Файл: Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в централизованную бактериологическую лабораторию дпсмк 01. 012021 г. Спетербург.pdf

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 37 из 60
при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 38 из 60
Эякулят. Секрет простаты.
Биоматериал:

Эякулят

Секрет простаты
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование отделяемого половых органов на микрофлору (эякулят)
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
Методика взятия биоматериала (эякулят):

тщательно вымойте руки с мылом;

вымойте половые органы с мылом и ополосните кипяченой водой;

просушите половые органы стерильной салфеткой;

обнажите головку полового члена (если не было обрезания);

опорожните мочевой пузырь;

соберите эякулят (посредством мастурбации) в стерильный пластиковый контейнер;

закройте контейнер и передайте медицинскому работнику для транспортировки в бактериологическую лабораторию.
Методика взятия биоматериала (секрет простаты):

Перед сбором материала проводят тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыла и кипяченой воды.

Проводят ручной массаж простаты через прямую кишку.

Материал собирают в стерильный одноразовый контейнер, а затем используют транспортную систему со средой Эймса.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 39 из 60
Пробы для бактериологического исследования на микоплазму, уреаплазму.
Биоматериал:

проба из уретры

проба из цервикального канала

моча

эякулят

секрет простаты
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Примечание
Микробиологическое исследование на уреаплазму
Количественное определение Ureaplasma urealyticum, определение чувствительности к антибиотикам
Микробиологическое исследование на микоплазму
Количественное определение
Mycoplasma
hominis, определение чувствительности к антибиотикам
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Флакон с транспортной средой для мико/уреаплазмы, UMMt
Зонд урогенитальный стерильный одноразовый
*
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
*
Входит в процедуру взятия биоматериала, за обеспеченность несет ответственность контрагент.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 40 из 60
Методика взятия биоматериала:
 Поскольку микоплазмы и уреаплазмы проявляют выраженную адгезивность к клеткам слизистой (внутриклеточные микроорганизмы), то ее следует тщательно поскоблить, для получения пробы обогащенной мико-, уреаплазмами.
 Осуществлять сбор биоматериала необходимо только в рекомендуемые транспортные
среды и контейнеры.
 Проба из уретры у мужчин:

В уретру на глубину 2-4 см аккуратно вводят цитощетку. Нежно, но интенсивно вращают им внутри в течение 10 секунд, чтобы получить достаточное количество клеток.

Цитощетку с пробой помещают во флакон со средой, отламывают ручку цитощетки в точке перелома (при наличии насечки) или обрезают стерильными ножницами.
 Проба из цервикального канала:

Шейку матки необходимо тщательно очистить тампоном, чтобы удалить выделения.

Цитощетку аккуратно вводят в цервикальный канал и вращают 10 секунд.

Цитощетку с пробой помещают во флакон со средой, отломите ручку цитощетки в точке перелома (при наличии насечки) или обрежьте стерильными ножницами.
 Моча, эякулят:

Соберите эякулят или первую порцию утренней мочи в стерильный одноразовый контейнер.

Передайте биоматериал курьеру для доставки в лабораторию.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др.
Доставка в лабораторию
Биопроба в пробирке с транспортной средой для мико-,
уреаплазмы при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 20 часов при температуре 2-8 0
С в течение 56 часов
Стерильный контейнер с нативным биоматериалом (моча, эякулят) при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов при температуре 2-8 0
С в течение 24 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 41 из 60
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта.
Биоматериал:
- фекалии
- ректальный мазок
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Биоматериал
Микробиологическое исследование на кишечно-патогенную микрофлору (на возбудителей дизентерии, сальмонеллеза,
ЭПКП, ЭТКП, ЭИКП) фекалии (нативный материал в контейнере, транспортной среде Кери-Блейра, ректальный мазок)
Микробиологическое исследование на кишечный дисбактериоз фекалии (только нативный материал в контейнере)
Микробиологическое исследование испражнений на условно-патогенную флору фекалии (только нативный материал в контейнере)
Микробиологическое исследование на иерсинии фекалии (нативный материал в контейнере)
Микробиологическое исследование на кампилобактерии фекалии (нативный материал в контейнере, транспортной среде Кери-Блейра)
Микробиологическое исследование испражнений на холеру (Форма 30) фекалии (нативный материал в контейнере, в транспортной среде-пептонная вода)
Микробиологическое исследование испражнений на стафилококк фекалии фекалии (нативный материал в контейнере)
Микробиологическое исследование испражнений на грибы рода Candida фекалии (нативный материал в контейнере)
Исследование кала на наличие токсина клостридиидиффициле (Clostridium difficile) фекалии (только нативный материал в контейнере)
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Биоматериал
Изделие медицинское
Фото
фекалии
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке фекалии
Пробирка с транспортной средой
Кери Блейр ректальный мазок

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 42 из 60
Рекомендации по подготовке к исследованию:
 за 1 – 2 дня до сбора материала необходимо исключить из рациона: o морковь, свеклу; o отруби; o сорбенты; o пищевые добавки;
 за 1 – 2 дня не используйте: o слабительные средства; o очистительные клизмы; o препараты бария (при рентгенологическом обследовании); o ректальные свечи.
Методика взятия биоматериала:
Пробы фекалий.
Сбор пробы фекалий в контейнер.

проведите гигиенические процедуры;

до сбора кала необходимо помочиться в унитаз, смыть;

заранее подготовьте стерильную бумагу (или проглаженный лист), либо одноразовую пластиковую тарелку, либо подкладное судно (обработайте любым дезинфицирующим средством, тщательно промойте проточной водой несколько раз и ополосните кипятком);

в судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист), либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию;

фекалии необходимо собирать в контейнер ложечкой, из разных мест разовой порции в количестве не более 1/3 объема контейнера: o если фекалии оформленные, плотные, то в контейнер помещают 3 - 4 ложечки (1,5 -
2,0 г) испражнений; o если фекалии жидкие - контейнер заполняют не более, чем на 1/3 объема для предохранения от разбрызгивания материала при вскрытии емкости в лаборатории;

закройте контейнер и передайте медицинскому работнику для транспортировки в бактериологическую лабораторию.

При наличии в испражнениях патологических примесей: слизь, хлопья, гной (свободные от крови) их следует включить в отбираемую пробу.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 43 из 60
Ректальный мазок.
 Сбор ректальных мазков следует проводить только при невозможности получения фекалий в виде объемной пробы.
 Исследование ректальных мазков рекомендуется проводить при профилактических обследованиях на наличие кишечно-патогенной флоры.
 Исследование ректальных мазков может быть мало информативно из-за низкого
содержания в них возбудителей.

Предложите обследуемому лечь на бок, согнуть колени к животу, раздвинуть ягодицы.

Введите кончик стерильного ректального зонда-тампона, входящего в состав транспортной системы Кери Блейр, на 2,5—3,0 см за анальный сфинктер.

Осторожно вращая тампон вокруг оси, соберите материал с крипт ануса.

Осторожно извлеките зонд-тампон.

Поместите зонд в транспортную пробирку со средой Кери Блейр, плотно закройте крышку.
 При подозрении на холеру испражнения и желчь нужно взять тампоном или
стерильной пипеткой Пастера в объёме до 10 мл и перенести в ёмкость с 1%
пептонной водой.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
 Для получения достоверного результата - пробы фекалий храните при температуре не выше 20—25°С, во избежание чрезмерного размножения кишечной микрофлоры.
 Пробы фекалий для бактериологического исследования не замораживайте.
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др.
Доставка в
лабораторию
Биопроба в пробирке с транспортной средой при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов
Стерильный контейнер с нативным биоматериалом при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов при температуре 2-8 0
С в течение 6 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 44 из 60
Пробы при инфекциях кожи и подкожной клетчатки (поверхностные раны).
Биоматериал:

проба с открытой раневой поверхности (обязательно с уточнением)

проба из пупочной раны

мазок с кожных покровов

биоптат тканей

экссудат

прочие
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование поверхностных ран на микрофлору
Микробиологическое исследование кожных покровов на микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб
*
:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
 Следует иметь в виду, что присутствие анаэробов в ожоговых ранах, язвах, узелках, поверхностных ранах маловероятно.
Методика взятия биоматериала:
Сбор пробы с открытой раневой поверхности.

Кожу вокруг раны обработайте 70
о спиртом или другим антисептиком, разрешённым к применению для этих целей.

Удалите стерильной салфеткой некротические массы, гной.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 45 из 60
 Сбор биопроб в пробирку с транспортной средой Эймса:

Соберите биоматериал из раны стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймса, вращательными движениями от центра раны к периферии.

Поместите тампон в пробирку с транспортной средой.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др.
Доставка в
лабораторию
Биопробы в пробирке с транспортными средами при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов
Пробы из инфицированных глубоких ран, абсцессов, мягких тканей.
Биоматериал:

аспират

биоптат костный

биоптат тканей

имплант

инородное тело

отделяемое из брюшной полости

пунктат

раневое отделяемое закрытых полостей

трансплантат

транссудат

экссудат

прочие
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование гнойного отделяемого на аэробную и факультативно- анаэробную микрофлору
Микробиологическое исследование гнойного отделяемого на анаэробную микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
*
Шприц одноразовый стерильный**

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 46 из 60
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
*
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
**
Входит в процедуру взятия биоматериала, за обеспеченность несет ответственность контрагент.
Методика взятия биоматериала:
Раны как следствие укуса.
 Пробы из свежеукушенных ран не рекомендуется сдавать на микробиологическое исследование, т. к. наиболее вероятно получение отрицательного результата (роста
нет).
При появлении нагноения в ране.

С помощью шприца с иглой или без нее аспирируйте из раны гной.

Далее 2 варианта:
 1) Материал из шприца помещают на тампон и погружают в транспортную среду
Эймса.
 2) Удаляют пузырьки воздуха из шприца и посылают пробу в лабораторию в шприце с плотно закрытым колпачком.
 Если гной очень густой:
• соскабливают его и собирают в пробирку с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab), доставляют в лабораторию.
Пробы из глубоких ран и абсцессов.

Кожу вокруг раны обработайте 70
о спиртом или другим антисептиком, разрешённым к применению для этих целей.

Аспирируют самую глубокую область очага, старательно избегая загрязнения микрофлорой раневой поверхности.

Далее 2 варианта:
 1) Материал из шприца помещают на тампон и погружают в транспортную среду
Эймса.
 2) Удаляют пузырьки воздуха из шприца и посылают пробу в лабораторию в шприце с плотно закрытым колпачком.
 При сборе пробы в процессе операции, направляют в лабораторию часть стенки абсцесса в отдельной емкости.