ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1854
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+Ашық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталар грануляциялармен тіс тастарынан тазаланады.
Жабық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталарындағы грануляциялармен тіс тастарын күйдіреді.
Жабық кюретаж жасау керек, себебі тіс мойынының және одан төмен орналасқан тіс тастары, қақтары тазаланады
Ашық кюретаж жасау керек , себебі сүйек тіндерін шетін кесіп егеп тастау керек
Жабық кюретаж жасау керек себебі операция жүргізуде, визуальді контроль қажет
****
Ерте тіс- жақ протезін жасауда ісікті жақ сүйегінен резекция жасау арқылы алып тастау, жас балаларда резекцияны қолдану мақсаты:
сүйел дамуын алдын алу
+болашақтағы жасанды протездің орнын дайындау
екіншілік бет сүйегінің дағы деформациясын алдын алу
бұзылған функцияларды қалпына келтіру (сөйлеу, шайнау)
жұтынуды қалпына келтіру
***
Естен тануда байқалады:
Есі сақталады
+Естен тану
Жүрек тоқтап, естен тану
Жүрек тоқтап, естен танып, тыныс алуы тоқтайды
Артерия қысымы төмендейді
***
Жайсыздыққа, әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, қызыл иекте күрт ауырсынулардың болуына, олардың қанағыштығына, ауыз қуысының жағымсыз иісіне шағымданады. Объективті: қызарған, ісінген қызыл иек көрінісінде кір-сұр түсті қақ түрінде қызыл иек жиектерінің өліеттенген аймағы анықталады. Тістерде көп мөлшерлі жұмсақ қақ, тіс тастары бар. Сілекей қою, тұтқыр. Қан анамнезінде-лейкоцитоз, ЭТЖ жеделдеуі. R- граммада сүйек тінінің өзгерістері жоқ. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:
Жедел катаральды гингивит
Созылмалы катаральды гингивит
Созылмалы катаральды гингивиттің өршуі
+Ойық жаралы гингивит
Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі
***
Жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра одан 20 см төмен тері және тері асты клечаткасын тіліп, құралмен доғал жолмен ішкі қанат тәрізді шайнау етімен төменгі жақсүйегінің бұтағының ішкі бетін жылжи сыдырып, эксудатты шығарды Қай аймақтың флегмонасы ашылды деп ойлайсыз:
Жұтқыншақ маңы
Төменгі жақсүйегі артқы
Төменгі жақсүйегі асты
Массетер асты
+Қанат тәрізді төменгі жақ
***
Жақ сүйегі сынықтарының рентген көрінісі сипатталады:
склерозды ошақтардың болуы
диструкция
+сүйектің бүтінділігінің бұзылуы
сүйек тіндерінің тітіркенуі
сүйек тіндерінде сэквестрлердің болуы
***
Жақ сынықтарында сүйектерді остеосинтездеуде никелид титан өз қалпын сақтап қалатын құймалы бекіткішін ғалым ұсынған.
Тулеуов
+Поленичкин
Гунько
Безруков
Лурье
***
Жақ-бет бөліміне жағдайы ауыр науқас түсті, шағымдары дене қызуының кқтерілуіне, басының ауырсынуы, көз шарасының ацырсынуы, көру қабілітінің төмендеуі. Қарау кезіңде-қабағы қызыл көкшіл түсті, ісіңген инфильтрат анықталады. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Диагноз қойыңыз.
+Көз шарасының флегмонасы
Көз асты аймағының флегмонасы
Самай аймағының флегмонасы
Қанат-таңдай шұңқырынң флегмонасы
Гайморит
***
Жақсүйектердің созылмалы остеомиелитін емдеудің міндетті түрі:
+антибиотикотерапия, витаминотерапия, дезинтоксикация
иммунокоррекция, физиотерапия
арнамалы ем
витаминотерапия, терапиялық ем
жалпы әлдендіретін және күшейтетін ем
***
Жақсүйектің жедел остеомиелитінің НЕҒҰРЛЫМ патогномикалық белгісі болып табылады:
Дене қызуы 37-37,5°дейін
Жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Вестибулярлы жағынан периостит белгілерінің болуы
Ауыз іші жағынан сүйек қабы астылық абсцесстердің түзілуі
+Жақсүйек денесінің аймағында муфта тәрізді инфильтраттың болуы, сүйек ішілік гипертензия.
***
Жақтың орталық ара қатынасын анықтау кезеңінде қатты базисті қашан қолданады:
жақ қатынасының аномалиясында
альвеола бөлігінің айқынбілінуінде
+Катц-Гельфанд әдісімен ауыз ішінде тегістеуде
икемділігі төмен аздап атрофияланған шырышты қабықта
протез орналасатын орындағы атрофияланған құрғақ шырышты қабық
***
***
Жалған буынның пайда болуына себеп болады:
емдік гимнастиканы ерте бастау
сынық бөліктерін дұрыс құрастырмау
+сынықтардыбекітудің әлсіздігі
ауызқуысыгигиенасыныңбұзылуы
кішігірімдеформацияныңболуы
***
Жалпы әлсіздік, дене температурасының көтерілуі, қызыл иекте кенеттен ауру сезімінің пайда болуы, қанау, ауыздан жағымсыз иістің шығатынына шағымданады. Қарап тексергенде: қызарған, ісінген қызыл иектің шетінде кір-сұр түстес некрозданған ошақтар бар. Тістерінде көптеген қақтар, тіс тастары, сілекейі қоюланған, ауыздан нашар иіс шығады. Қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ (СОЭ) -жылдам., R-суретте сүйек тінде өзгерістер байқалмайды. Диагноз қойыңыз:
жедел катаральды гингивит
созылмалы катаральды гингивит
созылмалы катаральды гингивиттің өршуі
+жаралы гигивит
созылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесінің өршуі
***
Жаңа туған нәрестеде төменгі жақтың физиологиялық орналасуы болып табылады:
+Дистальды
Бейтарап
Антериальды
Орталық
Мезиальды
***
Жаңа туылған нәрестенің төменгі жақтың қалыпты орналасуы:
ортогнатиялық
+ретрогнатиялық
прогнатиялық
вариабелді
прогениялық
***
Жаңадан туылған нәрестенің қалыпты жағдайдағы төменгі жақсүйегінің орналасуы:
Латерогнатикалық
+Ретрогнатикалық
Макрогнатикалық
Ортогнатикалық
Прогнатикалық
***
***
Жартылай алмалы-салмалыпротез конструкциясын тексеру кезінде, жасанды тістердің фиссурлы-төмпешіктерініңтығыз түйісіп, табиғи антогонист тістердің дұрыс түйіспеуінің себебі:
жасанды тістерді ені бойынша дұрыс таңдамау
тістерді қою кезінде балауыз базистің деформациясы
жасанды тістерді ұзындығы бойынша дұрыс таңдамау
+окклюзиялық білікте балауызды жеткіліксіз тығыздау
жасанды тістерді күлкі сызығы бойынша дұрыс таңдамау
***
Жасанды тіс қатарларын құрастырғанда төменгі жақ сүйек қандай пішінде болу керек:
Жартылай эллипс пішінді
Эллипс пішінді
Ромб пішінді
Трапеция ретінде
+Парабола пішінді
***
Жасанды сауытты қай пластмассадан жасайды:
Норакрил
Акрилоксид
Карбодент
+Синма – М
Фторакс
***
Жасанды соғылған сауыттарды дайындаудың клиникалық:
тексеру, егеу,қалып алу, мүсін құю, сауытты шақтап көру және тапсыру
егеу, қалып алу, сауыт бөлігін мүсіндеу,соғу,сауытты шақтап көру
тексеру, қалып алу, контрштамп құю, ақырғы рет штамптау,сауытты тапсыру
+тексеру,егеу,қалып алу, сауытты шақтап көру, тапсыру және цементке отырғызу
қалып алу, алғашқы және ақырғы соғу, ағарту, цементке отырғызу
***
Жасанды тістер қандай пішінде болады:
Үшбұрышты
Цилиндр тәрізді
Сопақпішінді
+Үшкірпішінді
Тікбұрышты
***
***
Жасуша ішілік ісіну, цитоплазмада жасушаны бұзатын құрылымдардың пайда болуы төменде көрсетілген патологиялық үрдістердің қайсысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
Акантоз
Акантолиз
Спонгиоз
+Вакуольды дистрофия
Баллонды дегенерация
***
***
Жасы 17-дегі жігіт дәрігер стоматологқа жалпылай әлсіздікке, дене қызуының 38ºC дейін көтерілуіне, аузының ішінің қатты ауырып, сөйлеудің, ас қабылдауының қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: қатты қызарып домбыққан ұрттың, тілдің кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді ұсақ домалақ, сопақ пішінді және белгілі-бір пішінсіз беттері ақшыл- сұр қақпен жабылған эрозиялар анықталды. Қызылиек көптеген тістер аймағында қызара -домбыққан және тиіп кетсе қатты қанайды. Төменде келтірілген алғашқы диагноздардың қайсысы сипатталған клиникалық көрініске неғұрлым сай келеді:
Аусыл
Белдеме теміреткі
Көптүрлі жалқықты қызарма
+Ауыз- қызылиектің жедел герпестік қабынуы
Ауыздың өліеттене-жараланып қабынуы
***
Жасы 20-ғы жігіт дәрігер стоматологқа дене қызуының көтеріліп, ауыз ішінің қатты ауыратынына, аузын ашып ас қабылдау қиындағанына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына шағымданып келді. Бұдан екі апта бұрын суық тиіп ауырған. Қарап тексергенде: еріндер жиегі құрғақ, аздаған қабыршақтармен жабылған, 45 46 47 48 тістер аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпар қатты қызарып домбыққан, беттері кір-сұр түсті қақпен жабылған. Қызылиек бүртіктері бетіндегі қақ оңай алынып, эрозиялы -жаралы ошақтар анықталады. Бұл ауруды төмендегі аурулардың тек біреуінен басқасының бәрінен ажырата білу керек:
Қан аурулары кезіндегі ауыздың өліеттеніп-жаралана қабынуы
+Ауыздың дәріден буллезді қабынуы
Қорғасынмен созылмалы улану
Ауыздың аллергиялық өліеттеніп-жаралана қабынуы
Висмутпен созылмалы улану
***
Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаңа құрылым пайда болғанына, тілін қозғаған кезде ыңғайсыздық сезінетініне шағымданады. Қарап тексергенде тілінің үстінде ұшына жақын диаметрі 7 мм – дей қызыл түсті ,домалақ пішінді шекарасы анық, төңірегіндегі тіндерден көтеріңкі орналасқан эрозия ошағы анықталды . Беті таза және тегіс, табан аймағы тығыз, бірақ ауырмайды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, қозғалмалы, тығыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдіс:
Қанның жалпы анализі
Зәр анализі
+Вассерман реакциясы
Қанның биохимиялық анализі
Рентгенологиялық
***
Жасы 30-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстіндегі 2 апта бұрын байқаған өзгерістерді көрсетуге келген . Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді ендері 6-7 мм қосыла орналасқан бірнеше ошақ анықталды , тіл бүртіктері семіп жойылған . Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу . Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Аурудың салыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрімен жүргізеді:
+Ауызды жедел герпестік қабынуы
Тілдің түлей қабынуы
Лейкоплакия
Қызыл жалпақ теміреткі
Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы
***
Жасы 35-гі емделуші тілінде белгісіз құрылым пайда болғанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: тілінің ұшы аймағында кілегей қабықта ені 8мм-дей домалақ пішінді, қою қызыл түсті жиектері көтеріңкі, табаны тығыз шеміршек консистенциялы эрозиялы ошақ анықталды. Аймқтық лимфа түйіндері ұлғайған, консистециясы тығыздау жіне ауырмайды. Бұл құрылым төменде аталған диагноздардың қайсысына неғұрлым сай келеді:
+Біріншілік мерез
Декубитальді жара
Туберкулез жарсы
Трофикалық жара
Обыр жарасы
***
Жасы 36-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстінде өзгерістерді байқағанын айтып келді .Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқан бірнеше ошақ анықталды. Тіл бүртіктері семіп жойылған, ойдым-ойдым шабылған шабындықты еске түсіреді. Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу. Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Төмендегі алғашқы диагноздың қайсысын қоюға болады:
Ауыздың жедел жалған жарғақты кандидозы
Тілдің түлей қабынуы
Жазық лейкоплакия
Қызыл жалпақ теміреткі
+Екіншілік папулалы мерез
***
Жасы 38-дегі ер адам, мамандығы жоғарғы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дәрігер стоматологқа еріндер жиегінің құрғауына, ысып күйетініне, қабыршақтанатынына шағымдана келді. Қарап тексергенде: екі еріндер жиегі қатты қызарған, құрғақ және ұсақ қабыршақтармен жабылған, екі езуіне жақын ұсақ тіліктер байқалады. Төмендегі диагноздардың қайсысы бұл клиникаға неғұрлым сай:
Еріннің жапырақтана қабынуы
+Еріннің күн райы әсерінен қабынуы
Жабық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталарындағы грануляциялармен тіс тастарын күйдіреді.
Жабық кюретаж жасау керек, себебі тіс мойынының және одан төмен орналасқан тіс тастары, қақтары тазаланады
Ашық кюретаж жасау керек , себебі сүйек тіндерін шетін кесіп егеп тастау керек
Жабық кюретаж жасау керек себебі операция жүргізуде, визуальді контроль қажет
****
Ерте тіс- жақ протезін жасауда ісікті жақ сүйегінен резекция жасау арқылы алып тастау, жас балаларда резекцияны қолдану мақсаты:
сүйел дамуын алдын алу
+болашақтағы жасанды протездің орнын дайындау
екіншілік бет сүйегінің дағы деформациясын алдын алу
бұзылған функцияларды қалпына келтіру (сөйлеу, шайнау)
жұтынуды қалпына келтіру
***
Естен тануда байқалады:
Есі сақталады
+Естен тану
Жүрек тоқтап, естен тану
Жүрек тоқтап, естен танып, тыныс алуы тоқтайды
Артерия қысымы төмендейді
***
Жайсыздыққа, әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, қызыл иекте күрт ауырсынулардың болуына, олардың қанағыштығына, ауыз қуысының жағымсыз иісіне шағымданады. Объективті: қызарған, ісінген қызыл иек көрінісінде кір-сұр түсті қақ түрінде қызыл иек жиектерінің өліеттенген аймағы анықталады. Тістерде көп мөлшерлі жұмсақ қақ, тіс тастары бар. Сілекей қою, тұтқыр. Қан анамнезінде-лейкоцитоз, ЭТЖ жеделдеуі. R- граммада сүйек тінінің өзгерістері жоқ. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:
Жедел катаральды гингивит
Созылмалы катаральды гингивит
Созылмалы катаральды гингивиттің өршуі
+Ойық жаралы гингивит
Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі
***
Жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра одан 20 см төмен тері және тері асты клечаткасын тіліп, құралмен доғал жолмен ішкі қанат тәрізді шайнау етімен төменгі жақсүйегінің бұтағының ішкі бетін жылжи сыдырып, эксудатты шығарды Қай аймақтың флегмонасы ашылды деп ойлайсыз:
Жұтқыншақ маңы
Төменгі жақсүйегі артқы
Төменгі жақсүйегі асты
Массетер асты
+Қанат тәрізді төменгі жақ
***
Жақ сүйегі сынықтарының рентген көрінісі сипатталады:
склерозды ошақтардың болуы
диструкция
+сүйектің бүтінділігінің бұзылуы
сүйек тіндерінің тітіркенуі
сүйек тіндерінде сэквестрлердің болуы
***
Жақ сынықтарында сүйектерді остеосинтездеуде никелид титан өз қалпын сақтап қалатын құймалы бекіткішін ғалым ұсынған.
Тулеуов
+Поленичкин
Гунько
Безруков
Лурье
***
Жақ-бет бөліміне жағдайы ауыр науқас түсті, шағымдары дене қызуының кқтерілуіне, басының ауырсынуы, көз шарасының ацырсынуы, көру қабілітінің төмендеуі. Қарау кезіңде-қабағы қызыл көкшіл түсті, ісіңген инфильтрат анықталады. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Диагноз қойыңыз.
+Көз шарасының флегмонасы
Көз асты аймағының флегмонасы
Самай аймағының флегмонасы
Қанат-таңдай шұңқырынң флегмонасы
Гайморит
***
Жақсүйектердің созылмалы остеомиелитін емдеудің міндетті түрі:
+антибиотикотерапия, витаминотерапия, дезинтоксикация
иммунокоррекция, физиотерапия
арнамалы ем
витаминотерапия, терапиялық ем
жалпы әлдендіретін және күшейтетін ем
***
Жақсүйектің жедел остеомиелитінің НЕҒҰРЛЫМ патогномикалық белгісі болып табылады:
Дене қызуы 37-37,5°дейін
Жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Вестибулярлы жағынан периостит белгілерінің болуы
Ауыз іші жағынан сүйек қабы астылық абсцесстердің түзілуі
+Жақсүйек денесінің аймағында муфта тәрізді инфильтраттың болуы, сүйек ішілік гипертензия.
***
Жақтың орталық ара қатынасын анықтау кезеңінде қатты базисті қашан қолданады:
жақ қатынасының аномалиясында
альвеола бөлігінің айқынбілінуінде
+Катц-Гельфанд әдісімен ауыз ішінде тегістеуде
икемділігі төмен аздап атрофияланған шырышты қабықта
протез орналасатын орындағы атрофияланған құрғақ шырышты қабық
***
***
Жалған буынның пайда болуына себеп болады:
емдік гимнастиканы ерте бастау
сынық бөліктерін дұрыс құрастырмау
+сынықтардыбекітудің әлсіздігі
ауызқуысыгигиенасыныңбұзылуы
кішігірімдеформацияныңболуы
***
Жалпы әлсіздік, дене температурасының көтерілуі, қызыл иекте кенеттен ауру сезімінің пайда болуы, қанау, ауыздан жағымсыз иістің шығатынына шағымданады. Қарап тексергенде: қызарған, ісінген қызыл иектің шетінде кір-сұр түстес некрозданған ошақтар бар. Тістерінде көптеген қақтар, тіс тастары, сілекейі қоюланған, ауыздан нашар иіс шығады. Қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ (СОЭ) -жылдам., R-суретте сүйек тінде өзгерістер байқалмайды. Диагноз қойыңыз:
жедел катаральды гингивит
созылмалы катаральды гингивит
созылмалы катаральды гингивиттің өршуі
+жаралы гигивит
созылмалы пародонт қабынуының жеңіл дәрежесінің өршуі
***
Жаңа туған нәрестеде төменгі жақтың физиологиялық орналасуы болып табылады:
+Дистальды
Бейтарап
Антериальды
Орталық
Мезиальды
***
Жаңа туылған нәрестенің төменгі жақтың қалыпты орналасуы:
ортогнатиялық
+ретрогнатиялық
прогнатиялық
вариабелді
прогениялық
***
Жаңадан туылған нәрестенің қалыпты жағдайдағы төменгі жақсүйегінің орналасуы:
Латерогнатикалық
+Ретрогнатикалық
Макрогнатикалық
Ортогнатикалық
Прогнатикалық
***
***
Жартылай алмалы-салмалыпротез конструкциясын тексеру кезінде, жасанды тістердің фиссурлы-төмпешіктерініңтығыз түйісіп, табиғи антогонист тістердің дұрыс түйіспеуінің себебі:
жасанды тістерді ені бойынша дұрыс таңдамау
тістерді қою кезінде балауыз базистің деформациясы
жасанды тістерді ұзындығы бойынша дұрыс таңдамау
+окклюзиялық білікте балауызды жеткіліксіз тығыздау
жасанды тістерді күлкі сызығы бойынша дұрыс таңдамау
***
Жасанды тіс қатарларын құрастырғанда төменгі жақ сүйек қандай пішінде болу керек:
Жартылай эллипс пішінді
Эллипс пішінді
Ромб пішінді
Трапеция ретінде
+Парабола пішінді
***
Жасанды сауытты қай пластмассадан жасайды:
Норакрил
Акрилоксид
Карбодент
+Синма – М
Фторакс
***
Жасанды соғылған сауыттарды дайындаудың клиникалық:
тексеру, егеу,қалып алу, мүсін құю, сауытты шақтап көру және тапсыру
егеу, қалып алу, сауыт бөлігін мүсіндеу,соғу,сауытты шақтап көру
тексеру, қалып алу, контрштамп құю, ақырғы рет штамптау,сауытты тапсыру
+тексеру,егеу,қалып алу, сауытты шақтап көру, тапсыру және цементке отырғызу
қалып алу, алғашқы және ақырғы соғу, ағарту, цементке отырғызу
***
Жасанды тістер қандай пішінде болады:
Үшбұрышты
Цилиндр тәрізді
Сопақпішінді
+Үшкірпішінді
Тікбұрышты
***
***
Жасуша ішілік ісіну, цитоплазмада жасушаны бұзатын құрылымдардың пайда болуы төменде көрсетілген патологиялық үрдістердің қайсысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
Акантоз
Акантолиз
Спонгиоз
+Вакуольды дистрофия
Баллонды дегенерация
***
***
Жасы 17-дегі жігіт дәрігер стоматологқа жалпылай әлсіздікке, дене қызуының 38ºC дейін көтерілуіне, аузының ішінің қатты ауырып, сөйлеудің, ас қабылдауының қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: қатты қызарып домбыққан ұрттың, тілдің кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді ұсақ домалақ, сопақ пішінді және белгілі-бір пішінсіз беттері ақшыл- сұр қақпен жабылған эрозиялар анықталды. Қызылиек көптеген тістер аймағында қызара -домбыққан және тиіп кетсе қатты қанайды. Төменде келтірілген алғашқы диагноздардың қайсысы сипатталған клиникалық көрініске неғұрлым сай келеді:
Аусыл
Белдеме теміреткі
Көптүрлі жалқықты қызарма
+Ауыз- қызылиектің жедел герпестік қабынуы
Ауыздың өліеттене-жараланып қабынуы
***
Жасы 20-ғы жігіт дәрігер стоматологқа дене қызуының көтеріліп, ауыз ішінің қатты ауыратынына, аузын ашып ас қабылдау қиындағанына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына шағымданып келді. Бұдан екі апта бұрын суық тиіп ауырған. Қарап тексергенде: еріндер жиегі құрғақ, аздаған қабыршақтармен жабылған, 45 46 47 48 тістер аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпар қатты қызарып домбыққан, беттері кір-сұр түсті қақпен жабылған. Қызылиек бүртіктері бетіндегі қақ оңай алынып, эрозиялы -жаралы ошақтар анықталады. Бұл ауруды төмендегі аурулардың тек біреуінен басқасының бәрінен ажырата білу керек:
Қан аурулары кезіндегі ауыздың өліеттеніп-жаралана қабынуы
+Ауыздың дәріден буллезді қабынуы
Қорғасынмен созылмалы улану
Ауыздың аллергиялық өліеттеніп-жаралана қабынуы
Висмутпен созылмалы улану
***
Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаңа құрылым пайда болғанына, тілін қозғаған кезде ыңғайсыздық сезінетініне шағымданады. Қарап тексергенде тілінің үстінде ұшына жақын диаметрі 7 мм – дей қызыл түсті ,домалақ пішінді шекарасы анық, төңірегіндегі тіндерден көтеріңкі орналасқан эрозия ошағы анықталды . Беті таза және тегіс, табан аймағы тығыз, бірақ ауырмайды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, қозғалмалы, тығыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдіс:
Қанның жалпы анализі
Зәр анализі
+Вассерман реакциясы
Қанның биохимиялық анализі
Рентгенологиялық
***
Жасы 30-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстіндегі 2 апта бұрын байқаған өзгерістерді көрсетуге келген . Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді ендері 6-7 мм қосыла орналасқан бірнеше ошақ анықталды , тіл бүртіктері семіп жойылған . Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу . Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Аурудың салыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрімен жүргізеді:
+Ауызды жедел герпестік қабынуы
Тілдің түлей қабынуы
Лейкоплакия
Қызыл жалпақ теміреткі
Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы
***
Жасы 35-гі емделуші тілінде белгісіз құрылым пайда болғанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: тілінің ұшы аймағында кілегей қабықта ені 8мм-дей домалақ пішінді, қою қызыл түсті жиектері көтеріңкі, табаны тығыз шеміршек консистенциялы эрозиялы ошақ анықталды. Аймқтық лимфа түйіндері ұлғайған, консистециясы тығыздау жіне ауырмайды. Бұл құрылым төменде аталған диагноздардың қайсысына неғұрлым сай келеді:
+Біріншілік мерез
Декубитальді жара
Туберкулез жарсы
Трофикалық жара
Обыр жарасы
***
Жасы 36-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстінде өзгерістерді байқағанын айтып келді .Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқан бірнеше ошақ анықталды. Тіл бүртіктері семіп жойылған, ойдым-ойдым шабылған шабындықты еске түсіреді. Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу. Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Төмендегі алғашқы диагноздың қайсысын қоюға болады:
Ауыздың жедел жалған жарғақты кандидозы
Тілдің түлей қабынуы
Жазық лейкоплакия
Қызыл жалпақ теміреткі
+Екіншілік папулалы мерез
***
Жасы 38-дегі ер адам, мамандығы жоғарғы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дәрігер стоматологқа еріндер жиегінің құрғауына, ысып күйетініне, қабыршақтанатынына шағымдана келді. Қарап тексергенде: екі еріндер жиегі қатты қызарған, құрғақ және ұсақ қабыршақтармен жабылған, екі езуіне жақын ұсақ тіліктер байқалады. Төмендегі диагноздардың қайсысы бұл клиникаға неғұрлым сай:
Еріннің жапырақтана қабынуы
+Еріннің күн райы әсерінен қабынуы