детской больницы и её отделений. Клинические критерии оценки тяжести состояния больного ребёнка
Педиатрия – наука о здоровом и больном ребёнке. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам в Республике Казахстан. Организация работы лечебно-профилактических учреждений по обслуживанию детского населения. Особенности методики исследования ребенка. Значение анамнеза для диагноза. Методика сбора анамнеза жизни и болезни ребёнка. Общий вид здорового и больного ребёнка и подростка, состояние сознание, поведение, реакция на окружающее, положение, выражение лица и т. д. Критерии оценки тяжести состояния больного ребенка.
2. Периоды детства. Возраст и возрастная периодизация в педиатрии.
Периоды детства: подготовительный, внутриутробный, внеутробный. Внутриутробное развитие плода. Новорождённый ребёнок. Грудной возраст. Характеристика преддошкольного, дошкольного периодов, младшего и старшего школьного возраста.
3. Закономерности физического развития и полового созревания детей
Физическое развитие детей грудного и раннего возраста
Анатомия и физиология растущего организма. Основные законы роста детей. Изменение длины и массы тела в процессе роста и развития детей.Методика антропометрических измерений у детей различного возраста (длина тела, масса тела, окружность головы, окружность грудной клетки). Методы и критерии оценки физического развития детей. Формулы для расчёта массы тела и роста детей различного возраста. Оценка физического развития по формулам, таблицам (центильного и сигмального типа). Особенности оценки массы тела. Понятие об индексах физического развития, антропометрических профилях, определение соматотипа. Поверхность тела детей.
Физическое развитие детей старшего возраста
Понятие и критерии оценки биологической зрелости в различные возрастные периоды. Особенности физического развития подростков, влияние перестройки эндокринной системы. Понятие об акселерации и ретардации развития детей.
Отклонения в физическом развитии детей: нарушения роста, недостаточная или избыточная масса, непропорциональное развитие отдельных частей тела и их причины. Понятие о гипотрофии и паратрофии, гипостатуре, нанизме и гигантизме.
4. Оценка нервно-психического развития детей.
Этапы формирования психики ребенка. Факторы, влияющие на нервно-психическое развитие детей раннего и старшего возраста. Режим дня детей различного возраста. Показатели нервно-психического развития детей раннего возраста. Безусловные рефлексы и формирование условно-рефлекторной деятельности ребёнка. Средние сроки появления моторных и статических навыков у ребёнка первого года жизни. Методика оценки НПР. Особенности нервно-психического развития подростков, влияние перестройки эндокринной системы, формирование характера, профессиональная ориентация. Половое развитие детей.
5. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования кожи и подкожной жировой клетчатки и лимфоузлов у детей.
Термогенез, терморегуляция и семиотика их нарушений. Развитие кожи. Морфологические и функциональные особенности кожи у детей. Методика исследования кожи и семиотика основных её изменений (окраска, эластичность, влажность и т. д.). Особенности развития и функционирования придатков кожи: сальных и потовых желез, волосяного покрова и т. д., их изменения при заболеваниях.
Семиотика сыпей у детей. Изменения кожи при дефектах ухода (потница, опрелости, гнойничковые поражения кожи). Возрастные и половые особенности развития и распределения жировой ткани у детей. Методика исследования подкожного жирового слоя у детей. Оценка питания. Понятие о тургоре тканей. Отёчность общая и ограниченная. Методы определения отёков.
6. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования костной и мышечной систем у детей.
Телосложение, пропорции тела и их изменения в возрастном аспекте.
Анатомо-физиологические особенности мышечной системы у детей. Методика исследования мышечной системы. Значение физического воспитания и допустимые физические нагрузки детей различного возраста и подростков. Семиотика поражения мышечной системы.
Анатомо-физиологические особенности костной системы у детей. Стадии образования кости (остеоидный матрикс, минерализация, перемоделирование). Рост и формирование скелета. Особенности фосфорно-кальциевого обмена у детей, его регуляция. Суточная потребность детей различного возраста в кальции, фосфоре и витамине D. Время появления основных ядер окостенения. Порядок и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Сроки закрытия родничков и швов. Методика исследования костной системы, исследование суставов, их форма, величина, объём движений, болезненность. Определение «костного» возраста как одного из показателей биологической зрелости. Понятие об остеомаляции, остеопорозе, деформация и т. д.
7. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов дыхания у детей различного возраста.
Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей и подростков, связь с патологией. Клинические признаки зрелости дыхательного центра у новорождённых. Сегментарное строение лёгких и его влияние на локализацию лёгочного воспалительного процесса у детей. Особенности бронхиального секрета, мукоцилиарного транспорта и кашля у детей раннего возраста, связь с патологией. Возрастные особенности этапов дыхания у детей: внешнее дыхание, транспорт кислорода от лёгких к тканям; тканевое дыхание, транспорт углекислоты от тканей к лёгким. Глубина, частота, ритм, минутный объём дыхания, жизненная ёмкость лёгких, максимальная вентиляция, механика дыхания и другие показатели функции внешнего дыхания у детей и подростков. Возрастные изменения этих параметров.
Методика исследования органов дыхания у детей и подростков. Типы дыхания. Особенности перкуссии грудной клетки у детей. Сравнительная и топографическая перкуссия, возрастные особенности верхних и нижних границ лёгких, проекции долей лёгких на грудную клетку. Аускультация. Особенности дыхательного шума у детей различного возраста. Механизм пуэрильного дыхания, сроки его появления и перехода в везикулярное дыхание. Бронхофония. Особенности методики исследования органов дыхания у детей раннего возраста.
Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания (рентгенологические, бронхоскопия, исследования внешнего дыхания и др.), их значение в диагностике заболеваний респираторного тракта у детей.
8. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов кровообращения у детей
Органогенез сердечно-сосудистой системы. Кровообращение у плода. Механизм и сроки закрытия эмбриональных путей кровообращения (аранциев проток, овальное отверстие, Боталлов проток). Особенности формы сердца у детей раннего возраста, у подростков. Возрастные особенности кровоснабжения миокарда. Соотношение размеров полостей сердца и просвета сосудов. Особенности строения сосудистой системы у детей. Нервная регуляция кровообращения, особенности проводящей системы сердца у детей.
Возрастные особенности функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у детей и подростков: частота пульса, ударный и минутный объёмы, скорость кровотока, объём циркулирующей крови, артериальное давление и другие параметры. Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей и подростков. Перкуссия границ относительной и абсолютной сердечной тупости у детей и подростков, возрастные изменения. Особенности аускультации сердца и сосудов у детей, аускультативные феномены. Соотношение частоты дыхания и пульса. Характеристика сердечных шумов у детей: частота функциональных шумов, отличия функциональных шумов от органических, шумы «малых» аномалий сердца и сосудов. Техника измерения и оценка артериального давления у детей.
Особенности методики исследования сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы (пробы по Шалкову, проба Штанге, степ-тест, велоэргометрия) и их оценка у детей. Другие инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, эхокардиография, допплеркардиография и др.).
9. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов пищеварения у детей.
Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей и подростков, связь с патологией. Полость рта, особенности у детей. Анатомические и морфологические особенности пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок, печени, желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы. Физиологические особенности органов пищеварения у детей, состояние секреторной и ферментативной функций слюнных, желудочных, кишечных желез, внешнесекреторной функции печени и поджелудочной железы. Гормоны желудочно-кишечного тракта у детей.
Особенности пищеварения у детей и подростков: возрастные особенности мембранного и полостного пищеварения, особенности процессов усвоения (всасывания) питательных веществ. Особенности стула и его характеристики у детей различного возраста. Бактериальная флора кишечника у здоровых детей различного возраста, её физиологическая роль. Понятие о биоценозе. Становление микрофлоры кишечника после рождения ребёнка, зависимость от вида вскармливания. Понятие об эубиозе и дисбактериозе.
Методика осмотра полости рта и зева у детей различного возраста. Методика исследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Осмотр, перкуссия, пальпация печени, возрастные особенности границ и размеров печени у детей, методика исследования поджелудочной железы.
Лабораторные методы исследования органов пищеварения у детей: исследование желудочного секрето- и кислотообразования, исследование экзокринной функции поджелудочной железы. Методы исследования кала: визуальная оценка, копрограмма, исследование флоры, семиотика изменений. Биохимический анализ крови («печеночные» маркёры) лабораторные тесты синдромов холестаза, цитолиза, гепатодепрессивного и иммунопатологического (мезенхимально-воспалительного) синдромов. Знакомство с инструментальными методами исследования: ультразвуковым, рентгенологическим, эндоскопическим.
10. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования почек и мочевыделительной системы у детей
Эмбриогенез органов мочеобразования и мочеотделения. Анатомо-физиологические особенности почек у детей и подростков. Возрастное нарастание массы и размеров почек у детей, изменения положения почек, процесс дифференцировки нефрона. Функциональные особенности мочевыделительной системы у детей. Количество и состав мочи у детей различного возраста, суточная экскреция различных веществ с мочой. Особенности мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у детей и подростков. Особенности регуляции мочеиспусканий, изменение числа мочеиспусканий с возрастом.
Методика исследования органов мочеобразования и мочеотделения. Осмотр. Пальпация почек. Методика выявления отеков. Диурез у детей, методы его оценки. Оценка анализа мочи у детей. Функциональные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы у детей. Методы исследования и оценка клубочковой фильтрации и реабсорбции у детей.
11. Анатомо-физиологические особенности и методика исследования эндокринной системы
Железы внутренней секреции и их гормоны. Механизм действия гормонов. Принцип «обратной связи». Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у детей. Методика обследования эндокринных желез. Лабораторные и инструментальные методы исследования эндокринной системы. Семиотика нарушений эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа).