Файл: 1.ан кетуді андай сипаты сырты артериальды ан кетуді белгісі.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 231

Скачиваний: 12

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


  1. эзофагомиотомия

  2. Гарлок отасы

  3. гастростомия

  4. Ниссер бойынша фундопликациялық отасы

  5. өңеш экстирпациясы

62.Толық бітелген бөліктік немесе негізгі бронхтың эндобронхиальді ісігі кезінде кеуде аралық мүшелердің қай жаққа қарай ығысуы байқалады?

  1. сау жаққа қарай

  2. ешқайда ығыспайды

  3. екі жаққа бірдей

  4. зақымдалған жаққа

  5. екі жаққа да, көбіне сау тін жағына

63.50 жастағы дисфагиямен науқаста рентгенологиялық зерттеу кезінде өңештің құрсақтық бөлігінде-жергілікті ассиметриялық тарылу.Тарылу жиегі кетіктелген, айқын емес, тарылу аймағында өңеш қабырғасы қалыңдаған, регидті, перистальтика жоқ, шырышты қабат қатпарлары жазылған. Өңештің абдоминальды сегменті ұзарған, асқазанның газ қуысы сақталған. Ацетилхолинді және карбохолинді сынамалар теріс. Өңештің қай ауруы туралы ойлау керек?

  1. өңеш ісігі

  2. кардия ахалазиясы

  3. диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

  4. өңеш дивертикулы

  5. өңеш лейомиомасы

64. 38 жастағы науқасқа асқазанның перфоративті жарасы, жайылмалы серозды-фибринозды перитонит бойынша операция жасалды. Перфорацияны тігу, құрсақ қуысын дренаждау жасалды. Операциядан 3 күннен кейін іштің үрленуі, жүрек айну, бір реттік құсу болған. Нәжісі болмаған, газдар шықпаған. Қарауда: науқастың жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Пульс 88рет/мин. Іші аздап үрленген, пальпацияда жұмсақ, операция жасаған жері ауырсынады. Ішперденің тітіркену белгісі жоқ. Перистальтика әлсіз, бір реттік толқындармен. "Шалпыл шуы" анықталмайды. Құрсақ қуысының дренажынан бөлініс жоқ. Құрсақ қуысын рентгенограммасында бірен-саран аз деңгейлі сұйықтықтар анықталады. Науқаста операицядан кейін қандай асқыну дамыған?

  1. асқазанның жедел керілуі

  2. жедел обтурациялық ішек өтімсіздігі жабысқақпен негізделген

  3. динамикалық паралитикалық ішек өтімсіздігі

  4. жедел странгуляциялық ішек өтімсіздігі

  5. геморрагиялық панкреонекроз

65. Терапия бөлімшесіндегі 80 жастағы қайталанған миокард инфарктысымен жатқан науқаста Сіз жедел аппендицитті анықтадыңыз. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:

  1. Волкович-Дьяконов жолымен шұғыл түрде аппендэктомия

  2. лапароскопия жүргізу керек, диагноз дәлелденсе атибиотиктер енгізуге дренаж қою

  3. төменгіортаңы жолмен ота жүргізу

  4. перитонит үдеген кезде ғана ота жасау керек

  5. консервативті ем, антибактериялық ем

66. Тәулігіне 50 ретке дейін болатын шырыш, қан, ірің аралас сұйық үлкен дәрет,39˚С дейінгі қызба, қатты әлсіздік, шаршағыштық, ішіндегі ауру сезімі шағымдары бар30 жастағы ер адам ауыр жағдайда түсті. Объективті: ЖСЖ – 105 рет мин, сол мықын аймағында тимпанит. Ертерек колоноскопияда науқаста айқын көрінетін тоқ ішектің барлық бөлігінің кілегей қабатының некротикалық қабынуы, айқын іріңді экссудация, кенеттен болатын қан кетулер, микроабсцесстер, псевдополиптер. Қанда – лейкоцитоз -11 мың, гипоальбуминемия. Шолу рентгенограммада – тоқ ішектің төмендеген бөлігінің кеңеюі.

  1. жедел ішек өтпеуі

  2. токсикалық мегаколон

  3. ішектен қан кету

  4. ішекпарезі

  5. Гиршпрунг ауруы

6 7. Жаралы колиті бар науқаста сол жақ мықын аумағы үстінде тимпанит байқалады, рентгенографияда тоқ ішектің >6см кеңеюі анықталды. Жағдайы ауыр, ЖСЖ 110 с/мин, температурасы 39,5°С. Қанда – лейкоциттер – 12х109/л, альбумин – 27 г/л. Осы асқыну немен қауіпті?

  1. ішек перфорациясы;

  2. ішек пенетрациясы;

  3. сепсис;

  4. ішектің қысқаруы;

  5. Гиршпрунг ауруы

68. Бауырды алмастыруға абсолюттік қарама-қарсы көрсеткіш болып табылмайды:

  1. бауырдан және өт жолдарынан тыс белсенді инфекция (сепсис)

  2. бауыр обырының бауырдан тыс метастазы

  3. холангиоцеллюлярлы бауыр обыры

  4. бауырдың метастаздық ісіктері

  5. қақпа венасының тромбозы

69. 35 жастағы ер адам жиі болатын мұрыннан қан кету, жалпы әлсіздік, есінің төмендеуі, оң қабырға асты мен эпигастрий аймақтарындағы ауырлық сезім,тәбетінің төмендеуі, лоқсу, терінің, көздің ағының сарғыш реңі, тері қышынуы, зәр түсінің қоңырлануы шағымдарымен келген. Зәр түсі қоңырлау. Іш қату.АЛТ – 120 ХБ/л, Билирубин жалпы – 171,6 ммоль/л, тікелей – 121 ммоль/л, тікелей емес – 50,6 ммоль/л, альбумин – 32 г/л. Протромбинді индекс – 57%. Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ: Бауырдың эхотығыздығы біртекті емес жоғарлаған. Оң бөлігі 133 мм; сол бөлігі 97 мм. Диаметр v. portae 14 мм. Көк бауыр 65 см2. Қандай диагноз мүмкін болады?

  1. Созылмалы вирусты гепатит

  2. Бауырдың алкогольдіауруы: гепатит

  3. Бауырдың біріншілік-билиарлы циррозы

  4. Бауырдың екіншілік-билиарлы циррозы

  5. Бауыр циррозы

70. Бауыр УДЗ-і кезінде – бауырдың оң бөлігінде контурлары анық, тегіс, құрылымы біркелкі, өлшемдері 2,0x1,5 см болатын, дисталды сигналдың күшеюін беретін анэхогенді түзіліс анықталады. Аталған УД-көрініс бауырдың қандай патологиясына БАРЫНША тән:


  1. Ісік

  2. Гемангиома

  3. Метастаз

  4. Фокальды нодулярлы гиперплазия

  5. Киста

71. 25 жасар ер адам қабылдау бөліміне іштегі ауырсыну сезіміне, әлсіздікке, дене температурасының көтерілуіне, қалтырауға шағымданып жеткізілді. Ауырғанына бір апта болған. 2 тәулік бойы дене температурасы38С0. Түсер алды 6 сағат бұрын жағдайы нашарлаған: ауырсыну сезімі күшейген, дене температурасы 39С0 дейін көтерілген, қалтырай бастаған. Қарап тексергенде: пульс 95 рет 1 мин, АҚ 100/70, анализде – лейкоциттер 21х109.Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында тығыз, аз қозғалмалы, шекарасы анық емес, ауырсынатын түзіліс анықталады. Науқасқа төменде көрсетілген зерттеулердіңқайсысы көрсетілген?

  1. Құрсаққуысының рентгенографиясы

  2. Диагностикалық лапароскопия

  3. Құрсаққуысының УДЗ

  4. Құрсаққуысының КТ

  5. Колоноскопия

72. Ер адам 45 жаста деструктивті панкреатит диагнозымен хирургиялық бөлімшеде ем қабылдап жатыр. Ауру басталғанына 16 күн өткен соң науқаста гектикалық температура, қалтырау, тахикардия, формуланың солға жылжуымен лейкоцитоз пайда болады. Эпигастрий аймағында15х20 см көлемді айқын емес инфильтрат пальпация кезінде анықталады. Төменде аталған зерттеулердің қайсысын қолданған дұрыс?

  1. Құрсаққуысының КТ

  2. Құрсаққуысының ЯМРТ

  3. Құрсақ қуысының УДЗ

  4. Эндоскопиялық зерттеу

  5. Позитронды-эмиссионды томография

73. Қандай зерттеу әдісі өңештің дивертикулын анықтайды?

  1. Рентгенологиялық

  2. Медиастиноскопия

  3. Электрокимография

  4. Эзофагоманометрия

  5. УДЗ

74. 33 жасар ер адамқұрсақ аймағындағы белдемелі ауырсынуға, жүрек айнуға, қайталамалы құсуға, ауызының құрғауына шағымдана хирургия бөліміне жатқызылды. 1 тәуліктен бері ауырады. Анамнезінде: 2 тәулік бұрын спирттік ішімдік қабылдаған. Тексеру кезінде: тері жабындылары суық термен жамылған, тілі құрғақ. Пульсі 1 мин 100 рет. АҚ 95/70 мм сынап бағанасы.Іші кепкен, жоғарғы аймағында айқын ауырсынады. Перкуссияда айқын тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Құрсақ аймағында цианозды дақтар байқалады. Қан талдауында: лейкоциттер 27,8 х 10/9 л, Hb 162 г/л, Ht 50%, билирубин – 48,9 мкмоль/л,мочевина – 12,6 ммоль/л., зәрде диастаза 1024 бірлік. Бірінші кезекте қандай тексеруді жүргізген дұрыс?

  1. Құрсаққуысының шолу рентгенографиясы

  2. Құрсаққуысының УДЗ

  3. Эзофагогастродуоденоскопия

  4. ҚұрсаққуысыныңКТ

  5. Құрсаққуысының ЯМРТ

75. 50 жастағы дисфагиямен науқаста рентгенологиялық зерттеу кезінде өңештің құрсақтық бөлігінде-жергілікті ассиметриялық тарылу.Тарылу жиегі кетіктелген, айқын емес, тарылу аймағында өңеш қабырғасы қалыңдаған, регидті, перистальтика жоқ, шырышты қабат қатпарлары жазылған. Өңештің абдоминальды сегменті ұзарған, асқазанның газ қуысы сақталған. Ацетилхолинді және карбохолинді сынамалар теріс. Өңештің қай ауруы туралы ойлау керек?

  1. өңеш ісігі

  2. кардия ахалазиясы

  3. диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

  4. өңеш дивертикулы

  5. өңеш лейомиомасы

76. 35 жастағы ер адам жиі болатын мұрыннан қан кету, жалпы әлсіздік, есінің төмендеуі, оң қабырға асты мен эпигастрий аймақтарындағы ауырлық сезім,тәбетінің төмендеуі, лоқсу, терінің, көздің ағының сарғыш реңі, тері қышынуы, зәр түсінің қоңырлануы шағымдарымен келген. Зәр түсі қоңырлау. Іш қату.АЛТ – 120 ХБ/л, Билирубин жалпы – 171,6 ммоль/л, тікелей – 121 ммоль/л, тікелей емес – 50,6 ммоль/л, альбумин – 32 г/л. Протромбинді индекс – 57%. Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ: Бауырдың эхотығыздығы біртекті емес жоғарлаған. Оң бөлігі 133 мм; сол бөлігі 97 мм. Диаметр v. portae 14 мм. Көк бауыр 65 см2. Қандай диагноз мүмкін болады?

  1. Созылмалы вирусты гепатит

  2. Бауырдың алкогольдіауруы: гепатит

  3. Бауырдың біріншілік-билиарлы циррозы

  4. Бауырдың екіншілік-билиарлы циррозы

  5. Бауыр циррозы

77. 28 жастағы ер адамда қызбаға, ішіндегі ауру сезіміне, шырыш пен қан аралас диареяға шағымдары бар. Колоноскопия (фото). Гистологияда: тоқ ішектің кілегей қабатының бөлігінде созылмалы қабыну фонында, бөлек бездердің эпителийінің әлсіз және аздаған дисплазия фокустарыменбеткей жерлерде ошақты қабыну. Диагноз қандай?

  1. Жаралы колит

  2. Жалған мембранозды колит

  3. Уиппл ауруы

  4. Кронауруы

  5. Ішектің аденокарциномасы



78. Жаралы колиты бар науқаста кезекті колоноскопияда мына көрініс анықталынды (фото).Келесі қадам қандай?

  1. Полиптердің биопсиясы

  2. Полиптің қасындағы кілегей қабаты бөлігінің биопсиясы

  3. Визуальді өзгермеген кілегей қабаты бөлігінің биопсиясы

  4. Үштен кем емес бөліктердің биопсиясы – полиптердің және өзгермеген кілегей қабатының

  5. Полипті алып тастау және оның гистологиялық зерттеуін жүргізу



79. 45 жастағы әйел адам тамақ қабылдаумен байланыссыз эпигастрий аймағындағы тұйық сыздап ауратын ауру сезіміне, лоқсуға шағымданады. Қарағанда: іші жұмсақ, эпигастрий аймағында сезімтал. ЭГДС –асқазанның денесінің төменгі үштен және антральді бөліктерінде үлкен қисықтығы бойымен 0,5-тен 1 см-ге дейін жететін дөңгелек пішінді көптеген полиптер анықталған.Көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындау ең тиімді?

  1. ТәуліктікpH-метрия

  2. Гастрин деңгейін зерттеу

  3. Асқазан сөлін фракционды зерттеу
  4. 1   2   3   4

Смотрите также файлы