Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 11624
Скачиваний: 228
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
У ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Гемоглобинопатияb. Апластическая анемияc. Железодефицитная анемияd. Белководефицитная анемияe. В12 дефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Апластическая анемияВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 3-х дней диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите, чем обусловлена эта болезнь.Выберите один ответ:a. Несовместимость по эритроцитарным антигенамb. Несовместимость по тромбоцитарным антигенамc. Дефицит витамина Кd. Патология стенок сосудовe. Дефицит тромбоцитароного звена гемостазаОтзывПравильный ответ: Дефицит витамина КВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 15 лет, болеет хроническим панкреатитом. Укажите симптом, который будет положительным у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Симптом Ортнераb. Симптом Мейо-Робсонаc. Симптом Мерфиd. Симптом Пастернацкогоe. Симптом КераОтзывПравильный ответ: Симптом Мейо-РобсонаВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ 3-х летнего мальчика диагностирована наследственная гемолитическая анемия. Укажите, дефект какого фермента может привести к такому заболеванию.Выберите один ответ:a. Киназаb. Гексокиназаc. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаd. -e. ГликогенфосфорилазаОтзывПравильный ответ: Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок от I беременности, срок гестации 32 недели, масса 1560 г, длина тела 40 см, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Пуповинное кольцо расположено ниже средней точки тела, гиперемия кожи, кожа покрыта лануго, расхождение прямых мышц живота, ноги короткие. Через 4 часа после рождения состояние ребенка ухудшилось. Появился стойкий цианоз кожи. Дыхание со стоном 90-100 в 1 мин., западение грудины при дыхании, дыхание по типу “качели”. Над легкими выслушивается то ослабленное, то жесткое дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. Пульс 110 в мин. Рентгенологическое обследование:
a. Бигуанидыb. Диетотерапияc. Инсулин длительного действияd. Инсулин средней продолжительности действияe. Простой инсулинОтзывПравильный ответ: Простой инсулинВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,4 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 105 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании.Выберите один ответ:a. Иммунодепрессантыb. Гепаринc. Форсированный диурезd. Витаминыe. Препараты железаОтзывПравильный ответ: Форсированный диурезВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПодросток 15 лет, который болеет сахарным диабетом, госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, артериальное давление – 80/40 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови – 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Лактатацидемическаяb. Гипогликемическаяc. Гиперкетонемическаяd. Гиперосмолярнаяe. ГипоосмолярнаяОтзывПравильный ответ: ГипогликемическаяВопрос 11ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ роддоме родилась девочка с адреногенитальным синдромом, частой рвотой фонтаном, поносом, полиурией. АД - 50/0 мм рт. ст. Лабораторно: гипогликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия. Укажите, с чем может быть связано такое состояние девочки.Выберите один ответ:a. Острая надпочечниковая недостаточностьb. Острый гастродуоденитc. Пищевая токсикоинфекцияd. Дисбактериозe. ФерментопатияОтзывПравильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточностьВопрос 12ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка с геморрагическим синдромом выявлено удлинение времени свертывания крови. Укажите, для какого заболевания это характерно.Выберите один ответ:a. -b. Болезнь Шенлейн-Геноха.
c. Гемофилия Аd. Талассемияe. Болезнь Верльгофа.ОтзывПравильный ответ: Гемофилия АВопрос 13ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 4-х дней. Родился от II беременности, II срочных родов с массой 3100 г. Первому ребенку 4 года, здоров. На второй день жизни появилась желтуха кожи, которая постепенно нарастала. Состояние удовлетворительное. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Цвет кала и мочи не изменен. Билирубин в сыворотке крови 95,0 мкмоль/л за счет непрямого. Трансаминазы в норме. Укажите, что свидетельствует о физиологическом характере желтухи.Выберите один ответ:a. II родыb. Масса при рождении 3100 гc. II беременностьd. Появление желтухи на второй день жизниe. Срочные родыОтзывПравильный ответ: Появление желтухи на второй день жизниВопрос 14ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 2-х лет после падения отчается кровотечение из слизистой полости рта, нижней губы. В крови уровень антигемофильного глобулина равняется 4 %. Дед по материнской линии болеет гемофилией. Укажите, дефект какого звена гемостаза способствовал кровотечению.Выберите один ответ:a. Плазменногоb. -c. Сосудистогоd. Смешанногоe. ТромбоцитарногоОтзывПравильный ответ: ПлазменногоВопрос 15ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В анализе крови уровень глюкозы – 20,5 ммоль/л, сахар мочи – 20 г/л, ацетон в моче (+++). Укажите, чем можно объяснить появление ацетона в выдыхаемом воздухе и моче.Выберите один ответ:a. Ослабление процессов гликолизаb. Нарушение водно-электролитного балансаc. Нарушение кислотно-щелочного балансаd. Усиленный распад кетогенных аминокислот и липидовe. Нарушение процессов фосфорилирования глюкозыОтзывПравильный ответ: Усиленный распад кетогенных аминокислот и липидовВопрос 16НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 2-х дней. Периодически беспокойный. Отмечается жажда. Сухость слизистых оболочек и кожи. Большой родничок запавший. Родился с массой 3500 г. За сутки потерял 100 г веса. Температура тела 36,72С. Стул 2 раза в день, кал переходный. Моча светло-желтая. Укажите, какое из транзиторных состояний отмечается у этого ребенка.
Выберите один ответ:a. Транзиторный катар кишечникаb. Транзиторная гипотермияc. Мочекислый инфарктd. Физиологическая потеря массы телаe. Транзиторная гипертермияОтзывПравильный ответ: Физиологическая потеря массы телаВопрос 17ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПосле перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв - 105 г/л, лейкоциты - 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 9 мин., количество тромбоцитов - 25 Г/л. Позитивная проба жгута - 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Гемофилияb. Геморрагический васкулитc. Болезнь Виллебрандаd. ДВС - синдромe. Болезнь ВерльгофаОтзывПравильный ответ: Болезнь ВерльгофаВопрос 18ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 16 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 мм рт. ст. Укажите, определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга у этой больной.Выберите один ответ:a. Количество эозинофилов в кровиb. Уровень кортизона в плазмеc. Уровень АКТГ в плазмеd. Уровень андрогенов в плазме кровиe. Уровень 17-оксикетостероидов в мочеОтзывПравильный ответ: Уровень АКТГ в плазмеВопрос 19ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест 19. У мальчика 10 лет с хронической надпочечниковой недостаточностью внезапно прекратили лечение преднизолоном. Через несколько дней после присоединения острой респираторной вирусной инфекции состояние резко ухудшилось, и появилась рвота, вялость, анурия, снизилось АД. Укажите, какой вид терапии является основным.Выберите один ответ:a. Пробиотикиb. Антибиотикиc. Ферментыd. Гормоны коры надпочечниковe. Антигистаминные препаратыОтзывПравильный ответ: Гормоны коры надпочечниковВопрос 20ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка, 8 лет, болеет сахарным диабетом. После утренней инъекции инсулина не позавтракала, через час потеряла сознание. Кожные покровы влажные.
легкие имеют вид матового стекла, особенно интенсивный в области корня легких, а также нодозно-ретикулярной сетки. Укажите предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Отечно-геморрагический синдром
b. Первичный ателектаз
c. Болезнь гиалиновых мембран
d. Синдром массивной мекониальной аспирации
e. Транзиторное тахипное
Отзыв
Правильный ответ: Болезнь гиалиновых мембран
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв - 105 г/л, лейкоциты - 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 9 мин., количество тромбоцитов - 25 Г/л. Позитивная проба жгута - 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Болезнь Виллебранда
b. Гемофилия
c. ДВС - синдром
d. Болезнь Верльгофа
e. Геморрагический васкулит
Отзыв
Правильный ответ: Болезнь Верльгофа
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка, 16 лет, жалуется на боль в животе, периодическую тошноту и рвоту, стул с примесью крови. Ребенок отстает в массе. Отмечается бледность кожи. Болеет на протяжении последних 2-х лет. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Укажите самый характерный для этого заболевания клинический синдром.
Выберите один ответ:
a. Боль в животе
b. Oтставание в массе тела
c. Бледность
d. Тошнота, рвота
e. Гемоколит
Отзыв
Правильный ответ: Гемоколит
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 3-х лет установлен диагноз «Впервые выявленный сахарный диабет». Укажите наиболее целесообразную терапию в ближайшее время для этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Бигуанидыb. Диетотерапияc. Инсулин длительного действияd. Инсулин средней продолжительности действияe. Простой инсулинОтзывПравильный ответ: Простой инсулинВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,4 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 105 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании.Выберите один ответ:a. Иммунодепрессантыb. Гепаринc. Форсированный диурезd. Витаминыe. Препараты железаОтзывПравильный ответ: Форсированный диурезВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПодросток 15 лет, который болеет сахарным диабетом, госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, артериальное давление – 80/40 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови – 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Лактатацидемическаяb. Гипогликемическаяc. Гиперкетонемическаяd. Гиперосмолярнаяe. ГипоосмолярнаяОтзывПравильный ответ: ГипогликемическаяВопрос 11ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ роддоме родилась девочка с адреногенитальным синдромом, частой рвотой фонтаном, поносом, полиурией. АД - 50/0 мм рт. ст. Лабораторно: гипогликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия. Укажите, с чем может быть связано такое состояние девочки.Выберите один ответ:a. Острая надпочечниковая недостаточностьb. Острый гастродуоденитc. Пищевая токсикоинфекцияd. Дисбактериозe. ФерментопатияОтзывПравильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточностьВопрос 12ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка с геморрагическим синдромом выявлено удлинение времени свертывания крови. Укажите, для какого заболевания это характерно.Выберите один ответ:a. -b. Болезнь Шенлейн-Геноха.
c. Гемофилия Аd. Талассемияe. Болезнь Верльгофа.ОтзывПравильный ответ: Гемофилия АВопрос 13ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 4-х дней. Родился от II беременности, II срочных родов с массой 3100 г. Первому ребенку 4 года, здоров. На второй день жизни появилась желтуха кожи, которая постепенно нарастала. Состояние удовлетворительное. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Цвет кала и мочи не изменен. Билирубин в сыворотке крови 95,0 мкмоль/л за счет непрямого. Трансаминазы в норме. Укажите, что свидетельствует о физиологическом характере желтухи.Выберите один ответ:a. II родыb. Масса при рождении 3100 гc. II беременностьd. Появление желтухи на второй день жизниe. Срочные родыОтзывПравильный ответ: Появление желтухи на второй день жизниВопрос 14ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 2-х лет после падения отчается кровотечение из слизистой полости рта, нижней губы. В крови уровень антигемофильного глобулина равняется 4 %. Дед по материнской линии болеет гемофилией. Укажите, дефект какого звена гемостаза способствовал кровотечению.Выберите один ответ:a. Плазменногоb. -c. Сосудистогоd. Смешанногоe. ТромбоцитарногоОтзывПравильный ответ: ПлазменногоВопрос 15ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В анализе крови уровень глюкозы – 20,5 ммоль/л, сахар мочи – 20 г/л, ацетон в моче (+++). Укажите, чем можно объяснить появление ацетона в выдыхаемом воздухе и моче.Выберите один ответ:a. Ослабление процессов гликолизаb. Нарушение водно-электролитного балансаc. Нарушение кислотно-щелочного балансаd. Усиленный распад кетогенных аминокислот и липидовe. Нарушение процессов фосфорилирования глюкозыОтзывПравильный ответ: Усиленный распад кетогенных аминокислот и липидовВопрос 16НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 2-х дней. Периодически беспокойный. Отмечается жажда. Сухость слизистых оболочек и кожи. Большой родничок запавший. Родился с массой 3500 г. За сутки потерял 100 г веса. Температура тела 36,72С. Стул 2 раза в день, кал переходный. Моча светло-желтая. Укажите, какое из транзиторных состояний отмечается у этого ребенка.
Выберите один ответ:a. Транзиторный катар кишечникаb. Транзиторная гипотермияc. Мочекислый инфарктd. Физиологическая потеря массы телаe. Транзиторная гипертермияОтзывПравильный ответ: Физиологическая потеря массы телаВопрос 17ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПосле перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв - 105 г/л, лейкоциты - 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 9 мин., количество тромбоцитов - 25 Г/л. Позитивная проба жгута - 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Гемофилияb. Геморрагический васкулитc. Болезнь Виллебрандаd. ДВС - синдромe. Болезнь ВерльгофаОтзывПравильный ответ: Болезнь ВерльгофаВопрос 18ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 16 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 мм рт. ст. Укажите, определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга у этой больной.Выберите один ответ:a. Количество эозинофилов в кровиb. Уровень кортизона в плазмеc. Уровень АКТГ в плазмеd. Уровень андрогенов в плазме кровиe. Уровень 17-оксикетостероидов в мочеОтзывПравильный ответ: Уровень АКТГ в плазмеВопрос 19ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест 19. У мальчика 10 лет с хронической надпочечниковой недостаточностью внезапно прекратили лечение преднизолоном. Через несколько дней после присоединения острой респираторной вирусной инфекции состояние резко ухудшилось, и появилась рвота, вялость, анурия, снизилось АД. Укажите, какой вид терапии является основным.Выберите один ответ:a. Пробиотикиb. Антибиотикиc. Ферментыd. Гормоны коры надпочечниковe. Антигистаминные препаратыОтзывПравильный ответ: Гормоны коры надпочечниковВопрос 20ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка, 8 лет, болеет сахарным диабетом. После утренней инъекции инсулина не позавтракала, через час потеряла сознание. Кожные покровы влажные.