Файл: Учебное пособие для врачей, провизоров, ординаторов и студентов медицинских вузов Ярославль 2019.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 276
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Галоидсодержащие средства |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| От молекул препарата отщепляется галоген, замещает водородные атомы, связанные с азотом. При этом исключается образование водородных связей между атомами азота и карбонильными углеродами и нарушается вторичная структура белка. Бактерициды | Хлорамин - органическое соединение хлора | Водные растворы хлорамина используют для обеззараживания кожи, слизистых, но чаще применяют для дезинфекции хирургического инвентаря. |
| Хлоргексидин - дихлорсодержащее производное бигуанида | Применяют для обработки операционного поля, хирургического инструментария, рук хирурга, при гнойно-септических процессах, для профилактики венерических болезней | |
| Пантоцид - органическое соединение хлора | Используется в таблетках для обеззараживания воды | |
| Хлорная известь - смесь гипохлорита кальция (CaClO)2, хлорида кальция CaCl2 и гидроксида кальция Ca(OH)2 | Используется для дезинфекции туалетов начинает действовать быстро, но оказывает короткое дезинфицирующее действие | |
| Йод - 5% или 10% спиртовой раствор йода | Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, препарат «домашней аптечки»; может возникать идиосинкразия | |
| Йодинол - продукт присоединения йода к поливиниловому спирту | Применяют при хроническом тонзиллите, гнойном отите, гнойных хирургических заболеваниях, обладает большей длительностью действия |
| Окислители |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| Препараты оказывают бактерицидное действие за счет денатурации белков микроорганизмов | Перекись водорода (в тканях под влиянием каталазы распадается на воду и молекулярный кислород: 2H2O2 → 2H2O + O2↑, (очищающее действие); под воздействием пероксидазы лейкоцитов на воду и атомарный кислород: H2O2 → H2O + O2-(обеззараживающее действие) | Обработка ран |
| Калия перманганат (в жидкой среде он распадается на едкое кали, окись марганца и атомарный кислород: 2KMnO4 + H2O → 2KOH +2MnO2 + 3O). Атомарный кислород оказывает бактерицидное действие, а окись марганца обладает вяжущим эффектом | Используется при обработке воспаленной кожи и слизистых оболочек |
| Спирты |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| Спирты обезвоживают клетки и денатурируют белки | Этанол | 70% этиловый спирт используется для обработки рук хирурга и операционного поля (спирт большей концентрации вызывает уплотнение верхних слоев эпидермиса, препятствуя прохождению спирта в устья потовых и сальных желез, где могут находится микробы). 80-96% спирт используется для обработки инструментария. |
| Альдегиды |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| В клетке альдегид вступает в связь с аминогруппами белков, вызывает их дегидратацию, что приводит к деструкции цитоплазмы и гибели клеток | Формалин (40% водный раствор формальдегида) | Используется для дезинфекции помещений, белья |
| Уротропин (гексаметилентетрамин) | Применяется при воспалении мочевых путей. Его противомикробное действие обусловлено тем, что при его распаде в кислой среде образуются формальдегид и аммиак |
| Антисептики ароматического ряда |
| Механизм действия | Препарат | Эффект, применение |
| Фенолы проникают через мембраны клеток и вызывают денатурацию белков цитоплазмы | Деготь березовый | Обладает противомикробным, инсектицидным, местнораздражающим и кератолитическим действием. Применяют деготь при экземе, чесотке, грибковых заболеваниях |
| Красители |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| Механизм действия связан со способностью катиона красителя вытеснять водород из соединений, определяющих жизнедеятельность микробной клетки | Этакридина лактат (риванол) | Промывание полостей, лечение инфицированных ран в виде 0,05-0,1-0,2% раствора. В дерматологии используют присыпки, мази и пасты |
| Бриллиантовый зелёный | В виде спиртового и водного раствора используется в качестве антисептика при поражении кожи и слизистых | |
| Метиленовый синий | Микробное поражение слизистых оболочек. Обладает сильными окислительно- восстановительными свойствами, что позволяет применять его в качестве антидота при отравлении цианидами |
| Кислоты и щелочи |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| Вызывают осаждение белка | Натрия гидрокарбонат, натрия тетраборат | Применяют в водных 0,5-2% растворах для полосканий полости рта, горла, смазываний, спринцеваний |
| Нашатырный спирт (водный раствор аммиака) | Обладает антисептическим и моющим действием. Применяется для обработки рук хирурга |
| Соли тяжёлых металлов |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| Противомикробное действие металлов связано как с образованием альбуминатов с белками, так и с блокадой SH-групп ферментов микроба | Ляпис (нитрат серебра) | В офтальмологии (при конъюнктивитах, бленнорее), для орошения ран, промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря |
| Протаргол (серебра протеинат); колларгол (серебро коллоидальное) | ||
| Детергенты |
| Механизм действия, эффект | Препарат | Применение |
| Детергенты снижают поверхностное натяжение мембраны, что приводит к нарушению проницаемости клеточных оболочек бактерий | Церигель, роккал (катионные детергенты) | Обработка рук хирурга, операционного поля, раневой поверхности |
| Синтетические мыла, мыло зеленое (анионные детергенты) | Оочищение кожи при кожных заболеваниях |