ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.11.2021
Просмотров: 538
Скачиваний: 5
Для уточнения диагноза целесообразно определить уровень:
* Активированного тромбопластинового времени
* С-реактивного протеина
* Холестерина
* Лейкоцитов
* Тропонинов
Мужчина 26 лет, жалуется на лихорадку, потрясающий озноб, проливной пот, боли в левой половине живота. Объективно: петехии на переходной складке конъюнктивы, линейные геморрагии под ногтями.
Какой метод обследования наиболее информативен?
* Коагулограмма
* Общий анализ крови
* Посев крови на гемокультуру
* Биохимический анализ крови
* Бактериологический посев мочи
Какие ЭКГ-признаки НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО свидетельствуют об инфаркте правого желудочка
* Р-pulmonale в отведениях II III AVF
* Признаки перегрузки правого желудочка ( глубокие S V5-6)
* Подъем сегмента ST в отведениях V3R и V4R
* Резкое отклонение эос вправо
* Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Больной С., 50 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. Диурез – 20 мл/час. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных:
* ИБС. Стенокардия напряжения
* ИБС. Инфаркт миокарда
* ИБС. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок
* Остеохондроз с корешковым синдромом, торакалгия
* Нейро-циркуляторная дистония. Кардиалгия
Незаращение межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, общая аорта и гипертрофия правого желудочка составляют патологоанатомический субстрат:
* Тетрады Фалло
* Аномалии Эбштейна
* Синдрома Лютембаше
* Синдрома Эйзенменгера
* Незаращения артериального протока
У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕНЫЙ?
* Разрыв миокарда
* Разрыв сердечных хорд
* Идиопатический перикардит
* Распространение зоны поражения миокарда
* Постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
Какой из нижеперечисленных методов является НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ в диагностике дилатационной кардиомиопатии?
* ЭКГ
* ЭХОКГ
* Холтер ЭКГ
* Велоэргометрия
* Рентгенография органов грудной клетки
Больной Б., 35 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В течение двух недель нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, имеется стойкая бактериемия в двух пробах крови, в общем анализе мочи отмечаются признаки гематурии. Ваш диагноз:
* Синром Гутпасчера
* Инфекционный эндокардит
* Системная красная волчанка
* Неревматический миокардит
* Хроническая ревматическая болезнь сердца
Какие из перечисленных лекарственных средств, по современным данным, в большей мере продлевают жизнь больного с ишемической болезнью сердца?
* Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
* Бета-адреноблокаторы
* Антагонисты кальция
* Антиагреганты
* Статины
Больная 38 лет госпитализирована в связи частыми эпизодами внезапного повышения АД до 270/130 мм рт.ст., головными болями, учащенным сердцебиением, потливостью, повышением температуры тела до 380С. Объективно: кожные покровы влажные, тоны сердца громкие, тахикардия, АД – 260/120 мм.рт.ст. В крови гипергликемия - 7,6 ммоль/л. На ЭКГ-синусовая тахикардия 100 в мин.,отклонение эос влево, гипертрофия левого желудочка.
Какое обследование наиболее информативно для окончательного диагноза ?
* Определение катехоламинов в крови
* Определение кортизола в крови
* Определение альдостерона в крови
* Определение электролитов в крови
* Определение ренина в крови
Больной С., 45 лет, лежит в стационаре с трансмуральным инфарктом миокарда. Через 2 недели от начала заболевания при отсутствии динамики на ЭКГ («застывшая» ЭКГ) у больного появились симптомы: расширение границ сердца влево, ослабление I тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева, систолический шум над верхушкой. Какое из нижеперечисленных осложнений инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
* Повторный инфаркт миокарда
* Разрыв межжелудочковой перегородки
* Аневризма сердца
* Отрыв папиллярной мышцы
* Тромбоэндокардит
Юноша, 17 лет, направлен на обследование из военкомата. Жалоб не предъявляет. В анамнезе частые ангины. Объективно: состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Границы относительной сердечной тупости незначительно увеличены вверх и влево. Тоны сердца ритмичные, ослабление I тона и систолический шум на верхушке. В анализе крови без патологии. На электрокардиограмме – ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 72 в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка.
Какую патологию можно предположить?
* Недостаточность митрального клапана
* Дефект межпредсердной перегородки
* Дефект межжелудочковой перегородки
* Функциональный шум
* Пролапс митрального клапана
Юноша, 18 лет, поступил с жалобами на одышку, учащенное сердцебиение, периодические головные боли и головокружение. При осмотре: выраженная пульсация сонных артерий, увеличение границы относительной сердечной тупости влево, тоны сердца ритмичные, ослабление II тона во II межреберье у правого края грудины, диастолический шум в точке Боткина-Эрба и у правого края грудины., пульс 92 в минуту, артериальное давление 150/40 мм.рт.ст.
Какую патологию можно предположить?
* Аортальный стеноз
* Аортальная недостаточность
* Сочетанный митральный порок
* Митральная недостаточность
* Митральный стеноз
Больная, 21 год, поступила в стационар с жалобами на учащенное сердцебиение, ноющие боли в сердце, головокружение. Из анамнеза: данные симптомы беспокоят в течение месяца. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски. Щитовидная железа не увеличена. Тоны сердца громкие, на верхушке систолический шум, усиливается в вертикальном положении, пульс 78 вминуту, артериальное давление 110/70 мм.рт.ст. В анализах крови без патологии. Электрокардиограмма – ритм синусовый, правильный, 80 в минуту, нормальное положение электрической оси сердца.
Какое обследование следует назначить?
* Реоэнцефалография
* Велоэргометрия
* Чрезпищеводная электростимуляция сердца
* Эхокардиография
* Электроэнцефалография
Больной, 27 лет отмечает приступы сердцебиения и давления за грудиной, накануне дважды терял сознание. Из анамнеза: родной брат умер от заболевания сердца в возрасте 25 лет. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум во II межреберье у правого края грудины, пульс 65 в минуту, АД – 90/60 мм.рт.ст. Анализы без патологии. На ЭКГ – выраженная гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой.
Какое обследование необходимо для уточнения диагноза?
* Холтеровское мониторирование электрокардиограммы
* Эхокардиография
* Чрезпищеводная электрическая стимуляция сердца
* Коронароангиография
* Велоэргометрия
Больная, 47 лет, жалуется на головные боли, слабость рук, жажду, учащенное мочеиспускание ночью. При осмотре: сила мышц конечностей в пределах нормы; ЧСС 64 в мин, АД 170/90 мм.рт.ст. В анализе крови: гипокалиемия, гипернатриемия, высокий уровень альдостерона. В анализе мочи по Зимницкому – изогипостенурия, никтурия.
Назначение какого препарата является патогенетически обоснованным?
* Бисопролол
* Индапамид
* Верапамил
* Физиотенз
* Верошпирон
Женщине, 30 лет, месяц назад проведена операция: протезирование митрального клапана в связи с ревматическим пороком сердца.
Какой препарат целесообразнее назначить для профилактики тромбоэмболических осложнений?
* Варфарин
* Гепарин
* Ацетилсалициловая кислота
* Клопидогрель
* Курантил
Больной, 47 лет, поступил в стационар с жалобами на головные боли, шум в ушах, головокружение. Из анамнеза: состоит на диспансерном учёте у терапевта с диагнозом хронический обструктивный бронхит, в течение 2-х лет отмечает подъёмы артериального давления до 170/100 мм.рт.ст. Объективно: состояние удовлетворительное, в легких на фоне жесткого дыхания сухие свистящие хрипы, тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия, частота сердечных сокращений 100 в минуту, артериальное давление 160/90 мм.рт.ст.
Какие препараты противопоказаны в данной ситуации?
* ИАПФ
* Бета блокаторы
* Мочегонные
* Антагонисты кальция
* Альфа блокаторы
У больного 42 лет, внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Какой из нижеперечисленных препаратов следует НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ввести для купирования приступа?
* Верапамил внутривенно
* Хлористый кальций внутривенно
* Эуфиллин
* Лидокаин
* Нитроглицерин
Какие препараты из перечисленных ПОКАЗАНЫ больному с острой левожелудочковой недостаточностью при АД 80/50 мм рт ст и пульсе 48 в минуту?
* Допамин
* Нитроглицерин
* Лидокаин
* Обзидан
* Дигоксин
Какие из перечисленных липопротеинов НАИБОЛЕЕ вероятно препятствуют развитию атеросклероза?
* Липопротеин-α
* Липопротеины низкой плотности
* Липопротеины высокой плотности
* Липопротеины очень низкой плотности
* Липопротеины промежуточной плотности
Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t0-37,40С. Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, тахикардия 120 в 1 минуту, систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт. ст. АСТ – 0,96 ммоль/л, КФК- 30 Е/Л. На ЭКГ - трепетание предсердий 2:1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных?
* ИБС. Стенокардия напряжения
* Нейроциркуляторная дистония
* ИБС. Инфаркт миокарда
* Неревматический миокардит
* ИБС. Нестабильная стенокардия
У больного, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения ФК ІІ, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных?
* ИБС, впервые возникшая стенокардия
* ИБС, стабильная стенокардия напряжения. ФКІІІ
* ИБС, прогрессирующая стенокардия
* Нейроциркуляторная дистония
* ИБС, мелкоочаговый инфаркт миокарда
У больного 30 лет после перенесенного ОРВИ возникли сжимающие боли в области сердца. При обследовании: t 37,20С. Левая граница сердца - по среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. На ЭКГ: нарушение АV- проводимости. Диффузные изменения в миокарде желудочков, снижение вольтажа зубцов во всех отведениях. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных?
* ИБС, впервые возникшая стенокардия
* ИБС, прогрессирующая стенокардия
* Нейроциркуляторная дистония
* Неревматический миокардит
* ИБС, вазоспастическая стенокардия
У женщины 49 лет, периодически возникают острые боли колющего характера в области сердца, сопровождающиеся покраснением лица, приливами, сердцебиением. При физикальном и рентгенологическом исследованиях легкие и сердце без особенностей. На серии ЭКГ - стойкая инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях. Каков механизм возникновения данного синдрома?
* Ишемия миокарда
* Некроз миокарда
* Гормональные нарушения
* Перикардит
* Отек легких
Больной 60 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада III степени. Какое состояние из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилось у больного?
* Кардиогенный шок
* Инсульт
* Обморок
* Приступ Морганьи-Адамса-Стокса
* Отек легких
Какой из перечисленных признаков относится к «Малым» критериям острого диффузного миокардита?
* Нарушение сердечного ритма и проводимости
* Сердечная недостаточность
* Кардиогенный шок
* Ослабление I тона
* Кардиомегалия
Фебрильная лихорадка, узелки Ослера, пятна Рота, стойкая бактериемия в двух и более пробах, подвижные вегетации НАИБОЛЕЕ характерны для:
* Абсцесса
* Пневмонии
* Перикардита
* Инфекционного эндокардита
* Неревматического миокардита
Какой метод из перечисленных НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для диагностики выпота в полость перикарда?
* ЭКГ
* ЭКГ с нагрузкой
* ЧПЭС
* ЭхоКГ
* Рентгенография органов грудной клетки
Какое заболевание при рентгенологическом исследовании сопровождается увеличением тени сердца, сглаживанием сердечного контура, исчезновением «талии» сердца, ослабленной пульсацией?
* Тромбоэмболия легочной артерии
* Расслаивающая аневризма аорты
* Перикардит
* Пневмония
* Плеврит
Какой из перечисленных диапазонов показателей АД НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует 2 степени артериальной гипертензии:
* < 120/80
* 120/80 - 129/84
* 130/85 - 139/89
* 160/100 - 179/109
* > 180/110
Больная А., 24 лет отмечает головные боли, боли в поясничной области,частое болезненное мочеиспускание. АД 150/110 мм рт.ст. В анализах крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализах мочи – следы белка, лейкоцитурия, бактериурия.
Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно явилось причиной гипертензии?
* Хронический гломерулонефрит
* Хронический пиелонефрит
* Стеноз почечной артерии
* Феохромоцитома
* Синдром Кона
Ревматология
Для какого заболевания характерны симметричные папулезно-геморрагические высыпания на коже голеней, выступающие над поверхностью кожи, неисчезающие при надавливании и оставляющие после себя пигментацию:
* Системная склеродермия
* Дерматомиозит
* Системная красная волчанка
* Ревматическая лихорадка
* Геморрагический васкулит
Системность поражения с вовлечением почек, сердца, суставов, легких в сочетании с лихорадкой без ознобов и потливости, невритами или нейропатией и разнообразными кожными высыпаниями НАИБОЛЕЕ характерна для:
* Зооноза
* Системного васкулита
* Туберкулезного процесса
* Гнойно-септического процесса
* Системного заболевания соединительной ткани
У мальчика 16 лет после переохлаждения появились повышение температуры тела до 39°; симметричные папуллезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц и нижних конечностей, местами с центральным некрозом. Через неделю появились боли в поясничной области, животе, потемнение мочи. В моче – белок – 0,99 г/л, эритроциты – сплошь в поле зрения, цилиндры – 2-3 в поле зрения. Назначен преднизолон 30 мг/сут.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить к лечению?
* Трентал
* Викасол
* Гепарин
* Плавикс
* Курантил
Мужчина 25 лет жалуется на боли в правом коленном и голеностопном суставах, болезненность в области ахиллова сухожилия. 3 недели назад были скудные выделения из уретры и дизурия.