Файл: 1.ан кетуді андай сипаты сырты артериальды ан кетуді белгісі.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 230

Скачиваний: 12

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1.Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі

  1. Қан кету баяу

  1. Қан тамшылап ағады

  1. Баяу және созылмалы қан ағу

  1. Қан қоңыр-қызыл түсті

  1. Жылдам және атқылаған қан ағу

2. Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады

  1. Ұйқы артериясында пульстің болмауы

  1. Көз қарашығының тарылуы

  1. Тері қабатының бозаруы

  1. Өлілік тағбалардың пайда болуы

  1. Қан қысымының төмендеуі

3. Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету

  1. науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз

  1. науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу

  1. небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру

  1. наркотикалық анальгетиктерді қолдану

  1. науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою

4. Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:

  1. ST сегментінің төмендеуі

  1. кең және терең Q тісшесі

  1. ST сегментінің жоғарылауы

  1. R тісшесінің кішіреюі

  1. теріс T тісшесі

5. Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:

  1. жабырқаулы ес деңгейін +

  1. шок ауырлығының дәрежесін

  1. кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын

  1. жаңа туған нәрестенің жағдайын

  1. кома түрін




6. Ер кісі Б., 55 жаста хирургияның қабылдау бөліміне сол жақ кеуде торының ауруына, ентігуге, дене қызуының 40ºС-қа дейін жоғарылуы, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. 3 аптадан бері ауырады. Қарағанда: бет пен мойында цианоз, қосымша бұлшықеттер тыныс алуға қатысады, ТЖ 26 рет мин., АҚ 110/70 мм с.б.б, пульс 100 соққы мин. Қан анализінде: лейкоциттер 23,0х109/л, ЭТЖ 39 мм/с. Кеуде қуысының 2 проекциялы рентгенографиясында сол жағында 4 қабырғааралыққа дейінгі деңгейде сұйықтық және плевралық қуыста ауабар. Дәрігер сол жақ пиопневмоторакс деп диагностикалады. Осы жағдайда анағұрлым лайықты емдеу әдісі қайсысы?

  1. Тек 2 қабырғааралыққа дренаж қою

  1. Комбинирленген антибиотикотерапия тағайындау

  1. Плевральды қуысқа күнделікті пункция жасау

  1. 2 мен 7 қабырғааралыққа дренаж қою және шаю жүргізу +

  1. Жедел оң жақтық торакотомия жасау қажет

7. Ер кісі,40 жастақабылдау бөліміндегі хирургқа кеуде қуысындағы ауру сезіміне, қақырықты жөтелге шағымданып келді. Анамнезінен: 3 апта бұрын алькогольге мас болып 4-5 сағат бойы көшеде ұйықтап қалған. Науқаста 2 күннен кейін дене қызуы көтерілген, кеуде қуысында ауру сезімі пайда болған. Келесі күні дене қызуы 390С-қа дейін жоғарылаған. Екі аптадан кейін жөтелу кезінде кенеттен жағымсыз иіспен 200 мл-ге жуық ірің шыққан. Науқаста анағұрлым ықтимал болжам диагноз қандай?

  1. Өкпе абсцессі +

  1. Крупозды пневмония

  1. Экссудативті плеврит

  1. Жедел трахеобронхит

  1. Бронхоэктатикалық ауру

8. Науқас жол жарақатын алды. Ауыр жағдайда жеткізілді. IV шоктың белгілері. Жамбас сүйектерінің сынуы анықталды. Айқын ентігу, тахикардия. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің тынысы әлсіреген, перкуссия жасаған кезде сол жақта тимпанит анықталады. Сол жақ кеуде клеткасының жоғарында перистальтикалық шулар естіледі. Диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы анықталады, рентгенологиялық зерттеумен негізделген. Емдік шаралар қандай:

  1. жедел торакотомия +

  1. лапароскопия

  1. торакоскопия

  1. новокаинды бөгемелердің әр түрін қолдану +

  1. бақылау және симптоматикалық ем, наркотикалық заттарды қолданумен

9. Жол-көлік оқиғасының нәтижесінде кеудесінен жабық жарақат алған (сыырқырап ауырады) науқас геморрагиялық есеңгіреу (шок) жағдайында. Объективті: пациент ақыл-есін жоғалтпаған, сол жақтағы төменгі қабырғаларының патологиялық қозғалуы байқалады, аускультация және перкуссия кезінде гемоторакс жоқ. АД 70/40, ЧСС 120 в минуту. Жағдайының ауырлауы немен байланысты?

  1. төменгі қабырғалардың (диафрагма жарылған) сынуы

  1. көкбауырдың жарылуы -+

  1. жиек ішектің (ободочная кишка) сол жақ бұрышының жарылуы

  1. ұйқы безі құйрығының жарылуы

  1. Өкпе соғылып, өкпеқап қуысына қан кету

10. Әйел кісі А., 34 жаста қабылдау бөліміндегі хирургқа апат орнынан ауыр жағдайда: қан қақыру, ентігу, оң жақ кеуде торының парадоксальды қозғалысымен жеткізілді. Рентгенографияда үшінші сызық бойымен оң жақ IV қабырға сынығының ығысуымен 4,5,6,7 қабырғалар сынығы, сұйықтық деңгейі оң жақ 4 қабырғаға дейін. АҚ-90/60 мм.с.б.б., пульс 120 соққы мин. Қан анализінде: эритроциттер 2,9х1012, Hb 98 г/л, Ht 31%. Плевральды пункция кезінде шприцке тартып алынған қан ұйып қалады, шприцке ауа еркін түседі. Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқастағы осындай ауыр жағдайды түсіндіреді?

  1. Аралас шок, жалғасқан плевраішілік қан кету

  1. Қабырғалар сынығы, тоқтаған плевраішілік қан кету

  1. Өкпе зақымдануы, плевропульмональды шок

  1. Көптеген қабырғалар сынығы, өкпе гематомосы

  1. Плевральды қуыстың ұйыған гематомасы

11. Науқас 45жаста. Рентгенологиялық зерттеуде асқазан контурынан шығып тұратын үш қабатты ойықша, асқазандағы тыртықтық деформация және шырышты қабат рельефінің қабынулы қайта құрылуы. Аталған рентгенологиялықөзгерістер қандай патологияға тән:

  1. Ойық жараға

  1. Пенетрацияланатын ойық жараға

  1. Қатерлі ойық-жаралы ісікте

  1. Инфильтративті-ойық жаралы ісікте

  1. Безоарға тән

12. Пиязшық немесе асқазанның ішкі беткейінде тұрақты дөңгелек немесе сопақ контрастты массаның жиналуы қалай аталады:

  1. Контурлы ойықша

  1. Толу дефектісі

  1. Рельефті ойықша (ниша)

  1. Жергілікті спазм

  1. Шектелген тарылу

13. Науқас Л., 20 жаста, ауруханаға жедел аппендициттің белгілерімен түсті. Анамнезінде ауырғанына 4 тәулік болған, медициналық көмекке жүгінбеген, өздігінен ауырсынуды басатын дәрілер ішкен. Динамикада оң жақ мықын аймағында ауырсынулар сақталуда, сондықтан дәрігерге келген. Объективті қарауда: оң жақ мықын аймағының жергілікті ауырсынуы, Ровзинг, Бартомье-Михельсон және Образцов белгілері анықталады. Қандағы лейкоцитер-10,4. Науқасқа операция жасалды. Құрсақ қуысын ревизия жасаған кезде тығыз аппендикулярлы инфильртат табылған. Операция қалай аяқталу керек?

  1. инфильтратты бөлу, аппендэктомия

  1. инфильтратты шектейтін тампондар және түтікше қалдыру +

  1. микроирригатормен дренаждау

  1. резеңке шығарғышпен дренаждау

  1. жараны тігу, антибактериялық және физио ем қолдану

14. Рентгенологиялық зерттеуде асқазан күмбезінің бариймен толықтай толуы науқастың мынадай қалпында болуы мүмкін:

  1. Тренделенбург қалпында + ?

  1. Латеропозицияда

  1. Ішпен горизонтальды қалпында

  1. Арқамен горизонтальды қалпында

  1. Вертикальды қалпында

15. Науқас 18 жаста. Жүрек айнуына, қыжылға, түнде және тамақ қабылдағанға дейін болатын қабырға астындағы жергілікті ауырсынуға, ауырлық сезіміне шағымданады. Рентгенологиялық зерттеуде асқазанды толығымен толтырғанда, асқазанның кіші иінінде үшбұрышты, 0,5 см, «ниша» анықталады. Қарама-қарсы аймақта жергілікті тарылу. Қорытындылаңыз:

  1. Эрозивті гастрит

  1. Асқазан рагы

  1. Асқазан ойық жарасы

  1. Асқазанның ойық жаралы рагы

  1. Полип

16. 25 жастағыер адам, қабылдау бөліміне іштегі ауырсыну сезіміне, жүрек айнуға шағымданып келді. Ауырғанына 10 сағат болған. Алғашында іштің барлықаймақтары толғақ тәрізді ауырған, бірнеше рет құсқан 2 сағаттан кейін ауырсыну сезімі іштің оң жақ бөлігінде тұрақтанған. Зерттеу нәтижелері: іштің терең пальпациясы кезінде оң жақ мықын аймағында жергілікті ауырсыну сезімі анықталады. Дене қызуы 37,8С0, қандағы лейкоциттер саны- 16,6х109. Құрсаққуысы рентгенографиясында ауытқулар жоқ. Науқасқа қойылатын болжамалы диагноз қандай?

  1. Ішек өтімсіздігі

  1. Жедел гастроэнтерит

  1. Қысылған жарық

  1. Жедел панкреатит

  1. Жедел аппендицит

17. 15 жастағыер бала, қабылдау бөліміне іштегі тұрақты ауырсыну сезіміне, жүрек айнуына шағымданып жеткізілді. Ауырғанына 20 сағат болған. Басында ауырсыну сезімі эпигастрий аймағында пайда болған, бірнеше сағаттан кейін іштің төменгі квадрантында тұрақталған. Екі рет анальгин ішкен, бірақ ауырсыну сезімі басылмаған. Зерттеу нәтижелері: пальпация кезінде іштің төменгі бөліктерінде айқын ауырсыну сезімі, бұлшықеттердің қатаюы анықталады. Температура 37,9 С0, АҚ 100/80, пульс 92 рет 1 мин. Лейкоциттер – 19,6х109. Зәр анализінде 3-5 лейкоцит көру алаңында. Осы жағдайда сіздің іс-әрекетіңіз қандай?

  1. Құрсаққуысының рентгенографиясы

  1. Бүйректің компьютерлі томографиясы

  1. Инфузиялы терапия тағайындау

  1. Жедел операция жасау

  1. Диагностикалық лапароскопия жасау

18. Қабылдау бөліміне іштегі кенеттен пайда болған толғақ тәрізді ауырсынулармен, жеңілдік әкелмейтін бірнеше реттік құсумен науқас түсті. Құрсақ қуысының шолулы рентгенограммасында аш ішектің ілмектерінің ісінуі, мықын ішектің терминальды бөлімінде ішек өткізгіштігін жауып тұратын дөңгелек көлеңке анықталды. Анамнезінде созылмалы тасты холецистит. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

  1. ішектің механикалық странгуляциялы өтімсіздігі

  1. ішектің механикалық обтурациялы өтімсіздігі

  1. ішектің динамикалық өтімсіздігі

  1. спастикалық ішек өтімсіздігі

  1. ішек инвагинациясы

19. 22 жасар аяғы ауыр әйел қабылдау бөліміне іштегі ауырсыну сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, жиі кіші дәреттің болуына шағымданып жеткізілді. Жүктілік бірінші, мерзімі 22 апта. 3 апта бұрын түсік тастау қаупіне және жедел пиелонефритке байланысты ем қабылдаған. Ауырғанына 1 тәулік болған. Қарап тексергенде: Сол бүйіріне жатқызып пальпация жасағанда іштің оң жақ бөлігі ауырсыну сезімді, оң бүйіріне ауысса, ауырсыну сезімі күшейеді. АҚ 110/80, пульс 90 рет 1 мин, температура 37,9С0, лейкоциттер 20х109, Hb – 118 г/л, Ht – 32%. Зәрінде 45 лейкоцит, 1 2 эритроцит көру алаңында, белок 0,033‰. Дәрігердің болжамы бойынша науқаста жедел аппендицит. Сіздің іс-әрекетіңіз қандай?

  1. Бақылау мақсатында госпитализациялау ?

  1. Жедел түрде операция жасау

  1. Алдымен босандыру, одан кейін операция

  1. Жатыр УДЗ жасау және перзентханаға жіберу

  1. Диагностикалық лапароскопия жасау

20. 32 жасар ер адам қабылдау бөліміне іштегі ауырсыну сезіміне, жүрек айнуға, құсуға жиі кіші дәретке баруына, іш өтуге шағымданып келді. Ауырғанына 18 сағат болған. Ауырсыну сезімі эпигастрий аймағында басталып, кейін бүкіл ішке таралған және бірнеше сағаттан кейін іштің төменгі жағында тұрақталған. Зерттеу нәтижелері: ішті пальпация жасағанда шат үстінде және оң жақ мықын аймағында ауырсыну сезімді, бұлшықеттердің қатаюы жоқ. Температура 37,2 С0, АҚ 140/80, пульс 88 рет 1 мин. Лейкоциттер – 12,6х109. Зәрінде 8-9 лейкоциттер көру алаңында. Per rectum: тік ішектіңалдыңғы қабырғасының салбырауы және айқын ауырсыну анықталады. Сіздің диагнозыңыз қандай?

  1. Жедел пиелоцистит

  1. Жедел проктосигмоидит

  1. Тік ішектің ісігі

  1. Қуық асты безінің гиперплазиясы

  1. Аппендициттің атипті ағымы

21. 60 жастағы науқасқа кешенді зерттеу негізінде диагноз қойылды: жедел холецистит, холедохолитиаз, механикалық сарғаю. Төменде көрсетілген консервативті терапияныңқайсысын қолдануға болмайды:

  1. Кристалоидтарды т/і енгізу

  1. Реопрепараттарды т/і енгізу

  1. Морфинді тері астына енгізу ?

  1. Спазмолитиктер

  1. Антибиотиктер

22. Науқас У., жоспарлы операцияға дайындалуда, операция кезінде қан кетуі мүмкін, діни себептерге байланысты гемотрансфузиядан бас тартты. Сіздің тактикаңыз:

  1. Операцияны өзгерту

  1. Гемотрансфузияға көндіру

  1. Қарсы дәлелдердің жоқ болуы жанында аутоқан дайындау

  1. Науқастыңқарсыласуына қарамай консилиум шешімімен компоненттерді құю

  1. Бас дәрігердің бұйрығымен құюға болады

23. 34 жастағы науқасты емханалық хирург қараған кезде тамағында "тырнау" сезімі, сілекей ағу, жұтынудың қиындауы, тамақтың артынан су ішу, түнгі жөтел және аузынан бөлінділерге шағымданды. Айтылған белгілер қай ауруға сәйкес?

  1. өкпе ісігі

  1. өңеш ісігі

  1. ценкер дивертикулы

  1. көкірекаралық ісік

  1. асқазанның ойық-жаралы ауруы

24. Жоспарлы хирургия бөліміне 52 жастағы науқас асқазанның ойық-жаралы ауруы, каллезды ойық-жара диагнозымен түсті. Анамнезінен: 12 жыл бойы аурады, ойық-жарадан қан кетулер мен тиімсіз ем операциялық емге көрсеткіш болып табылды. Эндоскопиялық тексеруде ойық-жара кіші иінде, өлшемі 3*3см, қан кету белгілерісіз. Гистологиялық зерттеу нәтижелері- созылмалы ойық-жара. Осы науқасқа қандай операция жасаған жөн?

  1. гастрэктомия

  1. асқазанның субтотальды резекциясы

  1. айналмалы гастроэнтероанастомоз

  1. операциядан бас тарту, ойық-жараға қарсы емді бастау

  1. асқазанға 2/3 резекция жасау +

25. 39 жасар ер адам хирургиялық бөлімге іштегі белдемелі ауырсыну сезіміне, жүрек айнуына, қайталамалы құсуға, шөлдеуге, ауыз құрғауына байланысты жатқызылды. 1тәуліктен бері ауырады. Анамнезінде: 12 елі ішектің ойық жарасымен ауырады. Тексеру барысында беті гиперемияланған, тері жамылғылары суықтермен жамылған, тілі құрғақ. Пульсі 1 мин 90 рет, АҚ 100/80 мм сынап бағанасы. Іші кепкен, жоғарғы аймағында айқын ауырсынады. Перкуссияда тимпанит, аускультацияда ішек перистальтикасы естілмейді. Қан талдауында: лейкоцит 29,8 х 10/9 л, Hb 160 г/л, Ht 40%, билирубин – 38,9 мкмоль/л, мочевина – 11,6 ммоль/л., зәр диастазасы 1024 бірлік. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

  1. Жедел ішек өтімсіздігі

  1. Жедел холецистит

  1. Жедел аппендицит

  1. Жедел панкреатит

  1. Перфорацияланған жара ?+

26. Мәйіттен бауырды алмастыру кезінде анастомоздардың қандай бірізділігін ұстану қажет?

  1. бауырдың венозды жүйесі және реципиенттің төменгі қуыс венасы, портальды жүйе, артериальды жүйе, өт жолдары

  1. бауырдың венозды жүйесі және реципиенттің төменгі қуыс венасы, өт жолдары, портальды жүйе, артериальды жүйе

  1. өт жолдары, бауырдың венозды жүйесі және реципиенттің төменгі қуыс венасы, портальды жүйе, артериальды жүйе

  1. артериальды жүйе, бауырдың венозды жүйесі және реципиенттің төменгі қуыс венасы, портальды жүйе, өт жолдары

  1. артериальды жүйе, өт жолдары, бауырдың венозды жүйесі және реципиенттің төменгі қуыс венасы, портальды жүйе

27. Адамның донорлық жүрегіне арналған суықтық ишемияның рұқсат етілетін ұзақтығы

  1. 4-6 сағат

  1. 8-12 сағат

  1. 14-24 сағат

  1. 24-32 сағат

  1. 34-48 сағат

28. Бүйректік трансплантаттың ажырауының қандай клиникалық түрі туындамайды?

  1. Өте жедел ажырау

  1. Жеделдетілген ажырау

  1. Жедел ажырау

  1. Жеделдеу ажырау

  1. Созылмалы ажырау

29. Бүйрек және ұйқы безінің үйлескен алмастыруына көрсеткіш болып табылады:

  1. I типті қант диабеті және басқа диабетикалық асқынулар аясындағы бүйрек жеткіліксіздігінің терминальды сатысы

  1. Қант диабеті және метаболизмнің жиі асқынулары бар науқастар

  1. Инсулинотерапия жүргізуге клиникалық кедергілердің болуы

  1. Инсулинотерапия аясында тұрақты түрде үдейтін диабетикалық асқынулардың болуы

  1. Басқа диабетикалық асқынулар аясындағы диабетикалық нефропатияның ерте белгілері

3 0. Шахтер 52 жаста, соңғы 2 айда 10 кг-ға жылдам жүдеп кеткен. Тексеруде: астеник, терісі мен көзге көрінетін сілемейлі қабықтарыныңы сарғаюы, пальмарлы эритема, гепатомегалия, субфебрилитет. Альфа-фетопротеин- 1000 ЕД/мл. Құрсақ сегментін КТ-да келесі көрініс (фото). Қандай диагноз болуы мүмкін?




Асқазандағы шырышасты түзілім

  1. Асқазанның табақша тәрізді обыры

49. 36 жастағы науқас әйел жиі шашалуға, кекіруге, аузынан сасық иістің болуына шағым білдіреді. Науқасқа ФГДС және өңешті бариймен контрастылау жүргізілді. Рентгеноргамм және эндофото берілген (суретті қара). Сіздің диагнозыңыз:

  1. диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

  1. кардия ахалазиясы

  1. өңештің тыртықтық стриктурасы

  1. Ценкер дивертикулы

  1. өңеш атрезиясы

50. Науқас С. 62 жаста, іштің кебуі мен төменгі жағындағы ауыру сезіміне, іш қату, 5 кг дейін арықтауға шағымданады. Өзін 2 ай бойына аурумын деп санайды, сол кезде алғашқы іш қатулар пайда болды. Соңғы 3-4 күнде жағдайы күрт нашарлады: іштегі ауыру сезімі күшейді, жиі нәжіс шығаруына жалған шақырулар, «қой құмалағындай» шырыш пен қан аралас нәжіс. Бір жыл бұрын колоноскопия кезінде тік ішекте полип анықталды. Іші кепкен, тоқ ішекті бойлай ауыру сезімі. Қанда: ЭТЖ 52 мм/сағ, РЭА – 42,6 нг/мл. Кіші жамбас қуысы мүшелерінің МРТ: тік ішектің ортаңғы ампуласы проекциясында 6,5см бойына ішек қабырғасының 2,5см айналмалы қалыңдауы. Қабырға шекарасы анық емес, тегіс емес, параректальдық тіндерге инвазия белгілерімен. Диагнозды нақтылайтын ең ақпаратты зерттеу әдісін таңдаңыз?

  1. Копрология

  1. Ирригоскопия

  1. Жасырын қанға нәжіс талдауы

  1. Іш қуысы мүшелерінің УДЗ

  1. Көзделген биопсиямен колоноскопия

51. 20 жастағы науқаста жөтел ұстамасынан кейін кеуде тұсының ауруы, ентікпе, дем алу қиындығы пайда болды. Оң жағынан тыныс шуылдары естілмейді. Перкуторлы - жоғарғы тимпанитті дыбыс. Осы қиын жағдайға түсу себебін атаңыз:


  1. Оң жақ өкпе ателектазы

  2. Тыныс жолдарындағы бөтен дене

  3. Өдігінен пневмоторакс(спонтанды)

  4. Өкпе ісінуі

  5. Миокард инфаркты

52. Науқас 18 жаста, ауруханаға ауыр шоктық жағдайымен түсті. Автокөлікпен соғылған. Екі аяғымен, қабыртқасында көптеген сынықтар бар. Тыныс жетіспеушілігінің белгілері байқалады. АҚ – 80/60 мм б.с. ЖӨВ-ке өткізу барысында жағдайы күрт төмендеді – тахикардия, тері асты эмфиземасы пайда болды. Осы жағдайдағы науқастың белгілерін атаңыз:

  1. Күштенген пневмоторакс

  2. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

  3. Жедел инфаркт миокарды

  4. Бүйректің жарақаттық зақымдануы

  5. Жедел респираторлы дистресс синдромы

53. Науқас оң жақ қабырғаастындағы мезгілді ауырсынуға, склерасының сарғаюына, зәрінің сыра тәрізді өзгеруіне, нәжісінің түссізденуіне шағымданып түсті. Анамнезінде науқас бұл шағымдардың алғаш емес, 2 және 3 ай бұрын пайда болғанын айтады. Өздігінен мезим мен но-шпа қабылдайды, содан кейін жағдайы жақсарған. Толық тексеруден кейін әлсін-әлсін қайталанатын сарғаю синдромы анықталады. Бұл неге байланысты?

  1. қап өзегінің тасымен

  2. қаптық өзектің окклюзиясымен өт қабындағы тастар

  3. үлкен дуоденалды емізікшенің таспен бітелуі

  4. холедохтың вентильді тасымен

  5. бауырдан тыс өт өзектерінің ісігімен

54. 28 жастағы науқас жұмысында құлап қалды және ішімен рельске соғылды. Медициналық көмекке жүгінбеді және үйінде болды. Травмадан кейін 6 сағат өткенде жағдайы күрт нашарлады. Науқас түскенде жағдайы ауыр, тамырдың минутынасоғуы 100, АҚ 90/60 мм рт. ст., іші ауырады, әлсіз, ыстықтайды. Көлденең жатқанда ауырсыну күшейеді. Тексерген кезде қабырға доғасы және эпигаcтралды аймақтарда үлкен сызылған іздер. Осы жағдайда қандай анатомиялыққұрылым зақымдалған:

  1. Үйқы безі

  2. Оң жақ бүйрек

  3. Бауыр

  4. Көкбауыр

  5. Ащы ішек

55. Науқас 64 жас. Эндоскопиялық зерттеуде сигма тәрізді ішектің кеңістігінің тарылуы анықталды. Эндоскоптың тубусы дистальды бөлігінде өтпейді. Қай әдіс жүргізу керек?

  1. ирригоскопия

  2. пневмоперитонеум

  3. рентгенография

  4. Құрсақ қуысының УДЗ

  5. диагностикалық лапаротомия

56. 52 жастағы ер адам 15 жыл бойы жаралы колитпен ауырады, тұрақты ем қабылдайды. Соңғы айларда іш қату, іштің кебуі, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі, дене салмағының 5 кг-ға азаюын байқаған. Жағдайының күрт нашарлауы 3-4 күн бойы, ішіндегі ауру сезімі күшейген, үлкен дәретке жиі барғысы келеді, кілегей мен қан аралас "құмалақты" үлкен дәрет. Қанда: ЭТЖ-52 мм/сағ, РЭА-62,6 нг/мл. Кіші жамбас қуысы ағзаларының МРТ: тік ішектің орталық ампуласының проекциясында 6,5 см созылған қабырғаларының 2,5 см біртекті емес циркулярлы қалыңдауы. Қабырғалар контуры анық емес, параректальді жасұныққа ену белгілерімен тегіс емес. Қандай патология дамыған?


  1. MALT-лимфома

  2. Капошисаркомасы

  3. Жалғанмембранозды колит

  4. Тік ішектің аденокарциномасы

  5. Тік ішектіңстриктурасы

57. 29 жастағы әйел адам өзін 3 ай бойы аурумын деп санайды, тағамдық уланудан кейін сарғайған. 2 жыл бойы буындары ауырады, кеудесі мен бетінде бөртпелер мен телеангиоэктазия анықталды. Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ: бауырдың оң бөлігініңалдыңғы-артқы өлшемі13,8 см, сол бөлігі– 7 см, паренхимасы жайылмалы біртекті емес, эхотығыздығы жоғарылаған, шектері біртекті емес. Бауырдың қақпа венасы 1,4 см. Өт қабы S-тәрізді пішінді7,3 х 2,1 см, қабырғасының қалыңдығы– 0,5 см, саңылауыгомогенді. Ұйқы безі біртекті, контуры тегіс: басы 22 мм, денесі 18 мм, құйрығы – 16 мм. Көк бауыр 65 см2. РФ – 240 ХБ/мл. АНА – оң. Қандай диагноз мүмкін болады?

  1. Созылмалы вирусты гепатит

  2. Созылмалы токсикалық гепатит

  3. Жүйелі қызыл жегі

  4. Ревматоидты артрит, Фелти синдромы

  5. Бауыр циррозы

58. Айқын асцитпен бауыр циррозы бар науқасқа лапароцентез жасағанда біруақытта 8 л асциттік сұйықтық алынды. Лапароцентезден кейін оған 1г альбумин ерітіндісін әр алынған 1 л сұйықтыққа есептеп құйды. Тәуліктік диурез 300 мл дейін төмендеді, лапароцентезден кейінгіәсер деп танылды. ЖЗА: тығыздық -1006, белок – абс, эпителий – 1-2 к/а. Қан сарысуындағы натрий көлемі - 112 ммоль/л, креатинин – 405 мкмоль/л. Науқаста қандай асқыну пайда болды?

  1. Преренальдық азотемия

  2. Гепато-ренальдық синдром

  3. Бүйректің жедел токсикалық зақымдануы

  4. Жедел ренальді бүйрек жеткілісіздігі

  5. Постренальдіжеделбүйрек жеткіліксіздігі

59. 60 жастағы науқасқа кешенді зерттеу негізінде диагноз қойылды: жедел холецистит, холедохолитиаз, механикалық сарғаю. Төменде көрсетілген консервативті терапияныңқайсысын қолдануға болмайды:

  1. Кристалоидтарды т/і енгізу

  2. Реопрепараттарды т/і енгізу

  3. Морфинді тері астына енгізу

  4. Спазмолитиктер

  5. Антибиотиктер

60. Науқас 54 жаста, екі бөлек кіріспен ота жасалған: лапаротомия- бүкіл асқазан мобилизациясы үшін, оң жақты торокотомия- өңеш резекциясы бұл ота қалай аталады

  1. Льюиса отасы

  2. Ниссер бойынша фундопликациялық ота

  3. Гарлок ота

  4. өңеш экстирпациясы

  5. эзофагомиотомия

61.Науқас 67 жаста, резектабельді емес өңеш ісігі және өңештің ісікпен бітелуіне байланысты айқын дизфагия. Қандай симптоматикалық операция тән ?

Смотрите также файлы