Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 6276
Скачиваний: 128
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Повышенные тонус мышц и глазных яблок, сухожильные рефлексы. Тахикардия. Артериальное давление 125/90 мм рт.ст. В моче сахара и ацетона нет. Укажите, какой препарат необходимо применить в первую очередь.
Выберите один ответ:
a. Преднизолон
b. 5 % раствор глюкозы внутривенно капельно
c. Инсулин
d. 40 % раствор глюкозы внутривенно струйно
e. Натрия оксибутират
Отзыв
Правильный ответ: 40 % раствор глюкозы внутривенно струйно
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,3 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 42 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Незрелость костномозгового кроветворения
b. Сниженная выработка эритропоэтина
c. Дефицит железа
d. Дефицит витамина В12
e. Дефицит фолиевой кислоты
Отзыв
Правильный ответ: Дефицит железа
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденному ребенку с асфиксией проводится «С»-этап реанимации. Укажите, что является задачей этого этапа.
Выберите один ответ:
a. -
b. Коррекция гемодинамики
c. Восстановление проходимости дыхательных путей
d. Восстановление внешнего дыхания, вентиляция легких
e. Тактильная тимуляция дыхания
Отзыв
Правильный ответ: Коррекция гемодинамики
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Белководефицитная анемия
b. Апластическая анемия
c. В12 дефицитная анемия
d. Гемоглобинопатия
e. Железодефицитная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Апластическая анемия
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 лет, без сознания, доставлен в больницу. Установлено, что через 2 недели после перенесенного эпидпаротита у него отмечались полиурия, полидипсия, похудение, периодически – боль в животе, изжога, рвота, головная боль. На фоне нарастания указанных симптомов усилилась заторможенность, дыхание стало глубоким и шумным, появился запах, напоминавший “моченые яблоки”. Укажите состояние, которое вероятнее всего сопровождается данной симптоматикой.
Выберите один ответ:
a. Диабетическая гипогликемическая кома
b. Диабетическая гиперосмолярная кома
c. Опухоль головного мозга
d. Вирусный энцефалит
e. Диабетическая кетоацидотическая кома
Отзыв
Правильный ответ: Диабетическая кетоацидотическая кома
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка, 10 лет, жалуется на боль в животе, периодическую тошноту и рвоту, стул с примесью крови. Ребенок отстает в массе. Отмечается бледность кожи. Болеет на протяжении последнего года. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Укажите самый характерный для этого заболевания клинический синдром.
Выберите один ответ:
a. Oтставание в массе тела
b. Бледность
c. Боль в животе
d. Гемоколит
e. Тошнота, рвота
Отзыв
Правильный ответ: Гемоколит
Вопрос 26
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе: глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. –
b. Нарушение толерантности к глюкозе
c. -
d. Нарушение гликемии натощак
e. Сахарный диабет
Отзыв
Правильный ответ: Сахарный диабет
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и повышенную массу. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах, внизу живота. Гирсутизм. Укажите, избыток какого гормона в организме ребенка может вызывать указанные проявления болезни.
Выберите один ответ:
a. Инсулин
b. Глюкагон
c. Гидрокортизон
d. Тестостерон
e. Тироксин
Отзыв
Правильный ответ: Гидрокортизон
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х лет, поступил с жалобами на бледность, общую слабость, резкое снижение аппетита. Считают больным с первых месяцев жизни. При осмотре резко бледен, сниженного питания, отмечается гипертелоризм. Периферические лимфоузлы мелкие, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты - 1,7 Т/л, Нв - 48 г/л, ЦП - 0,85, ретикулоциты - 0,1 %, тромбоциты - 200 Г/л, лейкоциты - 7,7 Г/л, СОЭ - 18 мм/ч. В пунктате костного мозга резкое угнетение эритроидного ростка. Билирубин - 17,1 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Врожденная анемия Фанкони
b. Приобретенная гипопластическая анемия
c. Железодефицитная анемия
d. Врожденная гипопластическая анемия Даймонда-Блекфена
e. Острый лейкоз
Отзыв
Правильный ответ: Врожденная гипопластическая анемия Даймонда-Блекфена
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 6 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,5 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 95 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании.
Выберите один ответ:
a. Гепарин
b. Препараты железа
c. Витамины
d. Иммунодепрессанты
e. Форсированный диурез
Отзыв
Правильный ответ: Форсированный диурез
Вопрос 30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У недоношенного новорожденного ребенка диагностирован респираторный дистресс средней степени тяжести. Укажите ведущий метод лечения дыхательной недостаточности у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением на выдохе.
b. Вентиляция легких мешком Амбу
c. Подача кислорода через маску
d. Подача кислорода через кислородную палатку
e. Искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением на выдохе.
Вопрос 31
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Родился от первой беременности, первых нормальных родов массой 3200 г. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6РС. Молока у матери достаточно. Укажите, какой режим вскармливания необходимо назначить.
Выберите один ответ:
a. Вскармливание грудью через 2,5 часа
b. Вскармливание грудью “по требованию”
c. Вскармливание грудью через 3,5 часа
d. Вскармливание с бутылочки
e. Вскармливание грудью через 3 часа
Отзыв
Правильный ответ: Вскармливание грудью “по требованию”
Вопрос 32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов.
Выберите один ответ:
a. Активация гликонеогенеза
b. Гипергликемия
c. Повышение осмолярности плазмы крови
d. Дисэлектролитемия
e. Кетоацидоз
Отзыв
Правильный ответ: Кетоацидоз
Вопрос 33
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2 дней. Родился с массой 2900 г, длиной 50 см. При осмотре кожа интенсивно красного цвета, эластичная, тургор сохранен. Дыхание пуэрильное. Частота дыхания 40 в мин. Тоны сердца ритмичные, звучные. Частота сердечных сокращений 138 в мин. Живот мягкий. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Диурез достаточный. Стул в виде мекония. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Физиологическая желтуха новорожденного
b. Токсическая эритема новорожденного
c. Рожистое воспаление
d. Простая эритема новорожденного
e. Флегмона новорожденного
Отзыв
Правильный ответ: Простая эритема новорожденного
Вопрос 34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели назад перенесла краснуху. Укажите, какие необходимые рекомендации должен дать врач.
Выберите один ответ:
a. Сделать анализ крови
b. Ничего не делать
c. Прерывание беременности
d. Сделать УЗИ
e. Наблюдение
Отзыв
Правильный ответ: Прерывание беременности
Вопрос 35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 2-х месяцев с врожденным гипотиреозом. Диагноз установлен в родильном доме. Укажите Ваши назначения.
Выберите один ответ:
a. Терапия не требуется
b. Паратгормон на 1 год
c. Тироксин на всю жизнь
d. Калия йодид до 16 летнего возраста
e. Мерказолил на 2 года
Отзыв
Правильный ответ: Тироксин на всю жизнь
Вопрос 36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 41 неделе гестации с массой тела 2300 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Укажите, как расценить такое состояние ребенка.
Выберите один ответ:
a. Переношенный
b. Незрелый
c. Доношенный с нормальной массой тела
Выберите один ответ:
a. Преднизолон
b. 5 % раствор глюкозы внутривенно капельно
c. Инсулин
d. 40 % раствор глюкозы внутривенно струйно
e. Натрия оксибутират
Отзыв
Правильный ответ: 40 % раствор глюкозы внутривенно струйно
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,3 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 42 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Незрелость костномозгового кроветворения
b. Сниженная выработка эритропоэтина
c. Дефицит железа
d. Дефицит витамина В12
e. Дефицит фолиевой кислоты
Отзыв
Правильный ответ: Дефицит железа
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденному ребенку с асфиксией проводится «С»-этап реанимации. Укажите, что является задачей этого этапа.
Выберите один ответ:
a. -
b. Коррекция гемодинамики
c. Восстановление проходимости дыхательных путей
d. Восстановление внешнего дыхания, вентиляция легких
e. Тактильная тимуляция дыхания
Отзыв
Правильный ответ: Коррекция гемодинамики
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Белководефицитная анемия
b. Апластическая анемия
c. В12 дефицитная анемия
d. Гемоглобинопатия
e. Железодефицитная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Апластическая анемия
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 лет, без сознания, доставлен в больницу. Установлено, что через 2 недели после перенесенного эпидпаротита у него отмечались полиурия, полидипсия, похудение, периодически – боль в животе, изжога, рвота, головная боль. На фоне нарастания указанных симптомов усилилась заторможенность, дыхание стало глубоким и шумным, появился запах, напоминавший “моченые яблоки”. Укажите состояние, которое вероятнее всего сопровождается данной симптоматикой.
Выберите один ответ:
a. Диабетическая гипогликемическая кома
b. Диабетическая гиперосмолярная кома
c. Опухоль головного мозга
d. Вирусный энцефалит
e. Диабетическая кетоацидотическая кома
Отзыв
Правильный ответ: Диабетическая кетоацидотическая кома
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка, 10 лет, жалуется на боль в животе, периодическую тошноту и рвоту, стул с примесью крови. Ребенок отстает в массе. Отмечается бледность кожи. Болеет на протяжении последнего года. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Укажите самый характерный для этого заболевания клинический синдром.
Выберите один ответ:
a. Oтставание в массе тела
b. Бледность
c. Боль в животе
d. Гемоколит
e. Тошнота, рвота
Отзыв
Правильный ответ: Гемоколит
Вопрос 26
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе: глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. –
b. Нарушение толерантности к глюкозе
c. -
d. Нарушение гликемии натощак
e. Сахарный диабет
Отзыв
Правильный ответ: Сахарный диабет
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и повышенную массу. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах, внизу живота. Гирсутизм. Укажите, избыток какого гормона в организме ребенка может вызывать указанные проявления болезни.
Выберите один ответ:
a. Инсулин
b. Глюкагон
c. Гидрокортизон
d. Тестостерон
e. Тироксин
Отзыв
Правильный ответ: Гидрокортизон
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х лет, поступил с жалобами на бледность, общую слабость, резкое снижение аппетита. Считают больным с первых месяцев жизни. При осмотре резко бледен, сниженного питания, отмечается гипертелоризм. Периферические лимфоузлы мелкие, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты - 1,7 Т/л, Нв - 48 г/л, ЦП - 0,85, ретикулоциты - 0,1 %, тромбоциты - 200 Г/л, лейкоциты - 7,7 Г/л, СОЭ - 18 мм/ч. В пунктате костного мозга резкое угнетение эритроидного ростка. Билирубин - 17,1 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Врожденная анемия Фанкони
b. Приобретенная гипопластическая анемия
c. Железодефицитная анемия
d. Врожденная гипопластическая анемия Даймонда-Блекфена
e. Острый лейкоз
Отзыв
Правильный ответ: Врожденная гипопластическая анемия Даймонда-Блекфена
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 6 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,5 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 95 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании.
Выберите один ответ:
a. Гепарин
b. Препараты железа
c. Витамины
d. Иммунодепрессанты
e. Форсированный диурез
Отзыв
Правильный ответ: Форсированный диурез
Вопрос 30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У недоношенного новорожденного ребенка диагностирован респираторный дистресс средней степени тяжести. Укажите ведущий метод лечения дыхательной недостаточности у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением на выдохе.
b. Вентиляция легких мешком Амбу
c. Подача кислорода через маску
d. Подача кислорода через кислородную палатку
e. Искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением на выдохе.
Вопрос 31
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Родился от первой беременности, первых нормальных родов массой 3200 г. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6РС. Молока у матери достаточно. Укажите, какой режим вскармливания необходимо назначить.
Выберите один ответ:
a. Вскармливание грудью через 2,5 часа
b. Вскармливание грудью “по требованию”
c. Вскармливание грудью через 3,5 часа
d. Вскармливание с бутылочки
e. Вскармливание грудью через 3 часа
Отзыв
Правильный ответ: Вскармливание грудью “по требованию”
Вопрос 32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов.
Выберите один ответ:
a. Активация гликонеогенеза
b. Гипергликемия
c. Повышение осмолярности плазмы крови
d. Дисэлектролитемия
e. Кетоацидоз
Отзыв
Правильный ответ: Кетоацидоз
Вопрос 33
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2 дней. Родился с массой 2900 г, длиной 50 см. При осмотре кожа интенсивно красного цвета, эластичная, тургор сохранен. Дыхание пуэрильное. Частота дыхания 40 в мин. Тоны сердца ритмичные, звучные. Частота сердечных сокращений 138 в мин. Живот мягкий. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Диурез достаточный. Стул в виде мекония. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Физиологическая желтуха новорожденного
b. Токсическая эритема новорожденного
c. Рожистое воспаление
d. Простая эритема новорожденного
e. Флегмона новорожденного
Отзыв
Правильный ответ: Простая эритема новорожденного
Вопрос 34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели назад перенесла краснуху. Укажите, какие необходимые рекомендации должен дать врач.
Выберите один ответ:
a. Сделать анализ крови
b. Ничего не делать
c. Прерывание беременности
d. Сделать УЗИ
e. Наблюдение
Отзыв
Правильный ответ: Прерывание беременности
Вопрос 35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 2-х месяцев с врожденным гипотиреозом. Диагноз установлен в родильном доме. Укажите Ваши назначения.
Выберите один ответ:
a. Терапия не требуется
b. Паратгормон на 1 год
c. Тироксин на всю жизнь
d. Калия йодид до 16 летнего возраста
e. Мерказолил на 2 года
Отзыв
Правильный ответ: Тироксин на всю жизнь
Вопрос 36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 41 неделе гестации с массой тела 2300 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Укажите, как расценить такое состояние ребенка.
Выберите один ответ:
a. Переношенный
b. Незрелый
c. Доношенный с нормальной массой тела