ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 32
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Билет №4
1). Стрептококк инфек – инф заб вызыв стрептококк, преимущ группы А и имеющ общ эпид, патолог, морф и иммун закономерности. Этиология: 21 групп, в клет стен М, Т, Р-протеины, М-белок, обуслов вирусолент стрептококк, извест 83 серолог тип СГА. 1) групп А, в-гемолитич – гнойн-восп заб и инф-аллерг заб. 2) групп В – заб новорожд (инфек дых пут, менингит), 3) групп Д – энтерококки – ран инф, хир заб. Эпидемиология: ист инф – животн, чел, мех перед – аэроген, конт, путь – возд-кап, конт-быт, пищ. Иммун: 1) антитокс – полииммун, направ против всех серотп СГА, 2) антибак – моноиммун, направ против 1 опред серотип стрептококк. Классификация: скарлатина, рожа, стреп инф разл локал: локализн и генерализн; по длит: остр (до 1 мес), затяжн (до 3 мес), хрон (выше 3 мес), по харак: глад, неглад, по тяж: легк, среднетяж, тяж. Клиника: наруш общ сост, голов боль, повыш темп 38-40, слабость, боль в горле. Диагностика: ОАК, ОАМ, Б\Х, ИФА, ПЦР, бак посев. Лечение: цефалоспорины 1 пок, макролиды (азитромицин).
2). Виды иммун: 1) естест: врожд (пассив) – наслед реб от матери; приобрет (актив) – появл посл инф бол; 2) искусст: пассив – при дейст леч сыворот, актив – посл прививк
3). Провер не холод руки, не превыш врем наполн капилляр 3 сек (нажать в теч 5 сек на больш пал), если превыш 3 сек, провер пульс, измер АД, оцен уров сист давл
Билет №5
1). Скарлатина – остр инф заб, вызыв стреп груп А, передающ возд-кап пут, харак лихорад, интокс, остр тонзиллит, мелкоточ сыпью. Этиология: возбуд – стреп груп А, способн продуцир эритроген экзотоксин. Эпидемиология: ист инф – больн или носит, макс заб от 3 до 8 л, сезон: осенне-зимний. Патогенез: вход ворота слиз оболоч небн миндалин, пол пут, поврежд кожа, 3 фазы: септичес, токсичес, аллергичес. Классификация: по тип: тип, атип, по тяж: легк, среднетяж, тяж. Клиника: 4 периода: инкуб, начальн, высып и рековалесценция, малин язык, мелкоточ сыпь, лылающ зев. Диагностика: бак посев из ротоглот, стрептотест, ИФА, ПЦР, ОАК, ОАМ. Лечение: азитромицин, цефалоспорины 1 пок. Диф диагн: корь, краснуха, болезнь Кавасаки, инф мононуклеоз.
2). 1. Критикалық кезең-жатыр іш дам кез, мүш мен иммун жүй п б. 2. Нәрестелік - спец емес иммун әлсіз, нәрест трансплац иммун қорғ. 3. 4-6 айлық кез – трансплац иммун төмен, өз иммун әлсіз.Сонд инфек ауру шалд жоғары. 4. 2 жас - IgGдің синтезі жоғар, IgA синтезі әлсіз, бала тыныс алу жүйесінің вирусты және бактериалды инфекц жиі шалдығады. 5.
5-7 жас - IgМ-IgG дің концент ересек бірдей 6. 14-15 жас - Бой мен салмақтың өсуі. Лимфоидты жүйенің өлшемі кішірейеді. Гормоналды өзгерістер болады.Туберкулез жиі кездеседі.
3). Шкала АГБО, А – активн, Г – голос, Б – боль, О – отсутст созн. Если не актив - привлеч вним, если реаг на голос - затормож, не реаг на звук – спросить у матер труд ли был разбуд, реаг на боль – если нет - кома
Билет №6
1). Паротит инф (свинка) – остр инф заб вызыв вирус, кот пораж железист ткань (слюн желез) и невр сист. Этиология: возбуд – парамиксовирус, ист инф – больн, мех перед – возд-кап. Классификация: по тип: тип (ЖЖ, силекей без, аралас), атипич (жасырын, субклин), по тяж: легк, среднетяж, тяж, по теч: остр, вид: эпид (возбуд вирус), неэпид (травм), форм: манифест, инаппаратн, резидуальн. Клиника: повыш темп 38-40, интокс: озноб, слаб, голов боль, болезнь и опух в локал околоуш желез, отек – щека, шея, инток 4-7 дн. симптом Филатова – болезн при надав на козелок, симптом Мурсу – покрас и отечн кулакманы, силекей без. Осложн: панкреатит – восп ПЖ, орхит – пораж муж пол жел, простатит – куыкасты без, ооофарит – жен пол жел, субмакселит - силекей, сублингвит – язык. Диагностика: ОАК (лейкопения), б\х (повыш амилаза), ОАМ (повыш диастаз), серолог ИФА, ПЦР. Лечение: жаропониж, хлорфеналин 1 мг\2р. Профилак: ККП – 1г, ревак – 6 л, изоляц 21 дн. Диф диагн: иринди паротит, инф мононуклеоз
2). Неотложн призн: обструк наруш дых, тяж дых недост, центр цианоз, призн шока, кома, судороги, призн тяж обезвож у реб с диареей
3). 1. Анамн (лихорад, травм голов, передоз лек, судорог), если реб меньш 1 нед (асфикс род, гипоксия ГМ) 2. Функц обслед: общ осм: желтух, блед ладон, отеки, уров созн, АД, уров созн АГБО, петехиальн сыпь) голов и шея: регид затыл мышц, призн травм голов, разм зрачк и реак, напряж или выбух родничк, вынужд полож. 3. Лаб исслед: 1) менингит – люмб пункц, 2) экспресс тест на маллярию и мазок крови
Билет №7
1). Инфек мононуклеоз – остр вирус заб, кот харак лихорад, пораж ротоглот, л/уз, печени, селезенки и измен крови. Вирус пораж циркулирующее в крови В-лимфоц, наруш клеточн и гуморальн иммун. Этиология: семейство-герпесвирусы, подсемейств-гамма-вирусы, вирус-Эбштейна-Барр (4 тип). В-лимфоц вирус, содерж 2хцепочечн ДНК, содерж антиген: капсидн, ядерн, ранн, мембранн. ВЭБ форм сферы, диаметр 120-150 нм. Эпидемиология: ист инф – больн, носитель, мех перед – возд-кап, конт, трансплацент, гемоконт.
Клиника: инкуб – от 4 до 7 нед, общ интокс, повыш темп 39-40, увелич л\узл, селезенки, печени, измен крови, сыпь на кожи, желтуха. Классификация: клин форм: тип, атипич; по теч: осложн, неосложн; по тяж: легк, среднетяж, тяж; по теч: остр (до 3 мес), затяж (3-6 мес), хрон (выше 6 мес). Диагностика: ОАК, б\х (АЛТ, АСТ, билирубин повыш), ИФА, ПЦР, УЗИ ОБП, рентген ОГК, перед пазух, ЭКГ, ЭхоКГ. Диф диагн: цитомегаловирус, ВИЧ, ВГВ, аденовирус. Лечение: азитромицин или ацикловир 1-10 мг, с 2-5 мг, жаропониж. ПРОТИВОПОКАЗ: ампициллин – сыпь, хлоратфеникол, сульфаниламид. ТРИАДА: лихорад, фаринг (восп миндал), аденопат (увел л\уз шейн, затылоч, подчелюст).
2). 2ДТН+3БО = реб до 2х мес, расстрой дых, темп, травм, направ из друг мед уч, наруш питан, бледн, боль, беспокойств, отравл, ожог, отечн
3). Опасн призн: младен плох ест, судорог, сонлив или отсутст дых, движ тольк при стимул, учащен дых, стонущ дых, выраж втяж уступ мест ГК при вдых, лихорад свыше 37,5, гипотерм ниже 35,5, центр цианоз
Билет №8
1). Паротит инф (свинка) – остр инф заб вызыв вирус, кот пораж железист ткань (слюн желез) и невр сист. Этиология: возбуд – парамиксовирус, ист инф – больн, мех перед – возд-кап. Классификация: по тип: тип (ЖЖ, силекей без, аралас), атипич (жасырын, субклин), по тяж: легк, среднетяж, тяж, по теч: остр, вид: эпид (возбуд вирус), неэпид (травм), форм: манифест, инаппаратн, резидуальн. Клиника: повыш темп 38-40, интокс: озноб, слаб, голов боль, болезнь и опух в локал околоуш желез, отек – щека, шея, инток 4-7 дн. симптом Филатова – болезн при надав на козелок, симптом Мурсу – покрас и отечн кулакманы, силекей без. Осложн: панкреатит – восп ПЖ, орхит – пораж муж пол жел, простатит – куыкасты без, ооофарит – жен пол жел, субмакселит - силекей, сублингвит – язык. Диагностика: ОАК (лейкопения), б\х (повыш амилаза), ОАМ (повыш диастаз), серолог ИФА, ПЦР. Лечение: жаропониж, хлорфеналин 1 мг\2р. Профилак: ККП – 1г, ревак – 6 л, изоляц 21 дн. Диф диагн: иринди паротит, инф мононуклеоз
2). Грудному: полож реб на свою руку или бедро, опустив его голову вниз, ударить 5 раз по спине с ее сред част основ ладони, если обструк сохр, перевернуть реб и надав 5 р толкчкообраз движ 2х пальц на его груд клет в обл н\3 грудины.
Старш 1го возр удар 5 р по спине, когда реб наход в полож сидя, на колен или лежа, если обструк сох, прием Гейммеха, встать позади реб обхват его руками туловищ, одну руку в кулак на живот сразу ниже грудины, другую на кулак и резко нажать
3). План Б – масса*75
Билет №9
1). Скарлатина – остр инф заб, вызыв стреп груп А, передающ возд-кап пут, харак лихорад, интокс, остр тонзиллит, мелкоточ сыпью. Этиология: возбуд – стреп груп А, способн продуцир эритроген экзотоксин. Эпидемиология: ист инф – больн или носит, макс заб от 3 до 8 л, сезон: осенне-зимний. Патогенез: вход ворота слиз оболоч небн миндалин, пол пут, поврежд кожа, 3 фазы: септичес, токсичес, аллергичес. Классификация: по тип: тип, атип, по тяж: легк, среднетяж, тяж. Клиника: 4 периода: инкуб, начальн, высып и рековалесценция, малин язык, мелкоточ сыпь, лылающ зев. Диагностика: бак посев из ротоглот, стрептотест, ИФА, ПЦР, ОАК, ОАМ. Лечение: азитромицин, цефалоспорины 1 пок. Диф диагн: корь, краснуха, болезнь Кавасаки, инф мононуклеоз.
2). Диазепам – рект 0.1 мл – 1 кг
Туберкулин шприц (1 мл) – в прям кишк на 4-5 см, свести ягод вмест, держ нескольк мин
10 мин наблюд
3). Сальбутамол 2 брызк 30 сек, повторн через 20 мин и так 3 раза
Билет №10
1). Стрептококк инфек – инф заб вызыв стрептококк, преимущ группы А и имеющ общ эпид, патолог, морф и иммун закономерности. Этиология: 21 групп, в клет стен М, Т, Р-протеины, М-белок, обуслов вирусолент стрептококк, извест 83 серолог тип СГА. 1) групп А, в-гемолитич – гнойн-восп заб и инф-аллерг заб. 2) групп В – заб новорожд (инфек дых пут, менингит), 3) групп Д – энтерококки – ран инф, хир заб. Эпидемиология: ист инф – животн, чел, мех перед – аэроген, конт, путь – возд-кап, конт-быт, пищ. Иммун: 1) антитокс – полииммун, направ против всех серотп СГА, 2) антибак – моноиммун, направ против 1 опред серотип стрептококк. Классификация: скарлатина, рожа, стреп инф разл локал: локализн и генерализн; по длит: остр (до 1 мес), затяжн (до 3 мес), хрон (выше 3 мес), по харак: глад, неглад, по тяж: легк, среднетяж, тяж. Клиника: наруш общ сост, голов боль, повыш темп 38-40, слабость, боль в горле. Диагностика: ОАК, ОАМ, Б\Х, ИФА, ПЦР, бак посев. Лечение: цефалоспорины 1 пок, макролиды (азитромицин).
2). Сальбутамол 2 брызк 3-5 норм вдох долж сделать реб 30 сек, повторн через 20 мин и так 3 раза
Дети до 5 л – 600 мкг, старше 5 л - 1200
3). ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ не изменена. б\х крови: повышение активности амилазы; б\х мочи: повышение активности диастазы. ИФА – выявление IgM к вирусу эпидемического паротита. РСК, РТГА – нарастание титра антител в 4 раза и более при исследовании парных сывороток (первая берется в начале заболевания, вторая через 2-3 недели). ПЦР – выявление РНК вируса паротита из образца цельной крови или слюны, или мочи.
симптом Филатова – болезн при надав на козелок, симптом Мурсу – покрас и отечн кулакманы, силекей без
Билет №11
1). Скарлатина – остр инф заб, вызыв стреп груп А, передающ возд-кап пут, харак лихорад, интокс, остр тонзиллит, мелкоточ сыпью. Этиология: возбуд – стреп груп А, способн продуцир эритроген экзотоксин. Эпидемиология: ист инф – больн или носит, макс заб от 3 до 8 л, сезон: осенне-зимний. Патогенез: вход ворота слиз оболоч небн миндалин, пол пут, поврежд кожа, 3 фазы: септичес, токсичес, аллергичес. Классификация: по тип: тип, атип, по тяж: легк, среднетяж, тяж. Клиника: 4 периода: инкуб, начальн, высып и рековалесценция, малин язык, мелкоточ сыпь, лылающ зев. Диагностика: бак посев из ротоглот, стрептотест, ИФА, ПЦР, ОАК, ОАМ. Лечение: азитромицин, цефалоспорины 1 пок. Диф диагн: корь, краснуха, болезнь Кавасаки, инф мононуклеоз.
2). Виды вакц: живые, нежив, обяз, рекоменд
Жив аттенуирован, инактивир – цельноклет, субъединич, анатоксин - фракционирован
3). Люмбальн пунк
Билет №12
1). Корь – остр инф заб вызыв вирус кори, кот пораж эпит верх пут и кожн покр. Клин харак выраж синдр общ инфек интокс, макулопопулезн сыпь. Эпидемиология: парамингсавирус тукымдаст, РНК курамды вирус, ист инф – больн, мех перед – возд – кап (аэрозольн) редко трансплацентарн. Бөртпе шыққаннан кейін 5 к кауипт, 3 ай сирек аурад. Катализистик индекс 93-95%. Клиника: инкуб 7-17 дн, средне 21 дн. 1) катаральд кез – интокс, 3-4 дн иногд 7 дн, жогары тыныс алу жол закымд, конъюктивит, повыш темп. Ен негизг белг: ауыз, ишки шырышт кабат. Бельский, Филатов, Коклин дакт; 2) бортпе кез, 3) бортпе кету кез. Диагностика: ОАК (лимфопения, тромбоцитопения) ИФА 4 д иммуноглуб М, 10 д иммуноглуб G аныкт. Лечение: симптоматическое. Профилактика: вакц ККП – 1г, ревак – 6 л.
2). Способ введ вакц: в\м, в/кожн, подкож, пероральн
3). Время расправления кожной складки
Определение скорости расправления кожной складки проводят на животе по средней линии между пупком и боковой поверхностью на уровне пупка, складку берут вдоль туловища для определения сниж тургора кожи
Билет №13
1). Инфек мононуклеоз – остр вирус заб, кот харак лихорад, пораж ротоглот, л/уз, печени, селезенки и измен крови. Вирус пораж циркулирующее в крови В-лимфоц, наруш клеточн и гуморальн иммун. Этиология: семейство-герпесвирусы, подсемейств-гамма-вирусы, вирус-Эбштейна-Барр (4 тип). В-лимфоц вирус, содерж 2хцепочечн ДНК, содерж антиген: капсидн, ядерн, ранн, мембранн. ВЭБ форм сферы, диаметр 120-150 нм.