Файл: Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в централизованную бактериологическую лабораторию дпсмк 01. 012021 г. Спетербург.pdf

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 56 из 60

Можно использовать 1 флакон (на аэробную флору) или 2 флакона (на аэробную и анаэробную флору) или любой стерильный контейнер/пробирку.

Проведите взятие крови в количестве 10 – 20 мл на 2 флакона (по 5-10 мл в каждый флакон) стерильным шприцем с соблюдением всех правил асептики.
 Подготовьте флаконы для инокуляции.

Удалите пластиковый съемный колпачок.

Продезинфицируйте прокалываемую крышку и дайте ей высохнуть.
 Инокуляция во флакон.

Проколите иглой резиновую пробку флакона (при использовании шприца, возьмите новую стерильную иглу) и внести пробы биоматериала во флакон.
 Не проталкивайте пробу биоматериала во флакон принудительно при помощи поршня – жидкость легко поступает во флакон, поскольку в нём отрицательное давление воздуха (вакуум).
Биоптаты различных органов и тканей:

Проведите взятие 2-3 проб различных органов в объёме 3-5см
3
: o аутоптаты лёгкого берут из прикорневой области и из середины каждой доли; o аутоптаты печени отбирают из каждой доли; o аутоптаты головного мозга берут до его извлечения из полости черепа.

При взятии образцов из печени и селезёнки рекомендуется предварительно удалить их соединительнотканную оболочку.

Поместите аутоптаты органов в стерильные контейнеры.
Содержимое кишечника:

возьмите 2-3 отрезка тонкой кишки длиной 15-20 см после наложения на них двойных лигатур, между которыми производят рассечение.

При подозрении на холеру содержимое кишечника и желчь от трупа можно взять стерильным шприцем с толстой иглой в объёме до 10 мл и перенести в ёмкость с 1% пептонной водой.
Спинномозговая жидкость, гной из вскрытых областей:

соберите стерильным шприцем жидкость в объёме не менее 7-10 мл;

поместите в стерильный контейнер.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 57 из 60
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др.
Доставка в лабораторию
Биопроба в пробирке с транспортной средой при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов
Биопроба нативная в стерильном контейнере при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов при температуре 2-8 0
С в течение 24 часов
Флаконы с кровью на стерильность при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов в течение 24 часов
*
*
Отсроченная загрузка флаконов в анализатор увеличивает время выполнения анализа.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 58 из 60
Пробы биоматериала для определения наличия анаэробов.
Биоматериалы:

материалы, полученные при пункции или вскрытии закрытых полостей

аспираты

кровь

биопсийный материал (кусочки тканей)

отделяемое глубоких отделов ран (при отсутствии жидкого содержимого)
 Исследованию на анаэробную инфекцию не подлежат:
o мокрота, отделяемое, взятое при бронхоскопии, мазки с поверхностных ран и естественно выпущенная моча.
Наименование изделия,
используемого для сбора
и доставки биопроб:
Методика взятия биоматериала:
Флакон
BacT/ALERT
®
FN Plus со средой и адсорбентом для выделения
анаэробных микроорганизмов
 Использовать для жидкого отделяемого объемом 5-10 мл.

Подготовьте флакон для инокуляции. o
Удалите пластиковый съемный колпачок. o
Продезинфицируйте прокалываемую крышку и дайте ей высохнуть.

Инокуляция во флакон. o
Проколите иглой резиновую пробку флакона (при использовании шприца, возьмите новую стерильную иглу) и внести пробу биоматериала во флакон (до 10 мл). o
Не проталкивайте пробу биоматериала во флакон принудительно при помощи поршня – жидкость легко поступает во флакон, поскольку в нём отрицательное давление воздуха (вакуум).
Шприц одноразовый стерильный
*
 Содержимое закрытых полостей (пунктаты, экссудаты др.):
 1 вариант.

Обработайте кожу вокруг предполагаемого места пункции антисептиком, разрешённым к применению для этих целей.

Соберите содержимое очага инфекции и полостей в объеме 2
– 4мл с помощью 2-, 5-, 10-миллилитровых шприцев с плотным поршнем.
 Выбор шприца определяется предполагаемым объемом содержимого (шприц должен быть полным).

Удалите из шприца избыток воздуха, закрыв иглу стерильным ватным тампоном, который затем сбрасывают в дезинфицирующий раствор.

Плотно закройте иглу колпачком.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 59 из 60
 2 вариант.
 Если собранного биоматериала мало (всего несколько капель).

Перенесите собранный биоматериал из шприца на стерильный тампон, входящий в транспортную систему
Эймса.

Немедленно поместите тампон в пробирку с гелевой транспортной средой.
 Рекомендуется использовать транспортную систему с пробиркой в виде песочных часов
*
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
**
 Отделяемое глубоких ран (при отсутствии жидкого
содержимого):

обработайте кожу вокруг раны антисептиком, разрешённым к применению для этих целей;

уберите некротические массы, тканевой детрит стерильной салфеткой;

соберите материал из глубины раны стерильным тампоном и поместите его в пробирку с транспортной средой (среда
Эймса с углем).
*
Входит в процедуру взятия биоматериала, за обеспеченность несет ответственность контрагент.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
 Образцы проб нельзя хранить в холодильнике, так как некоторые виды анаэробов не переносят охлаждения, и кроме того, абсорбция кислорода быстрее происходит при низких температурах.
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и
др.
Доставка в лабораторию
Шприц с нативным биоматериалом при комнатной температуре
(18—20 °С), в тёмном месте в течение 24 часов*
Анаэробный флакон с биопробой при комнатной температуре
(18—20 °С), в тёмном месте в течение 2 часов в течение 24 часов**
*
При сборе большого объема материала (3мл и более) анаэробные бактерии могут оставаться жизнеспособными в течение 24 ч при комнатной температуре (18—20 °С).
**
Отсроченная загрузка флаконов в анализатор увеличивает время выполнения анализа.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 60 из 60
Правила сбора и доставки материала для серологических исследований
Показания для проведения серологического исследования:

подозрение на сальмонеллез
(РПГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом);

выявление брюшно-тифозного носительства (РПГА с Vi-диагностикумом);

подозрение на дизентерию (РПГА с дизентерийным диагностикумом Флекснер I – V,
Флекснер VI и Зонне);

подозрение на псевдотуберкулез (РПГА с псевдотуберкулезным диагностикумом) и кишечный иерсиниоз (РПГА с О-3, О-9 диагностикумами);

лихорадка неясной этиологии (РПГА с сыпнотифозным диагностикумом 2-х кратно).
Рекомендуемые сроки проведения серологического исследования: 5 – 7 день заболевания.
Алгоритм действия медсестры:
Проводить взятие крови с соблюдением правил асептики, натощак.

заполнить бланк направления
*
;

поместить направление в чистый полиэтиленовый пакет;

подписать и штрих-кодировать пробирку или вакутейнер (с красной крышкой);

обработать кожу над пунктируемой веной антисептиком двух-, трехкратно с интервалом в 30 секунд;

провести венопункцию после полного высыхания антисептика;

взять 7 – 10 мл в центрифужную пробирку или вакутейнер (с красной крышкой)

закрыть пробирку пробкой;

доставить в бактериологическую лабораторию в кратчайшие сроки.
Если нет возможности сразу доставить кровь в лабораторию, хранить в
холодильнике, доставить не позднее 48 часов. (Сыворотка может оставаться на
сгустке не более 2 суток)
*
В направлении необходимо указывать:
1. с каким диагностикумом проводить РПГА (дизентерийным, сальмонеллезным и т.д.);
2. какая сыворотка (I или II - ая), при этом иметь в виду, что между I и II сыворотками должен быть интервал от 7 до 10 дней при дизентерийной и сальмонеллезной инфекциях, 10 – 14 дней и более при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе.