ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.11.2021
Просмотров: 955
Скачиваний: 6
6
патологические процессы. К ним относятся: повреждение клетки, местные
расстройства кровообращения, воспаление, лихорадка, типовые нарушения
обмена веществ, аллергия, опухоли и др.
Типовыми патологическими процес-
сами
называют те процессы, которые объединяются по следующим критери-
ям
.
1.
Они возникают под влиянием множества чрезвычайно разных причин-
ных факторов. Несмотря на это, они развиваются по общим законо-
мерностям, по единому патогенетическому пути.
2.
Характеризуются, как правило, единством и борьбой противополож-
ностей: процессов повреждения органов и тканей и защитно-
приспособительных механизмов на разных уровнях организма.
3.
В организме высокоразвитых животных и человека протекают од-
нотипно.
Частная патофизиология изучает нарушения отдельных органов и сис-
тем организма.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ОБЩАЯ ЧАСТНАЯ
Общая нозология
-
общее понятие болезни
-
общая этиология
-
общий патогенез
Типовые патоло-
гические процес-
сы.
Нарушения от-
дельных орга-
нов и систем
организма.
1.3. Методы исследования, значение эксперимента в патофизиологии
Патофизиология является экспериментальной наукой. Поэтому основным
ее методом является эксперимент на живых объектах. Патофизиологический
эксперимент, отличается от физиологического моделированием болезни че-
ловека на лабораторных животных. Моделью болезни называют воспроизве-
дение копий отдельных симптомов и синдромов соответствующего заболе-
вания человека на лабораторных животных. В настоящее время можно вос-
произвести на животных такие патологические процессы, как травматиче-
ский шок, сахарный диабет, атеросклероз, инфаркт миокарда, воспаление по-
чек, артериальная гипертензия и т.д. Между тем, нельзя забывать, что орга-
низм человека намного сложнее даже самых высокоорганизованных живот-
ных и находится под постоянным влиянием социальных факторов, в связи с
чем получить в полном объеме болезни человека на животных практически
невозможно. Можно воспроизвести лишь отдельные патогенетически важ-
ные звенья, симптомы и синдромы болезни человека. Некоторые болезни
человека воспроизвести на животных абсолютно невозможно. К ним отно-
сятся: психические заболевания, некоторые обменные заболевания (пода-
гра), рак желудка, атопические болезни и т.д. В эксперименте используются
7
физиологические, электрофизиологические, биофизические, биохимические,
гематологические, морфологические, иммунологические, математические
методы исследования.
Патофизиологический эксперимент
, в отличие от клинического наблю-
дения, имеет ряд выгодных преимуществ. К этим преимуществам относятся
возможности:
1.
выяснения причинных факторов возникновения болезни;
2.
наблюдения с периода предболезни и наиболее ранней стадии болезни до
исхода;
3.
исследования нелеченных форм болезни;
4.
проведения экспериментальной терапии.
Все эти возможности резко ограничены в клинических условиях.
Все эксперименты могут быть острыми и хроническими.
Патофизиологический эксперимент на лабораторных животных может со-
стоять из трех стадий:
1.
изучение исходного фонового состояния организма,
2.
воспроизведение модели болезни
3.
проведение экспериментальной терапии.
Требования, предъявляемые к эксперименту.
Теоретическая
подготовка
а) Определение
идеи, гипотезы,
которую необходи-
мо проверить в
эксперименте
б) планирование и
определение цели и
задач эксперимента
Правильной подбор
экспериментальных
животных
(аллерги-
ческие реакции луч-
ше моделировать на
морских свинках,
опухоли – на мышах,
неврозы – на собаках,
инфекционные про-
цессы – на кроликах и
мышах и т.д.).
Обязательное
параллельное
проведение
опытного и
контрольного
исследований
Статиче-
ская обра-
ботка по-
лученных
результа-
тов
Модели патологических процессов могут быть воспроизведены на изо-
лированных органах, культурах клеток и тканей.
Также используется математическое моделирование болезней и отдельных
их элементов с помощью современной вычислительной техники.
В патофизиологии, наряду с указанными методами, используется кли-
ническое исследование. Хорошо развивается клиническая патофизиология.
8
2. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
2.1. Общее учение о болезни
2.1.1. Основные понятия и категории
Нозология (греч. NOSOS – болезнь, LOGOS – учение) – общее учение о
болезни.
ЗДОРОВЬЕ – оптимальное приспособление организма к постоянно из-
меняющимся условиям окружающей (социальной) среды.
√
Болезнь отличается от здоровья:
развитием под влияниям экзогенных или эндогенных болезнетвор-
ных факторов;
появлением морфологических, обменных и функциональных из-
менений в органах и тканях, которые могут проявляться как в виде
повреждения, так и в виде компенсации нарушенных функций;
снижением адаптивно-приспособительных возможностей организ-
ма к непрерывно меняющимся условиям окружающей среды;
угнетением способности организма к удовлетворению физической
и духовной потребности; ограничением трудоспособности в рабо-
тоспособном возрасте человека;
появлением духовно-физического дискомфорта.
Таким образом,
болезнь – качественно новое состояние организма,
развивающееся под влиянием болезнетворных факторов и приводящее к
снижению адаптивно-приспособительных возможностей к постоянно
изменяющимся условиям окружающей (в том числе и социальной) сре-
ды, появлению духовно-физического дискомфорта.
√
Патологическая реакция – кратковременный необычный и биологиче-
ски нецелесообразный ответ организма или его систем на раздражители.
√
Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-
приспособительных реакций в поврежденных органах и тканях организма,
возникающих под влиянием болезнетворного фактора, характеризующийся
последовательностью, закономерностью и фазностью развития. Примеры:
воспаление, лихорадка, опухоль, дистрофия и т.д.
√
Патологическое состояние – вялотекущий патологический процесс,
возникающий, как правило, в результате ранее перенесенного заболевания
(например, деформирующие рубцы на коже после ожогов, культя конечно-
стей после ампутации и т.д.) или вследствие нарушения внутриутробного
развития плода.
Патологический процесс может перейти в патологическое состояние и
наоборот.
9
2.1.2. Общие принципы классификации болезней
1. ПО ПРИЧИНАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕ:
БОЛЕЗНИ
Ошибка!
ВРОЖДЕННЫЕ ПРИОБРЕТЕННЫЕ
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ АНОМАЛИИ ИНФЕКЦИОННЫЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
ВНУТРИУТРОБНОГО
РАЗВИТИЯ, РОДОВЫЕ ТРАВМЫ
ГЕННЫЕ ХРОМОСОМНЫЕ
2. ПО МЕХАНИЗМАМ РАЗВИТИЯ
БОЛЕЗНИ
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ОБМЕННЫЕ
НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
3. ПО СКОРОСТИ ТЕЧЕНИЯ
БОЛЕЗНИ
ОСТРЕЙШИЕ ОСТРЫЕ ПОДОСТРЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ
4. ПО ВОЗРАСТУ БОЛЬНОГО:
БОЛЕЗНИ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТСКИЕ ПОДРОСТКОВОГО ЗРЕЛОГО СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
(МИКРОПЕДИАТРИЯ) (ПЕДИАТРИЯ) ПЕРИОДА ВОЗРАСТА (ГЕРИАТРИЯ)
5. ПО ПОЛУ БОЛЬНОГО ОРГАНИЗМА:
БОЛЕЗНИ
МУЖСКИЕ ЖЕНСКИЕ
Чтобы назвать болезнь, необходимы следующие критерии:
10
КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ
наличие субъективных наличие объективных снижение
ощущений (жалоб) признаков болезни адаптивно-приспособительных
возможностей организма
к изменяющимся условиям
нарушение окружающей среды и снижение
жизнедеятельности трудоспособности человека
в работоспособном возрасте
2.1.3. Стадии болезни
СТАДИИ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНЕЙ
Начало болезни ст. разгара болезни Завершение болезни или исходы
Период предболезни Начало заболевания
√ Предболезнь – состояние организма, характеризующееся ограничени-
ем защитно-приспособительных возможностей и, при отсутствии адекватных
оздоровительных мероприятий, переходящее в болезнь. Она длится от мо-
мента воздействия болезнетворного фактора до появления первых клиниче-
ских признаков. Предболезнь ещё называют латентным периодом (при от-
равлениях химическими веществами), инкубационным (при инфекционных
заболеваниях).
Начало заболевания соответствует продромальному периоду (греч.
PRODROMA – предвестник) периоду, который сопровождается появлением
неспецифических признаков болезни.
Разгар болезни характеризуется появлением ярких признаков (симпто-
мов).
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
ИСХОДЫ БОЛЕЗНЕЙ
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ПЕРЕХОД В ХРОНИЧЕСКУЮ ФОРМУ СМЕРТЬ
ПОЛНОЕ НЕПОЛНОЕ