Противомалярийные средства

Циклы развития малярийного плазмодия

А.Половое размножение (спорогония) – в теле комара		Оплодотворение гамонтов и образование из них спорозоитов,
Б. Бесполый цикл (шизого­ния) проходит в организ­ме человека	Тканевой цикл развития (печень)	Спорозоиты при укусе комаром человека со слюной попадают в кровь и внедряются в клетки печени, где образуется два типа тканевых мерозоитов:
		преэритроцитарные формы			параэритроцитарные формы (обусловливают развитие отдаленных рецидивов)
	Эритроцитар­ный цикл развития
		Внедрение в эритроциты тканевых мерозоитов
		Образование шизонтов (бесполых форм), которые обеспечивают возникновение рецидивов		Образование гамонтов (половых форм), которые могут развиваться только в теле комара

Классификация противомалярийных средств

Группа		Препараты
Действующие на эритроцитарные формы (гематошизотропные средства):		Хингамин, хлоридин, хинин, мефлохин
Действующие на тканевые формы плазмодия (гистошизотропные средства)	На преэритроцитарные формы	Хлоридин
	На параэритроцитарные формы	Примахин
Действующие на половые формы плазмодия (гамон­тотропные средства):		Примахин, хлоридин

---

:

Характеристика основных противомалярийных средств

---

Препарат	Фармакодинамика, показания	Побочные эффекты
Хингамин (хлорохин) –	Производное 4-аминохинолина блокирует способность паразита поглощать гемоглобин, содержащий необходимые для развития плазмодия аминокислоты, нарушает функцию ДНК. Оказывает противовоспалительный, фотопротективный, антиоксидантный, антипролиферативный, антиагрегантный и противоаритмический эффекты. Применение: индивидуальная профилактика и лечение всех видов малярии (эритроцитарные формы); лечение внекишечного амебиаза, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, аритмий	Диспептические явления, головная боль, дерматит
Примахин	Производное 8-аминохинолина блокирует активность митохондрий паразитов. Применяют для профилактики отдаленных рецидивов, личной химиопрофилактики в комбинации с с хингамином и общественной профилактики	Диспептические явления, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия, особенно у людей с генетически обусловленным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Хлоридин (пириметамин)	Ингибирует дигидрофолатредуктазу, которая превращает фолиевую кислоту в фолиновую (в клетках паразита, но не в тканях человека) Показания: малярия (лечение и профилактика); токсоплазмоз	Тошнота, рвота, анорексия, спастические боли в животе, сухость в полости рта и горле, диарея (на ранних стадиях лечения), недомогание, головная боль, слабость, головокружение, бессонница
Хинин	Производное пиримидина ингибирует репликацию ДНК. Снижает возбудимость и сократимость сердечной мышцы, удлиняет рефрактерный период. Повышает тонус и усиливает ритмические сокращения матки. Показания: малярия; слабость родовой деятельности.	Шум в ушах, ослабление слуха, снижение зрения, головокружение, рвота, ощущение сердцебиения, тремор, бессонница; аллергические реакции
Мефлохин	Применяют при малярии, вызванной хлорохинустойчивыми, пириметамин-сульфадоксинустойчивыми штаммами	Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружения, обмороки, экстрасистолия,

---

Противоамёбные средства

Классификация средства для лечения амебиаза

Действующие на тканевые формы амёбы		Действующие на амёб в просвете кишечника		Действующие на просветную и тканевую формы амёб
Эметин, хин­гамин		Хиниофон		Метронидазол, тинидазол

Характеристика основных противоамёбных средств

---

Препарат	Фармакодинамика, показания	Побочные эффекты
Метронидазол (трихопол, орвагил, клион, флагил)	Под влиянием нитроредуктаз микроорганизмов происходит восстановление нитрогруппы препарата. Продукты восстановления нитромидазола образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушают процессы репликации и транскрипции ДНК. Показания: трихомонадоз, кожный лейшманиоз, амебиаз, лямблиоз анаэробные инфекции (эндокардит, абдоминальная, гинекологическая и хирургическая инфекции, абсцессы легких, инфекции ЦНС, кожи, костей, соединительной ткани), язвенная болезнь желудка, лечение алкоголизма	Нарушение кроветворения, поражения ЦНС, аллергия, тошнота, рвота, понос, боли в желудочно-кишечном тракте, металлический и горький вкус во рту. Длительное введение препарата может осложниться цитопенией. Возможно развитие кандидомикозов
Эметин (алкалоид ипекакуаны)	Применяют при плохой переносимости или неэффективности метронидазола	Токсическое действие на миокард
Хингамин (хлорохин, делагил)	Печеночный амебиаз (см. противомалярийные средства)
Тетрациклины	Оказывают непрямое противоамебное действие. Подавляют рост бактерий в кишечнике, которые поглощают кислород. Это неблагоприятно сказывается на развитии анаэробных амеб в просвете и стенке кишечника

Средства для лечения лямблиоза		Метронидазол, тинидазол, аминохинол, фуразо­лидон (см. нитрофураны)
Средства для лечения токсоплазмоза		Хлоридин, аминохинол, сульфаниламиды
Средства для лечения трихомонадоза	Для резорбтивного и местного применения	Метрони­дазол, тинидазол, нифурател, фуразолидон, трихомонацид
	Для местного применения	Нитазол, клион Д (метронидазол с миконазолом).
Средства для лечения лейшманиоза	При висцеральной и кожной форме	Солюсурьмин (препарат пятивалентной сурьмы)
	При кожной форме	Акрихин (местно), мономицин

---

Смотрите также файлы

• Литература б 3.docx

• Внеклассное мероприятие квн "Через тернии к звездам" учитель Анисмов П. Н. квн ".pdf

• В начальной общеобразовательной школе.docx

• 1. Зат млшері дегеніміз не А алыпты жадай кезінде затты 1 моліні алатын клемі.docx

• Моделирование многоканальных систем массового обслуживания в среде программирования gpss.docx