Файл: анатомия человека.pdf

206

придаток 

— желтоватого цвета узелок из небольших извитых зам-

кнутых с концов трубочек, расположенных медиально от придатка 
яичника между листками брюшины.

Матка 

Матка

  (

uterus

) — непарный полый грушевидной формы мы-

шечный орган, в котором развивается зародыш, вынашивается плод. 
Располагается в средней части полости малого таза и лежит позади 
мочевого пузыря и впереди прямой кишки. В ней различают верхнюю 
часть — 

дно,

 среднюю — 

тело 

и нижнюю 

— шейку 

(рис. 130).

Дно матки

 — верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше 

линии впадения маточных труб и переходящая в ее тело

. Тело матки

— 

конусовидное, представлено средней частью органа; книзу тело мат-
ки переходит в округлую часть — 

шейку матки.

 Нижняя часть шейки 

матки вдается в полость влагалища и называется влагалищной частью 
шейки, а верхняя часть шейки матки, лежащая выше влагалища, назы-
вается подвлагалищной частью шейки матки. На влагалищной части 
видно отверстие матки (маточный зев), ведущее из влагалища в канал 
шейки матки и продолжающееся в ее полость. У нерожавшей женщины 
отверстие матки округлое или овальное, а у рожавшей имеет форму по-
перечной щели. Отверстие матки ограничено передней и задней губой. 

Длина  матки  составляет 7–8 см,  ширина  — 4 см,  масса  — 40–50 г,  

объем  полости достигает 4–6 см

3

. Стенка матки состоит из трех слоев: 

поверхностного (серозной оболочки (периметрии), среднего мышеч-
ного (миометрий) и слизистой оболочки — эндометрия.

Периметрий

 — это листок брюшины, покрывающий матку.

Миометрий

 — толстая мышечная оболочка, образует основу маточ-

ной стенки и состоит из нескольких переплетающихся слоев гладкой 
мускулатуры с продольным, круговым и спиральным ходом волокон, 
имеет и эластические волокна.

Эндометрий

 представлен однослойным цилиндрическим, местами — 

мерцательным эпителием, его толщина достигает 3 мм. Складок не об-
разует, содержит маточные железы, которые в области шейки выделя-
ют густой секрет, закупоривающий ее канал. Эта пробка предохраняет 
полость матки от попадания в нее микрофлоры из влагалища.

Маточные трубы  

Маточная труба

  (

tuba uterina

) — парный орган, располагается 

почти горизонтально по обеим сторонам дна матки и служит для про-
ведения яйцеклетки от яичника в полость матки (рис. 131). Трубы 
представляют цилиндрической формы каналы, один конец которых 

207

открывается в полость брюшины, другой — в полость матки. Длина тру-
бы в среднем достигает 10–12 см, ширина 0,5 см. Маточная труба имеет 
воронку, расширение маточной трубы — ампулярную часть, перешеек 
маточной трубы и маточную часть. Наружный конец маточной трубы 
окаймлен большим количеством остроконечных выростов — 

бахромок 

трубы.

 Самая длинная из бахромок — 

яичниковая —

 следует по наружно-

му краю брыжейки трубы и представляет как бы желоб, идущий к труб-
ному концу яичника, где и прикрепляется. Латеральная часть трубы 

— 

ампула маточной

трубы —

 имеет изогную форму. Медиальная часть 

— 

перешеек

, подходит к углу матки и продолжается в участок, который 

находится в стенке матки — 

маточная часть.

Стенка маточной трубы снаружи представлена 

серозной обо-

лочкой

, под ней — 

подсерозная

оболочка

, следующий слой — 

мышеч-

ная оболочка

, состоящая из двух слоев. Наружный слой образован  

продольно расположенными пучками гладких мышечных волокон, 
а внутренний — состоит из циркулярных слоев. Под мышечной обо-
лочкой находится слизистая оболочка, образующая продольные 

Рис. 130.  Матка, маточная труба, яичник; 

вид сзади (фронтальный разрез):

1 — тело матки; 2 — дно матки; 3 — полость 
матки; 4 — маточное отверстие трубы; 
5 — маточная труба; 6 — бахромки; 7 — брюш-
ное отверстие маточной трубы; 8 — яичник; 
9 — шейка матки; 10 — отверстие матки; 
11 — влагалище; 12 — отверстие матки не-
рожавшей женщины; 13 — отверстие матки 
рожавшей женщины

Рис. 131. Матка (А) и маточная труба 

(Б), поперечный разрез:

1 — матка; 2 — собственная связка яич-
ника; 3 — маточная труба; 4 — яичник; 
5 — бахромки трубы; 6 — круглая связ-
ка матки; 7 — влагалище; 8 — мышечная 
оболочка маточной трубы; 9 — слизистая 
оболочка маточной трубы; 10 — трубные 
складки

1

2 3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

А

Б

208

трубные складки на всем протяжении маточной трубы. Слизистая 
оболочка покрыта эпителием, реснички которого колеблются
в сторону матки.

Влагалище 

Влагалище

 (

vagina

) — непарный мышечный орган, имеющий фор-

му трубки, расположенной в полости малого таза и простирающей-
ся от матки до половой щели. Длина влагалища составляет 8–10 см, 
толщина стенки — до 3 мм. Оно прогнуто несколько кзади и образу-
ет с маткой тупой угол. Верхняя граница влагалища располагается на 
уровне шейки матки, которую оно охватывает, внизу оно открывается 
в преддверие влагалища 

отверстием влагалища

. У женщин, не жив-

ших половой жизнью, оно закрыто 

девственной плевой,

 которая от-

граничивает преддверие от влагалища. Влагалище имеет переднюю  
и заднюю стенки, которые, охватывая влагалищную часть шейки мат-
ки, образуют вокруг нее узкую щель 

— свод влагалища.

Стенки влагалища состоят из трех оболочек: наружной, средней 

и внутренней.

Наружная — 

адвентициальная

  —

оболочка построена из рыхлой 

соединительной ткани, содержащей значительное количество эласти-
ческих волокон, а также пучки гладких мышечных клеток. Средняя 

— 

мышечная

 — оболочка представлена продольными и циркулярными 

гладкомышечными волокнами. Пучки поперечно-полосатой мышеч-
ной ткани охватывают нижний конец влагалища и одновременно мо-
чеиспускательный канал, образуя своеобразный мышечный жом.

Внутренняя — 

слизистая

 —

оболочка покрыта многослойным плоским 

эпителием, довольно толстая и образует многочисленные поперечные  

влагалищные складки,

 желез она не содержит.

Через влагалище вводится семя (сперматозоидов) и удаляются 

менструальные выделения; оно служит родовым каналом.

Наружные женские половые органы

К наружным половым органам относятся лобок, большие и малые 

половые губы, предверие влагалища (рис. 132).

Лобок

(

mons pulis

) отделен от области живота лобковой бороздой, 

от бедер — тазобедренными бороздами. Лобок покрыт волосами, кото-
рые у женщин на область живота не переходят. Книзу волосяной по-
кров продолжается на большие половые губы. В области лобка хорошо 
развита подкожная жировая основа.

Большие половые губы

(

labia majora pudendi

) — парная округлая 

кожная складка длиной 7–8 см и шириной 2–3 см, ограничивающая 
с боков половую щель. Между собой большие половые губы соединяются  

209

передней и задней спайками. Внутренней поверхностью большие по-
ловые губы обращены друг к другу, имеют розовый цвет и сходство 
со слизистой. Кожа,  покрывающая большие половые губы, содержит 
потовые и сальные железы.

Малые половые губы

(

labia minora 

pudendi

) — парные продольные тонкие 

кожные складки, которые располагаются 
внутри от больших половых губ в поло-
вой щели, ограничивающие преддверие 
влагалища. Наружная их поверхность 
обращена к большим половым губам, 
а внутренняя — в сторону входа во влага-
лище. Малые половые губы образованы 
соединительной тканью (эластические 
волокна, мышечные клетки, венозные 
сплетения), края истончены и свобод-

ны. Задние концы малых половых губ 
соединяются между собой и образуют 
уздечку половых губ. Верхний передний 
конец малых половых губ направляется 
к клитору, обходит и обхватывает его, 
образуя крайнюю плоть клитора.

Преддверие влагалища

(

vestibulum va-

ginae

) — непарное образование ладьевид-

ной формы, ограниченное с боков малыми 
половыми губами, внизу находится ямка 

преддверия влагалища, вверху — клитор. В глубине преддверия распола-
гаются непарные отверстия влагалища. В преддверие влагалища, между 
клитором спереди и входом во влагалище сзади, на вершине небольшого 
сосочка открывается 

наружное отверстие мочеиспускательного канала.

В преддверие влагалища открываются протоки больших и малых 

преддверных желез.

Большая железа преддверия

 (бартолинова железа) (

glandula vis-

tihularis

major

) — альвеолярно-трубчатая железа размером с горошину. 

Расположена с двух сторон в основании малой половой губы, позади 
луковицы преддверия. Выделяют слизеподобную жидкость, увлажня-
ющую форму. Протоки бартолиниевых желез открываются у основа-
ния малых половых губ.

Малые преддверные железы

  (

glandulae vestibulares minores

) 

располагаются в толще стенок преддверия влагалища, куда от-
крываются их протоки.

Рис. 132. Наружные женские 

половые органы:

1 — передняя спайка губ; 2 — боль-
шая половая губа; 3 — клитор; 
4 — наружное отверстие мочеи-
спускательного канала; 5 — малая 
половая губа; 6 — преддверие вла-
галища; 7 — отверстие влагалища; 
8 — уздечка половых губ; 9 — за-
дняя спайка губ; 10 — заднепроход-
ное отверстие

1

2
3

4

5
6

7

8

9

10

210

Луковица преддверия

 (

bulbus vestibuli

) по строению идентична не-

парному губчатому телу мужского полового члена, подковообразная, 
с истонченной средней частью (между наружным отверстием моче-
испускательного канала и клитором). Образована соединительной 
тканью и пучками гладкомышечных клеток, венозного сплетения. 
Боковые части луковицы преддверия у больших половых губ прилега-
ют к большим железам преддверия.

Клитор

(

clitoris

) — гомолог пещеристых тел мужского полового 

члена, состоит из парного пещеристого тела клитора — правого и лево-
го. Каждое из них начинается ножкой клитора, от надкостницы ниж-
ней ветви лобковой кости. Ножки клитора имеют цилиндрическую 
форму и соединяются под нижней частью лобкового симфиза, образуя 
тело клитора длиной от 2,5 до 3,5 см, заканчивающееся головкой.

Тело клитора снаружи покрыто плотной белочной оболочкой. 

Пещеристые тела клитора состоят из пещеристой ткани с кавернами 
небольших размеров. Сверху клитор ограничен крайней плотью, снизу 
имеется уздечка клитора.

Женский мочеиспускательный канал

  (

uretra feminima

) — не-

парный орган, который берет начало от мочевого пузыря внутренним 
отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается наружным 
отверстием кпереди и выше отверстия влагалища. Женский мочеи-
спускательный канал представляет собой трубку 3–4 см, диаметром 
8–12 мм и образован слизистой и мышечной оболочкой. Слизистая 
оболочка имеет на своей поверхности лакуны мочеиспускательного 
канала, а в толще расположены железы мочеиспускательного канала. 
Мышечная оболочка образована внутренним продольным и наружным 
круговым слоями. Круговой слой сращен с мышечной оболочкой мо-
чевого пузыря, охватывая внутреннее отверстие мочеиспускательного 
канала, образуя непроизвольный сфинктер. В нижней части мочеиспу-
скательный канал окружен пучками мышечных волокон, образующих 
произвольный сфинктер.

Вопросы для самоконтроля

1.  Поясните значение мочевой и половой системы, опишите их осо-

бенности.

2.  Опишите расположение почки ее фиксирующий аппарат.

3.  Опишите строение паренхимы почки.
4.  Расскажите о нефроне как структурно-функциональной единице 

почки.

5.  Как устроена мочевыделительная система почки? Каковы особен-

ности строения кровеносной системы почки?