Файл: Курс лекций Часть частная хирургия для студентов 4 курса Специальность 36. 05. 01 Ветеринария.pdf

66
Трихинеллез, актиномикоз и ботриомикоз подтверждают клиническими и лабораторными исследованиями.
Лечение. Устраняют основную причину: флегмону, трихинеллез, актиномикоз, саркоцистоз. При абсцессах проводят оперативное вмешательство. Назначают гормоно-
, ферментотерапию, вибрационный массаж, ультразвук, магнитотерапию, лазеропроцедуры, точечные прижигания. Для предотвращения атрофии мышц показаны инъекции тиамина бромида, рибофлавина, цианокобаламина, кокарбоксилазы, глюкозы с инсулином, кальция глюконата, кислоты аскорбиновой.
Хорошие результаты получали от аппликаций и скармливания сапропеля, в котором содержится большой набор витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов, гуминовых веществ, эстрогеноподобных соединений, углеводов, жиров, ферментов, антибиотиков.
Оссифицирующий миозит (myositis chronica ossificans).
Заболевание чаще встречается у лошадей, реже у крупного и мелкого рогатого скота, свиней.
Характеризуется постепенным замещением мышечной ткани хрящевыми и костными включениями.
Этиология. Оссифицирующий миозит развивается в местах ушиба, надрыва, разрыва, особенно при многократно повторяющихся травмах, а также на почве фибринозного или паренхиматозного миозита, при травмах центральной нервной системы, эндокринных заболеваниях, сопровождающихся глубокими нарушениями обмена веществ.
Клинические признаки. Заболевание протекает в скрытой форме, проявляется при длительных перегонах, транспортировке, повторной травме. Нарушается функция конечности, так как чаще поражаются мышцы плеча, крупа и бедра. Возможна атрофия мягких тканей при сдавливании нервных стволов и кровеносных сосудов.
Окостеневающий мускул плотный, малоподвижный, безболезненный. Окончательный диагноз ставят при рентгеноскопии. Необходимо исключить остеобластическую саркому.
Лечение. Устраняют основную причину (травмы), проводят лечение поврежденных тканей. В начальной стадии развития оссифицирующего миозита назначают вибрационный массаж, ультразвук, резорбирующие мази, аппликации парафина, лечебной грязи. В запущенных случаях при обнаружении костной пластинки ее удаляют оперативным способом.
Невриты (neuritis).
Этиология. Воспаление нерва - неврит - является следствием механических повреждений, интоксикации или раневой инфекции. Соответственно этиологическим признакам различают травматические, инфекционные и токсические невриты. Невриты могут быть серозными, гнойными и интерстициальными. По клиническому течению их делят на острые и хронические, восходящие и нисходящие, одиночные и множественные.
Травматические невриты развиваются после ушибов, растяжений, ударов, толчков, падений и давления. Механические инсульты могут быть короткими, но сильными
(например, при переломах, вывихах), слабыми, но продолжительными (например, при опухолях, экзостозах и пр.).
У лошадей травматическими невритами поражаются велярные нервы, собственно пальцевые нервы (если удар нанесен в области путового сустава), лицевой нерв -

67 вследствие давления упряжной уздечки у поваленного животного и эндоневральных инъекций анальгезирующих растворов.
Инфекционные невриты наблюдаются при мыте, инфлюэнце, ревматизме, а токсические — при кормовых отравлениях (например, невриты возвратного нерва при кормлении лошадей чиной).
Множественные невриты встречаются у ревматиков, при бруцеллезе и В- авитаминозе (бери-бери у птиц).
Хронический неврит (Neuritis interstilialis chronica) развивается из острого неврита.
Патологоанатомические изменения характеризуются разращением эндо-, пери- и эпиневральной клетчатки, атрофией сдавленного нервного волокна, вследствие чего в той или иной степени нарушается проводимость нерва.
Гнойные невриты развиваются в результате гноеродной инфекции после ранений с повреждением нерва, при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей на нерв (например, ретробульбарный неврит после орбитальной флегмоны и ретробульбарных абсцессов, неврит нижнечелюстного альвеолярного нерва после открытых переломов нижней челюсти и операции выталкивания зуба, остеомиелита нижней челюсти и т. д.).
Восходящие и нисходящие невриты.
Воспалительный процесс, распространяющийся по ходу периферического нерва в центральном направлении, выше места первичного повреждения, носит название восходящего неврита (Neuritis ascendens). Он развивается обычно при гнойных процессах в результате воздействия на нервную ткань бактерий и токсинов, которые проникают по лимфатическим щелям нервного ствола до спинного мозга и отсюда могут распространяться даже на противоположную сторону. Происходящие при этом дегенеративные изменения осевых цилиндров центрального конца нерва зависят от степени интоксикации. Чем сильнее интоксикация, тем больший участок нерва дегенерируется. Длительная интоксикация вызывает необратимые изменения в нервной клетке и нервном стволе; первая атрофируется, а второй прорастает соединительной тканью и теряет способность проводить нервные импульсы.
Примером восходящих невритов у лошадей может служить неврит зрительного нерва после ретробульбарных абсцесса и флегмоны, а у собак - отогенные менингиты после воспаления среднего уха.
Воспалительные процессы, распространяющиеся по ходу нерва в периферическом направлении ниже места повреждения, носят название нисходящих невритов (Neuritis desceridens). Такие невриты встречаются у лошадей и собак при гнойных отитах среднего уха, осложняющихся невритом, а затем параличом лицевого нерва.
Клинические признаки выражены ярко при острых серозных и гнойных невритах.
Наиболее характерными симптомами являются парестезия (зуд), беспокойство животного, наличие участков гиперестезии наряду с участками пониженной чувствительности.
Самая осторожная пальпация в зоне гиперестезии вызывает у животного резкую защитную реакцию. Оно стонет, вздрагивает, кричит, уклоняется от исследования.
Лечение. Необходимо, прежде всего, своевременно диагностировать повреждения периферической нервной системы и как можно раньше приступить к лечению пораженных нервов и мышц. Лечебные мероприятия могут быть разделены на четыре группы: медикаментозные, физические, оперативные и комбинированные. Последние дают лучшие результаты. При травмах периферических нервов с наличием выраженного болевого синдрома показаны методы, уменьшающие боли:

68 ультрафиолетовое облучение, ионогальванизация с новокаином (1%-ный новокаин в
70° спирте), новокаиновый блок по Вишневскому.
При наличии рубцов, спаек и сращений рекомендуется: тканевая терапия, поперечная ионогальванизация йодистым калием (катод с 2%-ным раствором йодистого калия на место травмы, анод — с противоположной стороны), парафиновые аппликации, теплые ванны (у собак) и массаж (особенно вибрационный). Массаж лучше всего применять через 30 минут после тепловой процедуры.
При болевой реакции рекомендуется чередовать теплолечение с ионофорезом. Из оперативных методов лечения показаны невролиз, резекция нерва с последующим наложением нервного шва. Однако в ветеринарной хирургии эти операции не применяются.
Лечение парезов и параличей. При отсутствии хирургических противопоказаний или выраженных болевых симптомов проводят массаж, который прекращают с восстановлением самостоятельных движении, затем применяют пассивные движения, а с появлением активных движений назначают кратковременную проводку.
Цель этих мероприятий - улучшить мышечный тонус, крово- и лимфообращение.
При слабости и атрофии мышц надо избегать их утомления, строго дозируя нагрузку.
Продолжительность проводки необходимо увеличивать постепенно. Очень полезна ритмическая электрогимнастика гальваническим и фарадическим током, сообразно тому, на какой вид тока пораженный нерв отвечает.
Наиболее распространенные способы: подкожные инъекции вератрина иди стрихнина в возрастающих дозах.
Лечение невритов. Прежде всего, необходимо устранить причину и предоставить животному полный покой.
При острых невритах применяют тепловые процедуры (горячие влажные повязки, соллюкс с синим фильтром, лампа Минина) и лекарственные средства, успокаивающие боли (пирамидон - у собак, аспирин - у лошадей); при ревматических невритах - салицилаты, витамин В1; при невритах моторных нервов - гальванизацию.
Флегмоной называют разлитое гнойное воспаление соединительной ткани
(подкожной, подфасциальной, межмышечной).
Причины. Флегмона возникает при проникновении микробов в ткани через колотые раны, пролежни, а также как осложнение при ряде заболеваний (гнойные дерматиты, артриты, абсцессы, мыт, паратиф и др.), когда микробы заносятся в рыхлую соединительную ткань с током крови.
Признаки. Флегмона сопровождается повышением общей температуры тела животного, угнетением, снижением или потерей аппетита. На месте поражения отмечается разлитое, горячее, вначале тестоватое, а затем плотное болезненное припухание.
При развитии флегмоны на конечности животное осторожно передвигает пораженную ногу. В дальнейшем обычно образуются абсцессы, после вскрытия которых выделяется гной, снижается температура тела и улучшается общее состояние животного.
Лечение. Больному животному вводят антибиотики (пенициллин, биомицин, тетрациклин) или сульфаниламидные препараты. На область поражения накладывают спиртовые высыхающие повязки, согревающие компрессы или сухое тепло.
При флегмонах в нижних частях конечностей делают циркулярный новокаиновый блок. При появлении признаков скопления гноя прибегают к оперативному лечению, т. е. вскрывают гнойные полости, иссекают мертвые ткани, удаляют гной. В дальнейшем

69 лечат как раны. При операциях избегают повреждения важных нервов и кровеносных сосудов.
Артриты — воспаление суставов. Они могут быть асептическими и гнойными.
Асептические артриты в свою очередь бывают экссудативными (серозно-фибринозные, фибринозные) и продуктивными (периартрит, деформирующий артрит). Асептические экссудативные и гнойные артриты протекают в острой и хронической фюрме, продуктивные — только в хронической.
Этиология. Асептические артриты чаще возникают в результате ушиба, растяжения, разрыва связок, вывиха сустава, нарушения обмена веществ, особенно минерального и витаминного.
Гнойные артриты являются следствием ранения суставов, открытых вывихов, распространения септического воспаления из окружающих тканей (флегмона, бурсит, тендовагинит).
Симптомы. Для острого асептического экссудативного воспаления характерны горячая болезненная припухлость сустава и хромота. При хроническом асептическом артрите наблюдаются припухлость, хромота и наличие в суставе экссудата.
Продуктивное воспаление сопровождается образованием костных выростов
(экзостозов, остеофитов) и деформацией сустава, твердой болезненной припухлостью его. Местная температура при этом бывает в пределах нормы.
При гнойных артритах температура тела повышается, пульс и дыхание учащаются.
В области пораженного сустава отмечается разлитая горячая болезненная припухлость; животное не может опираться на конечность.
Прогноз. Артриты относятся к тяжелым воспалительным процессам, что нередко обусловливает выбраковку животных.
Лечение. При острых асептических экссудативных артритах в первые 2—3 дня на область сустава назначают охлаждающие процедуры, а в последующие дни — тепловые. Скопившийся экссудат аспирируют и в полость сустава вводят антибиотики на 0,5%-м растворе новокаина в смеси с гидрокортнзоном. При фибринозных артритах к раствору добавляют лидазу.
Хронические асептические и гнойные артриты трудно поддаются лечению.
Артроз — хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, сопровождающееся дистрофическими процессами. Поражаются преимущественно суставы задних конечностей. У крупного рогатого скота заболевание нередко бывает массовым.
Этиология и патогенез. Наиболее частыми причинами артроза являются нарушение обмена веществ (минерального, белкового, витаминного), отсутствие моциона
(особенно при круглогодичном стойловом содержании), чрезмерный раздой коров, длительная кормовая интоксикация и др.
Развитие артроза начинается с постепенного разрушения суставного хряща. Он размягчается, разволокняется, утрачивает эластичность, а затем подвергается некрозу и рассасыванию. В результате трения суставные поверхности костей начинают разрастаться и подвергаться остеосклерозу. Одновременно с этим происходит утолщение и окостенение фиброзного слоя капсулы сустава.
Симптомы. В начальной стадии болезни внешний вид суставов не изменяется. Затем они постепенно утолщаются и уплотняются.
Болезненность при этом не появляется. Однако больные животные много лежат, с трудом встают, при стоянии часто переступают с ноги на ногу, тазовые конечности отводят далеко назад. Походка у них связанная, сопровождается хромотой.

70
Прогноз. При запущенных артрозах животных выбраковывают.
Лечение. Пораженные суставы облучают лампами «Соллюкс», инфраруж, втирают в них раздражающие мази. Одновременно устраняют причины, вызвавшие заболевание.
Контрольные вопросы
1. Назовите флексоры и экстензоры грудной и тазовой конечностей.
2. Какую роль играют ротаторы? Назовите их.
3. Какие виды хромот Вы знаете?
4. Что такое шаг? Из чего состоит шаг?
5. При каких заболеваниях конечностей наступает атрофия мышц плечевого пояса?
Литература
Основная
1. Семенов, Б.С. Частная ветеринарная хирургия / Б.С. Семенов, А.В.Лебедев. - М.
:КолосС, 2014.- 496 с.- ISBN 5-86457-118-0.
2. Стекольников, А.А. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология: учеб. –
М.:КолосС, 2013. -376 с. – ISBN 5-9532-0027-7
Дополнительная
1. Лебедев, А.В. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии /
А.В.Лебедев, и др. : под ред. Б.С. Семенова. - М., 2000. - 536 с.
2. Шакалов, К.И. Частная ветеринарная хирургия/ К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров,
Е.И. Поваженко и др. – Л.: Агропромиздат, 1986. – 478 с.

Лекция 8. ОРТОПЕДИЯ
2 часа
Вопросы:
1. Анатомия и физиология копыта.
2. Уход, расчистка и обрезка копыт.
3. Подковывание. Устройство кузницы и изготовление подковы.
4. Болезни копыт и копытец. Ушибы, раны, абсцессы, флегмоны венчика,
мякиша и межпальцевой клетчатки. Пододерматиты и ляминиты.
1. Анатомия и физиология копыта.
Самостоятельно.
2. Уход за копытами
Улучшение ухода за копытами является также одной из предпосылок увеличения продуктивности животных. Ни у кого не вызывает сомнения целесообразность расчистки копыт, но не все придают этому должное внимание и учитывают ее экономическую эффективность. Расчистка копыт должна включаться в общую систему профилактики незаразных болезней или в план ветеринарно-санитарных мероприятий.
Для обрезки и расчистки копыт применяют копытные щипцы (рис. 59), копытные ножи, копытные клещи, секачи, стамески, рашпиль, молоток, долото и т. д. Иногда используют различные электрические фрезы типа вращающегося рашпиля, но в силу конструктивных недостатков они не получили широкого распространения.
У крупного рогатого скота копытца расчищают по мере необходимости. У животных, которые пользуются пастбищем, копытца практически расчищают 2 раза в год - перед выгоном на пастбище и при постановке на стойловое содержание. При беспривязном боксовом содержании коров на щелевых полах расчистку также проводят 2 раза в год. При стойловом привязном содержании расчистку копытец у коров и быков-производителей повторяют через 3-4 месяца. Выполняют ее в станке, фиксируя конечности с помощью ремней, мягких веревок к перекладине. Под живот подводят широкие ремни для предотвращения падения животного. У спокойных животных расчистку можно провести без станка, фиксируя грудную конечность с помощью веревки, перекинутой через туловище. Тазовую конечность фиксируют с помощью голенной закрутки и другими приемами.
Копытце очищают от грязи, копытным ножом или резаком со стороны подошвы срезают старый рог, а затем щипцами удаляют чрезмерно отросшую копытцевую стенку. При снятии рога со стороны подошвы нужно быть осторожными, так как толщина рога со стороны подошвы всего 2,5-5 мм. Снимают только старый рог, который серого цвета, хрупкий, крошится.
После обрезки копытец обращают внимание на их форму и соответствие постановке конечностей. При правильной расчистке и обрезке ось пальцевых костей должна составлять прямую линию. (Ось пальцевых у костей - воображаемая линия, проведенная продольно через середину путовой, венечной и копытцевой костей).
После обрезки рог со стороны подошвы и края копытной стенки выравнивают рашпилем.
У овец копытца расчищают и обрезают 2 раза в год. Часто это мероприятие проводят при стрижке. Фиксируют их в лежачем положении руками или на операционном столе для мелких животных.