Файл: Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в централизованную бактериологическую лабораторию дпсмк 01. 012021 г. Спетербург.pdf

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 47 из 60
Аспират инфицированных мягких тканей.

Кожу вокруг раны обработайте 70
о спиртом или другим антисептиком, разрешённым к применению для этих целей.

Аспирируют самую глубокую область очага, уделяя особое внимание тому, чтобы не загрязнить пробу поверхностной микрофлорой.

Далее 2 варианта:
 1) Материал из шприца помещают на тампон и погружают в транспортную среду
Эймса.
 2) Удаляют пузырьки воздуха из шприца и посылают пробу в лабораторию в шприце с плотно закрытым колпачком.
 При сборе пробы в процессе операции кусочки ткани помещают в пробирку с жидкой транспортной средой Эймса (eSwab).
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др. Доставка в лабораторию
Биопробы в пробирке с транспортными средами при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов
Шприц с нативным биоматериалом при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 24 часов
*
*
При сборе большого объема материала (3мл и более) анаэробные бактерии могут оставаться жизнеспособными в течение 24 ч при комнатной температуре (18—20°С).

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 48 из 60
Пробы при инфекциях в стоматологии.
Биоматериал:

раневое отделяемое закрытых полостей (обязательно с уточнением)

проба с открытой раневой поверхности (обязательно с уточнением)

прочие (обязательно с уточнением)
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование гнойного отделяемого на аэробную и факультативно- анаэробную микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб
*
:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса, алюминиевый
шток
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
Методика взятия биоматериала:

Очищают десны и десневые карманы и полностью – поверхность зуба.

Используя специальный крючок (скалер), собирают инфицированный субгингивальный материал.

Переносят пробу на тампон и погружают в транспортную среду Эймса.

Или забирают биоматериал из раны стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймса.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 49 из 60
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах костей и суставов.
Биоматериал:

раневое отделяемое закрытых полостей (обязательно с уточнением)

проба с открытой раневой поверхности (обязательно с уточнением)

биоптат костный

биоптат тканей

прочие
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование гнойного отделяемого на аэробную и факультативно- анаэробную микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Пробирка с жидкой транспортной средой
Эймса (eSwab)
*
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
Шприц одноразовый стерильный**
Пробирка с транспортной средой Эймса,
алюминиевый шток
*
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
*
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
**
Входит в процедуру взятия биоматериала, за обеспеченность несет ответственность контрагент.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 50 из 60
Методика взятия биоматериала:
Проба костного биоптата.

В процессе операции собирают 2 пробы из очага воспаления: o одну – пробу инфицированной кости (1—5 см
3
) непосредственно из очага, o вторую – на самой границе очага, т. е. из области, до которой удаляется очаг воспаления.

Собранные пробы (каждую отдельно) помещают (2 варианта):
 1) в пробирку с жидкой транспортной средой Эймса (eSwab);
 2) или в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
Проба с раневой поверхности.

Провести взятие проб с раневой поверхности в пробирку с транспортной средой Эймса. o
Соберите биоматериал из раны стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймса, вращательными движениями от центра раны к периферии. o
Поместите тампон в пробирку с транспортной средой.
 При наличии в ране дренажей.

Продезинфицируйте участок дренажа.

Собирайте пробу аспирацией из дренажа.

Сбор проводите с помощью шприца с иглой.

Шприц с пробой доставляют в лабораторию.
 Параллельно с пробами из очага воспаления обязательно направляют в лабораторию пробы крови больного для определения наличия бактериемии.
Пробы при остеомиелите.
 Следует учитывать, что наиболее информативный результат может быть получен при доставке в лабораторию проб грануляционной ткани или гноя непосредственно из очага – области инфицированной кости; или секвестров (при их наличии), при посеве которых можно получить данные об этиологическом агенте воспаления и качестве проведенной операции.
 В лабораторию направляют пробу из раны пораженной полости над областью остеомиелита.
 Проба с раневой поверхности.

Проведите взятие проб с раневой поверхности в пробирку с транспортной средой Эймса. o
Собирайте биоматериал из раны стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймса, вращательными движениями от центра раны к периферии. o
Поместите тампон в пробирку с транспортной средой.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 51 из 60
Пробы при инфекциях суставов.
 Следует принять во внимание, что наиболее информативный материал – грануляционная ткань, собранная из очага, и суставная жидкость.
 Проба с раневой поверхности вновь открытого инфицированного сустава.

Проведите взятие проб с раневой поверхности в пробирку с транспортной средой Эймса. o
Собирайте биоматериал из раны стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймса, вращательными движениями от центра раны к периферии. o
Поместите тампон в пробирку с транспортной средой.
 Пробы тканевого биоптата.

Собранную пробу помещают (2 варианта):
 1) в пробирку с жидкой транспортной средой Эймса (eSwab);
 2) или в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др. Доставка в лабораторию
Биопробы в пробирке с транспортными средами при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов
Стерильный контейнер с нативным биоматериалом. при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов при температуре 2-8 0
С в течение 24 часов
Шприц с нативным биоматериалом при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 24 часов
*
*
При сборе большого объема материала (3мл и более) анаэробные бактерии могут оставаться жизнеспособными в течение 24 ч при комнатной температуре (18—20 °С).

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 52 из 60
Пробы для определения обсемененности сосудистого катетера при подозрении на катетер-
ассоциированную инфекцию.
Биоматериал:

катетер венозный

катетер дренажный

катетер мочевой

катетер пупочный

прочие
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование катетера на микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
Пробирка или флакон с тиогликолевой средой
Выдается лабораторией по предварительному заказу
Пробирка с жидкой транспортной средой
Эймса (eSwab)
Методика взятия биоматериала:

Очистите кожу вокруг катетера стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70%-м этиловым спиртом.

С соблюдением правил асептики удалите катетер.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 53 из 60

Стерильными ножницами необходимо отрезать около 5 см от дистального конца катетера.

Поместите отрезанный кусок катетера в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Контейнер при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов
Пробирка со средой при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 24 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 54 из 60
Пробы материала при аутопсии.
Биоматериалы:

аутоптат головного мозга

аутоптат толстого кишечника

аутоптат левого легкого

аутоптат тонкого кишечника

аутоптат правого легкого

прочие, другие

кровь венозная
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование крови и других стерильных в норме жидкостей на микрофлору
Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору
Микробиологическое исследование на холеру
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на микрофлору, в т.ч. на менингококк
Микробиологическое исследование ран на микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса, алюминиевый шток*

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 55 из 60
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём*
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля*
Флакон
BacT/ALERT
®
FA Plus
*
со средой и адсорбентом для выделения аэробных
микроорганизмов
Флакон
BacT/ALERT
®
FN Plus
*
со средой и адсорбентом для выделения
анаэробных микроорганизмов
Методика взятия биоматериала:
Общие правила сбора проб:

Взятие материала для исследования должно осуществляться в максимально короткие сроки после наступления смерти (не позднее 12 часов, даже при хранении трупа при пониженной температуре).

Материал забирает врач-патологоанатом и его помощник с соблюдением принципов асептики.

Для исключения контаминации образцов перед проведением пункции и биопсии, поверхность исследуемых органов прижигается раскалённым шпателем, или обрабатывается 3% перекисью водорода с последующим удалением антисептика стерильным физиологическим раствором.
Взятие проб крови:

Собирать кровь стерильным шприцем из левого желудочка (до извлечения мозга).

При сворачивании крови в полости сердца её забирают из полой, бедренной или ярёмной вен.