ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 150

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
РК№1Билет №11).Коклюш – ост инф заб пораж дых пути. Харак сильн приступообраз кашлем, длющимся до 3-4 мес. Возбуд берветелла пертуссис (коклюш палоч) ист - больн или носит, мех перед – возд-кап пут, пик заб – весенно-зимний период, основ больн – дети дошкольн и младш возрст. Возбуд прикреп к слиз обол верх дых пут и вызыв восп. Особ бакт пораж трахею, бронхи и бронхиолы. Стадии развит: инкуб (3 сут – 2 нед), катаральн (10-13 сут), спазматич (1-6 нед, кашель), период обрат развит болезн (ранний, поздний). После перенесенный бол форм иммун на 5-6 лет. Диагностика: бак посев из носоглот, РИФ, ИФА, ПЦР, серолог исследЛечение: азитромицин, амоксициллинПрофилактика: АКДС – 2,3,4 мес ревак – 1,5 г и 6 л2). Диф диагн респират инф протек с явлен менингизма или энцефалитической симптомат, проводит на основ результ люмбальн пункц (отсут восп измен в ликворе) и данн бак исслед крови, ликвора, мазков из носоглот.Геморрагический инсульт, ишемический инсульт, абсцесс, кровоизлияние в опухоль ГМ3) ХОЛЕРА. Эпид. Анамнез употребление воды из открытых водоемов + купание. Лечение: регидрон.Билет №21). Паракоклюш – остр инф заб, бакт природ возник, вызван палоч Бардотелла парапертуссис. Проявл длит, сильн и судорож приступ кашля. Перед возд-кап пут. Периоды: инкубац-1-14 д, катараль около 4-5 дн, спазматич от 3 до 6 нед, стадия выздорав – от 2 до 3 нед. Формы: атипич (стерт), коклюшоподобн, бактерионосит. Клиника: охрипл, общ слаб и недомоган, насморк, кашель в осн ночью, покрасн задн стенк гортани, повыш темп. Диагностика: серолог метод, мазок, ОАМ. Лечение: азитромицин, амоксициллин, диазепам, ибупрофен. 2). Диагностика: невр обслед, лаб анализ (ОАК, Б\Х, ПЦР), цереброспин пунк, КТ.Лечение: антибак терап (цефалоспорин, ампицилллин в теч 3 сут), пенициллин в сут 200-300 тыс ЕД\кг 3-4 ч, антимикроб – цефтриаксон взр-4г, дет-100 мг\кг не более 4 сут, хлорамфеникол 80-100 мг\кг в сут 2-3 р3). Энтеровирусная инфекция, серозный менингит. Симптом Кернинга является одним из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингитеБилет №31). ВГВ – инф пораж печеночн паренхим, вызыв гепатропн вирус типа В. Возбуд ДНК содерж вирус HBV, семейство hepadnaviridae, вирионы ВГВ диаметр 42-45 нм. Патогенез: ВГВ гематоген пут проник в печень к гепатоцитам – в них происх репликация вирионов, попадает кровь, вирус+иммун=активация.
Клиника: инкуб 1,5-6 мес, преджелтушн 7-14 дн, желтух 3-4 нед, реконвалесценц 3-4 мес. Слаб, сыпь, рвота, жидк стул, моча темн, кал светл, вялый, заторм, пониж АД, увелич разм печени и селезенки. Лечение: диета 5, вит, желчегон, спазмалет, интерфер, фермент преп. Диагностика: серолок реак, ОАК, ОАМ, Б\Х, УЗИ ОБП. Профилакт: ВГВ 1-4 д жизни, 2 и 4 мес2). Лечение ЦМВИ: антиЦМВ иммуноглуб, противовирус, иммуномодул (интерферон) – ганцикловир 5 мг\кг, фоскарнет 90 мг\кг, ацикловир3). Вирусный гепатит А, жетушнный вариант, средней тяжести. Наличие симптомов поражения печени: желтуха, гепатомегалия, темный цвет мочи и осветленный кал.Билет №41). Ротавирус инф – остр инф заб, вызыв патоген ротовирус и протек с преимущ пораж ЖКТ. Этиология: род-ротавирус, семейство-реовирида. Вирион сост из генома включ 2хнитчатую РНК, сост из 11 сегмент, диам 70-75 нм, 9 серогрупп, у чел 5 групп. Эпидемиология: ист – больн или вирусонос, мех перед – фек-ораль, пут – пищ, вод, конт-быт, возд-кап, сезонность – зима. Клиника: инкуб 1-4 дн, повыш темп, слаб, сниж аппетит, рвота+диарея, многократн, стул обиль, водян, желт цвет длит 3-6 дн, выздорав 7-10 дн. Диагностика: опред вируса и антиген в фекалиях, ИФА, серолог метод, иммунхроматограф тест полоск. Лечение: низклакт диета, стол 4, противовирус-циклоферон 1р\д до 3х-150 мг, 4-7 л - 300, 8-12 – 450, взр – 600 мг, регидрон, план А до 2х 50-100 мл, старше 2х 100-200 мл, план Б масса*75, фермент преп – креон, против диарее - лоперамид2). Осложн ОРВИ: 1) специф: фебрил судорог, менингоэнцефал, неврит слух нерв, геморрагический синдр, сегмент отек легких; 2) неспециф: бакт (ост гной сред отит, тонзил, конъюкт, ларинг), обострен хрон заб (бронх, астма, туб)3). Вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести, период разгара. Диагн уст на осн жалобБилет №51). Цитомегаловирус инф – вирус инф заб чел, возбуд кот явл ДНК-содерж ЦМВ из семейст герпесвирус. Этиология: крупн геном, диам около 200 нм, содерж 2хцепочечн ДНК сост из 240 тыс пар нуклеотид. Эпидемиология: тип антропоноз, ист инф – больн чел или хрон носит, факт перед – кровь, сперма, жен молоко, выдел вирус из орган: моча, фекалям, слюн, макрот, мех перд – аэрозоль, конт, фек-ораль, вертикальн. Клиника: инкуб от 15 дн до 3 мес, повыш темп, озноб, голов боль, общ недомаг, кашель, слаб, утомляем; врожд ф: дрожь в конечн, наруш зрит функ, лихорад; приобрет: увелич слюн жел, шейн л\уз, кожн сыпь. Диагностика: ОАК и б\х, ИФА, ПЦР, цитолог, вирусолог, серолог метод. Лечение: ганцикловир 5 мг\кг, фоскарнет 90 мг\кг, ацикловир, диета щадящая.

2). Классификация менинг инф: по клин ф: тип (локализ, генерализ, редк), атип (субклин и абортивн), по тяж: легк, среднетяж, тяж, по теч: малниеносн, остр, затяжн, по вр разв: ранн и позд.3). Энтеровирусная инфекция, серозный менингитБилет №61). Коронавирус инф – остр инф заб, вызыв различ серотип коронавир, характер синдр общ инф интокс и синдр пораж респират тракт, в осн верх и сред его отд – носа, глотки, гортани,, трахеи, бронхов. Этиология: род-бетакоронавирус данн штам патоген для чел, ист инф – больн, мех перед – возд-кап, возд-пыл, конт, фек-оральн, факт перед – возд, пыль, пред быт, пищ, продукт. Вход ворота эпител верх дых пут, эпит клет желуд и кишечн. Из носоглот вирус распрост по кровеносн сосуд, пораж клет нижн дых пут, желуд, кишечн, проник глубж в ткань. Клиника: инкуб 1-10 дн (ковид 14 дн, в сред 5-7 дн), повыш темп, повыш утом, потлив, насморк, наруш обонян, недомог, сух кашель. 4 степ тяж: легк, среднетяж, тяж, крайнтяж. Диагностика: ОАК, ОАМ, Б\Х, РИФ, ИФА (иммунглоб М и G), ПЦР, КТ, рентген. Лечение: противовирус, антигист – пансловид, ремдесивир)2). Клин герпетич инф – повыш темп до 39-40, озноб, беспокойство, недомог, отказ от еды из-за резк болезн во рту, слюнотеч, запах их рта. У дет ран возр: сниж мас тел, кишечн расстройст, темп в норм, сгруппирован пузырьки на коже, чувств жжения и покалования, зуд, боль3). Грипп, типичный, среднетяжелая форма.Билет №71). Ветряная оспа – остр сист, обычн дет инф, вызыв вирус ветряной оспы – вирус опаясывающего лишая тип 3. Распрост: возд-кап, конт. Симптомы: умерен голов боль, жар, недомог могут появ спуст 7-21 д посл зараж и приблизит за 24-36 ч до того, как возник пораж кожи. Очагов пораж развив от макул до папул и везикул, затем покрыв корочкой. Высып м.б. генерализов с вовлеч туловища, конечн и лица или более огр, но почт всегд пораж верх часть туловища. Диагностика: клин оценк, ПЦР, иммунфлюоресценция для обнаруж вирус антиген в элемент пораж, серолог, вирусолог исслед, мазок Цанка. Лечение: Анаферон 1 сут до 8 прием, затем по 1 таб 3 р\д 5 дн, либо — ацикловир 4 р\сут 5–7 дн в доз соответ возрасту. При повыш темп парацетамол или ибупрофен.2). ВГД (геп дельта) – представ собой инфек пораж печени, коинфек или суперинфек ВГВ, значит ухуд его теч и прогн. Опас развит суперинфек и циррозным пораж печени. ВГД относ к груп трансфуз геп, обяз услов зараж геп Д явл присутст актив форм геп В. Выявляет ПЦР, б\х пробы печени, УЗИ, МРТ, реогепатография.
Клиника: повыш темп, общ слаб, раздражит, наруш сна, сниж аппетит, тошнота, в разн степ пожелт коже, темн моча, свет кал, зуд кожи.3). Вирусный гепатит А. Желтуха средней тяжести. Обоснование: преджелтушный период по «диспепсическому» варианту, наличие симптомов поражения печени: желтуха, гепатомегалия, темный цвет мочи, осветленный кал.Белково-углеводная диета, энтеросорбенты, обильное питье 2-3л/сут,поливитамины, в период активной фазы-гепатопротекторы, желчегонные препараты.Билет №81). ВГВ – инф пораж печеночн паренхим, вызыв гепатропн вирус типа В. Возбуд ДНК содерж вирус HBV, семейство hepadnaviridae, вирионы ВГВ диаметр 42-45 нм. Патогенез: ВГВ гематоген пут проник в печень к гепатоцитам – в них происх репликация вирионов, попадает кровь, вирус+иммун=активация. Клиника: инкуб 1,5-6 мес, преджелтушн 7-14 дн, желтух 3-4 нед, реконвалесценц 3-4 мес. Слаб, сыпь, рвота, жидк стул, моча темн, кал светл, вялый, заторм, пониж АД, увелич разм печени и селезенки. Лечение: диета 5, вит, желчегон, спазмалет, интерфер, фермент преп. Диагностика: серолок реак, ОАК, ОАМ, Б\Х, УЗИ ОБП. Профилакт: ВГВ 1-4 д жизни, 2 и 4 мес2). Эшерихиоз – остр киш инфек вызыв патоген штаммами киш палоч протек с симпт общ интокс и пораж ЖКТ. Клиника: энтероинвазивный, энтеротоксигенный, энтеропатогенный, энтерогеморрагический: инкуб 1-3 дн, повыш темп, озноб, голов боль, слаб, схваткообраз боли в животе, жидк стул до 10 р с примесью крови и слизи, язык с серо-бел налет, олигоурия3). ОРВИ (аденовирусная инфекция, ринофарингит), период разгара, легкое течениеБилет №91). ВГС – инфек восп заб теч остр и хрон. Болезнь обнаруж при необрат измен в ткан печени: фиброз, цирроз, злокачеств новообраз. Возбуд РНК содерж вирус флавивиеда, имеет 8 генотип и более 100 подтип. Классификация: по длит теч: остр (до 3 мес), остр-затяжн (3-6 мес), хрон (выше 6 мес), по клин ф: манифестн, бессимптомн, по тяж теч: легк, среднетяж, тяж. Ист зараж – больн и бессимпт вирусоносит, мех перед – парентеральн, трансфузионно. Клиника: слаб, недомог, дискомфорт в животе, повыш темп, потемн мочи. Диагностика: ПЦР, ИФА, РИФА, ОАК, б\х, печеночные пробы, коагулограмма, УЗИ.2). Герпестическ инф – вирус, инф заб, с харак пузырьковыми высып на коже и слиз оболоч. Диагностика: вирусолог, цитолог метод, ПЦР, ИФА3). ХолераБилет №101). Опоясывающий герпес – инф заб, кот возник у люд переболев ветрян оспой. Возбуд варицелла зостер (пораж задн корешк спинмозг, межпозв нерв узлы и кожу).
Этиология: семейст – герпесвирида, подсемейст – альфагерпес, вид – вирусгерпеса 3 типа. Варицелла зостер ДНК содерж клет-ассоциирован вирус, овальн ф диам 120-179 нм. Классификация: по клин картин: тип (эритематозн, везикулезн, буллезн), атип (геморрагическ, гангренозн), по степ тяж: легк, среднетяж, тяж. Диагностика: ОАК, Б\Х, ИФА, ПЦР, экспресс метод. Лечение: противогерпетическая (ацикловир)2). Скарлатина – остр инф заб, вызыв стреп груп А, передающ возд-кап пут, харак лихорад, интокс, остр тонзиллит, мелкоточ сыпью. Клиника: 4 периода: инкуб, начальн, высып и рековалесценция, малин язык, мелкоточ сыпь, лылающ зев.3). Ветрян оспа, полупост режим, строг гигиена, стол 13, молоч-раст диета, при повыш темп парацетамол 10-15 мг/кг, хлоропирамин 1-2 мг/кг, 1% спирт р-ром бриллиант зеленогоБилет №111). Скарлатина – остр инф заб, вызыв стреп груп А, передающ возд-кап пут, харак лихорад, интокс, остр тонзиллит, мелкоточ сыпью. Этиология: возбуд – стреп груп А, способн продуцир эритроген экзотоксин. Эпидемиология: ист инф – больн или носит, макс заб от 3 до 8 л, сезон: осенне-зимний. Патогенез: вход ворота слиз оболоч небн миндалин, пол пут, поврежд кожа, 3 фазы: септичес, токсичес, аллергичес. Классификация: по тип: тип, атип, по тяж: легк, среднетяж, тяж. Клиника: 4 периода: инкуб, начальн, высып и рековалесценция, малин язык, мелкоточ сыпь, лылающ зев. Диагностика: бак посев из ротоглот, стрептотест, ИФА, ПЦР, ОАК, ОАМ. Лечение: азитромицин, цефалоспорины 1 пок. Диф диагн: корь, краснуха, болезнь Кавасаки, инф мононуклеоз.2). ОАК, ОАМ (протеинурия, цилиндрурия) б\х (повыш АЛТ, АСТ), РИФ, ИФА (иммунглоб М и G), ПЦР, рентген КТ3). Коклюш, лечен: увелич возд, антибиот: макролид, аминоглюкозид, ампициллин, антигист: прометазин, судороги: спазмолепт, нейролептБилет №121). Эшерихиоз – остр преимущ киш инф вызыв некот сероварами бакт эшерихиа коли, проявл в виде энтерита и энтероколита, пораж ЖКТ, МПС, РТ. Представ собой корот полиморф грамм – палочковидн бактр непатоген штаммы, кот присутств в сост норм киш флоры: энтеропатоген – у дет до 1г – перед конт-быт пут; э-токсичные – инф холероподобн теч от 2х лет; э-инвазивные – энтероколиты, протек по тип дизентерии у дет ст взрс; э-геморрагические –