ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.11.2021
Просмотров: 537
Скачиваний: 5
* Трепанобиопсия с цитохимическими реакциями
* Трепанобиопсия с цитогенетическим исследованием
* Стернальная пункция с цитохимическими реакциями
* Стернальная пункция с исследованием Ph-хромосомы
* Иммунотипирование клеток периферической крови
Женщина 68 лет жалуется на общую слабость; повышение температуры тела до 37,40С; чувство дискомфорта в брюшной полости. В анализе крови: эритроциты-2,8 млн., Нв-87 г/л, лейкоциты-45,1 тыс., п/я-15%, с/я-11%, лимфоциты-1%, базофилы-18%, эозинофилы-1%, промиелоциты-22%, бластные клетки - 6%, тромб-43 тыс., СОЭ-42 мм/ч. При ультразвуковом исследовании – площадь селезенки 89 см2.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Спленэктомия
* Лучевая терапия
* Полихимиотерапия
* Интерферонотерапия
* Трансплантация костного мозга
У женщины 36 лет в гемограмме: эритроциты-3,0 млн., лейкоциты-96 тыс., миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, п/я-12%, с/я-52%, эозинофилы-5%, базофилы-5%, лимфоциты-12%, тромбоциты-200 тыс., СОЭ-45 мм/час.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Лейкемоидная реакция миелоидного типа
* Острый миелобластный лейкоз
* Хронический лимфолейкоз
* Сублейкемический миелоз
* Хронический миелолейкоз
Анемия при хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена:
* Азотемией
* Дефицитом железа
* Дефицитом витамина В12
* Дефицитом фолиевой кислоты
* Снижением синтеза эритропоэтинов
У мужчины 55 лет, злоупотребляющего алкоголем, обнаружены гиперхромная анемия, макроцитоз эритроцитов, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия. При окраске стернального пунктата ализариновым красным мегалобласты не окрашиваются.
Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного?
* Гемолитическая
* В12-дефицитная
* Гипопластическая
* Железодефицитная
* Фолиеводефицитная
Женщина 38 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты-7,8х109/л, тромбоциты-360х109/л
Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна?
* Апластическая
* В12-дефицитная
* Гемолитическая
* Железодефицитная
* Фолиеводефицитная
Женщина 26 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в течение года. Объективно: кожа и слизистые бледные. В анализе крови: эритроциты-2,7 млн., Нв-68 г/л, ЦП-0,79, лейкоциты-4,3 тыс., тромбоциты-220 тыс., СОЭ-13 мм/час, анизо-пойкилоцитоз, сывороточное железо-6,9 мкмоль/л. В миелограмме: сидеробласты-16%.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
* Сидероахрестическая анемия
* Фолиеводефицитная анемия
* Железодефицитная анемия
* В12-дефицитная анемия
* Талассемия
Укажите НАИБОЛЕЕ характерный диагностический признак гемофилии:
* Снижение уровня фибриногена
* Удлинение времени кровотечения
* Укорочение протромбинового времени
* Удлинение времени свертывания крови
* Нарушение ретракции кровяного сгустка
Отсутствие клинических признаков болезни в раннем детстве, лабораторных проявлений наследственных форм тромбоцитопении, наличие антитромбоцитарных антител, эффективность глюкокортикостероидной терапии НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует:
* Аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре
* Аутоиммунной гемолитической анемии
* Тромбоцитопатии
* Тромбофилии
* Полицитемии
У женщины 43 лет диагностирована переходная стадия ДВС-синдрома. Получает гепарин и свежезамороженную плазму.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Введение эритромассы
* Отмена введения гепарина
* Введение тромбоцитарной массы
* Добавление аминокапроновой кислоты
* Продолжение переливания криоплазмы
В дифференциальной диагностике гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, основным диагностическим признаком является:
* Возраст больного
* Уровень гемоглобина
* Количество эритроцитов
* Количество тромбоцитов
* Уровень 8, 9, 11, 12-го плазменных факторов свертывания крови
К клиническим формам геморрагического васкулита, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести:
* Нефритическая
* Абдоминальная
* Геморрагическая
* Гиперпластическая
* Гепатолиенальная
Больная 25 лет доставлена в клинику с жалобами на боли в голеностопных суставах, субфебрильную температуру, геморрагические высыпания на коже голеней и бедер. Подобное состояние периодически отмечает в течение нескольких лет. В данной ситуации в первую очередь, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО следует предположить:
* Гемофилию
* Острый лейкоз
* Болезнь Верльгофа
* Миеломную болезнь
* Геморрагический васкулит
В основе клинических проявлений III стадии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежат нижеперечисленные признаки:
* Гипокоагуляции
* Гиперкоагуляции
* Гиповолемии и анемии
* Глубоких нарушений всех звеньев гемостаза
* Дисфункции и дистрофических изменений органов-мишеней.
В основе трансфузионной терапии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежит следующий компонент донорской крови:
* Свежая кровь
* Эритроцитная масса
* Тромбоцитарная масса
* Свежезамороженная плазма
* Антигемофильная или нативная плазма
Клинические проявления в виде мелких синяков и петехиальных высыпаний, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерны для:
* Гемофилии А
* Гемофилии В
* Синдрома Луи-Бар
* Болезни Верльгофа
* Тромбостении Гланцмана
Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Верльгофа?
* Гематомный
* Смешанный
* Ангиоматозный
* Васкулитно-пурпурный
* Петехиально-пятнистый
К диагностическим критериям гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести:
* Гематомный тип кровоточивости
* Пониженная агрегация тромбоцитов
* Резкое снижение количества тромбоцитов
* Выраженное укорочение времени свертываемости
* Выраженное укорочение длительности кровотечения
Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Шенлейн-Геноха ?
* Гематомный
* Ангиоматозный
* Петехиально-пятнистый
* Капиллярно-гематомный
* Васкулитно-пурпурный
Укажите, какой показатель, имеет НАИБОЛЬШЕЕ значение, в оценке тяжести геморрагического васкулита?
* Протромбиновое время
* Протромбиновый индекс
* Время свертывания крови
*+Уровень фактора Виллебранда
* Время рекальцификации плазмы
242! При каком заболевании наблюдается следующая картина: кровотечение после экстракции зуба, не рецидивирующее после остановки, субфебрильная температура, незначительная анемия, выраженная тромбоцитопения, увеличение мегакариоцитов в костном мозге?
* Гемофилия А
* Болезнь Верльгофа
* Болезнь Виллебранда
* Болезнь Рандю-Ослера
* Болезнь Шенлейна-Геноха
Какие изменения в исследовании периферической крови НАИБОЛЕЕ характерны для железодефицитной анемии:
* Нормохромия, макроцитоз
* Гиперхромия, макроцитоз
* Гипохромия, микроцитоз
* Гиперхромия, нормоцитоз
* Гипохромия, нормоцитоз
В лечении какого заболевания, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, показано применение десферала?
* Апластической анемии
* В12-дефицитная анемии
* Железодефицитной анемии
*+Наследственного микросфероцитоза
* Аутоиммунной гемолитической анемии
245! Панцитопения различной степени выраженности в общем анализе крови, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, может наблюдаться при:
* Талассемии
* Апластической анемии
* В12-дефицитной анемии
* Железодефицитной анемии
* Анемии Минковского-Шоффара
Нефрология
К нормальным значениям относительной плотности мочи НАИБОЛЕЕ вероятно относятся:
* 1000-1008
* 1002-1010
* 1015-1025
* 1020-1030
* 1016-1036
Для амилоидоза почек НАИБОЛЕЕ характерна:
* Лейкоцитурия
* Протеинурия
* Бактериурия
* Глюкозурия
* Гематурия
К осложнениям нефротического синдрома НАИБОЛЕЕ вероятно относится:
* Нефроптоз
* Амилоидоз
* Нефролитиаз
* Туберкулез почек
* Нефротический Криз
Пациент 26 лет перенес ангину. Спустя 2 недели появились отеки век, слабость, снижение работоспособности, а через месяц - отеки поясничной области, половых органов. Ан. Мочи: уд. Вес-1021, белок-4,0 г/л, эр-15-20 в п/зр, гиалиновые цилиндры в препарате.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Амилоидоз почек
* Мочекаменная болезнь
* Обострение хронического пиелонефрита
* Обострение хроническогогломерулонефрита
* Острый постстрептококковый гломерулонефрит
Нефротический синдром НАИБОЛЕЕ вероятно развивается при:
* Амилоидозе почек
* Туберкулезе почек
* Остром пиелонефрите
* Хроническом пиелонефрите
* Интерстициальном нефрите
Глюкокортикоиды НАИБОЛЕЕ показаны при нефротическом синдроме при:
* Опухоли почек
* Туберкулеза почек
* Амилоидоза почек
* Системной красной волчанки
* Диабетического гломерулосклероза
Увеличение размеров почек, гепато- и спленомегалия, нарушение всасывания в тонком кишечнике НАИБОЛЕЕ характерны для:
* Амилоидоза почек
* Поликистоза почек
* Мочекаменной болезни
* Острого гломерулонефрита
* Хронического пиелонефрита
Какое из перечисленных осложнений амилоидоза почек является НАИБОЛЕЕ частым?
* Энцефалопатия
* Поликистоз почек
* Анемический синдром
* Мочекаменная болезнь
* Почечная недостаточность
Ассиметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника по данным урограммы НАИБОЛЕЕ характерны для:
* Пиелонефрита
* Амилоидоза почек
* Туберкулеза почек
* Гломерулонефрита
* Мочекаменной болезни
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:
* Пробу Реберга
* Пробу Зимницкого
* Общий анализ мочи
* Пробу Нечипоренко
* Определение суточной протеинурии
НАИБОЛЕЕ достоверным признаком почечной недостаточности является повышение в крови:
* Натрия
* Кальция
* Мочевины
* Креатинина
* Остаточного азота
Функциональное состояние почек и стадию хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно отражает:
* Протеинурия
* Креатинин мочи
* Клубочковая фильтрация
* Канальцевая реабсорбция
* Относительная плотность мочи
Проведение гемодиализа у больных с хронической почечной недостаточностью НАИБОЛЕЕ целесообразно при повышении в крови уровня:
* Калия менее 5 ммоль/л
* Натрия более 150 ммоль/л
* Мочевины более 10 ммоль/л
* Креатинина более 1,2 ммоль/л
* Остаточного азота более 30 ммоль/л
НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к проведению гемодиализа является:
* Уремия
* Ацидоз
* Гипернатриемия
* Гиперкальциемия
* Гиперосмолярность плазмы
Острый гломерулонефрит НАИБОЛЕЕ вероятно вызывается:
* Протеем
* Риккетсиями
* Стафилококком
* Кишечной палочкой
* Β-гемолитическим стрептококком
К иммунокомплексному заболеванию почечных клубочков, возникающему вследствие поражения базальной мембраны капилляров, НАИБОЛЕЕ вероятно относится:
* Мембранозный гломерулонефрит
* Мезангиальныйгломерулонефрит
* Фибропластический гломерулонефрит
* Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит
* Фокально-сегментарный гломерулосклероз
В мочевом осадке при амилоидозе НАИБОЛЕЕ вероятно преобладает:
* Гематурия
* Глюкозурия
* Оксалатурия
* Протеинурия
* Лейкоцитурия
Инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется при:
* Инфаркте почек
* Амилоидозе почек
* Поликистозе почек
* Хроническом пиелонефрите
* Хроническом гломерулонефрите
При каком размере конкремента в лоханке и мочеточнике дистанционная литотрипсия обеспечивает его разрушение?
* 15 - 25 мм
* 26 - 30 мм
* 31 - 35 мм
* 36 - 40 мм
* 41 - 45 мм
Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятно определяется:
* Методом Амбурже
* Методом Короткова
* Методом Нечипоренко
* Методом Реберга-Тареева
* Методом Аддиса-Каковского
Клетки юкстагломерулярного аппарата НАИБОЛЕЕ вероятно вырабатывают:
* Ренин
* Инсулин
* Гистамин
* Альдостерон
* Ангиотензин
Острый гломерулонефрит после стрептококковой инфекции НАИБОЛЕЕ вероятно развивается через:
* 1-2 дня
* 7-8 дней
* 30 дней
* 60 дней
* 10-12 дней
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный уровень мочевины для проведения гемодиализа:
* 9 ммоль/л
* 11 ммоль/л
* 15 ммоль/л
* 21ммоль/л
* 25 ммоль/л
НАИБОЛЕЕ частой причиной острой почечной недостаточности является:
* Ишемия
* Воспаление
* Вазодилятация
* Уменьшение сердечного выброса
* Уменьшение объема внеклеточной жидкости
Укажите при каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно определяются клетки Штенгеймера-Мальбина?
* Пиелонефрит
* Гломерулонефрит
* Амилоидоз почек
* Острая почечная недостаточность
* Хроническая почечная недостаточность
Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться в норме?
* Гиалиновые
* Зернистые
* Восковидные
* Эритроцитарные
* Лейкоцитарные
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО для лечения анемии при
хронической почечной недостаточности:
* Препараты фолиевой кислоты
* Рекомбинантный эритропоэтин
* Препараты железа
* Витамин В 12
* Дисферал
Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА гиперстенурия:
* Туберкулеза почки
* Сахарного диабета
* Несахарного диабета
* Хронического пиелонефрита
* Хронического гломерулонефрита
Какие препараты НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ в качестве патогенетической терапии нефротического синдрома при гломерулонефрите:
* Седативные
* Антибиотики
* Адаптогены
* Глюкокортикостероиды
* Уросептики
В общем анализе мочи удельный вес 1020, белок – следы, лейкоциты – 5-7; эритроциты не измененные до 100 в п/зр.; оксалаты ++++, слизь +++. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН этот анализ мочи:
* Острого пиелонефрита
* Хронического пиелонефрита
* Острого гломерулонефрита
* Мочекаменной болезни
* Опухоли почки
Аллергология
Женщина 32 лет жалуется на чихание заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, головные боли в лобной части. Заболела 15 июня. Отмечает, что болеет каждый год в это же время в течение 4 лет. На Р-снимке затемнение гайморовых пазух. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно у пациентки?
* Острый гнойный гайморит
* Острый риносинусит
* Хронический аллергический ринит
* Поллиноз, риносинусит
* Острый серозный гайморит
Женщина 25 лет с жалобами на заложенность носа, чихание приступами, водянистой отделяемое из носа и зуд спинки и крыльев носа, зуд, покраснение глаз, слезотечение. Эти симптомы появляются в июле-августе. Ранее не лечилась. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациентке?
* Ксиметазолин
* Димедрол
* Беклометазона дипропионат
* Преднизолон
* Лоратадин
Пациент 17 лет, при посещении стоматолога ему выполнили местную анестезию. Через 5 минут у больного началась выраженная одышка, отек слизистой рта и языка, бледность, потливость. Пульс слабый нитевидный. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести пациенту на первом этапе оказания неотложной помощи?