Диагноз? Лечение?


Задача №19

На исследование глазного дна пришел пациент Ш., 50 лет, от эндокринолога. Страдает сахарным диабетом 10 лет. Объективно: зрение правого глаза 0,04 не корригируется, роговица отечная. В передней камере кровь, глазное дно видно плохо. ВГД 30 мм рт. ст. Острота зрения левого глаза 0,6 не корригируется, роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, хрусталик прозрачный. На глазном дне: диск зрительного нерва не изменен. В макулярной зоне микроаневризмы, геморрагии. В парамакулярной зоне ватообразные экссудаты. ВГД = 24 мм рт. ст.

Диагноз? Лечение?
Тема «Травмы»
Задача №1

В цехе химического предприятия разорвался шланг, и струя раствора каустической соды попала в глаз рабочему.

Диагноз и последовательность мероприятий по оказанию помощи.
Задача №2

Молодой человек, 18 лет. Жалобы: на резкую светобоязнь, слезотечение, боль в глазах. Анамнез: выявлено, что до этого в течение суток катался на лыжах в яркий солнечный день в заснеженных горах. Объективно: Глазные щели прикрыты, резкая гиперемия и хемоз конъюнктивы. При окрашивании роговицы выявляются мелкие дефекты эпителия.

Поставить диагноз. Как помочь молодому человеку?
Задача №3

Во время побелки попал раствор извести, через 10 минут пострадавший был доставлен в больницу с явлениями резкого блефарита, светобоязнь, слезотечение.

Диагноз и первая медицинская помощь.
Задача №4

Монтажник 30 лет. После падения с высоты потерял сознание, когда пришел в себя, обнаружил, что верхнее веко правого глаза опущено, глаз хуже видит, предметы двоятся. Объективно: птоз, глазное яблоко неподвижно, отклонено кнаружи. Зрачок не реагирует на свет. На глазном дне вены расширены и извиты. Кожная чувствительность век понижена.

Диагноз и какие дополнительные консультации нужны?
Задача №5

Разнорабочий Ш. 35 лет обратился в поликлинику к окулисту. Жалобы: на ухудшение зрения правого глаза. Анамнез: удалось выяснить, что год назад, во время работы что-то попало в этот глаз, но к врачам он не обращался. Объективно: зрение правого глаза 0,3, коррекции нет. Роговица прозрачная. В области хрусталика видно голубоватое помутнение в виде кольца с отходящими от него лучами.

Диагноз и дополнительные исследования, подтверждающие диагноз.

---

Задача №7

Рабочий лесопильного завода получил сильный удар концом доски. При осмотре – отек и гематома века. Подкожная крепитация в области век. В передней камере кровь.

Диагноз?
Задача №8

Человеку плеснули в лицо щелочью. Тактика.
Задача №9

Рабочий завода сваривал трубы, снимал защитные очки во время работы. К вечеру появилась резкая светобоязнь, слезотечение. Обратился на прием к глазному врачу.Объективно: гиперемия обоих глаз, роговица прозрачная, но при окрашивании флюоресцином выявляются мелкие точечные эрозии.

Диагноз, первая помощь, профилактика.
Задача №10

Рабочий лесопильного комбината получил травму во время работы. Отлетела доска и ударила по правому глазу. Объективно: зрение резко понижено, в передней камере кровь. Зрачок широкий, у лимба от 13 до 16 часов отрыв радужки. При исследовании в проходящем свете виден рефлекс глазного дна.

Диагноз и тактика.

Задача №11

Рабочий механического цеха получил проникающее ранение роговицы правого глаза, но обратился к окулисту только через неделю после травмы. Объективно: резко выражен отек век правого глаза, отек конъюнктивы, экзофтальм, роговица гнойно инфильтрирована, в передней камере гной, рефлекс глазного дна желтовато-зеленый.

Диагноз? Лечение? Какие возможны исходы?

Задача №13

Рабочий цеха №2 получил ранения левого глаза 10 лет назад, глаз ослеп. Последний год несколько раз наблюдался рецидив посттравматического иридоциклита на раненом глазу.

Тактика.
Задача №14

Через 3 недели после проникающего ранения с вялотекущим иридоциклитом, остротой зрения = 0, на втором глазу появилась светобоязнь, перикорнеальная инъекция, преципитаты.

Диагноз.
Задача №15

В медсанчасть завода обратился рабочий цеха. Во время работы что-то попало в глаз. Появилась светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Объективно: на роговице линейная рана, идущая через все слои роговицы. Края раны адаптированы, не изменены.

Диагноз, какие необходимо провести исследования для подтверждения диагноза?

ЛИТЕРАТУРА
Основная:

1. 
   Глазные болезни: Учебник / Под. ред. В.Г.Копаевой. – М.: Медицина, 2002. – 560 с.
   
2. 
   Офтальмология: Учебник / Под. ред. Е.И.Сидоренко. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 408с.
   
3. 
   Глазные болезни: Учебник / Под. ред. Т.И.Ерошевского, А.А.Бочкаревой. – М.: Медицина, 1983. – 448 с.
   

---

Дополнительная:

1. 
   Гундорова, Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М., Травмы глаза. – М.: Медицина, 1986. – 368 с.
   
2. 
   Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас: Руководство к практическим занятиям. М.: Медицина, 1985.
   
3. 
   Ковалевский Е.И. Офтальмология: Учебник. – М.: Медицина, 1995. – 480 с.
   

---

Смотрите также файлы

• Учебное пособие по дисциплине итинфраструктура предприятия (курс лекций) Направление подготовки 38. 03. 05 Бизнесинформатика.pdf

• Методические указания для выполнения заданий.doc

• О системе работы учителя русского языка и литературы Мислимовой Фариде Себзалиевне с родителями.docx

• Решение Согласно ст. 1066 ук рф не подлежит возмещению вред, причиненный в состоянии необходимой обороны, если при этом не были превышены ее пределы..docx

• Лекция 1 психология часть психология как наука. Предмет и задачи психологии.pptx